-衛(wèi)生資格-340精神病學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專(zhuān)業(yè)知識(shí)-綜合練習(xí)（A1,A2型題）(共121題)

-衛(wèi)生資格-340精神病學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專(zhuān)業(yè)知識(shí)-綜合練習(xí)（A1,A2型題）(共121題)

1.以下有關(guān)人格障礙的病因及發(fā)生機(jī)制哪項(xiàng)不對(duì)解析：童年生活經(jīng)歷對(duì)個(gè)體人格的形成具有重要的作用。幼兒心理發(fā)育過(guò)程中重大精神刺激或生活挫折對(duì)幼兒人格的發(fā)育產(chǎn)生不利影響。如父母離異、父愛(ài)或母愛(ài)的剝奪等。答案：(C)A.與遺傳有關(guān)B.與大腦發(fā)育延遲有關(guān)C.與童年不良經(jīng)歷無(wú)關(guān)D.與教養(yǎng)方式有關(guān)E.與不良生活環(huán)境有關(guān)

2.以下有關(guān)人格改變的說(shuō)法哪項(xiàng)正確解析：人格改變是獲得性的，是指一個(gè)人原本人格正常，而在嚴(yán)重或持久的應(yīng)激、嚴(yán)重的精神障礙及腦部疾病或損傷之后發(fā)生，有明確的起病時(shí)間。答案：(C)A.發(fā)生于成年早期B.沒(méi)有明確的起病時(shí)間C.在嚴(yán)重或持久的應(yīng)激之后發(fā)生D.為原發(fā)性疾病E.屬于人格障礙的一種

3.心理發(fā)育障礙是指兒童正常的哪一發(fā)展過(guò)程受阻解析：心理發(fā)育包括兒童出生后的認(rèn)知、情感、意志行為等心理活動(dòng)以及能力、性格等心理特征的發(fā)展過(guò)程。各種有害因素導(dǎo)致兒童在心理的各個(gè)方面達(dá)不到相應(yīng)年齡的水平，即為心理發(fā)育障礙。ICD-10將心理發(fā)育障礙歸納為特定性發(fā)育障礙和廣泛性發(fā)育障礙兩組。答案：(B)A.認(rèn)知、情感和意志行為B.心理活動(dòng)和心理特征C.注意及記憶D.智力和人際交往E.智力和人格

4.精神發(fā)育遲滯的治療原則是解析：此病的治療原則是教育訓(xùn)練為主，心理治療為輔。教育訓(xùn)練應(yīng)依據(jù)患者的具體情況，由家長(zhǎng)、教師和臨床心理治療師相互協(xié)作，家長(zhǎng)和老師應(yīng)該使患者掌握和其智力水平相當(dāng)?shù)奈幕R(shí)、日常生活技能和社會(huì)適應(yīng)技能，臨床心理治療師針對(duì)患者的異常行為和情緒進(jìn)行心理治療，采取的具體措施因人而異。藥物治療方面，對(duì)于病因明確者應(yīng)對(duì)因治療，對(duì)病因不明者可采取對(duì)癥治療。另外，還可酌情考慮使用促進(jìn)腦功能發(fā)育的藥物輔助治療。答案：(B)A.藥物治療為主B.教育和訓(xùn)練為主C.行為治療為主D.增智藥物使用為主E.心理治療為主

5.當(dāng)前對(duì)孤獨(dú)癥最有效、最主要的治療方法是解析：教育和訓(xùn)練是最有效、最主要的方法。其目標(biāo)是促進(jìn)患者的語(yǔ)言發(fā)育，提高其社會(huì)交往能力，掌握基本生活技能和學(xué)習(xí)技能。另外，心理治療（包括行為治療、認(rèn)知治療等）作為輔助治療措施，可以強(qiáng)化既有的良好行為，減少異常行為。藥物治療可用來(lái)消除患者的情緒不穩(wěn)、多動(dòng)、沖動(dòng)行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、精神病性癥狀等問(wèn)題。答案：(A)A.教育和訓(xùn)練B.認(rèn)知心理治療C.藥物治療D.心理治療加藥物治療E.行為治療

6.下列關(guān)于孤獨(dú)癥智能的說(shuō)法中，哪項(xiàng)不對(duì)解析：兒童孤獨(dú)癥患者中有75%～80%伴有精神發(fā)育遲滯。然而孤獨(dú)癥患者的智力損害模式具有特征性，即智力的各方面發(fā)展不平衡，操作性智商較言語(yǔ)性智商高，某些患者的機(jī)械記憶、空間視覺(jué)能力發(fā)育非常好，而依靠抽象概括或理解的題目成績(jī)相對(duì)較差?；颊叩淖罴涯芰εc最差能力之間差距很大，但多數(shù)患者的最佳能力仍低于同齡兒童的相應(yīng)水平。答案：(A)A.僅極少數(shù)患者有智能損害B.有特征性的智力損害模式C.操作智商一般比言語(yǔ)智商好D.通常機(jī)械記憶發(fā)育較好E.最佳能力與最差能力之間差距很大

7.下列對(duì)兒童孤獨(dú)癥的描述，哪項(xiàng)不對(duì)解析：兒童孤獨(dú)癥患者存在社會(huì)交往障礙、興趣范圍狹窄和行為模式刻板的臨床特征。患者不能與別人建立正常的人際交往方式，分不清人與人之間的親疏關(guān)系。興趣范圍狹窄，他們喜歡玩耍一些非玩具性的物品，且往往十分關(guān)注玩具的非主要特征而對(duì)玩具本身不感興趣。行為模式刻板，常固執(zhí)地要求日常活動(dòng)程序不變，否則就會(huì)表現(xiàn)出不愉快和焦慮的情緒，甚至出現(xiàn)反抗行為，患者還常常有諸如反復(fù)拍手、捶胸之類(lèi)的重復(fù)刻板動(dòng)作。答案：(B)A.喜歡玩耍非玩具性物品B.容易分清人與人之間的親疏關(guān)系C.固執(zhí)的要求日?；顒?dòng)程序不變D.關(guān)注玩具的非主要特征E.可有重復(fù)刻板動(dòng)作

8.下列有關(guān)兒童少年期行為和情緒障礙的描述中錯(cuò)誤的是解析：兒童少年期的行為和情緒障礙，是特發(fā)于兒童和少年期的一組疾病，主要包括注意缺陷與多動(dòng)障礙、品行障礙、抽動(dòng)障礙、特發(fā)于童年的情緒障礙、兒童社會(huì)功能障礙、非器質(zhì)性遺尿癥和遺糞癥、喂食障礙和異食癖、刻板性運(yùn)動(dòng)障礙及口吃等。這類(lèi)疾病通常會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸緩解或消失，但如果不及時(shí)給予恰當(dāng)?shù)闹委熀透深A(yù)，癥狀可能持續(xù)到成人，影響患者的社會(huì)適應(yīng)能力，甚至出現(xiàn)物質(zhì)濫用等問(wèn)題。答案：(C)A.病因包括生物、心理和社會(huì)因素B.特發(fā)于兒童和少年期C.癥狀不會(huì)持續(xù)到成人D.隨年齡增長(zhǎng)多數(shù)癥狀緩解E.治療和干預(yù)不及時(shí)會(huì)影響預(yù)后

9.以下不屬于注意缺陷與多動(dòng)障礙主要臨床表現(xiàn)的是解析：注意缺陷多動(dòng)障礙的患者一般言語(yǔ)發(fā)育能力良好。答案：(B)A.注意集中困難B.言語(yǔ)發(fā)育延遲C.任性沖動(dòng)，情緒不穩(wěn)D.學(xué)習(xí)困難E.活動(dòng)過(guò)度

