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脂肪肝是吃出來的嗎第一頁(yè),共二十三頁(yè),2022年,8月28日脂肪肝的定義脂肪肝就是肝細(xì)胞內(nèi)有脂肪聚集,也就是肝臟比較『油』。在正常情況下,脂肪一般占整個(gè)肝臟重量的3%左右,當(dāng)脂肪含量超過肝臟體重的5%時(shí)候,即稱為脂肪肝。超過10%~25%者為中度脂肪肝;超過20%~50%為重度脂肪肝。并非是某些人認(rèn)為脂肪肝就是肝臟被好多脂肪包裹了的那樣第二頁(yè),共二十三頁(yè),2022年,8月28日形成脂肪肝有很多原因肥胖,高脂血癥營(yíng)養(yǎng)過剩酗酒糖尿病藥物急、慢性肝炎不明原因第三頁(yè),共二十三頁(yè),2022年,8月28日脂肪肝的危害:1.肝硬化和肝癌。脂肪肝長(zhǎng)期得不到治療會(huì)引起肝細(xì)胞缺血壞死,從而誘發(fā)肝纖維化和肝硬化等多種惡性肝病。脂肪肝患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。2.消化系統(tǒng)疾病。3.動(dòng)脈粥樣硬化和心腦血管疾病。4.影響性功能。5.降低人體免疫功能第四頁(yè),共二十三頁(yè),2022年,8月28日脂肪肝演變脂肪肝脂肪肝炎
肝纖維化
肝硬化第五頁(yè),共二十三頁(yè),2022年,8月28日脂肪肝正常肝臟肝硬化第六頁(yè),共二十三頁(yè),2022年,8月28日脂肪肝引起相關(guān)疾病高血壓抑郁癥冠心病高血脂Textinhere膽結(jié)石脂肪肝糖尿病抑郁癥第七頁(yè),共二十三頁(yè),2022年,8月28日脂肪肝的治療脂肪肝的治療是多方面的,應(yīng)針對(duì)病因,并根據(jù)病人的具體病情進(jìn)行綜合治療,才能奏效。單純性脂肪肝是疾病的早期階段,如能早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療,是可以完全恢復(fù)正常的。并且,脂肪肝即使發(fā)展為脂肪性肝炎和肝纖維化,經(jīng)過積極治療后,肝臟病變?nèi)杂锌赡艿玫侥孓D(zhuǎn)。但是如果任其發(fā)展,一旦演變?yōu)楦斡不?,即使再作積極治療也很難使肝臟恢復(fù)正常。
第八頁(yè),共二十三頁(yè),2022年,8月28日脂肪肝治療的三張?zhí)幏斤嬍程幏竭\(yùn)動(dòng)處方藥物處方第九頁(yè),共二十三頁(yè),2022年,8月28日營(yíng)養(yǎng)治療是脂肪肝患者最基本的治療措施。營(yíng)養(yǎng)治療的原則:控制總能量和碳水化合物的攝入,提高蛋白質(zhì)的質(zhì)和量適量脂肪補(bǔ)充足夠的維生素、微量元素和膳食纖維。同時(shí)戒酒,改變不良飲食習(xí)慣,以促進(jìn)脂肪酸氧化分解,有效改善肝功能,防止脂肪肝的發(fā)生和發(fā)展。第十頁(yè),共二十三頁(yè),2022年,8月28日
1、控制能量攝入:對(duì)于脂肪肝患者,能量供給不宜過高。從事輕度活動(dòng),體重在正常范圍內(nèi)的脂肪肝患者每日每公斤應(yīng)供給126~147KJ(30~35kcal),以防止體重增加和避免加重脂肪堆積。對(duì)于肥胖或超重者,每日每公斤應(yīng)為84~105KJ(20~25kcal),以控制或減輕體重,爭(zhēng)取達(dá)到理想或適宜體重。第十一頁(yè),共二十三頁(yè),2022年,8月28日
2、提高蛋白質(zhì)的質(zhì)與量:供給充足的蛋白質(zhì),有利于脂蛋白合成,清除肝內(nèi)積存的脂肪,促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生。蛋白質(zhì)供給量每日以110~115g,重體力勞動(dòng)者加至每日115~210g,占總能量的10%~15%為宜,并保證一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白。此外,保持氨基酸的平衡很重要。蛋白質(zhì)中蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸和賴氨酸等均有抗脂肪肝作用。第十二頁(yè),共二十三頁(yè),2022年,8月28日3、適量脂肪:脂肪肝患者仍應(yīng)給予適量的脂肪,而且必需脂肪酸參與磷脂的合成,能使脂肪從肝臟順利運(yùn)出,對(duì)脂肪肝有利。建議每天給予脂肪<40g,約占總能量的20%為宜。植物油含有的谷固醇、大豆固醇和必需脂肪酸有較好的趨脂作用,可阻止或消除肝細(xì)胞的脂肪變性,對(duì)治療脂肪肝有益。烹調(diào)油應(yīng)該選用植物油。對(duì)含膽固醇高的食物應(yīng)作適當(dāng)限制。第十三頁(yè),共二十三頁(yè),2022年,8月28日
