淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)城市居民健康狀況與健康相關(guān)因素的關(guān)系,預(yù)防醫(yī)學(xué)論文

淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)城市居民健康狀況與健康相關(guān)因素的關(guān)系,預(yù)防醫(yī)學(xué)論文淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)地跨蘇、魯、豫、皖4個(gè)省，由20個(gè)地級(jí)市組成，土地面積達(dá)17.8萬(wàn)平方千米，占全國(guó)1.8%，2018年末總?cè)丝谶_(dá)1.19億，占全國(guó)9.3%。該地區(qū)為環(huán)渤海經(jīng)濟(jì)圈和長(zhǎng)三角經(jīng)濟(jì)圈的橋梁，人口諸多，居民健康狀況與經(jīng)濟(jì)發(fā)展息息相關(guān)。生命質(zhì)量是不同文化和價(jià)值體系中的個(gè)體對(duì)其目的、愿望、標(biāo)準(zhǔn)及所關(guān)心的事情有關(guān)的生命狀況的體驗(yàn)。本研究旨在了解該地區(qū)城市居民健康狀況與健康相關(guān)因素的關(guān)系，討論進(jìn)行干涉的可能性，以期提高該地區(qū)城市居民健康水平，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方式方法1.1研究對(duì)象淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差異較大，為使樣本具有代表性，將20個(gè)地級(jí)市人均地區(qū)生產(chǎn)總值水平與人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值相比擬，將高于或低于人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的城市歸為經(jīng)濟(jì)水平較高或較低，分別為8個(gè)和12個(gè)。采用分層抽樣方式方法，分別抽取經(jīng)濟(jì)水平較好的城市2個(gè)，包括徐州和淮安；經(jīng)濟(jì)水平較差的城市3個(gè)，包括連云港、宿遷和棗莊。每個(gè)城市隨機(jī)調(diào)查200名居民，總樣本量為1000名。1.2研究方式方法調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容主要包括居民一般情況、生命質(zhì)量情況、健康相關(guān)因素等3個(gè)部分。華而不實(shí)生命質(zhì)量情況采用世界衛(wèi)生組織編寫(xiě)的生存質(zhì)量測(cè)定簡(jiǎn)表〔即WHOQOL-BREF〕。健康相關(guān)因素包括城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、學(xué)歷、婚姻、就業(yè)、有無(wú)慢性病、吸煙、飲酒、體育運(yùn)動(dòng)等，涵蓋了居民的社會(huì)特征、健康狀況、健康行為等3個(gè)方面。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用EpiData3.0軟件雙錄入數(shù)據(jù)，生成數(shù)據(jù)庫(kù)后應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料以率表示，計(jì)量資料以xs表示；組間比擬采用完全隨機(jī)F檢驗(yàn)，方差不齊的兩組間比擬采用Z近似檢驗(yàn)和H檢驗(yàn)。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1一般情況及健康相關(guān)行為本次調(diào)查的城市居民年齡11~88歲，平均36.24歲。居民男、女所占比例分別為46.53%[462/993〔為1000人中回答本問(wèn)題的實(shí)際調(diào)查人數(shù)，下同〕]、53.47%〔531/993〕。學(xué)歷主要集中在高中以上[77.86%〔770/989〕]?；橐鰻顩r：除在婚外，將未婚、離異、喪偶等均歸為非在婚狀況，在婚和非在婚分別占62.46%〔604/967〕、37.54%〔363/967〕。就業(yè)狀況：除在業(yè)外，將在校、離退休、無(wú)業(yè)、失業(yè)等均歸為非在業(yè)狀況，在業(yè)和非在業(yè)分別占69.53%〔687/988〕、30.47%〔301/988〕，見(jiàn)表1。從不吸煙和從不飲酒分別占73.11%〔715/978〕、69.24%〔673/972〕。進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)和未進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)的人數(shù)較為接近，分別占55.19%〔548/993〕、44.81%〔445/993〕，見(jiàn)表2?！颈?-2】2.2生命質(zhì)量分析淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)城市居民分別在生理、心理、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境領(lǐng)域的平均得分為〔14.242.03〕、〔13.682.04〕、〔14.342.31〕、〔12.782.03〕分。對(duì)每個(gè)領(lǐng)域得分進(jìn)行城市間比擬，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕，見(jiàn)表3。