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護(hù)理教學(xué)課件頭頸部常見(jiàn)癥狀評(píng)估——鼻出血主講人:XXX1概念2護(hù)理評(píng)估3護(hù)理診斷目錄CONTENT概念鼻出血（nosebledepistaxis）：五官科最常見(jiàn)的急癥之一多首先從出血側(cè)的前鼻孔流出出血量大或出血部位鄰近鼻腔后部時(shí)，可向后流至后鼻孔再經(jīng)對(duì)側(cè)鼻腔流出或經(jīng)鼻咽部流至口腔吐出或咽下護(hù)理評(píng)估常見(jiàn)病因創(chuàng)傷炎癥鼻中隔病變鼻部腫瘤機(jī)械性創(chuàng)傷氣壓性損傷放療性損傷鼻部非特異性炎癥鼻部特異性炎癥鼻中隔偏曲鼻中隔穿孔護(hù)理評(píng)估常見(jiàn)病因全身因素出血性疾病及血液病急性發(fā)熱性傳染病心血管系統(tǒng)疾病其他全身性疾病護(hù)理評(píng)估發(fā)病機(jī)制血管分布豐富上述各種病因作用下均可導(dǎo)致鼻出血的發(fā)生鼻腔靜脈在鼻腔吻合形成網(wǎng)狀靜脈叢位于鼻中隔前下方的克氏靜脈叢和位下鼻道外側(cè)壁后方臨近鼻咽部的吳氏靜脈叢鼻出血好發(fā)部位護(hù)理評(píng)估臨床表現(xiàn)出血量1鼻出血的程度視原發(fā)疾病而異出血部位2多數(shù)鼻出血為單側(cè)，亦可為雙側(cè)可間歇反復(fù)出血，亦可呈持續(xù)性出血護(hù)理評(píng)估臨床表現(xiàn)添加標(biāo)題局部疾患引起的鼻出血多發(fā)生于一側(cè)鼻腔全身疾病引起者，可能兩側(cè)鼻腔交替或同時(shí)出血護(hù)理評(píng)估問(wèn)診要點(diǎn)鼻出血的特點(diǎn)1出血發(fā)生的時(shí)間起病急緩出血部位出血量有無(wú)影響因素出血持續(xù)時(shí)間現(xiàn)病史2既往病史3護(hù)理診斷與鼻出血有關(guān)體液不足的危險(xiǎn)與擔(dān)心鼻出血的治療和預(yù)后有關(guān)焦慮缺乏鼻出血預(yù)防、保健、治療等方面的知識(shí)

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