10.下列關(guān)于抽動(dòng)癥狀的說(shuō)法中不正確的是解析：抽動(dòng)障礙的基本癥狀就是抽動(dòng)，其特點(diǎn)是不隨意、突發(fā)、快速、重復(fù)和非節(jié)律性?；颊呖蓱{借意志力短時(shí)間控制，應(yīng)激情況下發(fā)作較頻繁，睡眠時(shí)減輕或消失。答案：(E)A.可表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)B.包括簡(jiǎn)單抽動(dòng)和復(fù)雜抽動(dòng)C.可發(fā)生在單個(gè)或多個(gè)部位D.有不隨意、突發(fā)和快速的特點(diǎn)E.有節(jié)律性

11.在Tourette綜合征中，一般首發(fā)癥狀為解析：Tourette綜合征的首發(fā)癥狀多為簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，以面部肌肉的抽動(dòng)最多，呈間斷性，少數(shù)患者的首發(fā)癥狀為簡(jiǎn)單的發(fā)聲抽動(dòng)。隨病程進(jìn)展，抽動(dòng)的部位增多，表現(xiàn)形式也由簡(jiǎn)單抽動(dòng)發(fā)展為復(fù)雜抽動(dòng)。答案：(B)A.穢語(yǔ)癥B.簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)C.復(fù)雜運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)D.發(fā)聲抽動(dòng)E.軀體抖動(dòng)

12.下列關(guān)于成人ADHD的說(shuō)法不正確的是解析：兒童ADHD不管治療與否，其中60%～70%到了成人仍有癥狀存在，達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)可診斷成人ADHD。成人ADHD的臨床表現(xiàn)與兒童相似。成人患者的自知力不完全，很多患者認(rèn)識(shí)不到自己的癥狀。對(duì)成人ADHD的癥狀評(píng)估一般要求助于知情人。診斷成人ADHD的首要條件是童年期必須被診斷為ADHD，或者有ADHD臨床表現(xiàn)。成人ADHD以注意缺陷型多見(jiàn)，焦慮和抑郁情緒明顯，部分合并反社會(huì)型人格障礙、酒精和物質(zhì)依賴(lài)等。答案：(D)A.童年期曾被診斷為ADHDB.仍以注意缺陷和多動(dòng)沖動(dòng)為主癥C.注意缺陷型最多見(jiàn)D.成人患者自知力完全E.常出現(xiàn)焦慮和抑郁情緒

13.以下屬于高效價(jià)抗精神病藥的是解析：高效價(jià)抗精神病藥以?shī)^乃靜和氟哌啶醇為代表，抗幻覺(jué)妄想作用突出、鎮(zhèn)靜作用較弱、對(duì)心血管和肝臟毒性小、錐體外系不良反應(yīng)大、治療劑量較小。答案：(D)A.氯丙嗪B.氯氮平C.喹硫平D.氟哌啶醇E.舒必利

14.苯二氮!類(lèi)的藥理學(xué)作用中，不包括解析：苯二氮類(lèi)藥物可引起可逆性記憶減退。答案：(E)A.抗焦慮作用B.鎮(zhèn)靜和催眠C.肌肉松弛D.抗驚厥E.改善記憶

15.明確具有多巴胺受體部分激動(dòng)作用的藥物是解析：第二代抗精神病藥按藥理作用分4類(lèi)：①5-羥色胺和多巴胺受體拮抗劑，如利培酮、齊拉西酮、奧氮平、喹硫平；②多受體作用藥：如氯氮平；③選擇性多巴胺D2/D3受體拮抗劑，如氨磺必利；④多巴胺受體部分激動(dòng)劑，如阿立哌唑。答案：(D)A.利培酮B.奧氮平C.喹硫平D.阿立哌唑E.齊拉西酮

16.抗精神病藥使用期間出現(xiàn)的急性肌張力障礙表現(xiàn)為解析：急性肌張力障礙呈現(xiàn)不由自主的、奇特的表現(xiàn)，例如眼上翻、斜頸、頸后傾、面部怪相和扭曲、吐舌、張口困難、角弓反張和脊柱側(cè)彎等。答案：(A)A.斜頸和眼上翻B.反復(fù)走動(dòng)或原地踏步C.面具臉和震顫D.口舌頰三聯(lián)征E.四肢抽搐

17.抗抑郁藥SSRIs的主要作用機(jī)制是解析：SSRIs選擇性抑制胞體膜和突觸前膜對(duì)5-HT的回收，對(duì)NE影響很小，幾乎不影響DA的回收。其中的帕羅西汀、氟伏沙明有輕度的抗膽堿能作用。答案：(A)A.抑制突觸前膜對(duì)5-HT的回收B.抑制突觸前膜對(duì)NE的回收C.抑制突觸前膜對(duì)DA的回收D.抑制突觸前膜對(duì)ACH的回收E.抑制突觸前膜對(duì)GABA的回收

18.碳酸鋰的治療期間的適宜濃度為解析：碳酸鋰治療急性病例，血鋰濃度宜為0.6～1.2mmol/L，超過(guò)1.4mmol/L易產(chǎn)生中毒反應(yīng)，尤其老年人和有器質(zhì)性疾病患者易發(fā)生中毒。答案：(D)A.0.2～0.6mmol/LB.0.4～0.8mmol/LC.0.6～0.8mmol/LD.0.6～1.2mmol/LE.1.0～1.4mmol/L

19.屬于抗精神病藥的禁忌證的是解析：抗精神病藥的禁忌證包括：嚴(yán)重的心血管疾病、肝臟疾病、腎臟疾病以及有嚴(yán)重的全身感染、甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退、重癥肌無(wú)力、閉角型青光眼、藥物過(guò)敏者禁用，白細(xì)胞過(guò)低、老年人、孕婦和哺乳期婦女等應(yīng)慎用。答案：(B)A.室性早搏B.閉角型青光眼C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.白細(xì)胞減少E.老人和孕婦

20.患者男性，40歲。因情緒低、自殺觀念與夸大、活動(dòng)多、吹牛交替出現(xiàn)5年，近1個(gè)月徹夜不眠、反復(fù)寫(xiě)整改材料入院。既往慢性乙肝病史5年，體格檢查及輔助檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，首選治療為解析：以上藥物均能用于躁狂發(fā)作，雙相情感障礙治療指南仍首選心境穩(wěn)定劑治療，無(wú)效時(shí)合并其他藥物包括新型抗精神病藥。碳酸鋰對(duì)抑郁的作用好于丙戊酸鈉，丙戊酸鈉對(duì)混合及快速循環(huán)型療效可能優(yōu)于碳酸鋰。答案：(D)A.利培酮B.奧氮平C.喹硫平D.碳酸鋰E.丙戊酸鈉

21.現(xiàn)代心理治療和民間療病術(shù)的關(guān)系是解析：大多數(shù)現(xiàn)代心理治療學(xué)派不涉及超自然和神秘主義（也有少數(shù)例外），但由于心理治療和人的內(nèi)心世界緊密聯(lián)系，因此并不完全符合自然科學(xué)的基本范式：可量化，可重復(fù)，可證偽。民間療病術(shù)的方法論基礎(chǔ)通常是象征性和形而上的，但其技術(shù)和心理治療有不少相通之處，比如暗示、說(shuō)服和設(shè)置等。答案：(E)A.后者屬于前者B.前者屬于后者C.兩者沒(méi)有關(guān)系D.后者屬于巫術(shù)范疇，前者屬于自然科學(xué)范疇E.兩者都運(yùn)用了心理影響技術(shù)

22.心理動(dòng)力學(xué)(psychodynamics)學(xué)說(shuō)的創(chuàng)立者是解析：由于精神分析探討人的潛意識(shí)，故又稱(chēng)深層心理學(xué)、后設(shè)心理學(xué)，弗洛伊德受到19世紀(jì)生理學(xué)的時(shí)代特征影響，期望以驅(qū)力運(yùn)作的方式揭示心理沖突，故精神分析有時(shí)也被稱(chēng)為心理動(dòng)力學(xué)。答案：(B)A.榮格B.弗洛伊德C.貝克D.羅杰斯E.巴甫洛夫

