癲癇簡(jiǎn)介課件

癲癇簡(jiǎn)介

癲癇（EP）的定義

癲癇的定義：是一組由大腦神經(jīng)元異常放電引起的短暫的中樞神經(jīng)系功能失常為特征的慢性疾病，具有突然發(fā)生，反復(fù)發(fā)作的特征。按照有關(guān)神經(jīng)元的部位和放電擴(kuò)散的范圍，功能失常可能表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、行為、自主神經(jīng)等不同障礙，或兼有之。

,哈爾濱那家中亞醫(yī)院好,吉林最權(quán)威的癲癇病醫(yī)院,哈爾濱專業(yè)治療癲癇的醫(yī)院,長(zhǎng)春成方醫(yī)院癲癇科電話,哈爾濱中亞醫(yī)院在線咨詢,黑龍江權(quán)威癲癇病醫(yī)院,黑龍江中亞醫(yī)院的中心病因?qū)W分類一）病因分類按照病因可分為兩大類：1．特發(fā)性癲癇在這類患者的腦部并無(wú)可以解釋癥狀的結(jié)構(gòu)變化或代謝異常，而和遺傳因素有較密切的關(guān)系。2．癥狀性癲癇由于多種腦部病損和代謝障礙：

癥狀性癲癇的病因?qū)W（4）感染：見于各種細(xì)菌性腦膜炎、腦膿腫、肉芽腫、病毒性腦炎以及腦寄生蟲病，如豬囊蟲、血吸蟲、弓形蟲等感染。（5）顱內(nèi)腫瘤：成人３.7%的癇性發(fā)作由腫瘤所致。（6）腦血管疾?。耗X血管病約5%出現(xiàn)。（7）其他。如變性疾病等。癥狀性癲癇的病因?qū)W全身性疾?。喝?、各種原因所致腦缺血缺氧2、高熱驚厥后遺：嚴(yán)重和持久的高熱驚厥可以導(dǎo)致包括神經(jīng)無(wú)缺失和膠質(zhì)增生的腦損害。3、遺傳性疾病4、中毒5、全身性代謝性疾病發(fā)病機(jī)制機(jī)制復(fù)雜，至今未明?？赡苁歉鞣N原因所致神經(jīng)元異常放電有關(guān)。環(huán)境因素對(duì)癇性發(fā)作的影響(1）年齡：有多種特發(fā)性癲癇的遺傳因素，其外顯率和年齡密切相關(guān)。（2）內(nèi)分泌：在女性患者中，少數(shù)患者僅在經(jīng)期內(nèi)有發(fā)作，稱為經(jīng)期性癲癇。更有少數(shù)患者僅在妊娠早期有發(fā)作，稱為妊娠性癲癇。(3）睡眠：特發(fā)性GTCS常在晨醒后發(fā)生，嬰兒痙攣癥也有類似現(xiàn)象。（4）缺睡、疲勞、饑餓、飲酒、等常會(huì)誘發(fā)發(fā)作。臨床表現(xiàn)癲癇的臨床表現(xiàn)多種多樣，但具有突發(fā)突止，反復(fù)發(fā)作的特征。癲癇是一組綜合征，可分為癲癇癥與癇性發(fā)作。癇性發(fā)作：是某一次發(fā)作或某一種發(fā)作類型發(fā)作的臨床癥狀。癲癇癥：具有一種或數(shù)種發(fā)作類型的者而且反復(fù)發(fā)作者。癇性發(fā)作的分類分類的依據(jù)：1、癇性起始源部位是一側(cè)半球還從兩側(cè)半球。2、發(fā)作時(shí)病人的意識(shí)是否存在。癇性發(fā)作的國(guó)際分類全面性發(fā)作失神發(fā)作（小發(fā)作）肌陣攣發(fā)作陣攣性發(fā)作強(qiáng)直性發(fā)作強(qiáng)直-陣攣發(fā)作（大發(fā)作）無(wú)張力發(fā)作部分性發(fā)作定義：發(fā)作的起始癥狀和EEG特點(diǎn)均提示癇性放電源于一側(cè)大腦半球。是成年人常見類型。分型：分三型，即1、單純部分性發(fā)作（SPS）：無(wú)意識(shí)障礙。2、復(fù)雜部分性發(fā)作（CPS）：有意識(shí)障礙。3、由SPS、CPS繼發(fā)GTCS。單純部分性發(fā)作（SPS）又分四種發(fā)作類型。部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作：如JACKSON癲癇體覺性發(fā)作：肢體的麻木感或針刺感等。自主神經(jīng)性發(fā)作：一過(guò)性多汗、蒼白、潮紅等，但上述癥狀很少見。精神性發(fā)作：包括各型遺忘癥發(fā)作。CPS自動(dòng)癥：CPS發(fā)作之后，部分病人對(duì)環(huán)境呈現(xiàn)部分性或完全性接觸不良，作出一些表面上似有目的的動(dòng)作，稱為自動(dòng)癥。如吮吸、咀嚼、搓手、撫面、解扣、脫衣、挪動(dòng)物品等，甚至游走等。本癥是意識(shí)障礙和遺忘狀態(tài)下進(jìn)行的，事后不能回憶。臨床表現(xiàn)由SPS與CPS繼發(fā)GTCS：SPS或CPS為先兆，繼發(fā)全面性發(fā)作。全面性發(fā)作-定義全面性發(fā)作的特征是發(fā)作時(shí)伴有意識(shí)障礙或以意識(shí)障礙為首發(fā)癥狀，神經(jīng)源癇性放電起源于雙側(cè)大腦半球。突發(fā)突止。失神發(fā)作典型失神發(fā)作：通常稱之小發(fā)作，表現(xiàn)為短暫的意識(shí)中斷，特續(xù)3-15秒鐘，自然恢復(fù)。表現(xiàn)突然呼之不應(yīng)，雙目凝視不動(dòng)，特物跌落，“愣神”，可伴有自主性動(dòng)作，事后對(duì)發(fā)作無(wú)法回憶。EEG表現(xiàn)為3HZ慢波異常。不典型失神發(fā)作：同上，但不典型。強(qiáng)直-陣攣發(fā)作（大發(fā)作）發(fā)意識(shí)障礙及全身對(duì)稱性抽搐為特點(diǎn)。分三期強(qiáng)直期：突然意識(shí)喪失，跌倒在地，雙眼上竄，發(fā)出叫聲，全身肌肉呈特續(xù)性收縮，待續(xù)10-20秒，伴以震顫。強(qiáng)直-陣攣發(fā)作-臨床表現(xiàn)陣攣期：肢體震顫幅度漸加大，并延及全身變?yōu)殚g歇性肌肉收縮，進(jìn)入陣攣期，并插續(xù)1分鐘左右。驚厥后期：最后一次陣攣后，抽搐突然終止。從此后呼吸、心率、瞳孔、意識(shí)逐漸恢復(fù)，約經(jīng)歷5-10分鐘。診斷診斷：病史及發(fā)作時(shí)表現(xiàn)，意識(shí)障礙，全身抽搐是診斷的關(guān)鍵。舌咬傷、尿失禁是重要間接依據(jù)。定性診斷：病史+EEG；