神經(jīng)系統(tǒng)身體評(píng)估 精神疾病病人常見(jiàn)癥狀評(píng)估

護(hù)理教學(xué)課件精神疾病病人常見(jiàn)癥狀評(píng)估思維導(dǎo)圖學(xué)習(xí)目標(biāo)了解精神疾病病人常見(jiàn)癥狀的病因掌握精神疾病病人常見(jiàn)癥狀的臨床表現(xiàn)學(xué)會(huì)對(duì)精神疾病病人常見(jiàn)癥狀進(jìn)行護(hù)理評(píng)估及提出護(hù)理診斷Partone感覺(jué)障礙Partone概念是大腦對(duì)外界事物個(gè)別屬性的反映，如形狀、顏色、大小、重量和氣味等感覺(jué)是人對(duì)客觀物體的部分屬性產(chǎn)生了錯(cuò)誤的感知感覺(jué)障礙護(hù)理評(píng)估常見(jiàn)病因神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病1癔癥2護(hù)理評(píng)估臨床表現(xiàn)感覺(jué)過(guò)敏是對(duì)外界刺激的感受性增高，感覺(jué)閾值降低，表現(xiàn)為對(duì)外界的一般強(qiáng)度的刺激產(chǎn)生強(qiáng)烈的感覺(jué)體驗(yàn)感到陽(yáng)光特別刺眼、輕微的撫觸感到疼痛難忍等護(hù)理評(píng)估臨床表現(xiàn)感覺(jué)減退是對(duì)外界刺激的感受性降低，感覺(jué)閾值增高，表現(xiàn)為對(duì)強(qiáng)烈的刺激產(chǎn)生輕微的感覺(jué)體驗(yàn)或完全不能感知（后者稱(chēng)為感覺(jué)缺失）護(hù)理評(píng)估臨床表現(xiàn)感覺(jué)倒錯(cuò)對(duì)外界的刺激產(chǎn)生與常人相反或不同性質(zhì)的感受如受到熱的刺激卻產(chǎn)生涼的感覺(jué)護(hù)理評(píng)估臨床表現(xiàn)內(nèi)感性不適是軀體內(nèi)部產(chǎn)生的不舒適和（或）難以忍受的異樣感覺(jué)如牽拉、擠壓、扭轉(zhuǎn)、游走、蟻爬感等，性質(zhì)難以描述，且沒(méi)有明確的局部定位護(hù)理評(píng)估伴隨癥狀見(jiàn)于精神分裂癥、躁狂癥等伴思維障礙見(jiàn)于抑郁癥伴情感低落護(hù)理評(píng)估問(wèn)診要點(diǎn)出現(xiàn)的條件及發(fā)生的相關(guān)生物、心理、社會(huì)因素人格特點(diǎn)及家族史既往史發(fā)生的緩急發(fā)展及演變的過(guò)程感覺(jué)障礙相關(guān)護(hù)理診斷01感知改變與感覺(jué)障礙有關(guān)02有受傷的危險(xiǎn)與感覺(jué)減退有關(guān)Parttwo知覺(jué)障礙Parttwo概念是在感覺(jué)基礎(chǔ)上，大腦對(duì)事物的各種不同屬性進(jìn)行整合，并結(jié)合以往經(jīng)驗(yàn)，形成的整體印象知覺(jué)錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué)知覺(jué)障礙護(hù)理評(píng)估常見(jiàn)病因器質(zhì)性精神障礙精神分裂癥護(hù)理評(píng)估臨床表現(xiàn)錯(cuò)覺(jué)是對(duì)外界真實(shí)刺激的錯(cuò)誤感知病理性錯(cuò)覺(jué)常在意識(shí)障礙時(shí)出現(xiàn)，表現(xiàn)為錯(cuò)聽(tīng)和錯(cuò)視，并常帶有恐怖色彩幻覺(jué)是指沒(méi)有客觀刺激作用于感覺(jué)器官而出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn)，是一種虛幻的知覺(jué)護(hù)理評(píng)估臨床表現(xiàn)1432聽(tīng)幻覺(jué)視幻覺(jué)嗅幻覺(jué)幻味5幻觸幻覺(jué)的表現(xiàn)形式6本體幻覺(jué)7內(nèi)臟性幻覺(jué)護(hù)理評(píng)估伴隨癥狀見(jiàn)于精神分裂癥、器質(zhì)性精神障礙等伴思維障礙見(jiàn)于顱內(nèi)腫瘤所致精神障礙等伴智能障礙護(hù)理評(píng)估問(wèn)診要點(diǎn)出現(xiàn)的條件及發(fā)生的相關(guān)生物、心理、社會(huì)因素人格特點(diǎn)及家族史既往史發(fā)生的緩急發(fā)展及演變的過(guò)程知