23.海洛因戒斷反應(yīng)一般持續(xù)多久解析：海洛因依賴(lài)的戒斷癥狀一般在停藥后8～12小時(shí)出現(xiàn)，極期在48～72小時(shí)，持續(xù)7～10天。答案：(C)A.24～48小時(shí)B.3～4天C.7～10天D.15～20天E.1個(gè)月

24.關(guān)于震顫譫妄，不正確的是解析：長(zhǎng)期大量飲酒者如果突然斷酒，大約在48小時(shí)后出現(xiàn)震顫譫妄，表現(xiàn)為意識(shí)模糊，定向障礙，大量的知覺(jué)異常，恐怖性幻視，病人常極不安寧、情緒激越、大叫大喊。另一重要的特征是全身肌肉粗大震顫。尚有發(fā)熱、大汗淋漓、心跳加快，部分病人因高熱、衰竭、感染、外傷而死亡。答案：(A)A.突然停飲數(shù)小時(shí)后開(kāi)始出現(xiàn)的手、舌或眼瞼震顫B.出現(xiàn)定向力障礙C.表現(xiàn)為意識(shí)模糊D.有大量的知覺(jué)異常E.全身肌肉粗大震顫

25.單純酒精戒斷癥狀的處理正確的是解析：由于酒精與苯二氮類(lèi)藥理作用相似，在臨床上常用此類(lèi)藥物來(lái)緩解酒精的戒斷癥狀。首次要足量，不要緩慢加藥，這樣不僅可抑制戒斷癥狀，而且還能預(yù)防可能發(fā)生的震顫譫妄、戒斷性癲癇發(fā)作。以地西泮為例，劑量一般為每次10mg，3次/日，首次劑量可更大些，口服即可，2～3日后逐漸減量，不必加用抗精神病藥物。由于酒依賴(lài)者有依賴(lài)素質(zhì)，所以應(yīng)特別注意用藥時(shí)間不宜太長(zhǎng)，以免發(fā)生對(duì)苯二氮類(lèi)的依賴(lài)。答案：(A)A.一般不需要處理，或使用苯二氮!類(lèi)藥物B.常規(guī)使用抗精神病藥物預(yù)防精神癥狀C.一般不需要補(bǔ)充維生素類(lèi)藥物D.常規(guī)使用抗癲癇藥物以預(yù)防癲癇發(fā)生E.應(yīng)長(zhǎng)期使用苯二氮卓類(lèi)藥物以防戒斷癥狀反跳

26.以下關(guān)于鎮(zhèn)靜催眠藥的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是解析：鎮(zhèn)靜催眠藥在臨床上主要有兩大類(lèi)：巴比妥類(lèi)和苯二氮類(lèi)，小劑量巴比妥類(lèi)可抑制大腦皮質(zhì)，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠作用；較大劑量可使感覺(jué)遲鈍、活動(dòng)減少引起困倦和睡眠；中毒劑量可致麻醉、昏迷乃至死亡。巴比妥類(lèi)誘導(dǎo)的睡眠與正常睡眠的區(qū)別在于：巴比妥類(lèi)藥物能縮短快動(dòng)眼睡眠，故服藥時(shí)的睡眠做夢(mèng)減少，巴比妥類(lèi)和苯二氮類(lèi)藥物都有明顯的抗癲癇作用。但是人體對(duì)它們的耐受性發(fā)生較快。答案：(D)A.大致可分為巴比妥類(lèi)和苯二氮!類(lèi)B.巴比妥類(lèi)藥物能縮短快動(dòng)眼睡眠，故服藥時(shí)的睡眠做夢(mèng)減少C.巴比妥類(lèi)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過(guò)程為：抗焦慮→鎮(zhèn)靜→催眠→麻醉→昏迷→死亡D.鎮(zhèn)靜催眠藥一般不產(chǎn)生耐受性E.巴比妥類(lèi)和苯二氮卓類(lèi)藥物還有明顯的抗癲癇作用

27.關(guān)于氯胺酮的描述，哪項(xiàng)不對(duì)解析：氯胺酮麻醉的特點(diǎn)為痛覺(jué)消失，意識(shí)模糊而不是完全喪失，呈淺睡眠狀態(tài)，對(duì)周?chē)h(huán)境的刺激反應(yīng)遲鈍，是一種意識(shí)和感覺(jué)分離狀態(tài)，稱(chēng)為“分離性麻醉”。答案：(B)A.氯胺酮可抑制丘腦一新皮層系統(tǒng)，選擇性地阻斷痛覺(jué)B.氯胺酮麻醉時(shí)痛覺(jué)消失，意識(shí)完全喪失，呈深度睡眠狀態(tài)C.服用氯胺酮后常會(huì)又“去人格化”、“去真實(shí)感”D.氯胺酮作用于邊緣系統(tǒng)，有致的快感作用E.氯胺酮常對(duì)泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生損害

28.某男，48歲，有長(zhǎng)期大量飲酒史。最近一段時(shí)間記憶障礙，做事丟三落四，近一天出現(xiàn)不認(rèn)識(shí)家人，不知道自己的家在哪里，亂語(yǔ)。體查發(fā)現(xiàn)患者有明顯眼球震顫，此時(shí)該患者最可能的診斷是解析：Wernicke腦病是由于維生素B缺乏所致，表現(xiàn)為眼球震顫、眼球不能外展和明顯的意識(shí)障礙，伴定向障礙、記憶障礙、震顫譫妄等，與本病例相符；震顫譫妄是長(zhǎng)期大量飲酒者如果突然斷酒后出現(xiàn)的癥狀，本病例并沒(méi)有停止飲酒；Korsakoff綜合征是酒精依賴(lài)者神經(jīng)系統(tǒng)的特有癥狀之一，主要表現(xiàn)為記憶障礙、虛構(gòu)、定向障礙三大特征，但一般沒(méi)有人格改變；酒精性妄想癥主要表現(xiàn)為在意識(shí)清晰的情況下的妄想狀態(tài)，特別是嫉妒妄想，也與本病例不符；酒精性癡呆指在長(zhǎng)期、大量飲酒后出現(xiàn)的持續(xù)性智力減退，表現(xiàn)為短期、長(zhǎng)期記憶障礙，抽象思維及理解判斷障礙，人格改變，部分病人有皮層功能受損表現(xiàn)，如失語(yǔ)、失認(rèn)、失用等。答案：(B)A.酒精性癡呆B.Wernicke腦病C.震顫譫妄D.Korsakoff綜合征E.酒精性妄想癥

29.以下有關(guān)精神分裂癥的定義哪項(xiàng)不正確解析：除了少數(shù)急性發(fā)作、有明顯精神軀體誘因的精神分裂癥患者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙外，絕大多數(shù)精神分裂癥患者不會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。答案：(C)A.一組病因未明的精神病B.具有思維、情感、行為等多方面的異常C.慢性病人常有意識(shí)障礙D.多于青壯年期緩慢起病且病程遷延E.一般智能無(wú)明顯損害

30.E.Bleuler描述的4A癥狀不包括哪一項(xiàng)解析：E.Bleuler認(rèn)為，“4A”癥狀，即聯(lián)想障礙（abnormalassociation）、情感淡漠（apathy）、矛盾意向（ambivalence）及內(nèi)向性(autisticbehaviorandthinking)是精神分裂癥的基本癥狀。答案：(C)A.情感淡漠B.聯(lián)想障礙C.牽連觀念D.矛盾意向E.內(nèi)向性

31.關(guān)于精神分裂癥緊張型的特征，下列哪項(xiàng)不正確解析：臨床觀察表明，精神分裂癥緊張型多在青壯年期發(fā)病，起病常較急，病程多呈發(fā)作性。主要表現(xiàn)為緊張性興奮和緊張性木僵，兩者交替出現(xiàn)或單獨(dú)發(fā)生。答案：(E)A.常急性或亞急性起病B.可表現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)性興奮C.可出現(xiàn)木僵D.對(duì)電抽搐治療反應(yīng)較好E.多在中老年期起病

