中醫(yī)辨證施治治療緩慢性心律失常的臨床效果分析

中醫(yī)辨證施治治療緩慢性心律失常的臨床效果分析

Summary：目的探究中醫(yī)辨證施治救治緩慢性心律失常的臨床成效。方法挑選院內(nèi)2020年1月-2022年1月救治的50例緩慢性心律失常病患作為此次研究對(duì)象，隨機(jī)劃分為參照組與研究組，每組各25例。參照組予以常規(guī)西藥救治，研究組則予以中醫(yī)辨證施治，觀察對(duì)比兩組病患救治成效。結(jié)果救治完成后，研究組救治總有效率明顯優(yōu)于參照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于緩慢性心律失常病患，對(duì)其開展中醫(yī)辨證救治，可以充分改善其病癥，加速其恢復(fù)，救治成效突出，值得臨床廣泛運(yùn)用與推廣。Keys：中醫(yī)辨證緩慢性心律失常

臨床效果前言：臨床當(dāng)中，緩慢性心律失常，具備較高的發(fā)病率，其發(fā)病因素基本上和心室自主心率與心房交界心率傳導(dǎo)出現(xiàn)阻滯有關(guān)[1]。其主要的臨床癥狀表現(xiàn)為心率減慢、氣急、胸悶、竇性心動(dòng)過緩、胸痛、四肢發(fā)冷、多汗、頭暈以及抽搐等，嚴(yán)重的能夠?qū)е聲炟?，乃至于直接猝死[2]。目前，對(duì)于這類病患臨床上一般選取異丙腎上腺素以及阿托品等西藥醫(yī)治，可是這類藥物均有臨床禁忌或者會(huì)導(dǎo)致較多的負(fù)面反應(yīng)，影響療效[3]。而中醫(yī)醫(yī)治具備療效良好，副作用少的優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)將我院應(yīng)用中醫(yī)辯證醫(yī)治的效果報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料挑選院內(nèi)2020年1月-2022年1月救治的50例緩慢性心律失常病患作為此次研究對(duì)象，隨機(jī)劃分為參照組與研究組，每組各25例。其中參照組25例病患中，男性病患15例，女性病患10例，年紀(jì)16-84歲，平均年紀(jì)（62.14±9.12）歲，病程2-11年，平均病程（7.02±0.99）年。研究組25例病患中，男性病患14例，女性病患11例，年紀(jì)17-85歲，平均年紀(jì)（62.24±9.22）歲，病程2-11年，平均病程（7.02±0.97）年。兩組病患性別、年紀(jì)等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以開展觀察對(duì)比。1.2方法參照組運(yùn)用常規(guī)西藥醫(yī)治，口服阿托品片醫(yī)治每次劑量為0.3mg，一天三次，持續(xù)醫(yī)治2個(gè)月。研究組則實(shí)施中醫(yī)辯證醫(yī)治，詳細(xì)如下：①氣滯血瘀型：此類病患的臨床主要癥狀表現(xiàn)為陣發(fā)性心痛、脈象結(jié)滯、舌苔呈暗紫色并帶有瘀斑。醫(yī)治的過程中需要以理氣通絡(luò)和活血化瘀為主。能夠運(yùn)用參附湯治療，配方如下：附片、桃仁、紅花、人參、當(dāng)歸、川芎、細(xì)辛、麻黃以及淫羊藿等。對(duì)于合并氣虛癥狀者能夠加用黃精與黨參；對(duì)于合并血虛癥狀者能夠加用枸杞和何首烏；對(duì)于合并陰虛癥狀者能夠加用玉竹與女貞子。用水煎服，一天一次，分兩次服用，持續(xù)醫(yī)治2個(gè)月。②心陽不振型：此類病患的臨床主要癥狀表現(xiàn)為面色蒼白、胸悶氣短、心悸不安、脈象微弱、舌淡苔白。治療過程中需要以行氣通絡(luò)以及溫補(bǔ)心陽為主。能夠運(yùn)用苓桂術(shù)甘湯和人參四逆湯聯(lián)合加減醫(yī)治，配方如下：干姜、桂枝、紅參、炙甘草、制附片、茯苓以及白術(shù)。對(duì)于合并有水飲內(nèi)停癥狀者，能夠加用車前子與五加皮；對(duì)于合并有血瘀癥狀者，能夠加用桃仁、紅花與川芎。用水煎服，一天一次，分兩次服用，持續(xù)醫(yī)治2個(gè)月。1.3觀察指標(biāo)觀察對(duì)比兩組病患救治成效，評(píng)估指標(biāo)：緩慢性心律失常消失，并且，持續(xù)24h開展動(dòng)態(tài)心電圖檢驗(yàn)成果表明心率體現(xiàn)為竇性，同時(shí)病患的心率維持在60-100次/min則視為顯著。緩慢性心律失常改善，并且，持續(xù)24h開展動(dòng)態(tài)心電圖檢驗(yàn)成果表明心率體現(xiàn)為竇性，心率與救治前相較提升了超過5次/min，則視為有效。如病癥未得到任何改善，甚至加劇則視為無效。總有效率=顯著＋有效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0開展數(shù)據(jù)剖析，計(jì)數(shù)資料通過%表示，采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料通過X±S表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組病患救治成效對(duì)比救治完成后，研究組救治總有效率明顯優(yōu)于參照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。表1

