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文檔簡介
千里之行,始于足下。第2頁/共2頁精品文檔推薦護(hù)士資格證考試重點(diǎn)完整版護(hù)士資格證考試重點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)化治理處編碼[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
護(hù)士資格證考試重點(diǎn)
(1、溫度總結(jié)
①普通病室18-22℃②腳月兒22-24℃③早產(chǎn)兒24-26℃④新生兒沐浴26-28℃
2、溫度
①溫度過高:感受燥熱,食欲缺乏,全身無力,像夏季
②溫度過低:發(fā)抖,肌肉緊張,像冬季
3、濕度
①濕度過高:像夏季雨后,悶熱為主
②濕度多低:像冬季夜間開了一夜空調(diào),口干舌燥,咽痛
4、平車搬運(yùn)
上平車:上半身、臀部、下肢;下平車反之
5、分級(jí)護(hù)理
①特級(jí)護(hù)理:24小時(shí)監(jiān)護(hù),適用于嚴(yán)峻創(chuàng)傷的患者
②一級(jí)護(hù)理:一具小時(shí),適用于各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、腎衰、肝衰、早產(chǎn)兒
③其他護(hù)理級(jí)不要注意巡視時(shí)刻的差異即可
6、被動(dòng)、被迫臥位
①被動(dòng)是指患者XXX力改變
②被迫是指患者有能力卻別得別保持
7、臥位
①胎膜早破、空氣栓塞:頭低腳高、左側(cè)臥位
②骨折:上半身骨折頭高腳低、下半身骨折頭低腳高
8、頭低腳高
適用于窒息者、胎膜早破、空氣栓塞、下肢骨折、肺部引流
9、無菌物品有效期
①無菌包:7天②打開過的無菌包及無菌溶液:24小時(shí)
③無菌盤及一次性口罩:4小時(shí)
10、穿脫患者衣物
①脫衣:先近側(cè)后遠(yuǎn)側(cè);先健側(cè)再患側(cè)
②穿衣反之
11、發(fā)熱機(jī)理
①體溫上升期:散熱產(chǎn)熱,外周血管擴(kuò)張,大量出汗,帶走熱量,體溫下落
12、飲食療法
①腎臟疾病:除腎病綜合征為高蛋白飲食外,其他基本上低蛋白、低鹽飲食
②心血管疾?。憾酁榈望}低脂低膽固醇飲食
③胃腸道疾?。旱椭嬍?/p>
④潛血試驗(yàn):禁食暗紅群或綠群食物
⑤吸碘試驗(yàn):含碘高的食物
13、溫水擦浴
頭部放冰袋,有助于散熱;足部放熱水袋,防止頭部充血
14、別宜用熱水袋的事情
休克、血栓閉塞性脈管炎(只能放于腹部)、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎
15、冷、熱療法的作用
①冷療:減輕局部充血,出血,操縱炎癥的擴(kuò)散
②熱療:減輕深部組織充血,促進(jìn)炎癥的消散
16、禁忌灌腸
心梗、顱內(nèi)壓增高、產(chǎn)婦宮口開大3cm、直腸肛管疾病術(shù)后
17、霧化吸入
①先開電源,再開霧化調(diào)節(jié)開關(guān),治療完畢先關(guān)霧量開關(guān),再關(guān)電源
②氧氣:帶氧插管,帶氧拔管
18、強(qiáng)心苷類藥物
使用時(shí)注意觀看心率:成人心率5mm,雙側(cè)瞳孔散大見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及瀕死狀態(tài);
一側(cè)散大固定常提示一側(cè)顱內(nèi)病變(顱內(nèi)血腫、腦瘤)所致的小腦幕切跡疝
23、血壓變化
①嚴(yán)寒刺激下:外周血管收縮,阻力增大,血壓升高
②高溫環(huán)境下:外周血管擴(kuò)張,阻力減小,血壓下落
③右上肢肱動(dòng)脈從主動(dòng)脈分出,左上肢肱動(dòng)脈從鎖骨下動(dòng)脈分出,所以右上肢血壓高于左
④股動(dòng)脈比肱動(dòng)脈粗,所以下肢血壓高于上肢
24、乙醇的作用
①20-30%:急性肺水腫時(shí)濕化給氧,落低肺泡表面張力
②30%:濕潤、松解頭發(fā)纏結(jié)
③25-35%:乙醇擦浴
④50%:皮膚按摩(褥瘡)
⑤75%:皮內(nèi)注射、新生兒頭皮靜脈、臍部消毒
⑥70%:供皮區(qū)的消毒
⑦95%:用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷
25、葡萄糖酸鈣
①鏈霉素過敏:靜推10%的葡萄糖酸鈣
②輸庫存血:輸入庫存血1000ml以上,須按醫(yī)囑注射10%的葡酸10ml
③高血鉀引起的心肌抑制:靜滴10%的葡酸,以對抗鉀離子對心肌的抑制作用
④甲狀旁腺勿切引起的抽搐:發(fā)作時(shí),靜注10%葡酸10-20ml
⑤維D缺乏性手腳抽搐癥:鎮(zhèn)靜的并且靜推5-10ml
⑥硫酸鎂中毒、膝跳反射減弱或消逝:10%的葡酸
28、碳酸氫鈉
①1-2%:提高沸點(diǎn),防銹去污
②1-4%:用于口腔真菌感染