32.關(guān)于精神分裂癥偏執(zhí)型的特征，以下哪項(xiàng)不正確解析：臨床觀察表明，精神分裂癥偏執(zhí)型常伴有幻覺(jué)，以幻聽(tīng)多見(jiàn)。答案：(D)A.起病年齡相對(duì)較晚B.以妄想為主要表現(xiàn)C.緩慢起病者多D.幻覺(jué)少見(jiàn)E.及時(shí)治療效果較好

33.關(guān)于精神分裂癥單純型的特征，以下何種說(shuō)法不正確解析：臨床觀察表明，精神分裂癥單純型以陰性癥狀為主要表現(xiàn)，幻覺(jué)、妄想少見(jiàn)，即使出現(xiàn)持續(xù)時(shí)間也短暫或不系統(tǒng)，不是主要臨床相。答案：(D)A.多在青少年期發(fā)病B.病程進(jìn)展緩慢C.社會(huì)退縮行為D.幻覺(jué)妄想較為明顯E.預(yù)后較差

34.以下疾病哪一種預(yù)后最好解析：急性妄想發(fā)作是一種發(fā)作性的精神障礙，多見(jiàn)于青壯年，不發(fā)生于兒童，50歲以上罕見(jiàn)。本病發(fā)作前無(wú)明顯誘因，表現(xiàn)為一過(guò)性妄想為主的癥狀（最長(zhǎng)者不超過(guò)3個(gè)月），同時(shí)伴有情感和行為方面的異常。對(duì)癥治療可以加快緩解，盡管部分病人可能復(fù)發(fā)，但緩解期精神狀態(tài)正常，不遺留人格受損跡象。答案：(E)A.偏執(zhí)狂B.偏執(zhí)狀態(tài)C.偏執(zhí)型精神分裂癥D.偏執(zhí)型人格障礙E.急性妄想發(fā)作

35.患者男性，30歲。近半年來(lái)覺(jué)得有人跟蹤自己，有人在屋里放了竊聽(tīng)器而不敢大聲講話，常聽(tīng)見(jiàn)有人在議論如何對(duì)付他但又看不到人，街上的陌生人對(duì)他也心懷惡意，因而表現(xiàn)悶悶不樂(lè)，閉門(mén)不出，寫(xiě)信到公安局請(qǐng)求保護(hù)。此病人最可能的診斷是解析：患者以被害、被跟蹤，幻聽(tīng)為主要表現(xiàn)，最符合偏執(zhí)型分裂癥的表現(xiàn)。答案：(B)A.青春型分裂癥B.偏執(zhí)型分裂癥C.單純型分裂癥D.偏執(zhí)性精神病E.緊張型分裂癥

36.女性，43歲，已婚，公務(wù)員。近5年來(lái)，堅(jiān)信本單位同部門(mén)的兩個(gè)同事嫉妒自己能力強(qiáng)，因此采取多種方式來(lái)惡意陷害、誣陷自己，因此搜集了很多所謂的證據(jù)、多次向領(lǐng)導(dǎo)反映、向法院訴訟，家人、朋友解釋勸說(shuō)都無(wú)法阻止其上訴?；颊咭恢眻?jiān)持工作，與其他大多數(shù)同事尚能正常交往。該患者最可能的診斷是解析：妄想性障礙又稱(chēng)偏執(zhí)性精神障礙(paranoiddisorders)是指一組病因未明，以系統(tǒng)妄想為主要癥狀的精神病，若有幻覺(jué)則歷時(shí)短暫且不突出，在不涉及妄想的情況下，不表現(xiàn)明顯的精神異常。病程演進(jìn)較慢，妄想范圍相對(duì)固定、不泛化。一般不會(huì)出現(xiàn)人格衰退和智能缺損，并有一定的工作和社會(huì)適應(yīng)能力的疾病。平均發(fā)病年齡約為40歲，女性略多于男性，多為已婚和有職業(yè)者。答案：(B)A.心境障礙B.妄想性障礙C.精神分裂癥D.急性短暫性精神障礙E.無(wú)精神病

37.躁狂癥發(fā)病的季節(jié)多在解析：躁狂障礙常發(fā)生在季節(jié)變換時(shí)，最常為春季。答案：(A)A.春季B.夏季C.秋季D.冬季E.秋冬季

38.癥狀持續(xù)的時(shí)間至少要多長(zhǎng)才能診斷為躁狂癥解析：按照診斷標(biāo)準(zhǔn)，躁狂障礙需要持續(xù)一周方能診斷。答案：(C)A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.1周D.半年E.1年

39.下列哪類(lèi)病員不宜使用三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物解析：三環(huán)類(lèi)藥物有可能會(huì)引起心臟傳導(dǎo)阻滯，所以有心臟病的病人慎用。答案：(C)A.糖尿病B.甲亢C.合并有心臟疾病病人D.胃潰瘍E.膽囊炎

40.三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥最常見(jiàn)的不良反應(yīng)解析：三環(huán)類(lèi)藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為抗膽堿能反應(yīng)。答案：(C)A.嗜睡B.癲癇C.抗膽堿能不良反應(yīng)D.體位性低血壓E.惡心、嘔吐

41.下列哪個(gè)癥狀不符合躁狂癥病人的行為表現(xiàn)解析：躁狂病人的知、情、意與環(huán)境是不協(xié)調(diào)的。答案：(D)A.精力旺盛B.動(dòng)作多C.做事不考慮后果D.行為與周?chē)h(huán)境協(xié)調(diào)E.睡眠減少

42.下列哪個(gè)癥狀符合抑郁癥病人思維方面的表現(xiàn)解析：抑郁障礙的思維主要表現(xiàn)為思維遲緩，其他的在精神分裂癥中更常見(jiàn)。答案：(A)A.思維遲緩B.思維貧乏C.思維中斷D.思維破裂E.思維云集

43.精神疾病中自殺行為發(fā)生率最高的是解析：精神疾病中精神分裂癥受幻覺(jué)妄想等影響有自殺的，但自殺最多的抑郁。答案：(B)A.神經(jīng)衰弱B.抑郁癥C.精神分裂癥D.癔癥E.強(qiáng)迫癥

44.躁狂發(fā)作睡眠障礙的特點(diǎn)是解析：躁狂發(fā)作患者常表現(xiàn)出精力和體力的異常充沛，對(duì)睡眠的需求減少。答案：(D)A.入睡困難B.多夢(mèng)C.早醒D.睡眠需求減少E.易驚醒

45.抑郁發(fā)作較有特征性的睡眠障礙是解析：抑郁發(fā)作患者常有睡眠障礙，特征性的睡眠障礙為早醒，一般比平時(shí)早醒2～3小時(shí)，醒后不能再入睡。答案：(C)A.入睡困難B.睡眠過(guò)多C.早醒D.多夢(mèng)E.易驚醒

46.下列哪種疾病最易出現(xiàn)自殺行為解析：抑郁癥患者常有明顯的消極觀念，并可出現(xiàn)自殺行為。長(zhǎng)期隨訪發(fā)現(xiàn)，約15%的抑郁癥患者最終死于自殺。精神分裂癥及精神發(fā)育遲滯患者也可出現(xiàn)自殺行為，但多為沖動(dòng)性的。答案：(C)A.癔癥B.精神分裂癥C.抑郁癥D.躁狂癥E.精神發(fā)育遲滯

47.躁狂發(fā)作急性期治療，為了快速控制急性期病情，首選解析：躁狂發(fā)作患者常用藥物治療及電抽搐治療。目前常用的藥物包括鋰鹽及抗癲癇藥。但上述藥物通常起效較慢。為了快速控制患者的極度興奮癥狀，可合并抗精神病藥物，如氯丙嗪或氟哌啶醇肌內(nèi)注射，或電抽搐治療。答案：(B)A.鋰鹽B.氯丙嗪或氟哌啶醇肌內(nèi)注射C.地西泮注射D.卡馬西平E.丙戊酸鈉

