醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置、生物實(shí)驗(yàn)室安全管理

醫(yī)院感染爆發(fā)報(bào)告、處置及

實(shí)驗(yàn)室生物平安管理宿州市立醫(yī)院史廣鴻醫(yī)院感染爆發(fā)事件1、1991年11月，某醫(yī)院發(fā)生新生兒鼠傷寒沙門(mén)氏菌爆發(fā)流行，55人發(fā)病，23人死亡。2、1992年9月，某醫(yī)院發(fā)生志賀氏痢疾桿菌爆發(fā)，26人感染，10人死亡。3、1993年3月，某市醫(yī)院14名新生兒柯薩奇B病毒感染，10名死亡。4、1993年，某市婦兒醫(yī)院44名新生兒柯薩奇B型病毒感染，15名死亡。5、1998年，某市婦兒醫(yī)院發(fā)生166名產(chǎn)婦手術(shù)切口的非結(jié)核分支桿菌感染。6、2001年，某醫(yī)院兒科心臟手術(shù)后18例肺炎克雷伯氏桿菌血液感染?！臼录胤拧?021年9月3日起，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科9名新生兒相繼出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、肝脾腫大等臨床病癥，其中8名新生兒于9月5日至15日期間發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血相繼死亡，1名新生兒經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)。衛(wèi)生部于9月23日接到該事件的舉報(bào)信息，此后展開(kāi)調(diào)查?！旧疃确治觥啃l(wèi)生部和省級(jí)專家組調(diào)查認(rèn)為：該事件為醫(yī)院感染所致，是一起嚴(yán)重醫(yī)院感染事件。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)該院存在以下問(wèn)題：一是醫(yī)院管理工作松懈，醫(yī)療平安意識(shí)不強(qiáng)；二是無(wú)視醫(yī)院感染管理，未盡感染防控職責(zé)；三是缺失醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，瞞報(bào)醫(yī)院感染事件，醫(yī)院新生兒科在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)發(fā)生多起感染和死亡病例，醫(yī)院未予報(bào)告，存在瞞報(bào)重大醫(yī)院感染事件的事實(shí)；四是感染防控工作薄弱，諸多環(huán)節(jié)存在隱患?！拘侣勓由臁?、撤銷西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院院長(zhǎng)和主管副院長(zhǎng)的職務(wù)。2、免去醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等有關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人的職務(wù)。3、免去醫(yī)院新生兒科主任、護(hù)士長(zhǎng)的職務(wù)；4、交大一附院補(bǔ)償每位死亡患兒家屬18萬(wàn)元，并退已經(jīng)繳納的醫(yī)療費(fèi)用。西安八位新生兒集體死亡制度漏洞之殤？深圳婦兒醫(yī)院感染事件開(kāi)庭46人索賠2681萬(wàn)首宗開(kāi)庭案索賠金額達(dá)303萬(wàn)元1998年4月至5月，深圳市婦兒醫(yī)院發(fā)生了嚴(yán)重的醫(yī)院感染爆發(fā)事件，該院1998年4月3日至5月27日，共計(jì)手術(shù)292例，至8月20日止，發(fā)生感染166例，切口感染率為56.85%。

1994年秋，深圳市婦兒醫(yī)院發(fā)生輪狀病毒感染爆發(fā)，44名新生兒發(fā)病，15名兒童死亡。院長(zhǎng)被判三年有期徒刑，副市長(zhǎng)撤職。醫(yī)院消耗了大量的人力、物力、財(cái)力，聲譽(yù)嚴(yán)重受損，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況一落千丈醫(yī)院感染控制工作看似不掙錢(qián)，但可以省大錢(qián)衛(wèi)生部關(guān)于天津市薊縣婦幼保健院新生兒醫(yī)院感染事件的通報(bào)2021年3月，天津市薊縣婦幼保健院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染事件，6例重癥感染患兒中有5例患兒死亡。該事件后果嚴(yán)重，造成不良社會(huì)影響。經(jīng)過(guò)調(diào)查，確定該事件是由于天津市薊縣婦幼保健院新生兒室管理混亂并存在嚴(yán)重醫(yī)療缺陷造成的一起嚴(yán)重的新生兒醫(yī)院感染事件。一是漠視工作要求，存在平安隱患。二是責(zé)任意識(shí)淡化，管理工作松懈。三是建筑布局不合理，根本條件不完善。四是無(wú)視醫(yī)院感染防控工作，缺乏醫(yī)院感染事件報(bào)告意識(shí)。五是消毒及診療措施不當(dāng)，存在嚴(yán)重醫(yī)療缺陷。衛(wèi)生部關(guān)于山西省太原公交公司職工醫(yī)院、山西煤炭中心醫(yī)院血液透析感染事件的通報(bào)經(jīng)調(diào)查，有47名患者在太原公交公司職工醫(yī)院進(jìn)行血液透析，2021年12月至2021年1月，醫(yī)院對(duì)47名患者進(jìn)行檢測(cè)的結(jié)果說(shuō)明，20名患者丙肝抗體陽(yáng)性。20名丙肝陽(yáng)性患者中有14名患者曾在山西煤炭中心醫(yī)院進(jìn)行血液透析。經(jīng)對(duì)太原公交公司職工醫(yī)院和山西煤炭中心醫(yī)院的現(xiàn)場(chǎng)檢查，兩所醫(yī)院違反了?醫(yī)院感染管理方法?、?血液透析器復(fù)用操作標(biāo)準(zhǔn)?，存在血液透析患者感染丙肝的隱患。一是缺失有關(guān)規(guī)章制度二是重復(fù)使用一次性血液透析器三是存在諸多交叉感染的隱患

