試題-高血壓病

試題--高血壓病高血壓一、A1型題：每一道考試題下面有 A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。第1題 高血壓早期病理變化主要是A、早期出現(xiàn)動脈內(nèi)膜增生，管腔變窄B、高血壓出現(xiàn)即有各臟器缺血改變C、周身細小動脈痙攣D、動脈內(nèi)膜鈣化E、小動脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊的出現(xiàn)標準答案： C您的答案：第2題 下列各種高血壓，哪種最適合 β受體阻滯劑治療A、高血壓伴心功能不全B、高血壓伴腎功能不全C、高血壓伴支氣管哮喘D、高血壓伴心動過緩E、高血壓伴肥厚梗阻性心肌病標準答案： E您的答案：第3題 原發(fā)性高血壓的主要病理生理是A、心排出量升高B、交感神經(jīng)興奮性增加C、腎素分泌過多D、周圍血管阻力增加E、血管內(nèi)皮細胞過多分泌內(nèi)皮素標準答案： D您的答案：第4題 1999年世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學會 (WHO／ISH)制定和修改的新的正常人血壓標準為A、BP＜120／80mmHgB、BP＜130／85mmHgC、BP＜139／89mmHgD、BP＜140／90mmHgE、BP＜160／100mmHg標準答案： B您的答案：第5題 我國高血壓病引起的死亡原因最常見的是A、心力衰竭B、腦血管意外C、尿毒癥D、高血壓危象E、伴發(fā)冠心病標準答案： B您的答案：第6題 高血壓病人發(fā)生胰島素抵抗時， 以下何指標判斷胰島素敏感性A、空腹血糖水平B、空腹胰島素水平C、葡萄糖耐量試驗D、餐后血糖水平E、外周血液的糖化血紅蛋白標準答案： B您的答案：第7題 除哪項外，以下均是血管緊張素Ⅱ的功能A、直接使小動脈收縮B、使交感神經(jīng)發(fā)放沖動增加C、刺激腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶，使醛固酮分泌增多D、使靜脈收縮，回心血流量增多E、增加渴覺，導(dǎo)致飲水行為標準答案： C您的答案：第8題 高血壓合并胰島素抵抗的病人不會發(fā)生以下何項改變A、對胰島素刺激葡萄糖吸收抵抗B、高糖血癥C、血清低密度脂蛋白與甘油三酯兩者均增高D、血膽固醇升高E、高密度脂蛋白升高標準答案： E您的答案：第9題 關(guān)于高血壓的流行病學調(diào)查以下哪項因素未確定與發(fā)病有關(guān)A、年齡B、體重C、鈉鹽D、吸煙E、飲酒標準答案： D您的答案：第10題 高血壓危險分層標準最主要的依據(jù)是A、病程長短B、血壓增高速度C、癥狀輕重D、器官損傷及功能代償情況E、以上都不是標準答案： D您的答案：第11題 高血壓三級的臨床表現(xiàn)，不包括以下哪項A、心絞痛B、腦卒中C、視網(wǎng)膜出血、滲出D、血肌酐106～177μmol／LE、主動脈夾層動脈瘤標準答案： D您的答案：第12題 高血壓危象的發(fā)生機制可能為A、機制尚不清楚B、過高血壓突破腦血管的自身調(diào)節(jié)能力，腦灌注過多C、交感神經(jīng)功能亢進和血循環(huán)中兒茶酚胺過多D、先天性血管畸形E、血管腎素活性明顯增高標準答案： C您的答案：第13題 以下何為老年人高血壓的最主要特點A、多屬輕中型，惡性者罕見B、以純收縮壓升高為多見C、大部分系動脈粥樣硬化導(dǎo)致動脈彈性減退D、周圍血漿腎素活性降低E、血壓波動明顯標準答案： B您的答案：第14題 高血壓腦病時最常見的癥狀是A、一時性腦缺血B、意識喪失，抽搐C、腦出血D、偏癱，失語E、頭痛，頭暈標準答案： E您的答案：第15題 高血壓伴有低鉀首先應(yīng)考慮A、皮質(zhì)醇增多癥B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、嗜鉻細胞瘤D、繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓E、腎動脈狹窄標準答案： B您的答案：第16題 治療嗜鉻細胞瘤所致的血壓升高。首選哪種降壓藥A、哌唑嗪B、酚妥拉明C、硝苯地平D、β-受體阻滯劑E、氨苯蝶啶標準答案： B您的答案：第17題 繼發(fā)性高血壓不見于下列哪種疾病A、先天性腎畸形B、慢性腎盂腎炎C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、腎上腺皮質(zhì)功能減退E、嗜鉻細胞瘤標準答案： D您的答案：第18題高血壓病人，心臟B超示室間隔與左室后壁之比達1．