疼痛的評估概述

疼痛的評估

疼痛的定義疼痛是由組織損傷或潛在組織損傷引起的不愉快感覺和情感體驗(yàn)。疼痛分級世界衛(wèi)生組織(WHO)將疼痛劃分成以下五種程度0度：不痛1度：輕度痛2度:中度痛3度：重度痛4度：嚴(yán)重痛疼痛評估的重要性全面的疼痛評估對確定恰當(dāng)?shù)闹委熤陵P(guān)重要如果多次的疼痛評估不夠充分，常導(dǎo)致疼痛控制不佳治療決策的前提是所有的疼痛患者都應(yīng)該接受全面評估腫瘤?？谱o(hù)士在保證疼痛治療順利進(jìn)行和緩解由疼痛帶來的痛苦方面起著至關(guān)重要的作用明確了護(hù)士在疼痛控制中的地位和作用

護(hù)士是患者疼痛狀態(tài)的評估和記錄者護(hù)士是止痛措施的具體落實(shí)者護(hù)士是其他專業(yè)人員的協(xié)作者護(hù)士是患者及家屬的教育者和指導(dǎo)者疼痛評估的內(nèi)容

一般情況：姓名、年齡、職業(yè)、教育背景、民族、信仰和家庭情況。疼痛的部位：如頭面痛、頸痛、胸痛、腰痛、下肢痛、體表痛、內(nèi)臟痛等。疼痛的性質(zhì)：如刺痛、燒灼痛、牽拉痛、痙攣痛、絞痛、牽涉痛、發(fā)散樣、放射痛、刀割樣痛、麻刺樣痛、搏動性痛等。疼痛的時(shí)間：疼痛開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、有無規(guī)律性、誘發(fā)因素等。疼痛的程度：對疼痛程度的評價(jià)可用評價(jià)工具疼痛對病人的影響：是否影響睡眠和休息，是否影響正常工作和生活，是否有抑郁、退縮等情緒變化，以及家庭的支持情況。以往類似疼痛的處理方法：采用何種措施，效果如何。主觀疼痛評估方法視覺模擬評分法（VAS）數(shù)字評分法（NRS）臉譜法（Faces）語言描述法（DPIS）適用于具有交流能力的患者學(xué)習(xí)疼痛評估的意義發(fā)現(xiàn)疼痛，確定疼痛的程度和性質(zhì)，以采取恰當(dāng)?shù)母深A(yù)措施貫穿治療全過程：評估療效，調(diào)整方案；了解治療后疼痛緩解程度和變化特點(diǎn)如果我們不能恰當(dāng)?shù)卦u估疼痛，我們將永不能恰當(dāng)?shù)刂委熖弁?。視覺模擬評分法

(VAS)由一條100mm直線組成。線左端（或上端）表示“無痛”，線右端（或下端）表示“無法忍受的痛”。患者將自己感受的疼痛強(qiáng)度以標(biāo)記在直線上，線左端（或上端）之間的距離為該患者的疼痛強(qiáng)度。010不痛想象中最劇烈的疼痛數(shù)字評分法（NRS）從0-10共11個(gè)點(diǎn)，表示從無痛到最痛

012345678910無痛最痛程度分級標(biāo)準(zhǔn)為：0：無痛

1－3：輕度疼痛

4－6：中度疼痛

7－10：重度疼痛臉譜法（Faces）該評