生理產(chǎn)科護(hù)理 新生兒常見癥狀的早期識別

新生兒常見癥狀的早期識別01體溫異常02呼吸系統(tǒng)癥狀03消化系統(tǒng)癥狀04神經(jīng)系統(tǒng)癥狀目錄體溫異?！l(fā)熱當(dāng)新生兒核心溫度超過37.5℃，或體表溫度超過37℃即稱發(fā)熱。定義常見原因非感染性發(fā)熱；感染性發(fā)熱；其他。體溫異?！l(fā)熱體溫增高煩躁不安呼吸增快尿量減少或無尿全身狀態(tài)較差等。身體評估體溫異?！l(fā)熱發(fā)熱處理及時報告醫(yī)生處理。如體溫小于39℃，以物理降溫為主；忌用酒精擦浴。慎用退熱藥物。補(bǔ)充水分，增加喂水次數(shù)。加強(qiáng)病情觀察密切觀察病情變化。每隔2～4小時測一次體溫。做好生活護(hù)理保持空氣流通，做好口腔護(hù)理及皮膚護(hù)理。護(hù)理要點體溫異常—低體溫低體溫是指肛溫小于35℃。定義常見原因寒冷刺激；早產(chǎn)、低出生體重；疾病因素；熱量攝入不足。體溫異?！腕w溫輕癥（體溫30～35℃）：皮膚冷、血壓升高、心率加快重癥（體溫＜30℃）：神志不清、全身冰冷、呼吸暫停、心率減慢、危及生命。身體評估體溫異?！腕w溫復(fù)溫對低體溫的處理關(guān)鍵是復(fù)溫。一般主張逐步復(fù)溫，體溫愈低，復(fù)溫愈應(yīng)謹(jǐn)慎。維持正常氧合常規(guī)吸氧；當(dāng)有低氧血癥和意識障礙時，及時報告醫(yī)生。心電監(jiān)護(hù)常規(guī)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。熱量和液體供應(yīng)可以經(jīng)口喂養(yǎng)，也可給予部分靜脈營養(yǎng)或全靜脈營養(yǎng)。護(hù)理要點呼吸系統(tǒng)癥狀—呼吸困難指呼吸頻率、節(jié)律、強(qiáng)弱、深淺度改變，吸氣與呼氣比例失調(diào)，出現(xiàn)呼吸急促、費力、張口呼吸以及有呼吸肌動作引起的三凹征等。定義常見原因呼吸系統(tǒng)疾病循環(huán)系統(tǒng)疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病代謝紊亂。呼吸系統(tǒng)癥狀—呼吸困難呼吸急促呼吸節(jié)律不規(guī)則呼吸困難的體征。身體評估呼吸系統(tǒng)癥狀—呼吸困難首先應(yīng)查明引起呼吸困難的原因，給予病因治療。采取舒適體位，頭部處于鼻吸氣位，保持氣道開放。保持呼吸道通暢，及時吸凈呼吸道分泌物，放置胃管，減少腹脹。必要時給予氧療或輔助呼吸。監(jiān)測心率、呼吸頻率、血壓、血氣及經(jīng)皮血氧飽和度。預(yù)防感染，嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌操作規(guī)程。保持水、電解質(zhì)平衡，糾正酸中毒，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。護(hù)理要點消化系統(tǒng)癥狀—嘔吐內(nèi)科性嘔吐：以嘔吐奶汁及咖啡樣物為主外科性嘔吐：以嘔吐膽汁或糞便成分為主。常見原因消化系統(tǒng)癥狀—嘔吐營養(yǎng)和水分的補(bǔ)充體位：患兒取頭高右側(cè)臥位洗胃胃腸減壓解痙止吐密切觀察病情皮膚護(hù)理。護(hù)理要點消化系統(tǒng)癥狀—腹脹是新生兒期常見癥狀，表現(xiàn)為腹部局限性或全腹膨脹，嚴(yán)重者可伴有腹壁皮膚緊張、發(fā)亮。定義常見原因生理性腹脹病理性腹脹：腸道梗阻、腹水、腹內(nèi)腫瘤等引起。消化系統(tǒng)癥狀—腹脹密切觀察病情對癥處理對氣腹及腹水的治療。護(hù)理要點消化系統(tǒng)癥狀—嘔血與便血假性嘔血和便血插管或外傷所致鼻咽部或氣管出血、口服鐵劑等引起藥物性黑便等全身性出、凝血疾病嚴(yán)重感染、血小板減少性紫癜、各種先天性凝血因子缺乏癥消化道出血反流性食管炎、應(yīng)激性潰瘍、急性胃腸炎、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎、腸梗阻、肛門、直腸及乙狀結(jié)腸疾病。常見原因消化系統(tǒng)癥狀—嘔血與便血遵醫(yī)囑留取血液、嘔吐物或糞便標(biāo)本，完善相關(guān)檢查。禁食，保持呼吸道通暢，保持安靜。遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物，如維生素K1、巴曲酶、云南白藥等。必要時輸血，可輸新鮮同型血10～20ml/kg。根據(jù)引起嘔血、便血的原因，給予病因治療。護(hù)理要點泌尿系統(tǒng)癥狀—血尿一般認(rèn)為檢查兩次新鮮離心的尿沉渣，若紅細(xì)胞≥3個/每高倍視野時，則稱為血尿。定義泌尿系統(tǒng)癥狀—血尿全身性疾病出、凝血疾?。桓腥拘约膊。唤Y(jié)締組織病泌尿系統(tǒng)疾?。耗I損傷泌尿系細(xì)菌感染泌尿系畸形腎血管病變藥物性損傷腎腫瘤及腎結(jié)石先天性腎臟疾病病因泌尿系統(tǒng)癥狀—血尿肉眼血尿：肉眼見新鮮尿液呈血樣、洗肉水樣或茶水色鏡下血尿：紅細(xì)胞＞3個/每高倍視野12小時尿細(xì)胞計數(shù)＞7500個紅細(xì)胞出現(xiàn)血尿時，尿潛血試驗陽性輔助檢查泌尿系統(tǒng)癥狀—血尿密切觀察病情對癥處理護(hù)理要點神經(jīng)系統(tǒng)癥狀—驚厥驚厥（convulsion）是新生兒期常見的癥狀。是指全身性或身體某一局部肌肉運動性抽搐，為骨骼肌不自主地強(qiáng)烈