本次調(diào)查所選擇的7個(gè)影響因素中生理領(lǐng)域得分受居民學(xué)歷、有無(wú)慢性病、吸煙、飲酒、體育運(yùn)動(dòng)的影響；心理領(lǐng)域得分受居民學(xué)歷、婚姻和體育運(yùn)動(dòng)的影響；社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域得分受婚姻和體育運(yùn)動(dòng)的影響；環(huán)境領(lǐng)域得分受學(xué)歷、婚姻和體育運(yùn)動(dòng)的影響。而居民能否就業(yè)對(duì)其生命質(zhì)量4個(gè)領(lǐng)域得分均無(wú)影響，見(jiàn)表4?！颈?-4】3討論本次調(diào)查采用生命質(zhì)量測(cè)定簡(jiǎn)表對(duì)淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)城市居民進(jìn)行了生命質(zhì)量的評(píng)估，發(fā)現(xiàn)居民學(xué)歷是健康的保衛(wèi)因素，學(xué)歷越高的居民在生理、心理和環(huán)境領(lǐng)域的得分均較高。具有較高學(xué)歷的居民擁有的知識(shí)能夠?yàn)槠鋷?lái)較好健康福利。這可能是由于高知識(shí)人群有良好的生活態(tài)度。煩心事件有多重表現(xiàn)形式，常表現(xiàn)為焦慮、厭惡、恐慌、抑郁、憤怒和其他負(fù)面情緒，并伴有不適應(yīng)的行為和生理反響。高學(xué)歷人群對(duì)處理日常煩心事件有較好的應(yīng)對(duì)能力，保衛(wèi)了居民的生理和心理健康。而高學(xué)歷人群社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境條件也較好，能獲得較高的環(huán)境領(lǐng)域得分。在短期內(nèi)無(wú)法改善低學(xué)歷人群的知識(shí)水平，但可從改善其環(huán)境入手，如改善衛(wèi)生保健服務(wù)、改善城市交通狀況等，以促進(jìn)低學(xué)歷居民健康水平。居民假如處于在婚狀態(tài)，在心理、社會(huì)關(guān)系和環(huán)境領(lǐng)域的得分較高。大多數(shù)人以為，社會(huì)支持是個(gè)體從其所擁有的社會(huì)關(guān)系中獲得精神、物質(zhì)上的支持，能減輕個(gè)體心理應(yīng)激反響，緩解精神緊張狀態(tài)，提高社會(huì)適應(yīng)能力。未婚者主要的社會(huì)支持是父母，其次是朋友。良好的婚姻關(guān)系使居民處于愉快的生活狀態(tài)，同時(shí)，婚姻也是一種社會(huì)關(guān)系，居民可從這種社會(huì)關(guān)系中尋求支持，進(jìn)而穩(wěn)定的婚姻可以為居民帶來(lái)較高的環(huán)境安全感。提高居民健康水平可從提高居民社會(huì)關(guān)系處理能力著手，對(duì)居民開(kāi)展處理婚姻關(guān)系的心理講座或培訓(xùn)均能在一定程度上促進(jìn)居民健康水平。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，7個(gè)影響因素中體育運(yùn)動(dòng)是唯逐一個(gè)對(duì)4個(gè)領(lǐng)域得分均有影響的因素。體育鍛煉能給居民帶來(lái)生理方面的有效刺激，促進(jìn)軀體健康，同時(shí)，還能給介入者帶來(lái)一種極強(qiáng)烈的愉悅情緒和體驗(yàn)。人是一個(gè)身心統(tǒng)一的個(gè)體，長(zhǎng)期持續(xù)鍛煉對(duì)心理疾病患者的焦慮、抑郁能起到緩解作用，可有效降低焦慮狀態(tài)，進(jìn)而產(chǎn)生良好的心理效應(yīng)。有學(xué)者于1971年調(diào)查發(fā)現(xiàn)，外向性格者較內(nèi)向性格者對(duì)社會(huì)聯(lián)絡(luò)的需要更強(qiáng)烈，內(nèi)向性格者需要更多地從事體育鍛煉以增加與別人聯(lián)絡(luò)的時(shí)機(jī)。故體育運(yùn)動(dòng)是一個(gè)特別重要的影響因素，其能夠較全面地促進(jìn)居民健康水平。恰當(dāng)開(kāi)展體育運(yùn)動(dòng)、建立公共運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地設(shè)施是促進(jìn)居民健康的最重要的手段。居民當(dāng)下健康狀況如患有慢性病、吸煙、飲酒則會(huì)導(dǎo)致生理領(lǐng)域得分較低，這3個(gè)因素僅對(duì)生理領(lǐng)域得分起作用，并不影響居民在心理、社會(huì)關(guān)系和環(huán)境領(lǐng)域的得分。健康行為改變理論中的保衛(wèi)動(dòng)機(jī)理論描繪敘述了認(rèn)知經(jīng)過(guò)在態(tài)度和行為改變之間起調(diào)節(jié)性作用。當(dāng)環(huán)境或個(gè)體中出現(xiàn)健康威脅的信息，個(gè)體對(duì)于威脅評(píng)價(jià)和應(yīng)對(duì)評(píng)價(jià)共同構(gòu)成了保衛(wèi)動(dòng)機(jī)，繼而促進(jìn)行為的發(fā)生或保持。所以，在干涉居民健康行為的經(jīng)過(guò)中除給予居民健康信息外，還要糾正居民對(duì)于健康行為的一些不正確認(rèn)識(shí)，如吸煙可減肥等。以下為參考文獻(xiàn)[1]渠立權(quán).淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)區(qū)域空間構(gòu)造評(píng)價(jià)與重構(gòu)[J].地理與地理信息科學(xué)，2020，30〔1〕：76-80.[2]WHOQOLGROUP.TheWorldHealthOrganizationqualityoflifeassessment〔WHOQOL〕：developmentandgeneralpsycho-metricpropertyes[J].SocSciMed