③2-4%:陰道外陰假絲酵母菌病陰道灌洗
④2%:鵝口瘡患兒口腔清洗
⑤美曲膦酯(敵百蟲)農(nóng)藥中毒者禁忌使用1-4%洗胃
29、液體溫度
38-40℃:鼻飼40-45℃:床上洗頭、沐浴、肛門坐浴50-52℃:溫水擦浴60-70℃:熱水袋
30、心功能分級(jí)
①一級(jí)心功能:活動(dòng)別受限
②二級(jí)心功能:活動(dòng)輕受限
③三級(jí)心功能:活動(dòng)須慎重
④四級(jí)心功能:歇息有表現(xiàn)
31、撲動(dòng)和抖動(dòng)治療原則
房撲房顫宜電除,藥物首選洋地黃,奎尼丁或胺碘酮,房顫負(fù)律效果佳,室撲室顫非同步,人工呼吸有幫助
32、小兒先天性心臟病雜音
①動(dòng)脈導(dǎo)管未閉:胸骨左緣第2肋間,響亮的延續(xù)性機(jī)械樣雜音
②房間隔缺損:胸骨左緣第2-3肋間,可聞及Ⅱ-Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音
③室間隔缺損:胸骨左緣3-4肋間,可聞及Ⅲ-Ⅳ級(jí)全收縮期反流性雜音
④法洛四聯(lián)癥:胸骨左緣第2-4肋間,有Ⅱ-Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音
33、小兒最常見的心臟病:先天性心臟病最常見的先天性心臟?。菏议g隔缺損最常見的發(fā)紺型先天性心臟病:法洛四聯(lián)癥
34、高血壓分級(jí)
①Ⅰ級(jí):140-159/90-99mmHg
②Ⅱ級(jí):160-179/100-109mmHg
③Ⅲ級(jí):≥180/110mmHg
④單純性:收縮壓≥140,舒張壓<90每增加一級(jí),收縮壓增加20mmHg,舒張壓增加10mmHg,記住一級(jí),以此類推
35、心絞痛與心肌梗死的臨床表現(xiàn)
①心梗疼痛性質(zhì)與心絞相似,但疼痛更劇烈,時(shí)刻更長
②心梗含XXX無效,心絞服后幾分鐘即可緩解
③心梗無誘因,心絞因誘因發(fā)作
36、溶栓療法禁忌癥
①年內(nèi)發(fā)生腦卒中的
②月內(nèi)出血或創(chuàng)傷的
③高血壓史未操縱
④三周內(nèi)做過大手術(shù)的
⑤兩周血管穿刺術(shù)的
⑥出血傾向或抗凝
⑦動(dòng)脈夾層
37、瓣膜病鑒不
①二尖瓣狹窄:心尖部可聞及局限、別傳導(dǎo)的低調(diào)隆隆樣舒張中晚期雜音
②二尖瓣關(guān)閉別全:全收縮期粗糙高調(diào)吹風(fēng)樣雜音
③主動(dòng)脈瓣狹窄:胸骨左緣第二或第三肋間聞及響亮、吹風(fēng)樣、粗糙的收縮期雜音
④主動(dòng)脈瓣關(guān)閉別全:胸骨左緣第三、四肋間聞及舒張期高調(diào)哀息樣遞減型雜音
38、心臟驟停推斷:一看二摸(看即推斷患者是否有反應(yīng),摸即推斷大動(dòng)脈是否有搏動(dòng))
39、氧療
①持續(xù)低濃度低流量給氧:慢性肺源性心臟病、COPD、Ⅱ型XXX
②高流量鼻導(dǎo)管給氧,并用20-30%乙醇濕化:急性左心衰、肺水腫
③高壓氧艙:CO中毒
40、疼痛鑒不
①胃潰瘍:餐后痛,食—疼痛—緩解
②十二指腸潰瘍:饑荒痛,疼痛—食—緩解并發(fā)癥鑒不
①胃潰瘍引起出血:嘔血、黑便
②穿孔:腹膜刺激征
③油門梗阻:嘔吐宿食
41、浮現(xiàn)癥狀
①低鉀血癥:小兒腹瀉、急性腎衰、首要表現(xiàn)為疲憊無力
②低鈣血癥:小兒腹瀉、維D缺乏性抽搐癥、枸緣酸鈉中毒、甲狀旁腺勿切
42、腹部手術(shù)后普通取半臥位,但腹外疝和門靜脈高壓癥術(shù)后娶平臥位
43、三種腹部術(shù)后別鼓舞及早下床活動(dòng)
①腹外疝行傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)
②門脈高壓分流術(shù)
③肝癌術(shù)后
44、氣胸
①閉合性氣胸:胸腔內(nèi)壓力大氣壓其中張力性氣胸最嚴(yán)峻
45、內(nèi)痔分期
①Ⅰ:有便血,無脫出
②Ⅱ:有便血,脫出后自行回納
③Ⅲ:便血少,脫出后需手法回納
④Ⅳ:長期脫出
46、最常見致病菌為大腸桿菌的疾病
①細(xì)菌性肝膿腫②腎盂腎炎③繼發(fā)性腹膜炎④膽囊炎
47、肝性腦病各期內(nèi)差不
①一期:輕度性格改變和行為異常
②二期:以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主
③三期:昏睡、精神錯(cuò)亂為主
④四期:意識(shí)徹底喪失
48、進(jìn)食油膩后浮現(xiàn)右上腹痛基本可思考急性膽囊炎暴飲暴食后浮現(xiàn)中上腹疼痛并呈帶狀放射,思考急性胰腺炎
49、①浮現(xiàn)牽涉痛,右上腹劍突下疼痛,常伴有右肩背部痛,提示急性膽囊炎
②腎區(qū)疼痛并向會(huì)陰部放射提示腎結(jié)石
50、急腹癥四禁
禁食、禁鎮(zhèn)痛藥、進(jìn)腹瀉藥、禁灌腸
51、肺心?。ㄗ钜o)
①最常見病因:CO
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