條形碼應(yīng)用系統(tǒng)方案課件

第二節(jié)飲水與健康Waterisessentialtolife.Ourhealthdependsonthequalityandsafetyofwater.WaterpollutionandpoorwaterresourcesarethebigprobleminChina.Thereare

700million

people

inChina,whosedrinkingwaterisnotsafe.FreshwateravailabilityperpersoninChina,on

average,are

lessthanonethird

oftheworldaverage.56%of27rivers,whicharemainsourcesofdrinkingwaterinChina,arepollutedwithdifferentdegree.一、水資源種類及其衛(wèi)生學(xué)特征

降水(fallwater)：指雨雪雹水。降水特點(diǎn)：水質(zhì)較好。礦物質(zhì)含量少，但易污染，且水量沒有保證。

地表水（surfacewater）：是降水經(jīng)地表徑流匯集后形成的水體，包括江河，湖泊，水庫(kù)等。特點(diǎn)：溶解氧含量較高，水質(zhì)較軟，含鹽量少，渾濁度大，細(xì)菌含量高。地下水：是由降水和地面水經(jīng)土壤地層滲透到地面以下而形成。地下水可分為：淺層地下水特點(diǎn)：水質(zhì)感官性狀較好。但含菌量少，水硬度增加，溶解氧減少。深層地下水：水質(zhì)水量較穩(wěn)定，細(xì)菌數(shù)少，鹽類高，硬度大，溶解氧少。

泉水我國(guó)江河流域普遍遭到污染，且呈發(fā)展趨勢(shì)。

對(duì)全國(guó)55000km的河段調(diào)查表明，水質(zhì)污染嚴(yán)重而不能用于灌溉的河段約占23.3%，45%的河段魚蝦絕跡，85%的河段不能滿足Ⅲ類水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，生態(tài)功能嚴(yán)重衰退。

近30年污染呈迅速增長(zhǎng)趨勢(shì)。大型湖泊普遍受到污染。

二、水污染及對(duì)健康的影響HealthhazardsofcontaminationofwaterBiologiccontaminationwater-borndiseasesChemicalcontaminationpoisoningdiseasesI.DiseasescausedbycontaminationofdrinkingwaterWater-bornecommunicablediseasesToxicdiseasescausedbychemicalpollution

環(huán)境污染物的來(lái)源環(huán)境中污染物種類？……污染物的來(lái)源可以分為哪幾類？水體污染的來(lái)源有：生物性污染、化學(xué)性污染和物理性污染其中化學(xué)性污染對(duì)水體的污染較為嚴(yán)重。富營(yíng)養(yǎng)化（eutrophication）:

大量含氮、磷等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的污水進(jìn)入緩流水體，引起藻類及其他浮游生物大量繁殖，水體溶解氧下降，水質(zhì)惡化，引起魚類及其他生物大量死亡的現(xiàn)象。富營(yíng)養(yǎng)化可引起:水華（algabloom）,赤潮（redtide）。二、水體污染對(duì)人健康的影響

1．Mainsourcesofwaterborne

pathogensHumanandanimalfecalwastes,domesticwastewater,andwastewaterofagricultureandindustry.(人畜糞便、生活污水、醫(yī)院、農(nóng)業(yè)以及畜牧屠宰、皮革和食品工業(yè)等廢水)

1.介水傳染病是指通過(guò)飲用或接觸受病原體污染的水，或食用被這種水污染的食物而傳播的疾病，又稱水性傳染病。其流行原因有二：①水源水受病原體污染后，未經(jīng)妥善處理和消毒即供居民飲用。②處理后的飲用水在輸配水和貯水過(guò)程中，由于管道滲漏、出現(xiàn)負(fù)壓等原因，重新被病原體污染。 介水傳染?。╳ater-borncommunicabledisease）

特點(diǎn)：①水源受病原體污染后可呈爆發(fā)流行。②病例分布與供水范圍一致。③一旦對(duì)污染源采取措施后，疾病能迅速得到控制。Legionella(軍團(tuán)菌)

Sources:

--naturallyinwater;multipliesin heatingsystems(e.g.airconditioning,coolingtowers,showers)PotentialHealthEffects: --Legionnaire‘sDisease(軍團(tuán)病),atype ofpneumonia，

