-衛(wèi)生資格-336耳鼻咽喉科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-耳科學(xué)-耳源性顱內(nèi)、外并發(fā)癥(共25題)

-衛(wèi)生資格-336耳鼻咽喉科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-耳科學(xué)-耳源性顱內(nèi)、外并發(fā)癥(共25題)

1.不是耳源性并發(fā)癥發(fā)生的主要原因是解析：耳源性并發(fā)癥發(fā)生主要原因是膿液引流不暢、患者抵抗力下降、中耳炎骨質(zhì)破壞嚴(yán)重、致病菌毒力強(qiáng)。故答案選D。答案：(D)A.膿液引流不暢B.患者抵抗力下降C.中耳炎骨質(zhì)破壞嚴(yán)重D.乳突氣化不良E.致病菌毒力強(qiáng)

2.慢性化膿性中耳炎最常見的顱內(nèi)并發(fā)癥是解析：硬腦膜外膿腫是發(fā)生于顱骨骨板與硬腦膜之間的化膿性炎癥和膿液蓄積，是最常見的耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥，約占其1／3。答案：(E)A.硬腦膜下膿腫B.化膿性腦膜炎C.乙狀竇血栓性靜脈炎D.腦膿腫E.硬腦膜外膿腫

3.慢性膽脂瘤型中耳炎，若局部引流受阻，或在急性發(fā)作后，出現(xiàn)周期性發(fā)作的畏寒、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀應(yīng)考慮是解析：乙狀竇血栓性靜脈炎是伴有血栓形成的乙狀竇靜脈炎，為常見的耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥。典型者先有畏寒、寒顫，繼之高熱，體溫可達(dá)40°C以上，數(shù)小時(shí)后大量出汗，體溫驟降至正常。體溫下降后癥狀緩解。上述癥狀每日發(fā)作1～2次。故答案選C。答案：(C)A.腦膿腫B.化膿性腦膜炎C.乙狀竇血栓性靜脈炎D.硬腦膜下膿腫E.硬腦膜外膿腫

4.按耳源性并發(fā)癥發(fā)生的位置可分為解析：按耳源性并發(fā)癥發(fā)生的位置可分為顱內(nèi)并發(fā)癥（包括顳骨內(nèi)并發(fā)癥和顳骨外并發(fā)癥），顱外并發(fā)癥。故答案選A。答案：(A)A.2類B.3類C.4類D.5類E.以上均不對(duì)

5.迷路炎按病變范圍及病理變化可分為解析：迷路炎按病變范圍及病理變化可分為局限性迷路炎、漿液性迷路炎和化膿性迷路炎。故答案選C。答案：(C)A.1型B.2型C.3型D.4型E.5型

6.引起耳源性并發(fā)癥最常見的感染途徑是解析：耳源性并發(fā)癥常見感染途徑為：①循破壞、缺損骨壁，最常見，當(dāng)鼓室、鼓竇或乳突天蓋、乙狀竇骨壁以及竇腦膜角骨壁破壞時(shí)，感染可向顱內(nèi)迅速蔓延；②經(jīng)解剖通道或未閉骨縫，感染物和毒素可經(jīng)小兒尚未閉合的骨縫向顱內(nèi)擴(kuò)散，感染經(jīng)前庭窗、蝸窗可侵犯內(nèi)耳；③血行途徑，中耳黏膜內(nèi)的小血管、乳突導(dǎo)血管及骨小管中的小靜脈，可與腦膜以及腦組織表面的血管溝通，中耳感染可由此經(jīng)血液，或經(jīng)血栓性靜脈炎蔓延至顱內(nèi)。答案：(D)A.經(jīng)解剖通道B.經(jīng)未閉骨縫C.血行途徑D.循破壞、缺損骨壁E.淋巴道途徑

7.手術(shù)治療耳源性腦膿腫不正確的是解析：無答案：(C)A.在嚴(yán)格消毒后經(jīng)乳突術(shù)腔穿刺抽膿B.穿刺時(shí)，針體一旦刺入顱內(nèi)，針頭不能再改變方向C.如需改變針頭方向，不必退出針體，可直接改變針頭方向穿刺抽膿D.膿腫表淺，已形成硬腦膜膿瘺者，可切開引流E.膿腫包膜較厚，經(jīng)反復(fù)穿刺抽膿無效，或多房性膿腫、多發(fā)性膿腫等，均應(yīng)開顱摘除

