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文檔簡介
第4頁共4頁醫(yī)務(wù)科工作人員個人總結(jié)____年上半年醫(yī)務(wù)科在院務(wù)委員會的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以健全和完善醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度及流程為根本,以依法規(guī)范執(zhí)業(yè)為基礎(chǔ),以改善服務(wù)態(tài)度為中心,以持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量為主題,以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo),嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí),從源頭防控醫(yī)療安全不良事故,保障醫(yī)療服務(wù)工作規(guī)范運(yùn)行,做了大量工作?,F(xiàn)將____年醫(yī)務(wù)科上半年工作情況總結(jié)如下:一、開展的工作情況(一)醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量永遠(yuǎn)是醫(yī)務(wù)科重要工作任務(wù),____年上半年醫(yī)務(wù)科始終以抓規(guī)范為主題,從建章立制著手,使醫(yī)療質(zhì)量與安全工作有章可循,有據(jù)可依。1、建章立制(1)討論修訂了醫(yī)院《醫(yī)療核心制度匯編》,使核心制度內(nèi)容從原來的12項(xiàng)增加至15項(xiàng),并制成手冊下發(fā)至人手一冊,便于學(xué)習(xí)掌握。2、質(zhì)量管理與控制(1)加強(qiáng)監(jiān)督檢查。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案》,一是采取日常監(jiān)管與每月定期集中督查考核項(xiàng)結(jié)合,由院分管領(lǐng)導(dǎo)帶頭、醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控科參與,對臨床一線科室開展突擊式檢查和巡視,對發(fā)現(xiàn)的問題和缺陷現(xiàn)場點(diǎn)評,提高了督導(dǎo)檢查效果;二是按照《醫(yī)療質(zhì)量考評細(xì)則》每月集中手術(shù)科室、非手術(shù)科室、醫(yī)技科室、護(hù)理、院感和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等6個質(zhì)量督導(dǎo)考評組隊(duì)各科室開展質(zhì)量督查與考評,并根據(jù)考評結(jié)果兌現(xiàn)績效獎勵;三是使每月底召開醫(yī)療質(zhì)量與安全例會形成了常規(guī),確定參會對象、地點(diǎn)、時間、內(nèi)容,重點(diǎn)反饋醫(yī)療質(zhì)量檢查考評活動中發(fā)現(xiàn)的問題和缺陷,提出整改意見和措施,并將整改項(xiàng)目列入下一次督導(dǎo)檢查的重要內(nèi)容,提高了督查和整改效果。(2)創(chuàng)新督導(dǎo)考評方式。質(zhì)控科每月從各科室臨時抽調(diào)人員組成3個督導(dǎo)考評小組,分別由分管副院長帶隊(duì)對各相關(guān)科室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行集中督導(dǎo)考評,使抽調(diào)人員能在檢查中學(xué)習(xí)、在點(diǎn)評中提高。(3)開展專項(xiàng)推進(jìn)活動。按照年初計(jì)劃,每季度開展一次醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)促進(jìn)活動,在院辦、院工會的積極支持和參與下,上半年已分別開展了“三基”知識搶答賽和病歷書寫質(zhì)量競賽兩次專項(xiàng)活動,一定程度上促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識、掌握管理制度與規(guī)范、提高質(zhì)量管理與專業(yè)技術(shù)水平的熱情。(二)教學(xué)與培訓(xùn)1、院內(nèi)培訓(xùn)(1)“三基”考試。上半年實(shí)施“三基”考試2輪,合格率為62.39%,并嚴(yán)格按照《三基培訓(xùn)與考核方案》兌現(xiàn)獎懲;(2)開展專題講座。上半年針對臨床醫(yī)技專業(yè)技術(shù)人員開展院內(nèi)專題知識講座12次,共計(jì)49學(xué)時。共計(jì)參訓(xùn)1029人次。2、臨床進(jìn)修上半年醫(yī)務(wù)科制定下發(fā)了《臨床進(jìn)修與學(xué)習(xí)管理規(guī)定》,對各類進(jìn)修與外出學(xué)習(xí)的申請條件、審批程序、過程管理、人員待遇及辦理要求等進(jìn)行了明確規(guī)定,規(guī)范了我院外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的管理,提高進(jìn)修學(xué)習(xí)質(zhì)量。(2)接收進(jìn)修。上半年共接收外來進(jìn)修人員8人(其中本縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7人、協(xié)和醫(yī)院1人)。3、臨床實(shí)習(xí)管理(1)上半年醫(yī)務(wù)科制定了《臨床實(shí)習(xí)管理規(guī)定》,從實(shí)習(xí)生接收程序、實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)、行為規(guī)范、管理紀(jì)律、帶教職責(zé)、實(shí)習(xí)評價及優(yōu)秀實(shí)習(xí)生評選等作了系統(tǒng)規(guī)定,一定程度上規(guī)范了實(shí)習(xí)教學(xué)管理,提高了實(shí)習(xí)質(zhì)量,確保實(shí)習(xí)間相管診療行為安全。