霍山血透感染事件始末：自2003年以來(lái)，霍山縣醫(yī)院先后接待了201名血透患者。事發(fā)時(shí)血透病人58人，其中有34例患者血樣進(jìn)行了丙肝病毒核酸檢測(cè)，有28例陽(yáng)性，其中9例為入院前感染。依據(jù)衛(wèi)生部丙肝診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)國(guó)家和省專家組聯(lián)合診斷，有19例患者初步診斷為醫(yī)院感染，累計(jì)感染率到達(dá)32.76%。12月9日，安徽省衛(wèi)生廳對(duì)此提出了五條處理意見(jiàn)：要求霍山縣醫(yī)院血透室停業(yè)整頓；由市級(jí)醫(yī)院接收原在霍山縣醫(yī)院血透的病人的診治工作；立即組織調(diào)查事件原因；做好病人的安撫、解釋和藹后工作；依法依規(guī)對(duì)責(zé)任人進(jìn)行處理?；羯娇h委、縣政府高度重視，成立了以縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)的調(diào)查工作領(lǐng)導(dǎo)小組要求各相關(guān)單位迅速抓好整改落實(shí)，做到明確責(zé)任、問(wèn)題整改、安撫治療、調(diào)查處理、宣傳解釋、保障效勞“六到位〞，并舉一反三，開(kāi)展全面大檢查，嚴(yán)格采取措施堅(jiān)決杜絕縣內(nèi)其他衛(wèi)生醫(yī)療結(jié)構(gòu)出現(xiàn)類似事情。媒體曝光——患者反映：事實(shí)上，霍山縣醫(yī)院血透室的管理漏洞并非一天兩天。“環(huán)境不好，很臟〞?！把甘也皇欠忾]的，很多病人透析時(shí)家屬也在旁邊，還有小孩跑進(jìn)來(lái)玩。夏天的時(shí)候蒼蠅蚊子都在里面飛，做血透的時(shí)候手不能動(dòng)，墊手的紙也沒(méi)換過(guò)，都是這個(gè)病人用了下面病人接著用。護(hù)士給我們打針穿刺的時(shí)候手也沒(méi)有嚴(yán)格消毒，經(jīng)常都不戴手套。〞“直到今年4月份，透析時(shí)所用的導(dǎo)管才改成一次性的，都是“這次用了，消毒之后下次來(lái)再接著用。〞

事件處理及歸因霍山縣醫(yī)院院長(zhǎng)葉義軍作為醫(yī)療平安和醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任人，也是醫(yī)院感染管理的第一責(zé)任人，未能認(rèn)真履行職責(zé)，疏于防范和管理，且對(duì)事件發(fā)生反響不力、處置不當(dāng)，沒(méi)有及時(shí)上報(bào)，對(duì)此事負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，免去其縣醫(yī)院院長(zhǎng)和黨總支書(shū)記職務(wù)、給予黨內(nèi)嚴(yán)重警告處分；縣醫(yī)院血透室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)田學(xué)翡工作管理不力，有章不循，血透操作不標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)生交叉丙肝陽(yáng)性感染的可能性增大，在此事中負(fù)有直接責(zé)任，給予留黨觀察一年和行政撤職處分；醫(yī)療質(zhì)量管理科科長(zhǎng)兼院感辦主任王芳云行政記大過(guò)處分；副院長(zhǎng)潘家東、朱運(yùn)武行政記過(guò)處分；醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)李軍行政記過(guò)處分；護(hù)理部主任朱存華行政記過(guò)處分。2021年01月08日中國(guó)青年報(bào)：標(biāo)題就是這樣一家硬件條件在當(dāng)?shù)剡€算不錯(cuò)的醫(yī)院，近日被安慶市衛(wèi)生局查出，進(jìn)行血透治療的患者中有人感染了丙肝。目前市衛(wèi)生局還沒(méi)有公布患者名單。12月21日，6名患者來(lái)到安慶市衛(wèi)生局投訴稱，他們?cè)谝顺轻t(yī)院進(jìn)行血透期間感染了丙肝，并稱除他們之外，醫(yī)院里還有患者也一樣感染了丙肝。“2021年12月，從媒體上看到“霍山丙肝事件〞的報(bào)道后，在宜城醫(yī)院做血透的病友感到壓力一天比一天大，幾名患者決定向衛(wèi)生部門(mén)反映這一情況。〞“上一個(gè)剛用完，沒(méi)過(guò)多久，下一個(gè)接著再用，消毒不徹底。〞安徽安慶血透者醫(yī)院噩夢(mèng)：老病沒(méi)治好，又添新病2003年2月首次發(fā)現(xiàn)于廣東后涉及香港以及越南的河內(nèi)等地,并迅速蔓延到世界27個(gè)國(guó)家和地區(qū)。SARS是一種由變異的冠狀病毒引起的高傳染性呼吸綜合癥,大局部感染者表現(xiàn)出急性呼吸困難綜合癥(AcuteRespiratoryDistressSyndrome)和急性肺損傷(AcuteLungInjury)。根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)，截至2003年5月18日12時(shí)，全國(guó)內(nèi)地共累計(jì)報(bào)告非典型肺炎病例4698例，其中醫(yī)務(wù)人員917例，治愈出院1529例，死亡224例。在SARS防控中以身殉職的醫(yī)務(wù)人員共17人，其中內(nèi)地6人，香港6人，臺(tái)灣地區(qū)5人。【深度分析】SARS問(wèn)題的本質(zhì)是感染控制問(wèn)題。起因是社區(qū)感染，但其疫情的開(kāi)展、失控多數(shù)與醫(yī)院感染密切相關(guān)；SARS的最后控制也是得力于良好的醫(yī)院感染控制措施！按衛(wèi)生部正式公布：醫(yī)務(wù)人員感染率18.38%。SRAS之殤舉國(guó)之痛面臨的形勢(shì)SARS的傳播警示：傳染病在醫(yī)院內(nèi)傳播必須引起高度重視頻發(fā)、難治的多重耐藥菌流行對(duì)患者生命平安造成嚴(yán)重威脅侵入性診療技術(shù)廣泛應(yīng)用增加了醫(yī)院感染的危險(xiǎn)性醫(yī)院感染易感人群不斷增加和擴(kuò)大／老齡化、化療、病毒攜帶者等.醫(yī)院感染爆發(fā)事件的傳播環(huán)節(jié)在發(fā)生改變，傳統(tǒng)經(jīng)消化道傳播的疾病較前減少，而經(jīng)血液、經(jīng)呼吸道、或直接接觸污染導(dǎo)致的感染增加有資料說(shuō)明全球死因分析中死于各種感染者占38%

