血液 血細(xì)胞（生理學(xué)課件）

白細(xì)胞《生理學(xué)》主講人:XXX紅細(xì)胞（RBC）掌握白細(xì)胞正常值及作用。MORE學(xué)習(xí)目標(biāo)白細(xì)胞的分類和正常值白細(xì)胞的生理特性滲出性（游走性）作變形運(yùn)動(dòng)，穿過血管壁（粒細(xì)胞，單核細(xì)胞）趨化性趨向某些化學(xué)物質(zhì)（細(xì)菌、病毒、異物等）的特性。吞噬性把異物包圍起來，吞入胞漿。吞噬具有選擇性。占60%，一半在血流，一半在血管壁。吞噬、水解細(xì)菌及壞死細(xì)胞，是炎癥時(shí)的主要反應(yīng)細(xì)胞。當(dāng)急性感染時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)增多，尤其是中性粒細(xì)胞增多。抵抗病原微生物的一線戰(zhàn)士。白細(xì)胞的分類中性粒細(xì)胞案件金葡菌是人類化膿感染中最常見的病原菌，可引起局部化膿感染，也可引起肺炎、偽膜性腸炎、心包炎等，甚至敗血癥、膿毒癥等全身感染。金黃色葡萄球菌的致病力強(qiáng)弱主要取決于其產(chǎn)生的毒素和侵襲性酶。思念水餃☆限制嗜堿粒細(xì)胞在速發(fā)型過敏反應(yīng)中的作用☆參與對(duì)蠕蟲的免疫反應(yīng)☆所以,患過敏性疾病和某些寄生蟲病時(shí),嗜酸性粒細(xì)胞增多白細(xì)胞的分類嗜酸粒細(xì)胞（較弱的吞噬能力、無(wú)殺菌作用）胞內(nèi)的顆粒中含有多種具有生物活性的物質(zhì)：☆肝素：具有抗凝血作用?！罱M胺、過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)：毛細(xì)血管壁通透性增加、支氣管平滑肌收縮而引起蕁麻疹、哮喘等過敏反應(yīng)?！钍人嵝在吇蜃樱何⒕奂人崃＜?xì)胞，減輕過敏反應(yīng)。白細(xì)胞的分類嗜堿粒細(xì)胞進(jìn)入組織轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞后，溶酶體內(nèi)顆粒增加，其吞噬力大為增強(qiáng)，能吞噬較大顆粒。巨噬細(xì)胞主要功能如下。☆吞噬消滅病毒、瘧原蟲、真菌和結(jié)核分支桿菌等；☆識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞；☆清除變性的蛋白質(zhì)、衰老受損的細(xì)胞及其碎片。☆參與激活淋巴細(xì)胞的特異性免疫功能；合成和釋放多種細(xì)胞因子白細(xì)胞的分類單核細(xì)胞特異性免疫可分為細(xì)胞免疫和體液免疫兩種類性。☆T淋巴細(xì)胞（血液中）,主要在胸腺的作用下發(fā)育成熟，執(zhí)行細(xì)胞免疫功能。如排斥異移體移植物、抗腫瘤等，并具有免疫調(diào)節(jié)功能?！頑淋巴細(xì)胞（淋巴組織中），主要在骨髓或腸道淋巴組織中發(fā)育成熟的，執(zhí)行體液免疫功能。白細(xì)胞的分類淋巴細(xì)胞臨床鏈接艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合癥。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴組織作為攻擊目標(biāo)，大量破壞T4淋巴組織，產(chǎn)生高致命性的內(nèi)衰竭。世界艾滋病日12.1艾滋AIDS紅細(xì)胞《生理學(xué)》主講人:XXX紅細(xì)胞（RBC）掌握紅細(xì)胞的功能、生理特性和促紅細(xì)胞生成素對(duì)紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)。熟悉紅細(xì)胞生成的原料及影響紅細(xì)胞成熟的因素。