醫(yī)學(xué)生消化內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定

醫(yī)學(xué)生消化內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定醫(yī)學(xué)生消化內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定篇一

在實(shí)習(xí)的旅途中，我來到了我的第八個(gè)站消化內(nèi)科，剛來科室的那天我就感覺到一種勞碌、驚慌的氣息，果不其然，事實(shí)證明我的預(yù)想是正確的，所以在這個(gè)科室，我比以往更慎重，對(duì)于查對(duì)制度和無菌觀念更是嚴(yán)格要求自己，不能因?yàn)閯诼刀鋈魏芜^失事故。

消化內(nèi)科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便，返酸噯氣而入院，以肝硬化，消化性潰瘍，胰腺炎，潰瘍性結(jié)腸炎，急慢性胃炎，消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥，病人入院后，必需判定病人的出血狀況，肯定臥床休息，監(jiān)測(cè)生命體征，急查血生化，血常規(guī)血型，凝血功能。依據(jù)狀況吸氧，止血補(bǔ)液治療，然后依據(jù)血常規(guī)，血生化結(jié)果再調(diào)整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原那么一樣，同時(shí)應(yīng)解除重型胰腺炎，急做胰腺CT是必需的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應(yīng)盡早應(yīng)用，并盡量幸免運(yùn)用解痙藥物。通過兩次的教學(xué)查房，對(duì)于便秘和結(jié)腸癌的護(hù)理，了解得更多，也學(xué)到許多的相關(guān)學(xué)問。

隨著實(shí)習(xí)的進(jìn)程，醫(yī)院的環(huán)境已經(jīng)熟識(shí)，學(xué)習(xí)也慢慢進(jìn)入正軌，在各個(gè)科室的實(shí)習(xí)中間，見到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護(hù)理的根底操作。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間最主要的是病人入院后，能夠依據(jù)病史資料初步想到是哪一個(gè)系統(tǒng)的疾病，之后再解除想到是哪些疾病，須要做哪些檢查，對(duì)疾病的鑒別，最終給出治療原那么。這些是實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容，其次就是踴躍的去做一些臨床操作，提高各種護(hù)理操作技能的實(shí)力，再次多發(fā)覺問題，不懂的就問，科室里的每個(gè)醫(yī)務(wù)工作人員都是你的教師。實(shí)習(xí)的最終目標(biāo)是造就良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作的實(shí)力。在教師負(fù)責(zé)的看法下，并鼓舞我們每項(xiàng)操作的實(shí)力，我們踴躍的爭(zhēng)取每一次熬煉操作的時(shí)機(jī)和實(shí)力，如床上擦浴、口腔護(hù)理、保存灌腸、靜脈輸液、肌肉注射等各種根底護(hù)理的操作。在實(shí)習(xí)過程中，每天堅(jiān)持吃苦、吃虧、吃指責(zé)的原那么，吃苦熬煉我漸漸長(zhǎng)大;吃虧讓我學(xué)到了更多的學(xué)問;吃指責(zé)提升自己，只有這樣，我的水平才能得到提升，每天收獲充溢的心情。護(hù)理工作是特別繁重與雜亂的，盡管在沒有臨床實(shí)習(xí)之前也有所感悟，但真正進(jìn)入病房之后，感受又更深了一步。確實(shí)護(hù)理工作很零碎，也很雜亂，病房里也很少有人能理解我們的工作。其次收獲是正確的相識(shí)護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作看法。臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的穩(wěn)固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的造就和熬煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最正確訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們應(yīng)當(dāng)倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的熬煉和自我提高的時(shí)機(jī)，珍惜與教師們這段難得的師徒之情。

作為一名護(hù)士，不僅要學(xué)會(huì)根底的扎針技術(shù)，也要學(xué)會(huì)導(dǎo)尿、鼻飼等許多得東西。護(hù)士這個(gè)職業(yè)很平凡卻很宏大，一個(gè)好的護(hù)士要具備良好的道德素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)，還要耐性，細(xì)心，膽大。護(hù)士受到敬重的同時(shí)，也會(huì)時(shí)常受氣，受累，但也必需用微笑面對(duì)病人，面對(duì)一切。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常教育我們，我們護(hù)士也算是效勞行業(yè)，就算你再氣再累，也要臉上充溢笑容。是的，只有專心去對(duì)待別人，才能受到別人的敬重。