發(fā)生交叉感染

護(hù)士洗手不合格無(wú)菌操作不標(biāo)準(zhǔn)濫用抗生素病人抵抗力差

病室環(huán)境不合格醫(yī)院感染爆發(fā)因素存在問(wèn)題？追蹤與反思：1.監(jiān)督管理不到位產(chǎn)生的漏洞醫(yī)院雖然設(shè)置院感辦、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科三個(gè)科室，分別承擔(dān)著院內(nèi)感染、護(hù)士培訓(xùn)、醫(yī)生專業(yè)業(yè)務(wù)指導(dǎo)管理和督查的責(zé)任。但在實(shí)際運(yùn)行中，三科室的管理制度只是寫(xiě)在墻上，沒(méi)有認(rèn)真檢查執(zhí)行情況?！t(yī)院感染爆發(fā)暴露出管理漏洞調(diào)查結(jié)果顯示：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在管理和開(kāi)展中暴露出來(lái)的諸多問(wèn)題亟待解決……2.一些醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理知識(shí)、責(zé)任心缺失，操作人員沒(méi)有按照要求操作規(guī)程、手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，感染和非感染病人缺少隔離意識(shí)，醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有注意細(xì)節(jié)。3面對(duì)缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的患者而醫(yī)務(wù)人員對(duì)此卻未履行告知職責(zé)，甚至麻木不仁。4、建筑布局設(shè)置不符合標(biāo)準(zhǔn)要求為貫徹落實(shí)?醫(yī)院感染管理方法?，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染爆發(fā)報(bào)告和處置的管理工作，最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害，保障醫(yī)療平安，衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織專家研究制定了?醫(yī)院感染爆發(fā)報(bào)告及處置管理標(biāo)準(zhǔn)?。衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2021年7月20日以衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2021〕73號(hào)

發(fā)布?醫(yī)院感染爆發(fā)報(bào)告及處置管理標(biāo)準(zhǔn)?，標(biāo)準(zhǔn)自2021年10月1日起施行。?標(biāo)準(zhǔn)?出臺(tái)的背景一、醫(yī)院感染的早報(bào)告是感染控制的關(guān)鍵；二、醫(yī)院報(bào)告法律意識(shí)淡薄，醫(yī)院主動(dòng)報(bào)告的很少；三、?醫(yī)院感染管理方法?對(duì)報(bào)告的流程、內(nèi)容、各方責(zé)任沒(méi)有規(guī)定，操作性不強(qiáng)院感爆發(fā)與傳染病的處置原那么相類似，強(qiáng)調(diào)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療〞。因此，醫(yī)院應(yīng)該建立完善的內(nèi)部制度，妥善預(yù)防和處理院感。

?標(biāo)準(zhǔn)?亮點(diǎn)亮點(diǎn)之一：報(bào)告范圍增“疑似院感〞?標(biāo)準(zhǔn)?第三條明確規(guī)定，醫(yī)院感染爆發(fā)報(bào)告范圍包括疑似醫(yī)院感染爆發(fā)和醫(yī)院感染爆發(fā)。與?醫(yī)院感染管理方法?相比，對(duì)疑似醫(yī)院感染爆發(fā)的報(bào)告是新增內(nèi)容。