4，下列何種藥物最佳A、雙氫克尿噻B、依那普利C、氨酰心胺D、維拉帕米E、地爾硫標準答案： B您的答案：第19題 下列疾病中，哪種不伴有高血壓A、急性腎炎B、急性腎盂腎炎C、主動脈縮窄D、嗜鉻細胞瘤E、腎動脈狹窄標準答案： B您的答案：第20題對血壓顯著增高多年的病人，應(yīng)用降壓藥使血壓短時間內(nèi)驟降至正常水平可以A、改善癥狀B、改善心腦腎血液供應(yīng)C、誘發(fā)腎功能不全D、誘發(fā)腦出血E、須防冠狀動脈血栓形成標準答案： C您的答案：第21題 根據(jù)WHO診斷標準，高血壓定義為A、≥130／85mmHgB、≥140／90mmHgC、≥150／95mmHgD、≥160／100mmHgE、≥180／110mmHg標準答案： B您的答案：第22題 推算我國現(xiàn)有高血壓患者A、2千萬B、4千萬C、6千萬D、8千萬E、1億標準答案： E您的答案：第23題 體重指數(shù)(BMI)正常范圍A、10～15B、15～20C、20～24D、25～30E、30以上標準答案： C您的答案：第24題 單純收縮期高血壓的診斷標準是A、SBP≥180mmHgB、SBP為140～160mmHgC、SBP≥140mmHg和DBP＜90mmHgD、SBP≥140mmHg或DBP＜90mmHgE、SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHg標準答案： C您的答案：第25題 血壓170/100mmHg伴心肌梗死患者應(yīng)診斷為高血壓病A、2級(低危)B、2級(中危)C、2級(高危)D、2級(極高危)E、3級(極高危)標準答案： D您的答案：第26題 高血壓腦病的特征，哪項是錯誤的A、可發(fā)生于嗜鉻細胞瘤B、可發(fā)生于急進性高血壓C、以顱內(nèi)壓增高為主要表現(xiàn)D、發(fā)作時先有血壓突然升高E、大多數(shù)伴有急性肺水腫表現(xiàn)標準答案： E您的答案：二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有 A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案第1題 男性，72歲。血壓210／96mmHg，伴氣促及下肢水腫，心率次／分，最好選用下列何種降壓藥物A、美托洛爾B、卡托普利C、硝苯地平D、雙氫克尿噻E、哌唑嗪標準答案： B您的答案：第2題 男性，65歲。測血壓經(jīng)常為 180／120mmHg，同時發(fā)現(xiàn)血糖為8．7mmol／L。血膽固醇7．2mmol／L，以下何種藥物不宜使用A、阿替洛爾B、卡托普利C、哌唑嗪D、甲基多巴E、尼群地平標準答案： A您的答案：第3題女性，76歲。因反復(fù)暈厥伴抽搐半天入院，既往有高血壓病史20年。體檢血壓200／50mmHg，心率慢，律齊，心尖部第一心音強弱不等，心底部有Ⅱ級噴射樣收縮期雜音。此患者反復(fù)暈厥、抽搐的原因可能是A、高血壓危象B、高血壓腦病C、主動脈瓣狹窄D、完全性房室傳導(dǎo)阻滯心室率過緩，致阿斯發(fā)作E、肥厚梗阻性心肌病標準答案： D您的答案：第4題 男性，68歲。查體心底部有舒張期哈氣樣雜音，以胸骨右緣第2肋間最響，第二心音亢進，血壓170／90mmHg，胸片提示主動脈增寬扭曲，心影靴形，最可能的診斷是A、風濕性主動脈瓣關(guān)閉不全B、先天性心臟病，二葉式主動脈瓣C、主動脈粥樣硬化，主動脈瓣關(guān)閉不全D、肺動脈高壓，相對肺動脈瓣關(guān)閉不全E、高血壓性心臟病標準答案： C您的答案：第5題女性，45歲。2年來常突然頭痛，頭暈，出汗，呼吸困難，發(fā)作時血壓200／120mmHg，均于2小時后癥狀自行消失，血壓恢復(fù)正常，最可能的診斷是A、高血壓危象B、嗜鉻細胞瘤C、腎動脈狹窄D、皮質(zhì)醇增多癥E、高血壓病標準答案： B您的答案：第6題男性，48歲。