總的來說，我的實(shí)習(xí)過程還是順當(dāng)?shù)?。通過社會(huì)實(shí)踐的磨練，我深深地相識(shí)到社會(huì)實(shí)踐是一筆財(cái)產(chǎn)。在實(shí)踐中可以學(xué)到在書本中學(xué)不到的學(xué)問，它讓你開闊視野、了解社會(huì)、深化生活。這份工作讓我受益良多，不僅思想上得到提升，而且讓我相識(shí)了許多摯友。在今后的生活中，我會(huì)朝著自己的目標(biāo)，不斷努力學(xué)習(xí)，為自己的志向而奮斗!醫(yī)學(xué)生消化內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定篇二

三個(gè)星期的護(hù)理臨床見習(xí)完畢了，有些釋然，因?yàn)閷?duì)于我們這些深在課堂的學(xué)生來說，初嘗了臨床工作的疲倦。特殊是在悠長(zhǎng)的寒假之后，更多的是不舍與牽掛，那些堅(jiān)毅的老病人們還好嗎?新病人的狀況是否坦然，醫(yī)生護(hù)士們是否仍舊勞碌著?

相對(duì)于一起先的拘謹(jǐn)茫然，此時(shí)此刻的我總覺得時(shí)間過得太快，但不乏味，因?yàn)樵趲Ы探處焸兊哪托灾笇?dǎo)下，我學(xué)到了許多，即便是那些曾在書上學(xué)到過的學(xué)問，在實(shí)際操作前方知單純的理論學(xué)習(xí)是那么地蒼白無力。

短短的三個(gè)星期中，有過喜悅，那是在每次學(xué)會(huì)了一項(xiàng)操作后或患者安康轉(zhuǎn)出病房后;也有過苦悶，那是在看到一個(gè)個(gè)昏迷患者苦痛的表情后。我問，為什么有那么多的病要駕臨人間，為什么有些人會(huì)那么不幸，為什么做完手術(shù)還無法復(fù)原?我知道這樣的發(fā)問顯得那么書生意氣，也明白有著太多的現(xiàn)實(shí)問題，更清晰他們?cè)谶@里承受治療是何其有幸。因此，我更加明白醫(yī)護(hù)人員身上職責(zé)之重大，而正是無私的奉獻(xiàn)與十年如一日的耐性成就了他們力敵千均的實(shí)力和良好的操守。

對(duì)于我在此之間的學(xué)習(xí)，應(yīng)當(dāng)說看法是端正的，特殊是在病人提出看法以及教師指責(zé)后;精神是飽滿的，從不疲倦于瑣碎繁雜的小事;至于操作，還是缺乏嚴(yán)謹(jǐn)與變通的，對(duì)此，還望日后完善。

在這里，我還感到了溫馨，各病房的護(hù)士之間如同姐妹，相互學(xué)習(xí)，相互扶持;休息期間更不乏歡聲笑語;醫(yī)患之間也像一家人。長(zhǎng)者是我們的父輩，對(duì)其敬重與照料;孩子是我們的寶貝，對(duì)其寬恕與呵護(hù);護(hù)士與其他工作人員也不分你我，相互敬重，相互學(xué)習(xí)。

三個(gè)星期的見習(xí)，真是短暫，但對(duì)我來說，還是受益匪淺，留下點(diǎn)小小的缺憾就留到往后的臨床實(shí)習(xí)中去吧!醫(yī)學(xué)生消化內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定篇三

今日是我在消化內(nèi)科實(shí)習(xí)的最終一天了，一個(gè)月就這樣過去了，每次在要離開的時(shí)候才發(fā)覺自己該學(xué)的東西還有許多，以下是我實(shí)習(xí)的心得體會(huì)。

我是在內(nèi)科12樓黃煥軍教授那一組，說實(shí)話我是帶著一個(gè)不好的心情進(jìn)去的，因?yàn)辄S教授對(duì)八年制的學(xué)生特殊關(guān)注，我們五年制的學(xué)生在他眼里就是打雜的。黃教授對(duì)學(xué)生很嚴(yán)厲，做事做不好，或者做慢了，甚至只要你把一個(gè)小細(xì)微環(huán)節(jié)遺忘了都會(huì)被罵，比方說在他那里每個(gè)病人要求每天都有病程記錄，而且要經(jīng)常把病程記錄打印出來給他看，化驗(yàn)報(bào)告單不僅要?jiǎng)偤觅N起來，而且貼得不美觀也會(huì)被說，有一次他很無聊的要那個(gè)八年制同學(xué)把她自己管的病人的長(zhǎng)期醫(yī)囑給背下來，背不下來也會(huì)被罵(當(dāng)然我們五年制的同學(xué)不存在這個(gè)問題)總而言之，他手下的醫(yī)生和學(xué)生沒有一個(gè)不怕他的，當(dāng)然我也被罵過X遍了，罵得還有一點(diǎn)難聽，不過后來自己長(zhǎng)記性了就好了，之后還被表揚(yáng)過幾次，讓我硬是好好開心了幾天(因?yàn)榘四曛频耐瑢W(xué)都沒有被表揚(yáng)過)，不過更恐懼的是八年制的同學(xué)轉(zhuǎn)走之后，他對(duì)那個(gè)轉(zhuǎn)走了的師姐更是每天罵，其實(shí)都是一點(diǎn)點(diǎn)小事情，我今日也轉(zhuǎn)走了，不知道會(huì)不會(huì)遭遇同樣的下場(chǎng)，他這個(gè)急性子真是太恐懼了。