?標(biāo)準(zhǔn)?亮點(diǎn)醫(yī)院感染爆發(fā)〔hospitalinfectionoutbreak〕是指在特定人群中短時(shí)間內(nèi)醫(yī)院感染的發(fā)生率超過(guò)根底水平的現(xiàn)象。2006年衛(wèi)生部公布的?醫(yī)院感染管理方法?中規(guī)定，醫(yī)院感染爆發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。?標(biāo)準(zhǔn)?亮點(diǎn)根據(jù)?標(biāo)準(zhǔn)?規(guī)定，疑似醫(yī)院感染爆發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、疑心有共同感染源的感染病例，或者3例以上疑心有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。這些病例雖然尚未經(jīng)過(guò)病原學(xué)檢測(cè)，但有可能是醫(yī)院感染爆發(fā)。

?標(biāo)準(zhǔn)?亮點(diǎn)之所以將疑似情形納入報(bào)告范圍，是因?yàn)橐恍┽t(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有條件做病原學(xué)監(jiān)測(cè)，無(wú)法到達(dá)以往規(guī)定中“醫(yī)院感染爆發(fā)〞定義的標(biāo)準(zhǔn)，但遺漏掉這些疑似病例的報(bào)告，那么有可能造成感染的蔓延。這條新規(guī)定也有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)早期判斷醫(yī)院感染爆發(fā)端倪，從而采取相應(yīng)措施。

?標(biāo)準(zhǔn)?亮點(diǎn)亮點(diǎn)之二：明確了逐級(jí)報(bào)告責(zé)任之前的?醫(yī)院感染管理方法?對(duì)每級(jí)機(jī)構(gòu)向上級(jí)報(bào)告的時(shí)間作出了規(guī)定，但對(duì)報(bào)告的流程、內(nèi)容、各方責(zé)任沒(méi)有進(jìn)行區(qū)分。目前大局部院感爆發(fā)的報(bào)告流程不十清楚確，衛(wèi)生部經(jīng)常通過(guò)多種途徑得到相關(guān)信息。?標(biāo)準(zhǔn)?規(guī)定的院感爆發(fā)“分級(jí)報(bào)告〞原那么，明確了醫(yī)院和各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的報(bào)告內(nèi)容和承擔(dān)的責(zé)任：醫(yī)院要主動(dòng)報(bào)告；縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)不承擔(dān)確認(rèn)責(zé)任；省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要對(duì)“疑似院感〞進(jìn)行確認(rèn)，確認(rèn)院感爆發(fā)后，或進(jìn)行處置，或繼續(xù)上報(bào)衛(wèi)生部。

?標(biāo)準(zhǔn)?亮點(diǎn)

?標(biāo)準(zhǔn)?第十條規(guī)定，醫(yī)院需要報(bào)告的情形是：5例以上疑似醫(yī)院感染爆發(fā)，3例以上醫(yī)院感染爆發(fā)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。。

縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。?標(biāo)準(zhǔn)?亮點(diǎn)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)接到報(bào)告后組織專家進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部的情形是：5例以上醫(yī)院感染爆發(fā)，由于醫(yī)院感染爆發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡，由于醫(yī)院感染爆發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果。