8.耳源性腦膿腫的典型臨床表現(xiàn)可分為解析：耳源性腦膿腫的典型臨床表現(xiàn)可分為起病期、潛伏期、顯癥期、終期。答案：(C)A.2期B.3期C.4期D.5期E.6期

9.耳源性腦膿腫的典型臨床分期不包括解析：耳源性腦膿腫的典型臨床分期初期、潛伏期、顯癥期、終末期。答案：(D)A.初期B.潛伏期C.顯癥期D.顱內(nèi)壓增高期E.終末期

10.關(guān)于迷路炎的敘述，錯(cuò)誤的有()解析：瘺管試驗(yàn)向耳內(nèi)加壓時(shí)出現(xiàn)眩暈及眼震，但若瘺管為肉芽組織所堵塞可為陰性。答案：(C)A.是化膿性中耳乳突炎較常見的顱外并發(fā)癥B.迷路瘺管又稱局限性迷路炎C.迷路炎病人瘺管試驗(yàn)均為陽性D.化膿性迷路炎病人內(nèi)耳功能全部喪失E.漿液性迷路炎病變?nèi)髢?nèi)耳功能多能恢復(fù)

11.對(duì)乙狀竇血栓性靜脈炎病人行乳突探查術(shù)清除病灶，術(shù)后仍有頸部疼痛，血中紅細(xì)胞及血紅蛋白下降，擬行患側(cè)頸內(nèi)靜脈結(jié)扎術(shù)是為了()解析：患者乙狀竇遠(yuǎn)處仍然有炎癥存在，引起損傷區(qū)血栓形成，為防止感染繼續(xù)擴(kuò)散，可行患側(cè)頸內(nèi)靜脈結(jié)扎術(shù)。答案：(B)A.預(yù)防發(fā)熱B.防止感染繼續(xù)擴(kuò)散C.防止靜脈潰破大出血D.有效清除病灶E.以上都不是

12.一慢性化膿性中耳炎患者，突發(fā)患側(cè)頭部劇痛，體溫37.5℃，其頭顱CT攝片如圖，考慮為()!解析：患者有中耳炎病史，CT掃描在顱骨內(nèi)板下方，腦外出現(xiàn)梭形低密度區(qū)，范圍比較局限，增強(qiáng)掃描其內(nèi)緣有明顯的帶狀強(qiáng)化，同時(shí)伴有鄰近腦水腫及占位效應(yīng)，此外，還可發(fā)現(xiàn)顱骨骨髓炎等原發(fā)感染病灶。故答案選D。答案：(D)A.化膿性腦膜炎B.腦膿腫C.硬腦膜下膿腫D.硬腦膜外膿腫E.以上都不是

13.成人耳源性顳葉膿腫穿刺深度不應(yīng)超過()解析：成人耳源性顳葉膿腫穿刺深度不應(yīng)超過3～4cm。答案：(C)A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cmE.5～6cm

14.Bezold膿腫，又稱為()解析：Bezold膿腫，又稱為耳源性頸深部膿腫答案：(B)A.耳后骨膜下膿腫B.耳源性頸深部膿腫C.耳源性二腹肌下膿腫D.耳源性腦膿腫E.耳源性小腦膿腫

15.最常見的慢性化膿性中耳炎顱內(nèi)并發(fā)癥是()解析：最常見的慢性化膿性中耳炎顱內(nèi)并發(fā)癥是硬腦膜外膿腫。答案：(B)A.化膿性腦膜炎B.硬腦膜外膿腫C.腦膿腫D.硬腦膜下膿腫E.乙狀竇血栓性靜脈炎

16.最常見的耳源性顱內(nèi)、外并發(fā)癥感染途徑是()解析：最常見的耳源性顱內(nèi)、外并發(fā)癥感染途徑是循破壞、缺損骨壁。答案：(C)A.淋巴道途徑B.經(jīng)正常解剖通道C.循破壞、缺損骨壁D.血行途徑E.尚未閉合的骨縫