近4年診斷為臨界性高血壓，這類患者的主要臨床表現(xiàn)為A、血壓波動，有時血壓正常B、早期發(fā)生左心功能不全C、易出現(xiàn)體位性低血壓D、常合并冠心病及腦動脈硬化E、常呈一過性腦缺氧表現(xiàn)標準答案： A您的答案：第7題高血壓患者，生氣后，血壓升至250／120mmHg，發(fā)生癲癇樣抽搐，嘔吐，意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，腦CT未見異常，最可能的診斷是A、腦出血B、高血壓腦病C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦梗死E、高血壓危象標準答案： B您的答案：第8題男性，55歲。有輕度高血壓，伴有心動過速，輕度充血性心衰癥狀有氣喘和痛風史，治療藥物首選為A、α受體阻滯劑B、β受體阻滯劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、中樞抗交感神經(jīng)藥E、血管收縮劑標準答案： C您的答案：第9題 男性，30歲。夜尿多，乏力。查體：血壓 120／100mmHg，血鈉142mmol/L，血鉀2mmol／L，血pH7．5，尿鉀350mmol／24小時，診斷最可能的是A、高血壓病B、嗜鉻細胞瘤C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、皮質(zhì)醇增多癥E、腎動脈狹窄標準答案： C您的答案：第10題高血壓患者，突然胸悶，氣短，咳嗽，不能平臥。查體：血壓180/100mmHg，心尖區(qū)舒張期奔馬律，心率120次/分，兩肺底濕性啰音，下列哪組治療最為適宜A、地高辛，雙氫克尿噻，美托洛爾B、速尿，硝酸甘油C、西地蘭，速尿，硝普鈉D、甘露醇、降壓靈、安定E、酚妥拉明，氨茶堿標準答案： C您的答案：第11題某病人初測血壓為180／110mmHg，應(yīng)建議在什么時間內(nèi)隨診處理A、2個月B、1個月C、半年內(nèi)D、立即處理E、2周內(nèi)標準答案： D您的答案：第12題 男性，60歲?；几哐獕翰《嗄?， 1年來血壓經(jīng)常為 170～180110～120mmHg。X線胸片示左室增大，肺淤血。眼底為高血壓三級改變，尿常規(guī)正常，診斷為A、高血壓病一級B、高血壓病二級C、高血壓病三級D、急性高血壓E、高血壓危象標準答案： C您的答案：第13題男性。40歲。近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩躁，心悸多汗，嘔吐，面色蒼白，視力模糊，測血壓264／126mmHg，其診斷最可能是A、高血壓腦病B、高血壓危象C、惡性高血壓D、高血壓病二級E、高血壓病三級標準答案： B您的答案：第14題 男性，45歲。發(fā)現(xiàn)高血壓病 2年，近日血壓 170／110mmHg，心率100次／分，血漿腎素增高，首選哪種藥物治療A、雙氫克尿噻B、硝苯吡啶C、美托洛爾D、硝酸甘油E、安定標準答案： C您的答案：第15題某高血壓患者，測其血壓為220／120mmHg，急起呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕性啰音，宜選用哪種血管擴張劑治療A、芐胺唑啉B、卡托普利C、硝普鈉D、硝酸甘油E、硝苯地平標準答案： C您的答案：第16題女，40歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，血壓經(jīng)常維持在170/100mmHg。平時有乏力感，口渴，多尿。曾經(jīng)有肢體癱瘓1次，經(jīng)過補充鉀鹽好轉(zhuǎn)。血鉀3．5mmoL/L。其診斷可能是A、腎臟疾病B、嗜鉻細胞瘤C、腦血管栓塞D、原發(fā)性高血壓E、原發(fā)性醛固酮增多癥標準答案： E您的答案：第17題 男，63歲，高血壓病 10年，血壓一直維持 130～140/85～95mmHg。近1年來尿蛋白+，發(fā)現(xiàn)糖耐量異常。降壓藥物的最佳選擇是A、利尿劑B、鈣通道阻滯劑C、β-受體阻滯劑D、轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、血管擴張劑標準答案： D您的答案：三、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的 A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個正確答案。(1～3題共用題干)男性，45歲。經(jīng)常頭痛，頭暈近10年，2天來頭痛加重，伴有惡心嘔吐送往急診。