黃教授還有一個(gè)特點(diǎn)就是特殊喜愛在別人面前說自己有多厲害，尤其在病人面前，一起先我還真不覺得他有多厲害，他的做法倒讓我覺得是在不停的吹牛，通過這樣來提高自己的知名度，對(duì)我個(gè)人來說覺得有些反感，看其他教授，別人是靠效果說話，低調(diào)點(diǎn)倒讓人對(duì)他們更加敬重。黃教授手下的病人以肝硬化，食管胃底靜脈曲張裂開出血，消化道潰瘍，胰腺炎為主，有時(shí)有幾個(gè)肝炎腹水的，我在那里呆了一個(gè)月也就只見到這幾種病，貌似他就只搞肝病和胰腺炎，有點(diǎn)虧的是我對(duì)消化科常見的腸道疾病沒一點(diǎn)相識(shí)。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯(cuò)的，手下的病人一進(jìn)來根本就不會(huì)再出血了，他有一個(gè)特點(diǎn)就是出血和胰腺炎的病人都要至少進(jìn)食一周，然后全部靜脈養(yǎng)分，補(bǔ)液量一般也是兩千以下(出血的病人)，胰腺炎的那么是三千以上，我很憐憫他的病人，個(gè)個(gè)每天都在喊餓，而且其他教授對(duì)禁食沒他那么嚴(yán)格，他們更看重在病情穩(wěn)定后要患者自己通過適量的食物來補(bǔ)充養(yǎng)分。黃教授常用的藥有：護(hù)肝：松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護(hù)胃：耐性、達(dá)喜、施維舒。(幾乎每個(gè)出院病人都會(huì)帶這三種藥)胰腺炎：施他寧、金迪林等(當(dāng)然還有大量補(bǔ)液和抗生素預(yù)防感染)。其他的病我見得太少了，也沒有發(fā)言權(quán)。

昨天就在我要離開消化科的時(shí)候，帶我的教師收了一個(gè)怪病人，我個(gè)人覺得是無形體病，可是跟教師說了以后他們并不怎么信我，搞了半天，各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去，過了一天，一個(gè)告病危的人盡然好了許多，讓我感到很驚異，教師自己也說不出來他究竟是什么病，是什么藥在起作用，我還是覺得是無形體病，可是他們還是不信我，算了吧，能治好病人就行了，有好藥效果就是不一般啊，不知道病人好了以后他們會(huì)給那個(gè)病人下個(gè)什么診斷。

還有個(gè)病人我真的很憐憫她，她是在我入科的時(shí)候自己走進(jìn)去的，由于她家里有肝內(nèi)膽管結(jié)石的遺傳病史，她的狀態(tài)很差，黃教授說她是肝硬化晚期，沒得救了，后來還出現(xiàn)了所謂的肝肺綜合征，就是肝臟引起的呼吸困難，血氧飽和度低，肺部沒有實(shí)質(zhì)性的變更，后來到了吸氧、上心電監(jiān)護(hù)的程度，我們的黃教授拿她沒方法了，也不愿給她開病情證明延長(zhǎng)醫(yī)保時(shí)間(就是想趕她走，我?guī)筒∪藢懥艘环葑C明要他簽字還被他罵了一頓)，不過后來他還是心軟了幫他寫了一份。好在后來病人狀態(tài)好了一點(diǎn)，在我走的時(shí)候她能自己站起來走走了，不過她的治療照舊不樂觀，我也只能祝他好運(yùn)了。從她身上我體會(huì)到了樂觀向上的看法對(duì)病情的開展還是挺重要的。

在這里說了黃教授許多壞話，覺得很不厚道，其實(shí)這就是他的性格，只是我個(gè)人有點(diǎn)不喜愛罷了。在黃教授那里還是能學(xué)到好多東西的，他是搞急危重癥的，那些進(jìn)來快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果，他的液體用量及利尿，禁食都是很有水平的，說話雖然有時(shí)讓人感覺是在吹牛，但他的話有時(shí)還是會(huì)給人許多啟發(fā)的，尤其是他分析化驗(yàn)報(bào)告單的功夫挺厲害的(不過貌似他不會(huì)看片子，我從沒