48.對(duì)輕、中度抑郁發(fā)作治療一般首選解析：抑郁發(fā)作的治療有抗抑郁藥、心理治療及電抽搐治療。目前臨床常用的抗抑郁藥有TCAs及SSRIs。SSRls是新型抗抑郁藥，其療效與TCAs相當(dāng)而不良反應(yīng)相對(duì)較輕，已成為首選的抗抑郁藥。對(duì)于有嚴(yán)重自殺觀念的患者以及抗抑郁藥治療無(wú)效的患者可以選用電抽搐治療。鋰鹽、MAOIs及抗精神病藥僅適用于部分抑郁患者。答案：(C)A.MAOIsB.電抽搐治療C.SSRIsD.抗精神病藥E.鋰鹽

49.對(duì)有嚴(yán)重自殺企圖的抑郁癥患者，常首選解析：對(duì)于有嚴(yán)重自殺企圖的抑郁癥患者應(yīng)首選電抽搐或改良電抽搐治療，因該治療起效快且療效肯定。而抗抑郁藥的起效時(shí)間一般為2～4周，起效較慢。但電抽搐治療后仍需用抗抑郁藥物維持治療。答案：(A)A.電抽搐或改良電抽搐治療B.三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥C.SSRls類(lèi)抗抑郁藥D.大劑量氯丙嗪肌內(nèi)注射E.大劑量苯二氮卓類(lèi)藥

50.患者聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動(dòng)。健談，說(shuō)話滔滔不絕、口若懸河、出口成章，述腦子反應(yīng)快，特別靈活，好像機(jī)器加了“潤(rùn)滑油”，思維敏捷，概念一個(gè)接一個(gè)不斷涌現(xiàn)出來(lái)。說(shuō)話增多，語(yǔ)速加快，說(shuō)話的主題極易隨環(huán)境而改變，也有音韻聯(lián)想或字意聯(lián)想。此表現(xiàn)為解析：該患者是明顯的思維奔逸。答案：(A)A.思維奔逸B.聯(lián)想松弛C.強(qiáng)制性思維D.思維中斷E.思維散漫

51.下列哪些不屬于神經(jīng)癥性障礙解析：抑郁性神經(jīng)癥已經(jīng)歸到心境障礙類(lèi)別中。答案：(B)A.強(qiáng)迫障礙B.抑郁性神經(jīng)癥C.恐懼癥D.廣泛性焦慮障礙E.社交焦慮障礙

52.以下哪項(xiàng)不是神經(jīng)癥性障礙的常見(jiàn)癥狀解析：神經(jīng)癥性障礙患者罕見(jiàn)明顯或持續(xù)的精神病性癥狀，如幻覺(jué)、妄想、思維連貫性和邏輯障礙，也罕見(jiàn)行為紊亂、怪異行為。個(gè)別強(qiáng)迫障礙患者的強(qiáng)迫行為可能顯得非常古怪，但患者能就此做出的合理解釋?zhuān)Y狀通常是為了緩解焦慮。多疑多見(jiàn)，疑病觀念很少達(dá)到妄想的程度。答案：(C)A.焦慮B.睡眠障礙C.妄想D.軀體不適E.多疑

53.關(guān)于驚恐障礙的癥狀不包括解析：驚恐障礙的患者不會(huì)有缺氧的臨床表現(xiàn)，可能有過(guò)度換氣。答案：(A)A.缺氧B.回避行為C.恐懼D.預(yù)期的焦慮E.自主神經(jīng)功能紊亂

54.驚恐障礙的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查中，一般不包括哪項(xiàng)解析：如出現(xiàn)心肌酶學(xué)異常則考慮為心梗發(fā)作可能，其余癥狀均是驚恐發(fā)作中的常見(jiàn)癥狀。答案：(E)A.胸悶、心慌B.呼吸困難、瀕死感C.心電圖檢查示心動(dòng)過(guò)速D.心電圖檢查示心律不齊E.心肌酶學(xué)檢查異常

55.關(guān)于驚恐障礙的敘述，以下哪項(xiàng)不對(duì)解析：驚恐障礙發(fā)作可能慢性化。答案：(B)A.通常起病急驟，終止也迅速B.不會(huì)慢性化C.發(fā)作時(shí)胸悶、心慌、呼吸困難D.發(fā)作時(shí)無(wú)特殊的場(chǎng)景E.發(fā)作期間無(wú)意識(shí)喪失

56.以下哪項(xiàng)不用于治療驚恐發(fā)作解析：除電抽搐治療外其余均可用于驚恐發(fā)作的治療。答案：(E)A.放松訓(xùn)練B.藥物治療C.認(rèn)知治療D.行為治療E.電抽搐治療

57.女，28歲。近1年來(lái)不愿去人多的地方，不愿與陌生人交往，擔(dān)心別人議論，但一直堅(jiān)持上班，與家人、科室同事交流尚好。此患者最可能的診斷是解析：社交焦慮障礙的患者害怕社交場(chǎng)合是因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致焦慮發(fā)作，精神分裂癥患者回避社交是害怕被人議論、迫害，或者表現(xiàn)為社會(huì)性退縮，無(wú)任何社交動(dòng)機(jī)，也無(wú)期待和現(xiàn)實(shí)的焦慮。答案：(E)A.社交焦慮癥B.恐懼癥C.廣泛性焦慮障礙D.驚恐發(fā)作E.精神分裂癥

58.有關(guān)社交焦慮障礙的治療，哪項(xiàng)不對(duì)解析：ECT（電抽搐）不用于社交焦慮癥的治療。答案：(E)A.苯二氮!類(lèi)B.SSRI類(lèi)C.SNRI類(lèi)D.β受體阻滯劑E.電抽搐治療

59.廣泛性焦慮障礙患者沒(méi)有的癥狀是解析：重度焦慮癥患者會(huì)出現(xiàn)疑病癥狀，不會(huì)有疑人迫害。答案：(D)A.預(yù)期性焦慮B.尿頻尿急C.肌肉酸痛、頭痛D.疑人迫害E.疑病觀念

60.下列關(guān)于強(qiáng)迫障礙的說(shuō)法哪項(xiàng)不對(duì)解析：強(qiáng)迫癥是一慢性疾病，急性期癥狀控制后應(yīng)過(guò)度到鞏固期和維持期，至少1～2年的時(shí)間。答案：(B)A.男女發(fā)病率基本相等B.癥狀控制后維持3個(gè)月方可停藥C.與其他疾病的共病率高D.SSRI類(lèi)藥物治療有效E.部分難治性患者可試用ECT

61.關(guān)于強(qiáng)迫障礙的描述哪項(xiàng)不對(duì)解析：強(qiáng)制性思維見(jiàn)于精神分裂癥。答案：(D)A.表現(xiàn)強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫動(dòng)作和行為B.患者有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫C.患者體驗(yàn)到的觀念和沖動(dòng)源于自我D.患者常常有強(qiáng)制性思維E.強(qiáng)迫檢查常常繼發(fā)于強(qiáng)迫懷疑

62.關(guān)于神經(jīng)癥性障礙的藥物治療，以下哪項(xiàng)說(shuō)法不正確解析：治療神經(jīng)癥性障礙的藥物種類(lèi)較多，如抗焦慮藥、抗抑郁藥以及促神經(jīng)代謝藥等。藥物治療系對(duì)癥治療，優(yōu)點(diǎn)是控制靶癥狀起效較快。但用藥前一定要向患者說(shuō)明所用藥物的起效時(shí)間及治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使其有充分的心理準(zhǔn)備，以增加治療的依從性。否則患者可能因求效心切或因過(guò)于敏感、焦慮、疑病的性格特征而中斷、放棄治療或頻繁變更治療方案。答案：(C)A.癥狀控制后，一定時(shí)間的維持治療是必須的B.抗焦慮藥、抗抑郁藥可用于神經(jīng)癥性障礙的治療C.不應(yīng)將藥物的副作用預(yù)先向患者說(shuō)明，以免造成不良的暗示D.根據(jù)具體的臨床表現(xiàn)和藥物的作用特點(diǎn)，可聯(lián)合使用不同種類(lèi)藥物E.聯(lián)合心理治療，有助于緩解癥狀，提高患者對(duì)治療的信心