覺(jué)障礙相關(guān)護(hù)理診斷01感知改變與知覺(jué)障礙有關(guān)Partthree思維障礙Partthree概念是人腦對(duì)客觀事物間接概括的反映，是人類(lèi)認(rèn)識(shí)活動(dòng)的最高形式，它可以揭露事物的內(nèi)在、本質(zhì)的特征思維主要包括思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙思維障礙護(hù)理評(píng)估常見(jiàn)病因器質(zhì)性精神障礙精神分裂癥護(hù)理評(píng)估臨床表現(xiàn)思維形式障礙主要表現(xiàn)為思維過(guò)程的聯(lián)想和邏輯障礙表現(xiàn)形式：思維奔逸、思維遲緩、思維貧乏、思維散漫等思維內(nèi)容障礙主要表現(xiàn)為妄想、超價(jià)觀念和強(qiáng)迫觀念護(hù)理評(píng)估伴隨癥狀見(jiàn)于精神分裂癥等伴感知覺(jué)障礙、意志行為障礙護(hù)理評(píng)估問(wèn)診要點(diǎn)出現(xiàn)的條件及發(fā)生的相關(guān)生物、心理、社會(huì)因素人格特點(diǎn)及家族史既往史發(fā)生的緩急發(fā)展及演變的過(guò)程思維障礙相關(guān)護(hù)理診斷與妄想、自制力缺乏有關(guān)有對(duì)他人施行暴力的危險(xiǎn)與罪惡妄想而產(chǎn)生的羞恥感有關(guān)有自殘/自殺的危險(xiǎn)與妄想、思維過(guò)程改變有關(guān)社會(huì)交往障礙相關(guān)護(hù)理診斷與思維過(guò)程的聯(lián)想和邏輯障礙有關(guān)思維過(guò)程改變與被害妄想拒食而導(dǎo)致攝入不足有關(guān)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量Partfour情感障礙Partfour概念情感和情緒是指?jìng)€(gè)體對(duì)客觀事物的態(tài)度和因之而產(chǎn)生的相應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn)心境是指一種較微弱而持續(xù)的情緒狀態(tài)護(hù)理評(píng)估病因器質(zhì)性精神障礙1心境障礙2神經(jīng)癥等3護(hù)理評(píng)估臨床表現(xiàn)情感性質(zhì)的改變情感穩(wěn)定性的改變情感協(xié)調(diào)性的改變護(hù)理評(píng)估伴隨癥狀伴思維奔逸見(jiàn)于躁狂發(fā)作等伴思維遲緩見(jiàn)于抑郁癥等伴感知覺(jué)障礙、思維障礙、意志行為障礙見(jiàn)于精神分裂癥伴注意障礙見(jiàn)于注意缺陷與多動(dòng)障礙等護(hù)理評(píng)估問(wèn)診要點(diǎn)出現(xiàn)的條件及發(fā)生的相關(guān)生物、心理、社會(huì)因素人格特點(diǎn)及家族史既往史發(fā)生的緩急發(fā)展及演變的過(guò)程情感障礙相關(guān)護(hù)理診斷與情緒穩(wěn)定性改變、易激惹、自制力缺乏有關(guān)有對(duì)他人施行暴力的危險(xiǎn)與情感低落、悲觀絕望有關(guān)有自殘/自殺的危險(xiǎn)與情緒低落等情感障礙，不愿與人交往有關(guān)社會(huì)交往障礙與情緒高漲、焦慮、恐懼等有關(guān)睡眠型態(tài)紊亂Partfive意志障礙Partfive概念意志是人自覺(jué)地確定目標(biāo)，并根據(jù)目標(biāo)改變自身行為，克服困難，實(shí)現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)的心理過(guò)程護(hù)理評(píng)估病因精神分裂癥1抑郁癥2躁狂癥等3護(hù)理評(píng)估臨床表現(xiàn)1432意志增強(qiáng)意志減退意志缺乏矛盾意向5意向倒錯(cuò)6病理性意向過(guò)強(qiáng)護(hù)理評(píng)估伴隨癥狀伴感知覺(jué)障礙、思維障礙、情感障礙見(jiàn)于精神分裂癥伴情感高漲、思維奔逸見(jiàn)于躁狂癥伴情感低落、思維遲緩見(jiàn)于抑郁癥等護(hù)理評(píng)估問(wèn)診要點(diǎn)出現(xiàn)的條件及發(fā)生的相關(guān)生物、心理、社會(huì)因素人格特點(diǎn)及家族史既往史發(fā)生的緩急發(fā)展及演變的過(guò)程意志