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文檔簡介

PAGEPAGE7偷竊癖1、請判斷來訪者的問題屬于何種心理障礙?你的依據(jù)是什么?偷竊癖“在百貨公司偷東西已經(jīng)不是第一次了”;“我也不想,可是控制不住自己”;“快開演唱會、出專輯了”;“有考慮過后果”2、請指出最后咨詢師給予來訪者的三個建議的理論依據(jù)(1)放松訓(xùn)練(2)行為中止技術(shù)(3)正懲罰壓抑1、來訪者為什么在畫中漏繪了孕婦?這是否是一種防御機制?這是一種防御機制——壓抑。(1)由于來訪者的女友以前曾在他堅決反對的情況下墮胎,給來訪者帶來了消極的情緒體驗;(2)來訪者在當(dāng)時的場景中驚嚇了孕婦,這與其潛意識中“保住胎兒”取了壓抑的策略使他遺忘了場景中有孕婦的存在從而造成漏繪。2、片段中的來訪者身上是否存在補償?shù)姆烙鶛C制?這一防御機制的來源是什么?存在。這種防御機制來源于來訪者當(dāng)初未能勸服女友保住自己孩子的心理遺憾。(減輕不適感。)(1)來訪者在金店中拔槍。(為了保護(hù)孕婦,不使其受到傷害)(2)在樓道中做出拔搶的動作。(3)在手術(shù)室門外的緊張、焦慮以及得知產(chǎn)婦無恙后的興奮、輕松。病理性謊言1、請問片段中來訪者都對咨詢師撒了那些謊?第一段咨詢的全部——被要求和老板上床;被逼拍裸照。2、請解釋病理性說謊的概念并闡述片段中來訪者產(chǎn)生病理性說謊的心理機制。為引起別人注意或博取他人同情而虛構(gòu)各種謊言。片段中來訪者說謊的根源在于失去一個乳房。來訪者虛構(gòu)了完美的家庭、理想的感情生活來彌補自己因失去一個乳房所造成的自卑感。用出現(xiàn)問題的事業(yè)、被逼拍裸照等謊言來向他人解釋自己心理問題的原因卑心理;(2)掩飾自己的缺陷。夢游1、請指出第一段咨詢過程中咨詢師所使用的咨詢會談技術(shù)。釋意:“我發(fā)現(xiàn)我的老公對我不忠”,“你的意思是說你發(fā)現(xiàn)你老公有外遇?”感受反映:“我明白這種感覺很難受,你可能因為這樣很狠他們”開放式提問:“第一、為什么你姐姐和你一起住呢?第二、那天晚上你曾在走廊見過你姐姐,可她似乎沒有反應(yīng)?!苯忉專骸捌鋵崏粲未蠖喟l(fā)生在兒童身上……當(dāng)然,壓力是其中的原因之一”指導(dǎo):“首先有兩件事情要處理……你應(yīng)該找個適當(dāng)?shù)臋C會和你先生談?wù)劇?、姐姐為什么會說“我這么做只是想贏她一次”?請嘗試從阿德勒的早期理論的角度進(jìn)行闡釋。阿德勒認(rèn)為生理上的缺陷往往會導(dǎo)致心理上的自卑感,他必須通過發(fā)展有缺陷的器官或全力發(fā)展其他功能而使這種缺陷得到補償。片段中的姐姐從小患有哮喘需要妹妹照顧,這導(dǎo)致她有強烈的獲取成就動機,千方百計地尋求補償。但失業(yè)及婚姻的失敗使她在獲取成功方面遭遇到了挫折,因此只能選擇戰(zhàn)勝自己的妹妹來補償自己自卑的心理。房東的秘密1、房東的表現(xiàn)屬于何種心理反應(yīng)?對該反應(yīng)加以必要的說明。房東的表現(xiàn)屬于“心理防御機制”中“否認(rèn)”。心理防御機制:心理防御機制就是以某種心理的方式或手段,把自己與現(xiàn)實的關(guān)系作出某些改變,使自己較容易接受,不致于引起心理上太大的緊張和痛苦,以保護(hù)心情安寧的一種方式。否認(rèn):指一種拒不承認(rèn)現(xiàn)實的某些方面,借以減輕焦慮和痛苦的心理防御機制。常見的心理防御機制有十種:2、男主人公目前的心理狀態(tài)和心理問題是:(1)不愿面對妻、兒死亡的現(xiàn)實;表情倒錯:主人公面帶微笑訴說妻兒的死亡;矛盾觀念:一邊講妻兒已經(jīng)死亡,后又講他們會回來的;男主人公是否患精神病,根據(jù)錄像片段尚不能確定,需要進(jìn)一步會談、了解,收集更多的資料和線索。