外科品管圈的課件資料

外科品管圈的課件資料第1頁/共31頁主題選定題目（問題點(diǎn)）上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分順序選定降低術(shù)后患兒靜脈穿刺失敗率4.854.954.653.9518.41☆提高小兒靜脈采血的成功率3.264.584.563.9816.382提高術(shù)后進(jìn)食，進(jìn)水時(shí)間的準(zhǔn)確率4.053.683.664.9516.343提高護(hù)士在工作中的積極性，主動(dòng)性3.583.323.433.6213.954第2頁/共31頁主題選定理由1、

小兒頭皮靜脈穿刺是護(hù)理工作中的一項(xiàng)最基本但又最重要的步驟，結(jié)合本科室小兒頭皮靜脈穿刺這一薄弱環(huán)節(jié)，以強(qiáng)化操作技能訓(xùn)練，提高穿刺技術(shù)。2、增強(qiáng)護(hù)士愛心、同情心和責(zé)任感。3、培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，提高護(hù)患溝通技巧。4、提高工作效率，減輕患兒痛苦，減少醫(yī)患糾紛。第3頁/共31頁改善前數(shù)據(jù)收集調(diào)查時(shí)間：2017年7月1日-7月31日調(diào)查地點(diǎn)：燒傷整形科調(diào)查方式：自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次靜脈穿刺缺陷及原因。調(diào)查者：全體圈員調(diào)查次數(shù):65次存在缺陷次數(shù)：28次缺陷率：43%第4頁/共31頁小兒頭皮靜脈穿刺缺陷包括1、穿刺不熟練2、心理因素（患兒恐懼，緊張，不配合）3、固定方法不正確4、血管因素（全麻術(shù)后患兒禁食時(shí)間長，血管充盈度不夠）5、護(hù)士自信心不足第5頁/共31頁影響小兒頭皮靜脈穿刺的因素項(xiàng)目頻數(shù)百分率累計(jì)百分比穿刺不熟練2232.8%32.8%心理因素1826.9%59.7%全麻術(shù)后患兒禁食時(shí)間長，血管充盈度不夠1217.9%77.6%固定方法不正確913.4%91%護(hù)士自信心不足69%100%第6頁/共31頁總目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值（現(xiàn)況值×累計(jì)百分比×圈員能力）目標(biāo)值=43%-（43%×77.6%×80%）

=16.31%第7頁/共31頁第8頁/共31頁分目標(biāo)設(shè)定穿刺不熟練缺陷目標(biāo)設(shè)定：目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值（現(xiàn)況值×累計(jì)百分比×圈員能力）目標(biāo)值=22-（22×32.8%×80%）

