傳媒在構建和諧醫(yī)患作用

傳媒在構建和諧醫(yī)患作用第1頁/共43頁一.醫(yī)患關系的現(xiàn)狀

目前的醫(yī)患關系已被公眾普遍認為到了比較緊張的程度目前的醫(yī)患關系可以說是新中國成立以來最不好的階段第2頁/共43頁

中國醫(yī)師協(xié)會對114家醫(yī)院調查結果:平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起發(fā)生打砸醫(yī)院5.4起打傷醫(yī)師5人每起醫(yī)療糾紛平均賠償10.8萬元第3頁/共43頁

某三甲醫(yī)院實際情況

該三甲醫(yī)院2006年的門診量150萬人次，住院量4.2萬人次。第4頁/共43頁某三甲醫(yī)院近三年醫(yī)療糾紛情況年份醫(yī)療糾紛數(shù)有效投訴數(shù)惡性事件數(shù)司法訴訟200416545121220051334414162006130341718注：惡性事件為以醫(yī)療糾紛為借口在醫(yī)院沖砸辦公及公共設施、封門堵路、毆打醫(yī)護人員、嚴重干擾正常工作秩序的治安事件。司法訴訟為每年醫(yī)療糾紛案件進入司法訴訟程序后在兩級法院的結案數(shù)量。第5頁/共43頁

醫(yī)療糾紛占住院人次0.3%，有效投訴占住院人次0.08%，僅從個案分析糾紛發(fā)生次數(shù)及有效投訴有下降趨勢，但惡性事件及司法投訴有上升趨勢。第6頁/共43頁

應該全面客觀地看待醫(yī)患關系的現(xiàn)狀。醫(yī)患關系的惡化是客觀存在的，但不能因此得出醫(yī)院管理、醫(yī)療質量和服務大面積滑坡的結論，目前城市三級醫(yī)院的總體服務質量是安全的。第7頁/共43頁二.醫(yī)患關系緊張的原因首先應該找到醫(yī)患關系緊張的根源

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有一種說法認為醫(yī)患關系緊張主導方面是醫(yī)方第9頁/共43頁

根據(jù)這樣判斷下，醫(yī)方主動采取了許多措施，如強化管理、加強溝通、改進服務、規(guī)范收費、弘揚先進、端正行風、建立危機管理，收到了一定的效果第10頁/共43頁

西祠胡同網頁第11頁/共43頁

普遍存在的問題要在方針政策上找原因，反復出現(xiàn)的問題是要從發(fā)展規(guī)律上找原因。

—李瑞環(huán)第12頁/共43頁

前階段在社會上引發(fā)廣泛爭議的“看病貴、看病難”、“醫(yī)改不成功”的爭論，一度把主要焦點對準醫(yī)院和醫(yī)務人員。第13頁/共43頁

應該從更深層次來思考這個問題在當前形成社會熱點的原因。第14頁/共43頁造成醫(yī)患關系趨于緊張的社會因素

1)經濟發(fā)展與社會事業(yè)發(fā)展的不協(xié)調

2)醫(yī)療保障制度（包括醫(yī)療風險保險）不健全

3)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務差異

4)許多患者不能享受到醫(yī)院快速發(fā)展的改革成果

5)部分醫(yī)療機構和少數(shù)醫(yī)務人員服務誠信的缺失

6)醫(yī)療糾紛解決的“法治”思路和傳統(tǒng)文化“德治”的現(xiàn)實差異第15頁/共43頁

當前醫(yī)患關系不和諧是社會轉型時期諸多矛盾及不和諧因素在醫(yī)療服務過程中醫(yī)患關系上的反映。我認為醫(yī)患關系緊張的責任既不在醫(yī)方，也不在患方，雙方都是受害者。

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從醫(yī)生、患者、醫(yī)學科學發(fā)展三方面來看，誰也不能在這兩敗俱傷的對抗中得到任何好處。第17頁/共43頁三．緩解緊張醫(yī)患關系的對策

重視大眾傳媒在構建和諧醫(yī)患關系上的建設性作用第18頁/共43頁（一）大眾傳媒在社會生活中巨大影響無可取代中國傳媒的數(shù)量（2005年資料）報紙1926種（不包括雜志）電視臺無線880個有線1285個手機4億部網民1.6億博客1.0億第19頁/共43頁