Outbreakcase:(1)1976in

USA，thefirstoutbreak

--anoutbreakofthepneumonia-likedieseaseinahotelinPhiladelphia --infected221individualsandkilling34(2)1985in

England,thesecondlargestoutbreak

--101peopleinfectedand28diedattheStaffordhospital.(3)1987,

firstfoundinBeijing

--infectionrate:9.9%inpeoplewhooftstay inhotel.HepatitisAVirusOutbreakcase:(1)Jan–Mar1988inShanghai --morethan10000cases/dayfromJan30–Feb14 --jaundice(黃膽)inmorethan90%ofcases --totalcases:310746(untilMay13) --diedcases:31(2)1983–1989,basedonanalysisofhepatitisAcasesreportedtoCDCofUSA

--theincidenceofhepatitisAincreased58%(from9.2to14.5casesper100,000population).--7.3%ofhepatitisAcaseswereassociatedwithfoodborneorwaterborneoutbreaks.Cryptosporidium(隱孢子蟲)Outbreakcase:1993inUSA，

WaterborneCryptosporidiumInfectioninMilwaukee -- Atleast50

peopledied,andsome

400,000peoplebecameill,4400badly enoughtobehospitalized. -- Themunicipalwatersupplywas contaminatedbyCryptosporidium.2.藻類及其毒素污染藍(lán)藻（blue-greenalgae）是富營(yíng)養(yǎng)化水域里生長(zhǎng)較為普遍的藻類。我國(guó)一些地區(qū)作為飲用水源的地表水微囊藻毒素濃度達(dá)到了0.0046mg/L，最高可達(dá)0.053mg/L，我國(guó)生活飲用水水質(zhì)新標(biāo)準(zhǔn)中，其限值為0.001mg/L。將微囊藻毒素-LR增補(bǔ)為非常規(guī)指標(biāo)。主要污染對(duì)人體健康的危害

當(dāng)前，水中危害較大的有機(jī)污染物主要有酚類化合物、苯類化合物、鹵烴類化合物、苯并(a)芘、農(nóng)藥等。無(wú)機(jī)性污染物主要包括汞、鎘、鉛、鉻、及砷等重金屬，氰化物和氟化物等。水俁病患者水俁病案例：1956年，水俁灣附近發(fā)現(xiàn)了一種奇怪的病。這種病癥最初出現(xiàn)在貓身上，被稱為“貓舞蹈癥”。病貓步態(tài)不穩(wěn)，抽搐、麻痹，甚至跳海死去，被稱為“自殺貓”。1956年4月，一名5歲11個(gè)月的女孩被送到水俁工廠附屬醫(yī)院就診，其主要癥狀為腦障礙：步態(tài)不穩(wěn)，語(yǔ)言不清，面部癡呆、手足麻痹、感覺障礙、視覺喪失、震顫、手足變形，重者神經(jīng)失常，或酣睡，或興奮，身體彎弓高叫，直至死亡。在以后的五周內(nèi)，病兒的妹妹和近鄰中的四人也出現(xiàn)了同樣的癥狀。1956年5月1日，該院院長(zhǎng)向水俁市衛(wèi)生當(dāng)局作了報(bào)告，說(shuō)“發(fā)生了一種不能確診的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的流行”。當(dāng)?shù)厝朔Q這為“貓舞蹈病”或“奇病”。水俁病毒性及其發(fā)病機(jī)制：??生物體表吸收血液紅細(xì)胞血紅蛋白循環(huán)與巰基結(jié)合胎盤組織、腦組織等氯化甲基汞甲基汞1）甲基汞的毒性及其發(fā)病機(jī)理①吸收：呼吸道和消化道吸收率為95%-100%，與Hb、RBC的巰基結(jié)合，可透過(guò)血腦、胎盤屏障。②排泄：t1/2（全身）70d，（腦組織）180~245d損傷CNS，不可逆。2）慢性甲基汞中毒的臨床表現(xiàn)①原因是長(zhǎng)期攝入小劑量甲基汞。②主要靶器官是CNS，最突出的癥狀是神經(jīng)精神癥狀。③癥狀：感覺障礙共濟(jì)失調(diào)、視野縮小、聽力障礙、語(yǔ)言障礙全身癱瘓、精神錯(cuò)亂死亡。癥狀出現(xiàn)的順序?yàn)楦杏X障礙→共濟(jì)失調(diào)→語(yǔ)言障礙→視野縮小→聽力下降等。④Hunter-Russel癥侯群：水俁病最典型特異性體征，包括末梢感覺減退，視野向心性縮小，共濟(jì)運(yùn)動(dòng),失調(diào)及聽力和語(yǔ)言障礙。