(2)上半年我院共計(jì)接收各類醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生59人,其中銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院40人(臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)30名人、檢驗(yàn)專業(yè)9名、藥物制劑專業(yè)1名)、黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院14人(均為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè))、黔南醫(yī)專4人(均為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè))、山東協(xié)和醫(yī)學(xué)院1人(臨床醫(yī)學(xué)專業(yè))。4、短期培訓(xùn)(1)外出短期培訓(xùn)。上半年我院外出參加短期培訓(xùn)共計(jì)62人次。(2)住院醫(yī)師規(guī)培。目前已計(jì)劃選送3名人員參加遵義醫(yī)學(xué)院并軌制研究生與規(guī)范化培訓(xùn)班學(xué)習(xí),已完成報(bào)名登記工作。5、繼續(xù)教育在周英老師的幫助下,上半年我院申報(bào)的省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目《心血管疾病防治前移講習(xí)班》已獲批準(zhǔn),目前已完成初步籌備工作,定于____月____日至____日正式舉辦。(三)科研項(xiàng)目1、科研項(xiàng)目申報(bào)。上半年共申報(bào)市級科研項(xiàng)目7項(xiàng)。2、學(xué)術(shù)論文。上半年全院共計(jì)發(fā)表省級醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)論文22篇。3、上半年全院申報(bào)新技術(shù)項(xiàng)目共3項(xiàng)(均為檢驗(yàn)科)。(四)執(zhí)業(yè)管理1、全院目前臨床、醫(yī)技崗位專業(yè)共計(jì)287人,具有執(zhí)業(yè)資格的105人,年內(nèi)獲得執(zhí)業(yè)資格的11人。3、針對各科室無資質(zhì)人員較多的情況,繼續(xù)實(shí)施總住院醫(yī)師值班制度,并督促科室主任(或高年資醫(yī)師)履行周末查房制度,擬計(jì)劃下半年將周末查房列入科主任考核內(nèi)容。4、加強(qiáng)特殊崗位的專業(yè)資格培訓(xùn),已初步完成培訓(xùn)規(guī)劃制定。(五)技術(shù)管理為加強(qiáng)我院醫(yī)療技術(shù)的規(guī)范管理,按照《醫(yī)療技術(shù)管理辦法》,上半年啟動實(shí)施了全院各級各類醫(yī)療技術(shù)的分級分類管理工作,目前正在對全院各級各類專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行資格審核,即將予以授權(quán)。醫(yī)務(wù)科工作人員個人總結(jié)(二)一年來,在院長及院務(wù)會的正確領(lǐng)導(dǎo)支持下,在市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下,我院的醫(yī)療工作取得了一些成績,但是也有許多不足。1、傳染病管理2、體檢工作今年組織人員為老黨員共體檢440余人,為市直機(jī)關(guān)單位、從業(yè)人員、離退休干部健康體檢共170余人次,受到人民群眾的好評。3、醫(yī)政管理加強(qiáng)繼續(xù)教育工作,____月份組織人員參加了中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌分會在榮軍醫(yī)院舉行的內(nèi)分泌疾病的臨床救治新進(jìn)展培訓(xùn)工作,醫(yī)務(wù)人員在網(wǎng)上進(jìn)行了多種多樣的遠(yuǎn)程教育學(xué)習(xí)工作。4、存在問題____年醫(yī)務(wù)工作取得了一些成績,但也存在不少問題,醫(yī)院人才不足,使得一些工作不能作長遠(yuǎn)部署,醫(yī)療安全還存在一些漏洞,醫(yī)療技術(shù)還需進(jìn)一步提高,在今后的工作中將繼續(xù)能力,更好地服務(wù)全市人民。醫(yī)務(wù)科工作人員個人總結(jié)(三)一、醫(yī)療質(zhì)量管理1、醫(yī)務(wù)科每季度對醫(yī)療核心制度、醫(yī)療文書質(zhì)量及相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到科室,及時發(fā)現(xiàn)問題,并解決,由科主任落實(shí)執(zhí)行,并做好記錄。2、醫(yī)療文書質(zhì)量管理(1)每季度對歸檔比管理進(jìn)行抽查,對問題病歷的責(zé)任醫(yī)師下發(fā)反饋單,及時整改,復(fù)查情況良好,各醫(yī)師能認(rèn)真改正。(2)每季度下到科室,對現(xiàn)行病歷進(jìn)行檢查,現(xiàn)場整改。(3)截止上半年,醫(yī)務(wù)科共抽查24份病歷,未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。3、在對各科室的監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn),各類記錄未能及時進(jìn)行,特別是交接班記錄過于簡單,已對發(fā)現(xiàn)的問題下發(fā)整改通知單,復(fù)查情況良好。2、上半年共進(jìn)行6次醫(yī)療“三基”學(xué)習(xí),2次《臨床操作規(guī)范》理論學(xué)習(xí)。每季度進(jìn)行一次“三基”考試,每季度進(jìn)行一次臨床技能操作考試,對不合格的人員進(jìn)行處罰。四、嚴(yán)防醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全--年____月,我院共組織學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)、制度條例
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