現(xiàn)代信息社會無時不刻不在傳播大量信息，影響著社會生活的方方面面。第20頁/共43頁醫(yī)療服務業(yè)的發(fā)展離不開傳媒

醫(yī)療廣告醫(yī)療服務醫(yī)療保險醫(yī)療政策第21頁/共43頁

傳媒需要得到各行業(yè)的支持社會需要大量的健康、保健信息（故事）經濟效益支撐：某報紙藥品保健品廣告收入最高達2000萬/月傳媒業(yè)的發(fā)展也需要醫(yī)療業(yè)支持第22頁/共43頁（二）客觀現(xiàn)實評價傳媒對醫(yī)療服務業(yè)的作用客觀公正真實絕對的客觀公正現(xiàn)實中是不存在的傳媒是把雙刃劍新聞參論的基本要求是:但實際上都有傾向性第23頁/共43頁我們以什么樣的心態(tài)面對傳媒的責難和非議善用傳媒善待傳媒第24頁/共43頁

1、以直報怨或曰：以德報怨，何如？子曰：何以報德？以直報怨，以德報德。

《論語?憲問篇》第25頁/共43頁

譯文：有人說：“用恩德來回報怨恨，怎么樣？”孔子說：“那又用什么來報答恩德呢？所以應該用正直來回報怨恨，用恩德來回報恩德。”第26頁/共43頁

對于趨于緊張的人際關系或社會群體間矛盾的處理傳統(tǒng)的倫理的思維方式為：

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以寬容和忠恕來對待怨恨，一般人很難做到，孔子也不贊成，極端的例子是：基督“圣經”的故事

《新唐書、婁師德傳》唾面自干

美好的理想但不值得提倡

以德報怨第28頁/共43頁

滴水之恩，當涌泉相報。投桃報李，美德散發(fā)，良性循環(huán)。

以德報德第29頁/共43頁

以怨報怨以牙還牙，以血還血，

你不仁，我不義。

怨恨放大，惡性循環(huán)。

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是最可取的平常人的態(tài)度，“直”指是非曲直，正直，可以理解為按照法律、規(guī)范和社會遵循的道德準則去處理和對待怨恨不公平，不遷就，不迎合，不報復。社會成本低，解決問題效果佳，值得提倡。

以直報怨第31頁/共43頁不要早年夭折健康地活著無痛苦地回到天堂讓天使回到人間２第32頁/共43頁

（三）醫(yī)療服務業(yè)應主動與傳媒溝通

1、醫(yī)患關系的改善應該從醫(yī)生與患者之間點對點的個體溝通為主拓展為醫(yī)院、醫(yī)院群體（協(xié)會）與社會各階層利用大眾傳媒進行大范圍的更有效的溝通第33頁/共43頁、信息共享主動依靠傳媒與社會溝通，建立一個開放的醫(yī)療服務體系。

—向公安系統(tǒng)學習關于“熵”的概念。第34頁/共43頁

醫(yī)院在傳媒僅僅傳播醫(yī)療技術進展是不夠的

——不回避醫(yī)療服務活動中的熱點問題第35頁/共43頁

沉默是金？

——關于茶水與尿液檢驗的爭論第36頁/共43頁3、應正視和直面醫(yī)療服務的先天和后天不足，重視過程、高風險、難免缺憾、醫(yī)學也無奈。第37頁/共43頁4、醫(yī)療服務的改進是一個永無止境的不斷完善和滿足需求的過程第38頁/共43頁5、回歸醫(yī)學的本源

—關愛與溝通

關愛、互信、溝通是當前緩解醫(yī)患矛盾的可行有效途徑第39頁/共43頁

首先醫(yī)生是白衣天使，應該是從事社會最崇高的職業(yè)；第二醫(yī)生的責任是救死扶傷，是我們大家應該崇敬感謝的事業(yè)。當然，醫(yī)療戰(zhàn)線確實存在著一些問題，這些問題主要不是醫(yī)務人員造成的，而是體制造成的，主要是由于發(fā)展慢、改革慢造成的。我們的醫(yī)務人員對社會發(fā)展小康建設作出了巨大的貢獻。