我國(guó)1986年11月頒布了《水體污染慢性甲基汞中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》（GB6989-86）的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)如下所述：

①甲基汞吸收：頭發(fā)中總汞值超過(guò)10μg/g，其中甲基汞值超過(guò)5μg/g者，即為甲基汞吸收。

②觀察對(duì)象：在汞吸收的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)下列3項(xiàng)體征當(dāng)中的1～2項(xiàng)陽(yáng)性體征者即為觀察對(duì)象。3項(xiàng)體征：Ⅰ四肢周圍型（手套、襪套型）感覺減退Ⅱ向心性視野縮小15～30度Ⅲ高頻部感音神經(jīng)性聽力減退11～30dB2.鉻毒性：六價(jià)鉻毒性大，干擾多種酶的活性。中毒：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、血便以及脫水等。伴有其他癥狀，致死劑量為5g.3.氰化物毒性：最大的是氫氰酸、氰化鉀和氰化鈉。無(wú)機(jī)氰化物在環(huán)境中不穩(wěn)定；來(lái)源：煉焦、電鍍、洗礦、染料、醫(yī)藥、塑料中毒：長(zhǎng)期超標(biāo)可使人出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等神經(jīng)細(xì)胞退行性變化，急性中毒時(shí)出現(xiàn)組織、細(xì)胞缺氧。急性表現(xiàn)為呼吸困難、痙攣、呼吸衰竭。標(biāo)準(zhǔn)：生活飲用水<0.05mg/L.（2）危害Ⅰ氰化物污染水體引起人群、家畜及魚類急性中毒的事例，國(guó)內(nèi)外均有報(bào)道。Ⅱ長(zhǎng)期飲用被氰化物污染的水（濃度大于0.14mg/L）可出現(xiàn)頭痛、頭昏、心悸等癥狀。Ⅲ攝入體內(nèi)的氰化物，可與硫代硫酸鹽在酶促下生成硫氰化物，后者在體內(nèi)過(guò)量蓄積時(shí)，能抑制甲狀腺激素的合成，造成甲功低下，使甲狀腺增生、腫大。4.酚類化合物揮發(fā)性酚具有較強(qiáng)毒性，具有特殊的臭味，來(lái)源：煉焦、煉油、造紙、制革、印染等行業(yè)毒性：是一種化學(xué)原漿毒物，主要為急性毒性。中毒癥狀：大量出汗、肺水腫、吞咽困難及造血功能損害；可引起慢性中毒，有促癌作用；有些有抗內(nèi)分泌干擾的作用。地表水<0.01mg/L5.多氯聯(lián)苯來(lái)源：變壓器的絕緣液體，生產(chǎn)潤(rùn)滑油，油漆，粘膠劑等。癥狀：皮疹、色素沉著、眼分泌物增多、胃腸功能紊亂。嚴(yán)重導(dǎo)致肝損傷和死亡。<2.0*10-5mg/L

案例：

1968年3月，日本的九州、四國(guó)等地區(qū)的幾十萬(wàn)只雞突然死亡。經(jīng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)是飼料中毒，當(dāng)年6－10月，有4家人因患原因不明的皮膚病到九州大學(xué)附屬醫(yī)院就診，患者初期癥狀為痤瘡樣皮疹，指甲發(fā)黑，皮膚色素沉著，眼結(jié)膜充血等。此后3個(gè)月內(nèi)，又確診了112個(gè)家庭325名患者，之后在全國(guó)各地仍出現(xiàn)。1978年，確診患者累計(jì)達(dá)1684人。通過(guò)尸體解剖，在死者五臟和皮下脂肪中發(fā)現(xiàn)了多氯聯(lián)苯，這是一種化學(xué)性質(zhì)極為穩(wěn)定的脂溶性化合物，可以通過(guò)食物鏈而富集于動(dòng)物體內(nèi)。多氯聯(lián)苯被人畜食用后，多積蓄在肝臟等多脂肪的組織中，損害皮膚和肝臟，引起中毒。初期癥狀為眼皮腫脹，手掌出汗，全身起紅疹，其后癥狀轉(zhuǎn)為肝功能下降，全身肌肉疼痛，咳嗽不止，重者發(fā)生急性肝壞死、肝昏迷等，以至死亡。