4、控制碳水化合物:應(yīng)攝入低碳水化合物飲食,禁食富含單糖和雙糖的食品,如高糖糕點(diǎn)、冰淇淋、干棗和糖果等,以促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消腿。但是過分限制碳水化合物可使機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性降低。每日碳水化合物以占總能量的60%左右為宜。第十四頁(yè),共二十三頁(yè),2022年,8月28日
5、補(bǔ)充足夠的維生素、礦物質(zhì)和微量元素:肝臟貯存多種維生素。在肝病時(shí)貯存能力降低,如不及時(shí)注意補(bǔ)充,就會(huì)引起體內(nèi)維生素缺乏。注意補(bǔ)充富含維生素C、維生素B6、維生素B12、維生素E、葉酸、膽堿、肌醇、鉀、鋅、鎂等的食物,以維持正常代謝,保護(hù)肝臟,糾正和防止缺乏。第十五頁(yè),共二十三頁(yè),2022年,8月28日6、補(bǔ)充足夠的膳食纖維:膳食纖維可減緩胃排空時(shí)間,減少脂肪和糖的攝入和吸收,具有降血脂、降血糖的作用。飲食不宜過分精細(xì),主食應(yīng)粗細(xì)雜糧搭配,多吃蔬菜、水果和菌藻類,以保證足夠數(shù)量的膳食纖維攝入。第十六頁(yè),共二十三頁(yè),2022年,8月28日戒除劣習(xí)集中進(jìn)餐快速進(jìn)餐過量進(jìn)餐夜間加餐第十七頁(yè),共二十三頁(yè),2022年,8月28日運(yùn)動(dòng)治療適當(dāng)運(yùn)動(dòng):每天堅(jiān)持體育鍛煉,可視自己體質(zhì)選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如慢跑、中快速步行(115~125步/分鐘)、騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞,太極拳、跳繩和游泳等運(yùn)動(dòng);這類運(yùn)動(dòng)對(duì)脂肪肝的人降脂減肥、促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退的效果較好要從小運(yùn)動(dòng)量開始,循序漸進(jìn),逐步達(dá)到適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量,以加強(qiáng)體內(nèi)脂肪的消耗。第十八頁(yè),共二十三頁(yè),2022年,8月28日適量的體育鍛煉,減輕體重,消除肥胖半年內(nèi)減去目前體重的5%~10%,即每月減重1~2kg,可對(duì)健康帶來益處減肥速度過快(>5kg/m),可誘發(fā)或加劇脂肪性肝炎和纖維化減肥對(duì)脂肪性肝病的改善并不總是有效,部分病人減肥后肝病惡化第十九頁(yè),共二十三頁(yè),2022年,8月28日慎用藥物慎用藥物肝臟是人體的化工廠,任何藥物進(jìn)入體內(nèi)都要經(jīng)過肝臟解毒,所以,平時(shí)不要?jiǎng)硬粍?dòng)就吃藥,特別不要隨便吃廣告上宣傳的所謂保健類的藥物。對(duì)出現(xiàn)有癥狀的脂肪肝患者,在選用藥物時(shí)更要慎重,謹(jǐn)防藥物的毒副作用,特別是對(duì)肝臟有損害的藥物絕對(duì)不能用,避免進(jìn)一步加重肝臟的損害。第二十頁(yè),共二十三頁(yè),2022年,8月28日
戒除劣習(xí)合理膳食控制體重適量運(yùn)動(dòng)慎用藥物第二十一頁(yè),共二十三頁(yè),2022年,8月28日正確認(rèn)識(shí)脂肪肝脂肪肝可以發(fā)展為肝炎、肝硬化、肝癌。脂肪肝不是亞健康,是疾病。脂肪肝可以治愈。脂肪肝不是胖人、飲酒者的專利。瘦人也可以患脂肪肝。脂肪肝需要
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