MORE學(xué)習(xí)目標(biāo)數(shù)量與功能（1）RBC數(shù)量M:(4.0-5.5）×1012/LF:(3.5-5.0）×1012/L新生兒:6.0×1012/L以上（2）Hb數(shù)量M：120-160g/LF：110-150g/L新生兒：170-200g/L數(shù)量與功能形態(tài)特點(diǎn)呈雙凹圓盤狀，無(wú)細(xì)胞核及細(xì)胞器，胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白。正常值及貧血男性約400萬(wàn)～500萬(wàn)個(gè)，女性約350萬(wàn)～450萬(wàn)個(gè)。通常紅細(xì)胞數(shù)少于300萬(wàn)／μ1，血紅蛋白低于10g/100ml,則為貧血。功能結(jié)合與運(yùn)輸O2和CO2的功能；緩沖血液酸堿變化一氧化碳中毒在生產(chǎn)和生活環(huán)境中，含碳物質(zhì)燃燒不完全，都可產(chǎn)生一氧化碳(CO)。如不注意煤氣管道的密閉和環(huán)境的通風(fēng)等預(yù)防措施，吸入過量CO后可發(fā)生急性一氧化碳中毒。CO中毒主要引起組織缺氧。CO吸入體內(nèi)后，85%與血液中紅細(xì)胞的血紅蛋白(Hb)結(jié)合，形成穩(wěn)定的COHb。CO與Hb的親和力比氧與Hb的親和力大240倍。吸入較低濃度CO即可產(chǎn)生大量COHb。COHb不能攜帶氧，且不易解離，是氧合血紅蛋白(02Hb)解離速度的l／3600。生理特性可塑變形性表面積/體積比值；胞漿粘度；膜彈性。懸浮穩(wěn)定性紅細(xì)胞能較穩(wěn)定地懸浮于血漿中的特性。紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性可用其沉降率表示,兩者呈反比。紅細(xì)胞在第一小時(shí)末下沉的距離(ESR)機(jī)制：紅細(xì)胞于血漿之間的摩擦阻礙其下沉。正常值：成年男性0~15mm/h成年女性0~20mm/h生理特性滲透性生成部位嬰兒出生后---主要依靠骨髓造血胚胎發(fā)育到第四個(gè)月以后---骨髓開始造血并逐漸增強(qiáng)胚胎第二個(gè)月開始---肝、脾造血胚胎早期---卵黃囊生成過程網(wǎng)織紅細(xì)胞外周血中除大量成熟紅細(xì)胞以外，還有少量未完全成熟的紅細(xì)胞，稱為網(wǎng)織紅細(xì)胞。網(wǎng)織紅細(xì)胞增多表示骨髓紅系增生旺盛，常見于溶貧、急性失血、缺鐵貧、巨幼貧等，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少表示骨髓造血功能減低，常見于再障、骨髓病性貧血。生成條件制造紅細(xì)胞的場(chǎng)所紅骨髓（再生障礙性貧血） 生成原料鐵和蛋白質(zhì)（缺鐵性貧血--小細(xì)胞低色素)成熟因子葉酸，維生素B12，DNA對(duì)于細(xì)胞分裂和Hb合成有密切關(guān)系，而合成DNA需葉酸和維生素B12的參與。（巨幼紅細(xì)胞性貧血）主要由腎臟產(chǎn)生，促進(jìn)較晚期紅系祖細(xì)胞向前體細(xì)胞分化，加速細(xì)胞增殖。促紅細(xì)胞生成素(EPO)雄激素增強(qiáng)促紅素作用。此外，甲狀腺激素、生長(zhǎng)素、糖皮質(zhì)激素對(duì)紅細(xì)胞生成也有一定促進(jìn)作用。生成調(diào)節(jié)RBC平均壽命120天，24小時(shí)0.8%更新。血管外破壞：巨噬細(xì)胞吞噬，90%血管內(nèi)破壞：受機(jī)械沖擊，10%紅細(xì)胞的破壞血小板《生理學(xué)》主講人:XXX血小板掌握血小板的止血功能；血小板粘附與聚集。了解血小板正常值及作用。MORE學(xué)習(xí)目標(biāo)白細(xì)胞的分類和正常值數(shù)量與形態(tài)壽命：7-14d數(shù)量：（100-300）×109/L骨髓中巨核細(xì)胞胞質(zhì)脫落下來的小塊，故無(wú)細(xì)胞核，表面有完整的細(xì)胞膜。雙面微凸的圓盤狀，體積小，無(wú)細(xì)胞核，直徑2-3μm生理特性（1）黏附（2）釋放（3）聚集（4）收縮（5）吸附