17.能提示乙狀竇血栓性靜脈炎診斷的試驗(yàn)是()解析：能提示乙狀竇血栓性靜脈炎診斷的試驗(yàn)是Tobey-Ayer試驗(yàn)（壓頸靜脈試驗(yàn)）。答案：(B)A.Widal反應(yīng)B.Tobey-Ayer試驗(yàn)C.Romberg試驗(yàn)D.Coomb試驗(yàn)E.以上都不是

18.化膿性中耳炎并發(fā)癥的治療不涉及()解析：化膿性中耳炎并發(fā)癥的治療不涉及保守療法。答案：(C)A.手術(shù)治療B.抗生素治療C.保守療法D.類固醇激素E.對(duì)癥治療

19.耳源性腦膿腫顱內(nèi)壓增高癥狀不包括()解析：耳源性腦膿腫顱內(nèi)壓增高癥狀不包括脈搏加快。答案：(D)A.頭痛B.嘔吐C.意識(shí)障礙D.脈搏加快E.視盤水腫

20.化膿性中耳炎引起的顳骨并發(fā)癥不包括下列哪項(xiàng)()解析：化膿性中耳炎引起的顳骨并發(fā)癥不包括耳后骨膜下膿腫。答案：(E)A.迷路炎B.巖錐炎C.周圍性面癱D.巖部炎E.耳后骨膜下膿腫

21.耳后骨膜下膿腫的臨床表現(xiàn)不包括()解析：耳后骨膜下膿腫的臨床表現(xiàn)局部及全身感染的表現(xiàn)、瘺管試驗(yàn)陰性、耳后膿腫形成、穿刺可抽出膿液。Growe試驗(yàn)陽性壓迫頸內(nèi)靜脈觀察眼底靜脈，若無變化，表明頸內(nèi)靜脈有閉塞性血栓。故答案選D。答案：(D)A.局部及全身感染的表現(xiàn)B.瘺管試驗(yàn)陰性C.耳后膿腫形成D.Growe試驗(yàn)陽性E.穿刺可抽出膿液

22.迷路炎治療原則錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)()解析：并發(fā)于急性化膿性中耳乳突炎的漿液性迷路炎時(shí)應(yīng)臥床休息、在足量應(yīng)用抗生素的同時(shí)予以對(duì)癥治療，嚴(yán)格觀察病情、注意聽力變化，必要時(shí)行乳突手術(shù)。故答案選C。答案：(C)A.局限性迷路炎發(fā)作期藥物治療為主B.局限性迷路炎緩解期可考慮行乳突手術(shù)C.并發(fā)于急性化膿性中耳乳突炎的漿液性迷路炎，應(yīng)立即行乳突手術(shù)D.并發(fā)于慢性化膿性中耳乳突炎的漿液性迷路炎，應(yīng)在足量抗生素控制下行乳突手術(shù)E.化膿性迷路炎疑有顱內(nèi)并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)開放迷路

23.有關(guān)迷路炎描述正確的是()解析：迷路炎可分為局限性、漿液性及化膿性迷路炎三型。局限性迷路炎又稱迷路瘺管；漿液性迷路炎是以漿液或漿液纖維素滲出為主的內(nèi)耳彌漫性化膿性炎癥；化膿性迷路炎為化膿菌侵入內(nèi)耳，引起內(nèi)外淋巴間隙內(nèi)的彌漫性化膿性炎癥。故答案選A。答案：(A)A.可分為局限性、漿液性及化膿性迷路炎三型B.漿液性迷路炎又稱迷路瘺管C.漿液性迷路炎是以漿液滲出為主的內(nèi)耳彌漫性化膿性炎癥D.漿液性迷路炎是以漿液纖維素滲出為主的內(nèi)耳彌漫性化膿性炎癥E.化膿性迷路炎為迷路局限性化膿性炎癥

24.有關(guān)乙狀竇血栓性靜脈炎描述有誤的是()解析：乙狀竇血栓性靜脈炎右側(cè)多見。答案：(B)A.是伴有血栓形成的乙狀竇靜脈炎B.左側(cè)多見C.可出現(xiàn)患側(cè)耳后、枕后及頸部疼痛D.Tobey