?標(biāo)準(zhǔn)?亮點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院〔含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院〕發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)的，省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)會(huì)同省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)共同組織專家進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)發(fā)生以上情形的，省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)向國(guó)家中醫(yī)藥管理局報(bào)告。?標(biāo)準(zhǔn)?亮點(diǎn)?標(biāo)準(zhǔn)?第十四條對(duì)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)上報(bào)內(nèi)容的規(guī)定是新增的。省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)上報(bào)衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局的醫(yī)院感染爆發(fā)信息，內(nèi)容包括：醫(yī)院感染爆發(fā)發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)、感染初步診斷、累計(jì)感染人數(shù)、感染者目前健康狀況、感染者主要臨床癥候群、疑似或者確認(rèn)病原體、感染源、感染途徑及事件原因分析、相關(guān)危險(xiǎn)因素主要檢測(cè)結(jié)果、采取的控制措施、事件結(jié)果及下一步整改工作情況等。省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)可以根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合實(shí)際制訂本轄區(qū)內(nèi)的各級(jí)各類醫(yī)院上報(bào)醫(yī)院感染爆發(fā)信息的具體要求。?標(biāo)準(zhǔn)?亮點(diǎn)按照“突發(fā)公共衛(wèi)生事件〞報(bào)告的情形〔第十三條〕：〔一〕10例以上的醫(yī)院感染爆發(fā)；〔二〕發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；〔三〕可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。?標(biāo)準(zhǔn)?亮點(diǎn)報(bào)告的時(shí)限、形式、內(nèi)容依據(jù)?國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作標(biāo)準(zhǔn)〔試行版〕?：在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)發(fā)生以下情形的，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部。?標(biāo)準(zhǔn)?亮點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照?中華人民共和國(guó)傳染病防治法?和?國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案?的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。?標(biāo)準(zhǔn)?亮點(diǎn)亮點(diǎn)之三：進(jìn)一步明確職責(zé)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染爆發(fā)報(bào)告管理責(zé)任制；明確法定代表人為第一責(zé)任人，制訂并落實(shí)醫(yī)院感染爆發(fā)報(bào)告的規(guī)章制度、工作程序和處置工作預(yù)案，有效控制醫(yī)院感染爆發(fā)；應(yīng)當(dāng)明確醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理部門(mén)、醫(yī)院感染管理?！布妗陈毴藛T及相關(guān)部門(mén)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染爆發(fā)報(bào)告及處置工作中的職責(zé)，做到分工明確，反響快速，管理標(biāo)準(zhǔn)。?標(biāo)準(zhǔn)?亮點(diǎn)縣級(jí)及以上地方衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立并完善醫(yī)院感染爆發(fā)報(bào)告及處置管理的工作程序，提高醫(yī)院感染爆發(fā)的防控和處置水平。?標(biāo)準(zhǔn)?亮點(diǎn)衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)組織對(duì)重大醫(yī)院感染爆發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)院感染爆發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。?標(biāo)準(zhǔn)?亮點(diǎn)亮點(diǎn)之四：進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了爆發(fā)的處置和管理醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染爆發(fā)或者醫(yī)院感染爆發(fā)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實(shí)施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療平安。?標(biāo)準(zhǔn)?亮點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染爆發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。?標(biāo)準(zhǔn)?亮點(diǎn)縣級(jí)及以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織有關(guān)專家指導(dǎo)醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)院感染爆發(fā)的醫(yī)療救治及調(diào)查處置工作，提供相應(yīng)的技術(shù)支持。衛(wèi)生部接到報(bào)告后，可以根據(jù)實(shí)際需要組織有關(guān)專家提供技術(shù)支持，降低醫(yī)院感染對(duì)患者的危害。?標(biāo)準(zhǔn)?亮點(diǎn)省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門(mén)可以委托醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心，開(kāi)展本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院感染管理工作及醫(yī)院感染爆發(fā)報(bào)告和處置工作的質(zhì)量管理。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心應(yīng)當(dāng)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)院感染管理工作及醫(yī)院感染爆發(fā)的報(bào)告、處置工作進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估和檢查指導(dǎo)。如何貫徹執(zhí)行?標(biāo)準(zhǔn)?一、制定配套文件和制度縣級(jí)及以上地方衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立并完善醫(yī)院感染爆發(fā)報(bào)告及處置管理的工作程序，提高醫(yī)院感染爆發(fā)的防控和處置水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)制訂并落實(shí)醫(yī)院感染爆發(fā)報(bào)告的規(guī)章制度、工作程序和處置工作預(yù)案。如何貫徹執(zhí)行?標(biāo)準(zhǔn)?二、進(jìn)一步明確職責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門(mén)職責(zé)的界定醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的職責(zé)界定如何貫徹執(zhí)行?標(biāo)準(zhǔn)?三、依據(jù)?標(biāo)準(zhǔn)?開(kāi)展質(zhì)量管理各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心應(yīng)當(dāng)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)院感染管理工作及醫(yī)院感染爆發(fā)的報(bào)告、處置工作進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估和檢查指導(dǎo)。如何貫徹執(zhí)行?標(biāo)準(zhǔn)?四、開(kāi)展培訓(xùn)，強(qiáng)化報(bào)告意識(shí)，提高處置能力。適用的法律、法規(guī)常見(jiàn)違法行為：1、、未建立或不落實(shí)醫(yī)院感染爆發(fā)報(bào)告的規(guī)章制度、工作程序和處置工作預(yù)案。2、醫(yī)院感染爆發(fā)報(bào)告不及時(shí)，瞞報(bào)、緩報(bào)和謊報(bào)或者授意他人瞞報(bào)、緩報(bào)和謊報(bào)。適用的法律、法規(guī)?醫(yī)院感染管理方法?第三十三條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本方法，有以下行為之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正，逾期不改的，給予警告并通報(bào)批評(píng)；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)主要負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人給予降級(jí)或者撤職的行政處分：〔一〕未建立或者未落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、工作標(biāo)準(zhǔn)；適用的法律、法規(guī)?醫(yī)院感染管理方法?第三十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本方法規(guī)定，未采取預(yù)防和控制措施或者發(fā)生醫(yī)院感染未及時(shí)采取控制措施，造成醫(yī)院感染爆發(fā)、傳染病傳播或者其他嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和直接責(zé)任人員給予降級(jí)、撤職、開(kāi)除的行政處分；情節(jié)嚴(yán)重的，依照?傳染病防治法?第六十九條規(guī)定，可以依法撤消有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。適用的法律、法規(guī)?醫(yī)院感染管理方法?第三十五條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)事件未按本方法規(guī)定報(bào)告的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)通報(bào)批評(píng)；造成嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予降級(jí)、撤職、開(kāi)除的處分。適用的法律、法規(guī)?突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理方法?第三十八條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)有以下行為之一的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)、給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，會(huì)同有關(guān)部門(mén)對(duì)主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予降級(jí)、撤職的行政處分；造成傳染病傳播、流行或者對(duì)社會(huì)公眾健康造成其它嚴(yán)重危害后果，構(gòu)成犯罪的，依據(jù)刑法追究刑事責(zé)任：〔一〕未建立傳染病疫情報(bào)告制度的；〔二〕未指定相關(guān)部門(mén)和人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告管理工作的；〔三〕瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人的。適用的法律、法規(guī)?突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理方法?第四十條：執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生人員瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告，情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，或者撤消其執(zhí)業(yè)證書(shū)。責(zé)任報(bào)告單位和事件發(fā)生單位瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人不報(bào)告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，對(duì)其主要領(lǐng)導(dǎo)、主管人員和直接責(zé)任人由其單位或上級(jí)主管機(jī)關(guān)給予行政處分，造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴(yán)重后果的，由司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。適用的法律、法規(guī)?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?第三十七條：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反本法規(guī)定，