多氯聯(lián)苯中毒患者三、生活飲用水衛(wèi)生要求一）、生活飲用水衛(wèi)生要求水中不得含有病原微生物和寄生蟲卵，以保證不發(fā)生和傳播介水傳染病水中所含化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)不得對(duì)人體健康產(chǎn)生危害水的感官性況良好。應(yīng)經(jīng)處理消毒并消毒劑和余氯達(dá)標(biāo)。

物理性狀指標(biāo)水溫色常用水體水質(zhì)指標(biāo)臭和味渾濁度化學(xué)性狀指標(biāo)PH值總固體硬度含氮化合物溶解氧化學(xué)耗氧量生化需氧量微生物學(xué)性狀指標(biāo)常規(guī)指標(biāo)是反映生活飲用水水質(zhì)基本狀況的指標(biāo)，非常規(guī)指標(biāo)是根據(jù)地區(qū)、時(shí)間或特殊情況需要實(shí)施的生活飲用水水質(zhì)指標(biāo)。常規(guī)指標(biāo)分為四組，水質(zhì)非常規(guī)指標(biāo)分為三組。毒理學(xué)指標(biāo)常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目細(xì)菌學(xué)指標(biāo)：細(xì)菌總量、總大腸菌群、糞大腸菌群、游離性余氯

放射性指標(biāo)（總α、總β放射性）

感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)消毒劑名稱與水接觸時(shí)間出廠水中限值（mg/L）出廠水中余量（mg/L）管網(wǎng)末梢水中余量（mg/L）1.氯氣及游離氯制劑（游離氯）≥30min4≥0.3≥0.052.一氯胺（總氯）≥120min4≥0.5≥0.053.臭氧（O3）≥12min0.3—≥0.02如加氯,總氯≥0.054.二氧化氯（ClO2）≥30min0.8≥0.1≥0.02飲用水中消毒劑常規(guī)指標(biāo)及要求四、保證生活飲用水衛(wèi)生措施水源選擇及衛(wèi)生防護(hù)水源選擇及衛(wèi)生要求水質(zhì)良好水量充足便于防護(hù)技術(shù)經(jīng)濟(jì)合理水源的衛(wèi)生防護(hù)集中式給水衛(wèi)生防護(hù)；分散式給水的衛(wèi)生防護(hù)水的凈化與消毒？有關(guān)飲用水的凈化與消毒,你有哪些問(wèn)題?自來(lái)水廠消毒2.水的凈化（包括混凝)常規(guī)的給水凈化工藝包括混凝沉淀(或澄清),過(guò)濾和消毒。如原水中含鐵、錳、氟或有臭味等則還需采取特殊處理。介紹混凝沉淀（coagulation）和過(guò)濾(filtration)?；炷恚簤嚎s雙電層作用、電中和作用、吸附架橋作用。

混凝沉淀(coangulation)m一膠核中的分子數(shù)n一被吸附在膠粒上的負(fù)電位形成離子數(shù)n-x一吸附層中束縛正離子數(shù)x一擴(kuò)散層內(nèi)的自由正離子數(shù)混凝劑和助凝劑：可分為鋁系、鐵系、有機(jī)高分子及生物混凝劑。常用的Al2（SO4）3.K2SO4.24H2O,Na3AlO3,AlCl3,FeCl3，F(xiàn)eSO4。聚丙烯胺則為常用的有機(jī)混凝劑。其中鋁系混凝劑和聚丙烯酰胺有毒性效應(yīng)。影響因素過(guò)濾（filtration）濾池工作分為三周期：成熟期、過(guò)濾期、清洗期普通濾池過(guò)濾的凈化原理（1）篩除作用；（2）接觸凝聚作用。(3)沉淀作用自讀提示：飲用水的消毒方法有哪些，常用的有什么？消毒的效果與哪些因素有關(guān)？3.水的消毒（disinfection）