63.治療廣泛性焦慮障礙時(shí)，下述哪項(xiàng)說(shuō)法不對(duì)解析：三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥因其不良反應(yīng)較大、較多而限制了其的應(yīng)用。答案：(A)A.三環(huán)類(lèi)藥物作為治療的一線藥物B.β-腎上腺素能受體阻滯劑能減輕自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀C.SSRIs和SNRIs對(duì)廣泛性焦慮有效D.通常不長(zhǎng)期單獨(dú)使用苯二氮卓藥控制廣泛性焦慮障礙E.5-HT1A受體的部分激動(dòng)劑如丁螺環(huán)酮可治療廣泛性焦慮障礙

64.強(qiáng)迫障礙的治療，下述哪項(xiàng)說(shuō)法正確解析：三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥治療強(qiáng)迫障礙有效，但不良反應(yīng)限制了其使用；藥物治療至少足量12周才能確定強(qiáng)迫障礙是否取得療效；取得療效后需根據(jù)患者病情維持治療1～2年或更長(zhǎng)；苯二氮類(lèi)也不是治療的首選；而在治療中，藥物治療和心理治療相關(guān)最佳。答案：(E)A.三環(huán)類(lèi)藥物治療效果不佳B.癥狀改善至少需持續(xù)8周的治療C.取得療效后鞏固半年可逐漸停藥D.首選苯二氮卓藥物治療E.藥物治療與心理治療同時(shí)進(jìn)行效果最好

65.關(guān)于神經(jīng)衰弱的描述，下列何者不正確解析：在神經(jīng)衰弱中，自主神經(jīng)癥狀、抑郁或焦慮癥狀的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間均不突出，主要表現(xiàn)為對(duì)腦力和軀體狀況下降所致的煩惱、易激惹、快感缺失等。答案：(A)A.神經(jīng)衰弱患者常常伴有明顯的抑郁和焦慮B.神經(jīng)衰弱癥狀可見(jiàn)于精神分裂癥患者C.診斷神經(jīng)衰弱應(yīng)首先除外其他疾病D.神經(jīng)衰弱的發(fā)病常常與腦力和體力活動(dòng)后有關(guān)E.精神易興奮和易疲乏是神經(jīng)衰弱的重要癥狀

66.女，26歲。近1個(gè)月來(lái)多次出現(xiàn)發(fā)作性胸悶、心慌、大汗和呼吸困難，不時(shí)覺(jué)四肢麻木，伴瀕死感，每次持續(xù)幾分鐘至數(shù)十分鐘后才能緩解。既往無(wú)特殊病史。心電圖、超聲心動(dòng)圖、活動(dòng)平板等檢查未見(jiàn)異常。此患者最可能的診斷是解析：該患者在無(wú)特殊的恐懼性處境時(shí)，體驗(yàn)到突如其來(lái)的驚恐體驗(yàn)，有嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，符合驚恐障礙的表現(xiàn)。答案：(C)A.廣泛性焦慮障礙B.廣場(chǎng)恐懼癥C.驚恐發(fā)作D.社交焦慮障礙E.冠心病

67.男，40歲。反復(fù)檢查門(mén)窗是否關(guān)好一年來(lái)診。患者近半年上班總是遲到，每于出門(mén)前擔(dān)心門(mén)窗未鎖好反復(fù)回去檢查，自感痛苦不已，但又無(wú)法自控。該患者最可能的診斷是解析：患者表現(xiàn)為強(qiáng)迫檢查這一強(qiáng)迫行為，且自覺(jué)痛苦，符合強(qiáng)迫癥的診斷。答案：(A)A.強(qiáng)迫障礙B.焦慮障礙C.恐懼癥D.疑病癥E.急性應(yīng)激反應(yīng)

68.男，39歲，工程師。近半年常半夜加班，逐漸出現(xiàn)容易疲勞，注意力不集中，記憶力差，頭腦遲鈍，肌肉緊張而不能松弛，愛(ài)發(fā)火，有時(shí)感覺(jué)頭痛、乏力，睡眠差。軀體檢查無(wú)異常。最可能的診斷是解析：此患者表現(xiàn)符合神經(jīng)衰弱，即易疲乏、精神易興奮，焦慮、緊張性頭痛、睡眠障礙等；患者沒(méi)有以抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥狀為主要表現(xiàn)，也沒(méi)有不合理地懼怕外界某種客觀事物或情境，故不符合其他疾病診斷。答案：(E)A.抑郁癥B.焦慮癥C.恐懼癥D.強(qiáng)迫癥E.神經(jīng)衰弱

69.女，22歲。幼時(shí)被狗驚嚇后，看見(jiàn)狗即胸悶、心慌、全身緊張，遠(yuǎn)遠(yuǎn)看見(jiàn)狗即繞道行走，近1年發(fā)展至看見(jiàn)毛茸茸玩具也出現(xiàn)肌肉緊張、胸悶、瀕死感。最可能的診斷是解析：患者恐懼局限于特定的物體，符合恐懼癥的診斷。答案：(D)A.廣泛性焦慮障礙B.驚恐發(fā)作C.抑郁癥D.恐懼癥E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

70.下列哪項(xiàng)不是急性應(yīng)激障礙的臨床特點(diǎn)解析：急性應(yīng)激障礙與發(fā)病應(yīng)激源密切相關(guān)，患者在受刺激后立即發(fā)病，表現(xiàn)為精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑制。癥狀內(nèi)容與應(yīng)激源密切相關(guān)，較易被人理解，而與個(gè)人素質(zhì)因素關(guān)系較小。如果應(yīng)激源被消除，癥狀往往歷時(shí)短暫，緩解完全，一般不會(huì)殘留人格方面的缺陷。答案：(B)A.臨床表現(xiàn)與應(yīng)激事件密切相關(guān)B.殘留人格方面的缺陷C.精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑制D.病情恢復(fù)后，精神狀態(tài)正常E.經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委?，預(yù)后良好

71.以下哪項(xiàng)不屬于認(rèn)知治療的非理性信念解析：見(jiàn)諸行動(dòng)屬于精神分析概念，指潛意識(shí)中被壓抑的欲望和沖動(dòng)直接用行為表現(xiàn)出來(lái)，但當(dāng)事人并不明晰所做行為的原因。答案：(E)A.全或無(wú)思維B.災(zāi)難性推想C.情緒化推理D.牽連到個(gè)人E.見(jiàn)諸行動(dòng)

72.“心理障礙是由于過(guò)去的潛意識(shí)經(jīng)驗(yàn)對(duì)人的影響”，持此觀點(diǎn)的是哪個(gè)學(xué)派解析：精神分析學(xué)派認(rèn)為“心理障礙是由于過(guò)去的潛意識(shí)經(jīng)驗(yàn)對(duì)人的影響”。答案：(A)A.精神分析B.行為治療C.人本主義D.認(rèn)知治療E.系統(tǒng)式治療

73.來(lái)訪者女性，29歲。被人毆打后發(fā)病，興奮、話多，行為幼稚，穿鞋時(shí)左右腳穿反，反著拿梳子梳頭，但是能打毛衣，與人打牌，問(wèn)她今年多大了，答“12歲”，問(wèn)其“100-7”等于幾，答“30”。對(duì)此來(lái)訪者比較簡(jiǎn)捷的治療技術(shù)是解析：根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)，可以初步判斷患者有假性癡呆表現(xiàn)，大體符合癔癥性精神障礙的診斷，針對(duì)此類(lèi)病人可以應(yīng)用暗示療法。答案：(C)A.系統(tǒng)脫敏B.滿灌療法C.暗示治療D.糾正認(rèn)知偏差E.厭惡療法