有以下行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，撤消其執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

〔一〕違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，造成嚴(yán)重后果的；

病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例〔國(guó)務(wù)院總理溫家寶11月12日簽署中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令(第424號(hào))。?病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例?已經(jīng)2004年11月5國(guó)務(wù)院第69次常務(wù)會(huì)議通過(guò)，現(xiàn)予公布，自公布之日起施行?！?病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例??病微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例?※第四條

國(guó)家對(duì)病原微生物實(shí)行分類管理，對(duì)實(shí)驗(yàn)室實(shí)行分級(jí)管理。※第五條

國(guó)家實(shí)行統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)室生物平安標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和要求?！诹鶙l

實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位及其主管部門(mén)負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室日?；顒?dòng)的管理，承擔(dān)建立健全平安管理制度，檢查、維護(hù)實(shí)驗(yàn)設(shè)施、設(shè)備，控制實(shí)驗(yàn)室感染的職責(zé)。?病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例??病微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例?

第二章病原微生物的分類和管理

※第七條

國(guó)家根據(jù)病原微生物的傳染性、感染后對(duì)個(gè)體或者群體的危害程度，將病原微生物分為四類：

?病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例??病微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例?※第一類病原微生物，是指能夠引起人類或者動(dòng)物非常嚴(yán)重疾病的微生物，以及我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的微生物。※第二類病原微生物，是指能夠引起人類或者動(dòng)物嚴(yán)重疾病，比較容易直接或者間接在人與人、動(dòng)物與人、動(dòng)物與動(dòng)物間傳播的微生物。

?病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例??病微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例?※

第三類病原微生物，是指能夠引起人類或者動(dòng)物疾病，但一般情況下對(duì)人、動(dòng)物或者環(huán)境不構(gòu)成嚴(yán)重危害，傳播風(fēng)險(xiǎn)有限，實(shí)驗(yàn)室感染后很少引起嚴(yán)重疾病，并且具備有效治療和預(yù)防措施的微生物。※

第四類病原微生物，是指在通常情況下不會(huì)引起人類或者動(dòng)物疾病的微生物。

第一類、第二類病原微生物統(tǒng)稱為高致病性病原微生物。?病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例??病微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例?第九條

采集病原微生物樣本應(yīng)當(dāng)具備以下條件：※〔一〕具有與采集病原微生物樣本所需要的生物平安防護(hù)水平相適應(yīng)的設(shè)備；※〔二〕具有掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)和操作技能的工作人員；※〔三〕具有有效的防止病原微生物擴(kuò)散和感染的措施；※〔四〕具有保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段?！杉咧虏⌒圆≡⑸飿颖镜墓ぷ魅藛T在采集過(guò)程中應(yīng)當(dāng)防止病原微生物擴(kuò)散和感染，并對(duì)樣本的來(lái)源、采集過(guò)程和方法等作詳細(xì)記錄。?病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例??病微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例?※第十一條

運(yùn)輸高致病性病原微生物菌〔毒〕種或者樣本，應(yīng)當(dāng)具備以下條件：〔一〕運(yùn)輸目的、高致病性病原微生物的用途和接收單位符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)或者獸醫(yī)主管部門(mén)的規(guī)定；〔二〕高致病性病原微生物菌〔毒〕種或者樣本的容器應(yīng)當(dāng)密封，容器或者包裝材料還應(yīng)當(dāng)符合防水、防破損、防外泄、耐高〔低〕溫、耐高壓的要求；〔三〕容器或者包裝材料上應(yīng)當(dāng)印有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)或者獸醫(yī)主管部門(mén)規(guī)定的生物危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)、警告用語(yǔ)和提示用語(yǔ)。※

第十二條

運(yùn)輸高致病性病原微生物菌〔毒〕種或者樣本，應(yīng)當(dāng)由不少于２人的專人護(hù)送，并采取相應(yīng)的防護(hù)措施。嚴(yán)防發(fā)生被盜、被搶、喪失、泄漏事件。?病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例??病微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例?第三章實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立與管理

第十八條

國(guó)家根據(jù)實(shí)驗(yàn)室對(duì)病原微生物的生物平安防護(hù)水平，并依照實(shí)驗(yàn)室生物平安國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，將實(shí)驗(yàn)室分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)。

第十九條

新建、改建、擴(kuò)建三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)遵守以下規(guī)定：

〔一〕符合國(guó)家生物平安實(shí)驗(yàn)室體系規(guī)劃并依法履行有關(guān)審批手續(xù)；

〔二〕經(jīng)國(guó)務(wù)院科技主管部門(mén)審查同意；

〔三〕符合國(guó)家生物平安實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；

〔四〕依照?中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法?的規(guī)定進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)并經(jīng)環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)審查批準(zhǔn)；

〔五〕生物平安防護(hù)級(jí)別與其擬從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)相適應(yīng)。?病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例??病微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例?