兩組病患救治成效對(duì)比組別例數(shù)顯著有效無效總有效率參照組255101015（60.00）研究組251010520（80.00）X2////2.38P////0.013討論最近幾年來，伴隨著人們的生活方式與工作負(fù)擔(dān)的持續(xù)遞增，生活習(xí)慣的持續(xù)調(diào)整，心律失常的發(fā)病率呈現(xiàn)歷年遞增的現(xiàn)象，給病患的生活帶來了較大的影響[4]。目前，臨床當(dāng)中存在多種抑制措施，可是西藥在使用的過程當(dāng)中會(huì)導(dǎo)致多種負(fù)面反應(yīng)，再加上少部分病患會(huì)有臨床禁忌癥，所以限制了進(jìn)一步的推廣。中醫(yī)認(rèn)為，緩慢性心律失常隸屬“心悸”、“虛勞”等范疇，基本上都是因?yàn)樾乇浴⑵⒛I陽虛以及過勞導(dǎo)致的，在醫(yī)治的過程中需要以理氣化瘀和溫經(jīng)通絡(luò)為主，經(jīng)絡(luò)由于沒有辦法取得陽氣與血液的及時(shí)溫養(yǎng)，特別容易導(dǎo)致胸悶、氣短和盜汗等癥狀。中醫(yī)醫(yī)治的傳統(tǒng)方劑主要為陽和湯、麻黃附子細(xì)辛湯、參附湯以及生脈散等為主。參附湯因具備溫陽補(bǔ)氣的功效而使用普遍[5]。當(dāng)中，黨參能夠加強(qiáng)心臟排出功能，提高對(duì)心肌的供能及供氧量，加強(qiáng)心肌收縮力，可以有效推動(dòng)細(xì)胞實(shí)現(xiàn)自我修復(fù)的同時(shí)阻礙血小板聚集；五味子可以起到安神的作用，有利于提高睡眠質(zhì)量。應(yīng)用中醫(yī)辨證醫(yī)治屬于一種對(duì)癥醫(yī)治的個(gè)性化治療方案，通過病患的指證加減醫(yī)治，真正做到了對(duì)癥下藥，具備醫(yī)治效果明顯，無毒副作用的優(yōu)點(diǎn)。本探究中，救治完成后，研究組救治總有效率明顯優(yōu)于參照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。探究結(jié)果充分顯示，把中醫(yī)辯證醫(yī)治使用于緩慢性心律失常病患的醫(yī)治中，療效可靠，安全性高，值得臨床廣泛應(yīng)用與推廣。依據(jù)上述，予以緩慢性心律失常病患中醫(yī)辨證施治的效果突出。Reference：[1]劉洋,耿乃志,馮賽賽,等.緩慢性心律失常的中醫(yī)辨證論治[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2020(35):1.[2]甘羽茜.緩慢性心律失常中醫(yī)辨治臨證經(jīng)驗(yàn)[J].中醫(yī)臨床研究,2020,12(8):2.[3]于文暢.參松養(yǎng)心膠囊治療高血壓合并緩慢性心律失常的效果分析[J].中國保健營養(yǎng)2021年31卷22期,240頁,2021.[4]于寧