內科學課件鍋哥

內科學課件鍋哥2023/3/141第一頁，共十二頁，2022年，8月28日內科學是臨床醫(yī)學中的綜合學科，它涉及面廣，整體性強，研究人體各系統器官疾病的病因、診斷與防治，它是臨床醫(yī)學的基礎，學好內科學，對于今后無論做哪一科的醫(yī)生都是十分重要的。2023/3/142第二頁，共十二頁，2022年，8月28日如何學好內科學聯系基礎學科知識重視臨床技能的訓練理論與臨床實踐相結合勤于思考、善于總結2023/3/143第三頁，共十二頁，2022年，8月28日如何做好臨床診療決策一、診斷思維應掌握以下原則：1、先用一元論解釋2、先考慮常見病3、先考慮器質性疾病4、排除法作鑒別診斷2023/3/144第四頁，共十二頁，2022年，8月28日

如何做好臨床診療決策二、選擇實驗室和特殊檢查要遵循的原則應了解所選試驗的有效性、安全性和價格在排除診斷時應選擇敏感性高的診斷試驗在明確診斷時應選擇特意性高的診斷試驗診斷試驗先后排序上無創(chuàng)傷的檢查應首選切忌無目的地開一大堆化驗單和特殊檢查2023/3/145第五頁，共十二頁，2022年，8月28日

如何做好臨床診療決策三、治療思維上應掌握的原則：1、一般是先明確診斷、在作治療計劃2、一時難以診斷的病例、應抓住良性和可治性疾病的治療機會。3、危重病例應緊急治療、需搶救在先4、治療時需重視藥物的毒副作用和交互作用、用藥盡可能單一、能用一種藥治療，決不要開二個藥。2023/3/146第六頁，共十二頁，2022年，8月28日應該怎樣對待病人人的健康和生命是最寶貴的，醫(yī)生為患者的健康而工作，應該具備有高度的責任感、精辟的醫(yī)術、博學的醫(yī)學知識，有責任改善病人的病情、幫助病人康復、建立恢復健康的信心、告知預防疾病的知識。病人需要醫(yī)生的同情心、愛心及理解，這些對病人疾病的緩解及康復也是非常必要的。一位僅能作出診斷，但不關心、理解患者的醫(yī)生并不是一位受人愛戴的醫(yī)生。2023/3/147第七頁，共十二頁，2022年，8月28日醫(yī)患關系

建立良好的醫(yī)患關系是得到最佳的臨床診療質量的保證，是診治成功的第一步。1、談話技巧：對待病人要有禮貌，又要有威信，使病人相信你。2、醫(yī)生與家屬的關系：及時與家屬溝通，與家屬達成共識，博得家屬支持和理解3、終末期病人的處理：減輕病人痛苦、改善病人癥狀、提高生活質量更為重要。2023/3/148第八頁，共十二頁，2022年，8月28日醫(yī)患關系4、病人的知情權。5、注意老年人的特點：一些老年人病情表達不清、查體配合差、疾病多、病情復雜，此時更應該多加的關注。6、預防為主觀點：預防疾病的發(fā)生、預防并發(fā)癥和傷殘、預防藥物的副作用、預防醫(yī)源性疾病。2023/3/149第九頁，共十二頁，2022年，8月28日內科學的進展與展望

病因方面：隨著遺傳學、免疫學的快速發(fā)展，使得許多疾病的病因和發(fā)病機制得以明確，如支氣管哮喘、白血病、代謝性疾病等。2023/3/1410第十頁，共十二頁，2022年，8月28日診斷方面的進展：隨著診斷技術的飛躍發(fā)展，內科疾病診斷水平得到不斷提高，如高精密螺旋電子計算機X線體層攝影不僅提高支氣管擴張的診斷率而且大大地減輕患者痛苦2023/3/1411第十一頁，共十二頁，2022年，8月28日

治療方面的進展：新的有效藥物不斷增加、先進的心肺復蘇技術、介入療法不斷發(fā)展、器官移植普遍開展、基因