第二十條

三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)通過(guò)實(shí)驗(yàn)室國(guó)家認(rèn)可。

國(guó)務(wù)院認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理部門(mén)確定的認(rèn)可機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照實(shí)驗(yàn)室生物平安國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)以及本條例的有關(guān)規(guī)定，對(duì)三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行認(rèn)可；實(shí)驗(yàn)室通過(guò)認(rèn)可的，頒發(fā)相應(yīng)級(jí)別的生物平安實(shí)驗(yàn)室證書(shū)。證書(shū)有效期為５年。

第二十一條

一級(jí)、二級(jí)實(shí)驗(yàn)室不得從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)具備以下條件：

〔一〕實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮蛿M從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)或者獸醫(yī)主管部門(mén)的規(guī)定；

〔二〕通過(guò)實(shí)驗(yàn)室國(guó)家認(rèn)可；

〔三〕具有與擬從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)相適應(yīng)的工作人員；

〔四〕工程質(zhì)量經(jīng)建筑主管部門(mén)依法檢測(cè)驗(yàn)收合格。。?病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例??病微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例?第二十五條新建、改建或者擴(kuò)建一級(jí)、二級(jí)實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)當(dāng)向設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)或者獸醫(yī)主管部門(mén)備案。設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)或者獸醫(yī)主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)每年將備案情況匯總后報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)或者獸醫(yī)主管部門(mén)。

第三十一條

實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的生物平安管理。?病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例??病微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例?第四章實(shí)驗(yàn)室感染控制第四十二條

實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位應(yīng)當(dāng)指定專門(mén)的機(jī)構(gòu)或者人員承擔(dān)實(shí)驗(yàn)室感染控制工作，定期檢查實(shí)驗(yàn)室的生物平安防護(hù)、病原微生物菌〔毒〕種和樣本保存與使用、平安操作、實(shí)驗(yàn)室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實(shí)施情況。

負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室感染控制工作的機(jī)構(gòu)或者人員應(yīng)當(dāng)具有與該實(shí)驗(yàn)室中的病原微生物有關(guān)的傳染病防治知識(shí)，并定期調(diào)查、了解實(shí)驗(yàn)室工作人員的健康狀況。。?病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例??病微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例?※

第四十三條

實(shí)驗(yàn)室工作人員出現(xiàn)與本實(shí)驗(yàn)室從事的高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)有關(guān)的感染臨床病癥或者體征時(shí)，實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)向負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室感染控制工作的機(jī)構(gòu)或者人員報(bào)告，同時(shí)派專人陪同及時(shí)就診；實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)當(dāng)將近期所接觸的病原微生物的種類和危險(xiǎn)程度如實(shí)告知診治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。接診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)救治；不具備相應(yīng)救治條件的，應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定將感染的實(shí)驗(yàn)室工作人員轉(zhuǎn)診至具備相應(yīng)傳染病救治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；具備相應(yīng)傳染病救治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)接診治療，不得拒絕救治。?病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例??病微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例?※

第四十四條

實(shí)驗(yàn)室發(fā)生高致病性病原微生物泄漏時(shí)，實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)當(dāng)立即采取控制措施，防止高致病性病原微生物擴(kuò)散，并同時(shí)向負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室感染控制工作的機(jī)構(gòu)或者人員報(bào)告?！谒氖鍡l

負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室感染控制工作的機(jī)構(gòu)或者人員接到本條例第四十三條、第四十四條規(guī)定的報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)實(shí)驗(yàn)室感染應(yīng)急處置預(yù)案，并組織人員對(duì)該實(shí)驗(yàn)室生物平安狀況等情況進(jìn)行調(diào)查；確認(rèn)發(fā)生實(shí)驗(yàn)室感染或者高致病性病原微生物泄漏的，應(yīng)當(dāng)依照本條例第十七條的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，并同時(shí)采取控制措施，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察或者隔離治療，封閉實(shí)驗(yàn)室，防止擴(kuò)散。?病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例??病微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例?※第四十六條

衛(wèi)生主管部門(mén)或者獸醫(yī)主管部門(mén)接到關(guān)于實(shí)驗(yàn)室發(fā)生工作人員感染事故或者病原微生物泄漏事件的報(bào)告，或者發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室從事病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)造成實(shí)驗(yàn)室感染事故的，應(yīng)當(dāng)立即組織疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及其他有關(guān)機(jī)構(gòu)依法采取以下預(yù)防、控制措施：?病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例??病微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例?〔一〕封閉被病原微生物污染的實(shí)驗(yàn)室或者可能造成病原微生物擴(kuò)散的場(chǎng)所；〔二〕開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查；〔三〕對(duì)病人進(jìn)行隔離治療，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查；〔四〕對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；〔五〕進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)消毒；〔六〕對(duì)染疫或者疑似染疫的動(dòng)物采取隔離、撲殺等措施；〔七〕其他需要采取的預(yù)防、控制措施。?病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例??病微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例?※第四十七條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者獸醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)由于實(shí)驗(yàn)室感染而引起的與高致病性病原微生物相關(guān)的傳染病病人、疑似傳染病病人或者患有疫病、疑似患有疫病的動(dòng)物，診治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者獸醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在２小時(shí)內(nèi)報(bào)告所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)或者獸醫(yī)主管部門(mén)；接到報(bào)告的衛(wèi)生主管部門(mén)或者獸醫(yī)主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)在２小時(shí)內(nèi)通報(bào)實(shí)驗(yàn)室所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)或者獸醫(yī)主管部門(mén)。接到通報(bào)的衛(wèi)生主管部門(mén)或者獸醫(yī)主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)依照本條例第四十六條的規(guī)定采取預(yù)防、控制措施。?病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例??病微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例?※