物理法：煮沸、紫外線和超聲波消毒化學(xué)法：氯化消毒和臭氧消毒1、氯化消毒：是指用氯或氯制劑進(jìn)行飲水消毒的一種方法。氯制劑有漂白粉Ca（OCl）Cl，漂白粉精Ca（OCl）2凡含氯化合物中氯的化合價(jià)大于-1者稱為有效氯，具有殺菌作用。如Cl2、Ca(OCl)Cl。機(jī)理：次氯酸（hypochlorousacid）體積小。電荷中性，是一種強(qiáng)氧化劑，能破壞酶系統(tǒng)，對(duì)病毒的作用在于對(duì)核酸的致死性傷害?？傆嗦萅H2Cl,NHCl2,HOCl,OCl-游離性余氯HOCl,OCl-化合性余氯NH2Cl,NHCl2余氯：飲水加氯消毒，經(jīng)過(guò)一定的接觸時(shí)間后，水中所剩余的氯稱為余氯。當(dāng)水中含有氨時(shí)，氨將與HOCl發(fā)生下列反應(yīng)NH3+HOCl=NH2Cl+H2ONH2Cl+HOCl=NHCl2+H2ONHCl2+HOCl=NCl3+H2O上述反應(yīng)為可逆反應(yīng)。此時(shí)的殺菌作用仍是HOCl作用，只有在HOCl消耗完后反應(yīng)才向左進(jìn)行。氯胺殺菌作用不如HOCl強(qiáng)。（2）影響氯化消毒的因素加氯量和接觸時(shí)間水的pH值水溫:水溫高、殺菌作用快。水溫每提高10倍，病菌殺滅率提高2～3倍。水的混濁度水中微生物的種類和數(shù)量水中的余氯又兩種，一為游離性余氯即自由性余氯（指HOCl和OCl-），另一種為化合性余氯（指NH2Cl和NHCl2）。氯加入水中后所需余氯量，以及接觸時(shí)間與余氯性質(zhì)有關(guān)。對(duì)游離性余氯而言，要求接觸30min后，有0.3～0.5mg/L余氯，而對(duì)化合性余氯則要求接觸1～2h后有1～2mg/L余氯。

當(dāng)水中存在較多氨時(shí)，氯與氨發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生氯胺(NH2CI和NHCl2),隨著加氯量增加,氯胺與HOCl反應(yīng)導(dǎo)致余氯減少，隨后再增加，產(chǎn)生折點(diǎn)D.

2NH2Cl+HOCl—N2+3HCl+H2ONHCI2+HOCl—NC13+H2O原水游離氨在0.5mg/L以下時(shí),加氯量可控制在折點(diǎn)后。在0.5mg/L以上時(shí),產(chǎn)生的化合性余氯已夠消毒,加氯量可控制在C點(diǎn)前。水的pH值:

HOCl==H++OCl-

當(dāng)pH〈6.0時(shí)HOCI接近100%;pH=7.5時(shí),HOCI和OCl-大致相等;pH〉9時(shí),OCl-接近100%,根據(jù)大腸桿菌殺菌試驗(yàn)HOCl殺菌效率比ocl-高80倍。

因此,水的pH值不宜太高。用漂白粉消毒時(shí),同時(shí)產(chǎn)生Ca(OH)2,可使pH升高,影響消毒效果。故當(dāng)漂白粉含有效氯偏低(<15%)時(shí),不宜用于消毒。氯化消毒的副產(chǎn)物的產(chǎn)生及其危害揮發(fā)性鹵代有機(jī)物：主要為THMS;非揮發(fā)性鹵代有機(jī)物：主要為鹵代乙酸類；影響氯化消毒副產(chǎn)物生成的因素：有機(jī)前體物質(zhì)；加氯量、溴離子濃度及pH等因素。氯化消毒副產(chǎn)物與人群健康的關(guān)系：

(3)氯消毒方法

普通氯化消毒