血液成分的臨床應(yīng)用 血小板輸注適應(yīng)證和禁忌證_第1頁
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文檔簡介

臨床輸血檢驗(yàn)技術(shù)

教學(xué)培訓(xùn)課件血小板輸注的適應(yīng)癥和禁忌癥血小板的功能是什么？人體血小板異常時(shí)會出現(xiàn)什么癥狀？概述血小板的主要功能是參與止血。血小板輸注的目的是為了提高血小板的數(shù)量，用于預(yù)防和治療血小板數(shù)量減少或功能異常所致的出血，維持機(jī)體正常的止血功能。概述血小板的制備方法：1.手工法：通過對采集的全血離心分離出濃縮血小板2.血細(xì)胞分離機(jī)單采血小板：純度高、濃度高，一個治療量來自單個獻(xiàn)血者，減少了同種免疫發(fā)生的幾率，降低血小板輸注無效性一、適應(yīng)證血小板輸注預(yù)防性血小板輸注治療性血小板輸注一、適應(yīng)證1.預(yù)防性血小板輸注目的：通過血小板輸注達(dá)到預(yù)防出血的目的，可以大大降低患者出血的風(fēng)險(xiǎn)，從而降低死亡率僅限于出血危險(xiǎn)性大的患者適應(yīng)證：①PLT<20x109/L，有潛在出血部位；②PLT<5x109/L，需緊急輸注；③若PLT低下的患者需要手術(shù)或進(jìn)行侵入性檢查，需將PLT提至50x109/L以上；如手術(shù)部位不利于壓迫止血，需將PLT提至100x109/L一、適應(yīng)證2.治療性血小板輸注目的：通過血小板輸注，增加血小板數(shù)，改善血小板功能，達(dá)到止血的目的適用于有活動性的血小板減少癥患者適應(yīng)證：①血小板生成障礙導(dǎo)致血小板產(chǎn)生減少并引起出血；②大量輸血導(dǎo)致血小板稀釋性減少，plt<50x109/L，并伴有出血癥狀③血小板功能異常所致的嚴(yán)重出血一、適應(yīng)證移除大部分血漿的血小板兒童及心功能不全者洗滌血小板對血漿蛋白過敏者去白細(xì)胞血小板有HLA抗體輻照血小板免疫功能低下及移植后冰凍血小板自身血小板的保存二、禁忌證1.輸入血小板后可引起血栓：血栓性血小板減少性紫癜（TTP）、肝素誘發(fā)的血小板減少（HIT）2.免疫因素導(dǎo)致的血小板減少：特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）、輸血后紫癜（PTP）3.菌血癥、藥物誘發(fā)的血小板減少和脾功能亢進(jìn)思考題1.血小板輸注的適應(yīng)證不包括（）A.血小板數(shù)量減少B.脾功能亢進(jìn)引起的血小板減少C.彌散性血管內(nèi)凝血

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