=22-6

=16第9頁/共31頁第10頁/共31頁心理因素目標(biāo)設(shè)定：目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值（現(xiàn)況值×累計(jì)百分比×圈員能力）目標(biāo)值=18-(18×59.7%×80%)=18-9=9第11頁/共31頁第12頁/共31頁第13頁/共31頁第14頁/共31頁第15頁/共31頁對(duì)策擬定問題點(diǎn)主要因素對(duì)策方案提案人實(shí)施計(jì)劃時(shí)間責(zé)任者協(xié)助者專業(yè)技能缺乏理論操作經(jīng)驗(yàn)不足，實(shí)際操作少，擔(dān)心操作失敗，主動(dòng)性差加強(qiáng)操作技能培訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，避免避免生熟的技術(shù)和盲目的穿刺。7月8月全體護(hù)士工作方法欠佳，溝通不到位責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏耐心。做好誘導(dǎo)解釋工作，提高患兒的親近感和家屬的信任感，搞好護(hù)患關(guān)系，使之積極配合7月8月全體護(hù)士精神緊張心理壓力大，穿刺失敗時(shí)擔(dān)心家長過激語言加強(qiáng)自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質(zhì)，沉著穩(wěn)定，不受患兒哭鬧，家屬語言刺激的干擾，充滿自信心7月8月全體護(hù)士全麻術(shù)后血管充盈度不夠禁食時(shí)間長提早進(jìn)食，水時(shí)間7月8月全體護(hù)士第16頁/共31頁對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問題點(diǎn)一：專業(yè)技能缺乏P計(jì)劃1.制定?？婆嘤?xùn)計(jì)劃2.加強(qiáng)操作技能培訓(xùn)3.觀看他人操作或錄像D實(shí)施1.每周進(jìn)行一次小講課及幻燈演示，了解小兒頭皮靜脈的分布，走向，特點(diǎn)2.新上崗護(hù)士每月培訓(xùn)一次，老護(hù)士每季度培訓(xùn)一次，并考核3.護(hù)士之間相互觀看操作，學(xué)習(xí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，揚(yáng)長避短C確認(rèn)全科護(hù)士能按計(jì)劃培訓(xùn)，專業(yè)理論和操作技能提高，大家主動(dòng)操作的積極性提高A處置實(shí)施評(píng)估效果好實(shí)施日期：2017.09負(fù)責(zé)人：第17頁/共31頁對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問題二：工作方法欠缺，溝通不到位P計(jì)劃1.學(xué)會(huì)掌握心理護(hù)理，溝通方面的技巧2.學(xué)會(huì)換位思考，感受家長的心情D實(shí)施1.穿刺前可通過逗哄，撫摸，微笑，給予玩具來減少患兒的恐懼感，并貫穿于穿刺的全過程，耐心，虛心的聽取家長的意見2.以慈母般的心情對(duì)待患兒，獲取家長的理解，信任C確認(rèn)通過心理護(hù)理，多數(shù)家長理解，信任，合作度提高A處置實(shí)施評(píng)價(jià)好實(shí)施日期:2017.07負(fù)責(zé)人：第18頁/共31頁對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問題點(diǎn)三：精神緊張P計(jì)劃1.加強(qiáng)自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質(zhì)2.克服急躁情緒，消除緊張恐懼心理3.學(xué)會(huì)放松，減輕心理壓力D實(shí)施1.上班時(shí)保持內(nèi)心平靜，心情愉快2.穿刺失敗時(shí)學(xué)會(huì)克制自己，冷靜對(duì)待，穿刺難度大的患兒可放到最后穿刺或請(qǐng)其他護(hù)士3.操作時(shí)不要想到有人在旁邊看著我，不合作的患兒讓家長回避，減少家長的情緒會(huì)給護(hù)士帶來的壓力C確認(rèn)護(hù)士心理素質(zhì)明顯提高A處置實(shí)施評(píng)估效果好實(shí)施日期：2017.06負(fù)責(zé)人：第19頁/共31頁對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA問題點(diǎn)四：全麻術(shù)后血管充盈度不好P計(jì)劃1.改善血管充盈情況2.提高穿刺成功率D實(shí)施1.全麻術(shù)后一小時(shí)進(jìn)溫涼開水，1.5小時(shí)喂牛奶C確認(rèn)血管充盈度好，有利于穿刺A處置實(shí)施評(píng)估效果好實(shí)施日期：2017.9負(fù)責(zé)人：第20頁/共31頁第21頁/共31頁成果調(diào)查改善后數(shù)據(jù)收集調(diào)查時(shí)間：2017年7月1日-8月15日調(diào)查地點(diǎn)：燒傷整形科調(diào)查方式：自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次靜脈穿刺缺陷及原因調(diào)查者：全體圈員調(diào)查次數(shù)：65次存在缺陷次數(shù)：10次缺陷率：15.38%第22頁/共31頁影響小兒頭皮穿刺成功的因素項(xiàng)目頻數(shù)百分率累計(jì)百分比穿刺不熟練1034.5%34.5%心理因素931%65.5%全麻術(shù)后患兒禁食時(shí)間長，血管充盈度不夠413.8%79.3%固定方法不正確310.3%89.7%護(hù)士自信心不足310.3%100%第23頁/共31頁第24頁/共31頁第25頁/共31頁第26頁/共31頁第27頁/共31頁第28頁/共31頁下期活動(dòng)計(jì)劃題目（問題點(diǎn)）迫切性圈能力上級(jí)政策重要性總分順序提高小兒靜脈采血的成功率4.563.983.264.5816.382☆如何降低術(shù)后小兒頭皮靜脈穿刺失敗率4.653.954.854.9518.41提高術(shù)后進(jìn)食，水時(shí)間的準(zhǔn)確率3.664.954.053.6816.343提高護(hù)士在工作中的積極性，主動(dòng)性3.433.623.583.3213.954第