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急性胸痛患者的早期快速甄別[復(fù)制]基本信息:[矩陣文本題]*姓名:________________________1.胸痛診治中存在的主要問題*高危胸痛患者就醫(yī)等時太長(正確答案)低危胸痛患者入院治療太多、花費(fèi)高(正確答案)各種胸痛尤其是ACS的治療差異大(正確答案)胸痛規(guī)范診治的平臺太少(正確答案)2.主動脈夾層的癥狀*撕裂樣疼痛(正確答案)疼痛向后背、髖部或下肢放射(正確答案)多個器官有缺血表現(xiàn)(正確答案)3.肺栓塞的輔助檢查*ECG往往無特異性(正確答案)SIQIIITIII不多見(正確答案)D-二聚體陰性肺動脈CTA有較高的診斷價值(正確答案)心超提示左心負(fù)荷增加4.胸痛中心的首要任務(wù)是短時間內(nèi)明確高風(fēng)險患者,并迅速提供合適的治療,快速排除低危患者,節(jié)約醫(yī)療資源。
[判斷題]*對(正確答案)錯5.氣胸的體征*縱膈移位(正確答案)呼吸音減弱(正確答案)叩診呈過清音或鼓音(正確答案)有時可合并胸腔積液體征(正確答案)6.疼痛性質(zhì)有以下哪些
*壓榨樣疼痛:心絞痛、急性心肌梗死等(正確答案)撕裂樣疼痛:主動脈夾層等(正確答案)針刺樣疼痛:神經(jīng)官能癥、肋間神經(jīng)痛等(正確答案)燒灼樣疼痛:心絞痛、消化道疾病等(正確答案)酸痛:肌痛等(正確答案)7.ACS的典型臨床表現(xiàn)
*多位于胸骨后,可放射至頸肩部、下頜、上腹或左前臂(正確答案)呈壓榨性、緊縮感、憋悶或燒灼感等(正確答案)穩(wěn)定性心絞痛常有勞累、運(yùn)動、飽餐、寒冷、情緒激動等誘因UA和心肌梗死可無誘因,可在靜息下發(fā)病(正確答案)穩(wěn)定性心絞痛一般持續(xù)2-10min,休息或含服硝酸甘油后3-5min內(nèi)可緩解UA的胸痛持續(xù)時間通常在20min以上或發(fā)作頻率增加心肌梗死的胸痛持續(xù)時間常>30min(正確答案)8.NSTE-ACS的心電圖表現(xiàn)*典型表現(xiàn)為至少2個相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段壓低≥0.1mv或者T波改變,并呈動態(tài)變化(正確答案)變異型心絞痛可表現(xiàn)為一過性ST段抬高(正確答案)初始心電圖正常,不能除外NSTE-ACS,如胸痛持續(xù)不緩解,需要每間隔5-10min復(fù)查1次心電圖(正確答案)9.STEMI的心電圖表現(xiàn)*典型表現(xiàn)為2個或以上導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高(正確答案)新發(fā)的左束支傳導(dǎo)阻滯也提示STEMI(正確答案)心電圖表現(xiàn)為缺血相關(guān)導(dǎo)聯(lián)的T波高聳提示為STEMI超急
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