重癥患者經(jīng)鼻盲插空腸營養(yǎng)管置管技術(shù)流程(終)

重癥患者經(jīng)鼻盲插空腸營養(yǎng)管置管技術(shù)流程一、目的建立腸內(nèi)營養(yǎng)通道。二、要求1、嚴(yán)格掌握經(jīng)鼻盲插空腸營養(yǎng)管置管技術(shù)的適應(yīng)癥與禁忌癥;2、盲插空腸營養(yǎng)管整個過程中動作輕柔；3、注意鼻腸管刻度，置管速度應(yīng)勻速緩慢置入。三、操作流程：1、簽字醫(yī)生向患者及家屬告知置管的必要性與風(fēng)險，取得同意。澳"戰(zhàn)哥放置門版胃IMF好情照"書力制林制值勤，才用?1、簽字醫(yī)生向患者及家屬告知置管的必要性與風(fēng)險，取得同意。澳"戰(zhàn)哥放置門版胃IMF好情照"書力制林制值勤，才用?由■limMrWilfiHAHtM耳-ML由-ftHJt.Aft<Ft￡%幡*?r由■■事不R*JI缶/國?普其/K4：%蒯醫(yī)生M用事昊**仃方胃由*札LRWtfftFIfiftirJW?產(chǎn)生呻亂用糊通*■￡*-工?匕怖，可■!空II步*需收T**H）叫?用）者忸4nrh<Ct?t.■件由，ffi1J去U*A司里生ITR■■桃笑，t-.HH.M. 廂片￡VAKfl,青耳湖p*中金■H?艮船牛?離A**t?■玉*.it*同****si 杭?■正量電力醇a1黔檔界h款?#色富如詈?中屯的札笠?巴型II?胃?由?M.區(qū),iMPt*阪miiimm的咋樣muH卡”,第?。じ降能俚暮裎禬? 3、準(zhǔn)備用物鼻腸管、治療巾、橡膠手套、注射用水、注射器（20ml、2ml）各一個、棉簽、胃復(fù)安10mg、聽診器、PH試紙、皮尺、鼻貼、導(dǎo)管標(biāo)識。11>過幽門確認(rèn)在胃內(nèi)后，減慢置管速度，以每次1-2cm緩慢置入，仔細(xì)感知有無阻力。當(dāng)置入長度達(dá)75cm時（一般處于幽門口處）感知有無突破感。13、回撤導(dǎo)絲管腔內(nèi)注入少許注射用水后，邊抖動邊緩慢撤除導(dǎo)絲，動作應(yīng)12、確認(rèn)位置聽診判斷鼻腸管尖端位置。輕柔。14、固定粘貼導(dǎo)管標(biāo)識。進(jìn)行有效固定。16、導(dǎo)管位置的確認(rèn)腹部平片（金標(biāo)準(zhǔn)）導(dǎo)絲回彈法：撤導(dǎo)絲時回彈大，可能盤于在胃內(nèi)注水回抽法:向管道內(nèi)注入10ml生理鹽水，如果回抽液體少于5ml,可能進(jìn)入小腸（有爭議）聽診法:左上腹（胃腔）一右腹（過幽門）一左下腹（十二指腸或空腸）（有爭議）抽取腸液法:抽出金黃色液體，pH>6可能進(jìn)入腸內(nèi)（有爭議）導(dǎo)航儀定位法四、注意事項:1、隨病人呼吸緩慢進(jìn)管，通常置入管道超過75cm后，可有一種突破感為過幽門，可繼續(xù)輕柔置入；2、如遇導(dǎo)絲回彈大，向后慢速回撤，每次5cm,直到感覺導(dǎo)絲能夠在管道內(nèi)自由移動；3、正常如遇阻力明顯