74.患者，男性，32歲。因?yàn)橄矚g收集和穿戴異性的衣物而來(lái)就診，自訴在家中被當(dāng)成女孩養(yǎng)大。本人不想變成女性，但因?yàn)橄矚g異性衣物而被家人懷疑是不是性變態(tài)，心中苦惱而來(lái)診。對(duì)其采用哪種心理治療可能較為合適解析：分析此患者，可疑戀物癖或者易性癥診斷，但是患者本人不想變成女性，病區(qū)僅僅是喜歡收集和穿戴，并沒(méi)有相應(yīng)的性興奮情況。病史周介紹患者被父母當(dāng)成女孩養(yǎng)大，本人苦惱，有一定的自知力，因此排除以上診斷，采用心理教育解除其心理的困惑即可。答案：(A)A.心理教育B.藥物治療C.精神分析治療D.系統(tǒng)脫敏E.催眠治療

75.輕度精神發(fā)育遲滯時(shí)，智商為解析：輕度精神發(fā)育遲滯的智商水平為50～69，中度35～49，重度20～34，＜20為極重度。答案：(B)A.70～89B.50～69C.35～49D.20～34E.＜20

76.以下哪項(xiàng)不是適應(yīng)障礙的特征解析：適應(yīng)障礙是指在明顯的生活改變或環(huán)境變化時(shí)產(chǎn)生的、短期的和輕度的煩惱狀態(tài)和情緒失調(diào)，常有一定程度的行為變化等。有理由推斷生活事件和人格基礎(chǔ)對(duì)導(dǎo)致精神障礙均起著重要作用。成人以憂慮、煩惱、抑郁、焦慮、害怕等情感癥狀為主。青少年常表現(xiàn)為品行障礙如逃學(xué)、斗毆、盜竊、說(shuō)謊、物質(zhì)濫用、離家出走等。應(yīng)激因素消除后，癥狀持續(xù)一般不超過(guò)6個(gè)月。答案：(E)A.應(yīng)激源常為日常生活中的事件B.適應(yīng)能力不良的個(gè)體易患C.部分病人可以表現(xiàn)為品行障礙D.癥狀以情緒障礙為主E.應(yīng)激因素消除后，癥狀持續(xù)6個(gè)月以上

77.在精神分裂癥預(yù)后不良的諸因素中，不包括解析：影響精神分裂癥的預(yù)后結(jié)局的因素，根據(jù)臨床的觀察可能有以下十個(gè)方面：1.發(fā)病年齡：發(fā)病年齡越小，因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)的發(fā)育不完善，因此預(yù)后越不好。2.精神刺激：有一定的精神誘因的，預(yù)后要好一些。3.起病形式：緩慢起病的，一般預(yù)后不好。起病急的預(yù)后要好一些。4.病前性格：性格內(nèi)向的，偏執(zhí)的，預(yù)后通常差些。5.分型：精神分裂癥通常分為：?jiǎn)渭冃?；青春型；緊張型；偏執(zhí)型；未分化型等，一般來(lái)講單純型的預(yù)后最差，一般會(huì)出現(xiàn)精神衰退。緊張型的效果比較好。6.治療：精神分裂癥雖然沒(méi)有找到大腦器質(zhì)性的改變，但這種疾病對(duì)大腦的損害是肯定的，因此治療得越及時(shí)，大腦的損害就越小，因此預(yù)后就越好。對(duì)治療的反應(yīng)越敏感，藥物的作用起效越快，精神癥狀消失得越徹底，預(yù)后就越好。7.復(fù)發(fā)次數(shù)：復(fù)發(fā)次數(shù)越多，預(yù)后就越不好。8.病程長(zhǎng)短：病程越長(zhǎng)，預(yù)后越不好。9.家庭和社會(huì)支持：家庭和社會(huì)的支持系統(tǒng)越完善，預(yù)后就越好。10.有無(wú)器質(zhì)性的改變：對(duì)預(yù)后也有很大的影響。有改變的，預(yù)后不好。答案：(E)A.起病有明顯誘因B.未及時(shí)得到正規(guī)治療C.病程遷延D.病前性格缺陷E.急性起病

78.情感幼稚屬于下列哪種情感改變解析：情感性質(zhì)的改變可表現(xiàn)為情感高漲、情感低落、焦慮和恐懼等；情感波動(dòng)性改變可表現(xiàn)為情感不穩(wěn)、情感淡漠、易激惹性；情感協(xié)調(diào)性的改變常見(jiàn)的有情感倒錯(cuò)和情感幼稚。故正確答案為B。答案：(B)A.情感性質(zhì)改變B.情感協(xié)調(diào)性改變C.情緒不穩(wěn)定D.情感波動(dòng)性改變E.以上都不對(duì)

79.精神分裂癥青春型，病情特點(diǎn)中下列哪項(xiàng)不符解析：本病病程發(fā)展較快，雖可自發(fā)緩解，但易復(fù)發(fā)，抗精神病藥系統(tǒng)維持治療可延長(zhǎng)緩解期。答案：(E)A.聯(lián)想散漫B.妄想，幻想片斷伴行為紊亂C.發(fā)病在青年期D.急性或亞急性起病E.治療效果較好

80.納曲酮治療酒精所致精神障礙，以下正確的是解析：納曲酮可減少酒依賴(lài)患者對(duì)酒的渴求減低，飲酒天數(shù)明顯減少。答案：(C)A.用于治療酒精依賴(lài)患者戒斷癥狀B.使用3個(gè)月后停用，療效可持續(xù)下去C.用于維持治療，可減少飲酒的天數(shù)D.可以造成肝損害E.與酒精同用可產(chǎn)生毒性反應(yīng)

81.有關(guān)應(yīng)激與應(yīng)激源的描述以下哪項(xiàng)不對(duì)解析：應(yīng)激源指導(dǎo)致個(gè)體出現(xiàn)應(yīng)激的原因。應(yīng)激是指外界刺激對(duì)機(jī)體的影響，個(gè)體在應(yīng)激狀態(tài)時(shí)可以出現(xiàn)一系列生理、生化、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)的變化，影響機(jī)體的內(nèi)環(huán)境平衡。應(yīng)激源按不同的環(huán)境因素可分為家庭因素、工作或?qū)W習(xí)因素和社會(huì)因素三大類(lèi)。心理健康的個(gè)體是因?yàn)樗麄兡軐?duì)應(yīng)激源進(jìn)行正確的認(rèn)知、評(píng)價(jià)與應(yīng)對(duì)以及具有良好的心理素質(zhì)。答案：(D)A.應(yīng)激是指外界刺激對(duì)機(jī)體的影響B(tài).應(yīng)激源指導(dǎo)致個(gè)體出現(xiàn)應(yīng)激的原因C.應(yīng)激狀態(tài)中的個(gè)體常有內(nèi)環(huán)境紊亂D.心理健康者是因?yàn)檩^少碰到應(yīng)激源E.應(yīng)激源可以來(lái)源于個(gè)體生活環(huán)境中的方方面面

82.現(xiàn)代精神科護(hù)理模式是解析：現(xiàn)代精神科護(hù)理模式是生物-心理-社會(huì)整體護(hù)理模式。答案：(D)A.功能制護(hù)理模式B.責(zé)任制護(hù)理模式C.特殊護(hù)理模式D.生物-心理-社會(huì)整體護(hù)理模式E.心理護(hù)理模式

83.有關(guān)偏執(zhí)型人格障礙的說(shuō)法，哪項(xiàng)不對(duì)解析：情感冷漠是分裂型人格障礙的特點(diǎn)。答案：(C)A.對(duì)挫折與拒絕過(guò)分敏感B.容易長(zhǎng)久地記仇C.情感冷漠D.容易與人發(fā)生爭(zhēng)辯、對(duì)抗E.經(jīng)常無(wú)端懷疑別人要傷害、欺騙或利用自己