檢查神志模糊，血壓230／120mmHg，尿蛋白，尿糖(+)第1題 最可能的診斷是A、糖尿病酮癥酸中毒B、惡性高血壓C、高血壓危象D、腎性高血壓E、高血壓腦病標準答案： E您的答案：第2題 診斷已成立，其發(fā)病機制是A、心房利鈉因子減少B、腎素活性增高C、交感神經(jīng)過度興奮D、周圍小動脈痙攣E、腦血管自身調(diào)節(jié)障礙標準答案： E您的答案：第3題入院治療，神志清，但血壓仍為202／120mmHg，且氣急不能平臥。體檢：心率108次／分，早搏3次／分，兩肺底有濕啰音，此時正確治療是A、毛花甙C(西地蘭)靜脈注射B、硝普鈉靜脈滴注C、利多卡因靜脈滴注D、普羅帕酮靜脈注射E、快速利尿劑靜脈注射標準答案： B您的答案：(4～6題共用題干)男性，50歲。有高血壓病史 5年，因近期未按時服藥，近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩躁，心悸多汗，面色蒼白，視力模糊，測血壓為230／1301mmHg第4題 可能的診斷為A、嗜鉻細胞瘤B、惡性高血壓C、高血壓危象D、高血壓腦病E、高血壓腎臟改變標準答案： C您的答案：第5題 以上臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原因是A、腦血管自身調(diào)節(jié)障礙B、交感神經(jīng)興奮及血中兒茶酚胺類物質(zhì)增多C、血循環(huán)中醛固醇增多D、血循環(huán)中皮質(zhì)醇增多E、心房利鈉因子減少標準答案： B您的答案：第6題 此種情況最有效的降壓的血管擴張藥是A、索它洛爾B、硝苯地平C、卡托普利D、硝普鈉E、哌唑嗪標準答案： D您的答案：(7～10題共用題干)男性，65歲。高血壓病史 10余年，既往有氣喘病史，昨日突然出現(xiàn)神志不清，左側(cè)肢體癱瘓，測血壓 200／120mmHg ，血糖11．2mmol ／L、血膽固醇7．8mmol ／L第7題 目前病人的主要診斷是A、高血壓腦病B、高血壓病一級C、高血壓病二級D、高血壓病三級E、高血壓危象標準答案： D您的答案：第8題 此時降壓治療應(yīng)將血壓降至下列哪種水平為宜A、150／100mmHgB、180／105mmHgC、130／90mmHgD、120／85mmHgE、170／105mmHg標準答案： A您的答案：第9題 為何要將血壓降至上述水平A、防止患者出現(xiàn)血壓降低過速的頭暈等臨床癥狀B、病人平時服用降壓藥物亦應(yīng)控制在此水平C、防止重要臟器灌注不足，出現(xiàn)功能障礙D、防止出現(xiàn)冠狀動脈痙攣E、以上都不是標準答案： C您的答案：第10題 若此病人，平素口服降壓藥，不應(yīng)選擇下列哪種藥物A、硝苯地平B、索它洛爾C、卡托普利D、哌唑嗪E、甲基多巴標準答案： B您的答案：(11～14題共用題干)患者女性，62歲，高血壓病 4年。4小時前突然感到頭痛，嘔吐，家人發(fā)現(xiàn)雙側(cè)肢體輕微抽搐。 查體：血壓230/130mmHg ，意識尚清，無肢體運動障礙第11題 最可能的診斷是A、腦出血B、腦栓塞C、高血壓腦病D、惡性高血壓E、蛛網(wǎng)膜下腔出血標準答案： C您的答案：第12題 本病的發(fā)病機制為血壓突然升高導(dǎo)致A、腦實質(zhì)出血B、腦血管急性閉塞C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、交感神經(jīng)的過度興奮E、腦組織血流灌注過多、腦水腫標準答案： E您的答案：第13題經(jīng)過處理病情平穩(wěn)。在藥物聯(lián)合治療期間出現(xiàn)明顯干咳，為哪個藥物的不良反應(yīng)A、氯沙坦B、卡托普利C、吲噠帕胺D、硝苯地平E、美托洛爾標準答案： B您的答案：第14題 其最佳的替代藥物是A、氯沙坦B、卡托普利C、吲噠帕胺D、硝苯地平E、美托洛爾標準答案： A您的答案：四、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的 A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(1～4題共用題干)．卡托普利．硝苯地平．雙氫氯噻嗪．氨苯蝶啶．美托洛爾第1題可引起心動過緩的降壓藥(E)第2題常致反射性心動過速(B)第3題常見的副反應(yīng)是干咳(A)第4題可引起低血鉀(C)(5～6題共用題干)A．血鉀2．8mmol ／LB．尿VMA 增高C．血糖8．6mmol ／L．血漿腎素活性增加E．血紅蛋白5．6g/L第5題女24歲，多飲多尿，乏力。安體舒通試驗陽性(A)第6題男4