第四十八條

發(fā)生病原微生物擴(kuò)散，有可能造成傳染病爆發(fā)、流行時(shí)，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)或者獸醫(yī)主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定以及實(shí)驗(yàn)室感染應(yīng)急處置預(yù)案進(jìn)行處理。?病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例??病微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例?第六章法律責(zé)任※第五條

國(guó)家實(shí)行統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)室生物平安標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和要求?！诹鶙l

實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位及其主管部門(mén)負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室日?；顒?dòng)的管理，承擔(dān)建立健全平安管理制度，檢查、維護(hù)實(shí)驗(yàn)設(shè)施、設(shè)備，控制實(shí)驗(yàn)室感染的職責(zé)。?病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例??病微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例?

第六十五條

實(shí)驗(yàn)室工作人員出現(xiàn)該實(shí)驗(yàn)室從事的病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)有關(guān)的感染臨床病癥或者體征，以及實(shí)驗(yàn)室發(fā)生高致病性病原微生物泄漏時(shí)，實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人、實(shí)驗(yàn)室工作人員、負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室感染控制的專門(mén)機(jī)構(gòu)或者人員未依照規(guī)定報(bào)告，或者未依照規(guī)定采取控制措施的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)、獸醫(yī)主管部門(mén)依照各自職責(zé)，責(zé)令限期改正，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，由其設(shè)立單位對(duì)實(shí)驗(yàn)室主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予撤職、開(kāi)除的處分；有許可證件的，并由原發(fā)證部門(mén)撤消有關(guān)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。?病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例??病微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例?

第六十六條造成傳染病傳播、流行以及其他嚴(yán)重后果的，由實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位對(duì)實(shí)驗(yàn)室主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職、開(kāi)除的處分；有許可證件的，并由原發(fā)證部門(mén)撤消有關(guān)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

?病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例?

第六十七條

發(fā)生病原微生物被盜、被搶、喪失、泄漏，承運(yùn)單位、護(hù)送人、保藏機(jī)構(gòu)和實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位未依照本條例的規(guī)定報(bào)告的，由所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)或者獸醫(yī)主管部門(mén)給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，由實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位或者承運(yùn)單位、保藏機(jī)構(gòu)的上級(jí)主管部門(mén)對(duì)主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予撤職、開(kāi)除的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。反思？！結(jié)論，原由！

醫(yī)院通常的選擇是前者。這其中，反映出的不只是霍山縣醫(yī)院，更是諸多基層醫(yī)院的共同窘境。無(wú)奈在“本錢(qián)〞與“平安〞間抉擇患者在本錢(qián)和平安之間，其實(shí)是更多地受制于經(jīng)濟(jì)困擾，更顯無(wú)奈。公眾評(píng)論——在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下苦苦掙扎的基層醫(yī)院，既承擔(dān)公共醫(yī)療的職責(zé)，又要面對(duì)收入低下、人心不穩(wěn)的困境，在效勞與盈利之間彷徨已非一日。實(shí)際上，基層醫(yī)院的生存現(xiàn)狀折射的是醫(yī)療衛(wèi)生資源和醫(yī)療保障不健全、不公平的事實(shí)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生資源分配嚴(yán)重不平衡的情況一日不解決，醫(yī)療保障體系一日不健全，基層醫(yī)院的困境就不可能消除，效勞水平難以真正提高，管理漏洞難以補(bǔ)上。由于醫(yī)療效勞的價(jià)廉與平安難以兩全，導(dǎo)致家境困難對(duì)簡(jiǎn)陋的基層醫(yī)療效勞環(huán)境默默忍受。執(zhí)行力理論的提出執(zhí)行力是管理學(xué)一個(gè)非常重要的概念近年來(lái)管理學(xué)研究的熱點(diǎn)之一?執(zhí)行如何完成任務(wù)的學(xué)問(wèn)??Execution:TheDisciplineofGettingThingsDone?LarryBossidy,RamCharan著劉祥亞等譯原著2002年出版譯著2021年出版執(zhí)行首先是一種意識(shí)如果對(duì)執(zhí)行沒(méi)有強(qiáng)烈的意識(shí)，不能每時(shí)每刻都想著執(zhí)行，那么要想提升執(zhí)行力，幾乎是不可能的。執(zhí)行是一種科學(xué)提升組織執(zhí)行力是一個(gè)“系統(tǒng)工程〞，必須建立并完善“組織執(zhí)行體系〞，以體系、結(jié)構(gòu)解決這個(gè)難題才是最有效、最持久的方法。執(zhí)行是一種意志參與者必須堅(jiān)決決心，以實(shí)際行動(dòng)來(lái)實(shí)踐設(shè)定的目標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)。它需要年復(fù)一