84.以下不屬于兒童孤獨(dú)癥臨床特點(diǎn)的是解析：約有3/4的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯，部分患兒在一般性智力落后的背景下某方面具有良好的能力。答案：(E)A.社會(huì)交往障礙B.言語(yǔ)和非言語(yǔ)交流障礙C.刻板重復(fù)的行為方式D.興趣范圍狹窄E.智力多正常

85.下列哪種治療抑郁癥的藥物不降低抽搐閾解析：少數(shù)病人可因服用抗抑郁藥物導(dǎo)致抽搐閾值降低，從而引起強(qiáng)直痙攣發(fā)作，以布普品為甚，阿莫沙平過(guò)量發(fā)生率尤其高，馬普替林和氯丙米嗪也有與劑量相關(guān)的抽搐發(fā)作。答案：(A)A.阿普唑侖B.馬普替林C.布普品D.阿莫沙平E.氯丙米嗪

86.震顫譫妄的治療不包括解析：震顫譫妄的治療包括鎮(zhèn)靜，苯二氮類(lèi)藥物應(yīng)為首選；控制精神癥狀，可選用氟哌啶醇；以及糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、補(bǔ)充大劑量維生素等。發(fā)生譫妄者，多有興奮不安，需要有安靜的環(huán)境，光線不宜太強(qiáng)。答案：(D)A.用苯二氮!類(lèi)鎮(zhèn)靜B.可選用抗精神病藥控制精神癥狀C.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D.保持環(huán)境足夠的亮度E.補(bǔ)充大劑量維生素

87.依據(jù)ICD-10的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，屬于神經(jīng)癥性障礙的疾病是解析：ICD-10僅僅將軀體化障礙列到神經(jīng)癥性障礙中。答案：(C)A.性心理障礙B.神經(jīng)性厭食C.軀體化障礙D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙E.心境障礙

88.關(guān)于精神分裂癥偏執(zhí)型，下列何種說(shuō)法不正確解析：精神分裂癥偏執(zhí)型也可伴有幻聽(tīng)，但整個(gè)病程中仍以妄想為主者占多數(shù)。答案：(B)A.持續(xù)存在的妄想B.沒(méi)有幻聽(tīng)C.精神衰退不甚明顯D.病程發(fā)展較為緩慢E.妄想結(jié)構(gòu)較松散

89.最多見(jiàn)的抽動(dòng)障礙是解析：最多見(jiàn)的抽動(dòng)障礙是短暫抽動(dòng)障礙。答案：(A)A.短暫抽動(dòng)障礙B.慢性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)障礙C.慢性發(fā)聲抽動(dòng)障礙D.發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙E.Tourette綜合征

90.有關(guān)氯氮平的說(shuō)法以下哪一個(gè)不對(duì)解析：氯氮平的主要不良反應(yīng)為粒細(xì)胞減少，錐體外系不良反應(yīng)極少見(jiàn)。答案：(E)A.可引起粒細(xì)胞缺乏B.有誘發(fā)抽搐的危象C.是二苯二氮卓類(lèi)藥物D.作用于多個(gè)不同的神經(jīng)遞質(zhì)受體E.錐體外系不良反應(yīng)常見(jiàn)

91.下列關(guān)于分離性焦慮障礙臨床表現(xiàn)的描述中不正確的是解析：分離性焦慮障礙指當(dāng)兒童與所依戀的對(duì)象分離時(shí)產(chǎn)生的過(guò)度焦慮情緒。多起病于6歲以前，表現(xiàn)為與依戀對(duì)象分離前過(guò)分擔(dān)心依戀對(duì)象可能遇到傷害或一去不回，過(guò)分擔(dān)心依戀對(duì)象不在時(shí)自己會(huì)出現(xiàn)走失、被綁架等意外，分離時(shí)可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等軀體癥狀，分離時(shí)或分離后出現(xiàn)過(guò)度的情緒反應(yīng)，如煩躁不安、哭喊、淡漠或社會(huì)性退縮等。答案：(A)A.多起病于6歲以后B.過(guò)分擔(dān)心依戀對(duì)象受到傷害或一去不回C.過(guò)分擔(dān)心依戀對(duì)象不在時(shí)自己會(huì)出現(xiàn)意外D.與依戀對(duì)象分離時(shí)可出現(xiàn)頭痛等軀體癥狀E.與依戀對(duì)象分離時(shí)出現(xiàn)過(guò)度的情緒反應(yīng)

92.精神分裂癥預(yù)后不良的指征是解析：精神分裂癥患者若起病年齡較小，則預(yù)后不良。答案：(E)A.急性起病B.有明確的心理因素作為發(fā)病誘因C.病前無(wú)明顯人格缺陷D.以陽(yáng)性癥狀為主E.起病年齡較小

93.以下有關(guān)精神分裂癥預(yù)后的說(shuō)法哪項(xiàng)不正確解析：精神分裂癥起病年齡越小，預(yù)后越差，如青少年起病的單純型和青春期起病的青春型預(yù)后均較差。答案：(A)A.起病年齡越大，預(yù)后越差B.起病越慢，預(yù)后越差C.陰性癥狀出現(xiàn)得越早，預(yù)后越差D.家人的照顧越少，預(yù)后越差E.治療越及時(shí)，預(yù)后越好

94.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)原則不包括解析：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)原則包括：平等、避免利益沖突、不傷害及理性。需要保護(hù)隱私。答案：(B)A.平等B.無(wú)需考慮保護(hù)隱私C.避免利益沖突D.不傷害E.理性

95.精神分裂癥病人最常見(jiàn)的情況是解析：精神分裂癥常有思維、知覺(jué)、情感和行為等多方面的障礙和精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)，一般無(wú)意識(shí)和智能障礙。答案：(C)A.有廣泛性認(rèn)知障礙B.有意識(shí)障礙C.無(wú)智能障礙D.有記憶障礙E.有軀體障礙

96.以下關(guān)于廣泛性焦慮的描述，錯(cuò)誤的是解析：對(duì)于廣泛性焦慮的診斷需至少6個(gè)月。答案：(A)A.持久性焦慮持續(xù)至少1個(gè)月B.男女發(fā)病情況沒(méi)有差別C.發(fā)病常在青年期D.對(duì)外界刺激的警覺(jué)性和反應(yīng)性增高E.社會(huì)功能受損

97.有關(guān)驚恐障礙的表現(xiàn)，正確的是解析：急性出現(xiàn)的不可預(yù)測(cè)的強(qiáng)烈恐懼感是驚恐障礙的典型表現(xiàn)。答案：(A)A.急性出現(xiàn)的不可預(yù)測(cè)的強(qiáng)烈恐懼感B.一般不伴有明顯的軀體癥狀C.通常1小時(shí)左右達(dá)到高峰D.偶爾伴有瀕死感或窒息感E.常局限于某一特定情境或環(huán)境

98.腦組織處于病理狀態(tài)時(shí)，小膠質(zhì)細(xì)胞的病變不包括解析：腦組織處于病理狀態(tài)時(shí)，小膠質(zhì)細(xì)胞的病變不包括衛(wèi)星現(xiàn)象。答案：(D)A.增生B.肥大C.吞噬類(lèi)脂質(zhì)現(xiàn)象D.衛(wèi)星現(xiàn)象E.神經(jīng)元被吞噬狀態(tài)

99.興奮躁動(dòng)的精神分裂癥患者同時(shí)合并肝炎，治療應(yīng)首選解析：興奮躁動(dòng)的精神分裂癥患者應(yīng)選氟哌啶醇，對(duì)肝臟損害較小，可作為此種情況下用藥選擇。答案：(C)A.卡馬西平B.碳酸鋰C.氟哌啶醇D.氯硝西泮E.氯氮平

100.關(guān)于自窺癥，下列說(shuō)法正確的是解析：自窺癥又稱(chēng)自視性幻覺(jué)，指自己看見(jiàn)自己的形象，一般指主體在軀體內(nèi)，在外部空間看見(jiàn)自己的幻象，易出現(xiàn)在應(yīng)激或疲乏時(shí)，可見(jiàn)于癲癇、譫妄狀態(tài)和各種精