沖出逆境——黑人警官1.咨詢師使用什么方法和當(dāng)事人建立起良好的咨訪關(guān)系?不對立:“如果你愿意的話,你坐在這里,可以不和我講話。給機會:當(dāng)事人耐不住想說些什么或做些什么的時候,及時給他說或做的機會,給對方一個臺階建立專家權(quán)威:對當(dāng)事人的說法給予專業(yè)的心理分析,讓當(dāng)事人有聽的興趣恰當(dāng)?shù)耐校赫Z言重復(fù)“下雨天,好吧”并以眼神表達(dá)同感,引發(fā)當(dāng)事人的情感反應(yīng),軟化當(dāng)事人的心理狀態(tài),從而消除對抗。沉默:咨詢師在告訴當(dāng)事人可以進(jìn)行選擇的規(guī)則后沉默。保持關(guān)注:咨詢師一直保持著關(guān)注,保持張力,找一切可能的機會,引發(fā)話題,消除阻抗。如聽到當(dāng)事人咳嗽,提問:“說什么了嗎?”共感:讓當(dāng)事人感到咨詢師很專業(yè)的解釋,使當(dāng)事人產(chǎn)生信任感。(4)具體化:對當(dāng)事人講的“從巖石中出來的”,“像下雨天”等問題,讓當(dāng)事人進(jìn)行具體的敘述,是一種什么樣的感受。2、分析當(dāng)事人的心理狀況。當(dāng)事人因存在童年經(jīng)歷不良,喪失母愛、父愛,而渴望得到愛、被關(guān)注的感受非常強烈,愛的需要長期存在訓(xùn)練野人錄像內(nèi)容:科學(xué)家們在訓(xùn)練野人。1、用什么方法訓(xùn)練野人?(1)經(jīng)典條件反射方法(2)強化,包括厭惡療法;(3)小步子訓(xùn)練:(4)模仿學(xué)習(xí)等。2、這些方法應(yīng)用于人類需要注意些什么首先需要征求當(dāng)事人同意,啟發(fā)其動機;原級強化物:食物次級強化物:錢、物品社會性強化物:表揚、擁抱等(4)厭惡療法在一定的條件下也可應(yīng)用。異度空間之初次見面1處理這一現(xiàn)象?阻抗現(xiàn)象。阻抗的概念:是心理咨詢的伴生現(xiàn)象,阻抗本質(zhì)上是來訪者對于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗。常以沉默的方式應(yīng)答咨詢師;進(jìn)行理論交談或直接辯論,為癥狀辯護(hù);把原因歸于別人等是阻抗常見的表現(xiàn)形式。答案阻抗產(chǎn)生原因:是由于來訪者不愿否定自我與不敢面對困難;不愿放棄各種既得利益,企圖以失調(diào)的行為掩蓋深層的心理沖突;還可能是由于來訪者對抗咨詢或咨詢師的各種不同的的心理動機引起的。阻抗處理方式:咨詢師要解除自身的戒備心理;正確進(jìn)行診斷;具有誠懇助人的態(tài)度;調(diào)動來訪者的主動性積極面對阻抗;把阻抗的解除與移情的處理結(jié)合起來等是解除阻抗比較有效的方法。通過“情感矯正”以緩解心理沖突。答案2、錄像中的心理咨詢師采取了哪些會談技巧并舉例說明。觀察:手;自殺留痕等;共情:“世界之大,無奇不有”“人最重要的是學(xué)會自己愛護(hù)自己,調(diào)息自己”解釋:“你的話里有好幾個我,你那么自信又那么自我”對峙:“你連醫(yī)生都不相信,來找我干嗎”宣泄:“哭出來會好受些”具體化:“你能具體說說嗎”3空間距離過大來回走動,過于隨意異性間肢體接觸4、女來訪者的心理狀態(tài)?(1)來訪者不是自愿來咨詢的,對咨詢有阻抗;(2)來訪者存在挫折感;(3)來訪者訴說“看到鬼了”,可能存在幻覺或思維障礙:(4)來訪者無自知力;(5)來訪者手腕處有傷疤,提示可能自殺過。05答案與問題5、咨詢師用了哪些技巧誘導(dǎo)來訪者咨詢?(1)遇到阻抗不對立:(2)找可以接受的借口進(jìn)行提問;(3)共情,表示理解和同情;誘導(dǎo),鼓勵宣泄,讓來訪者講;咨詢師的專業(yè)技巧含而不露地進(jìn)行了展示,使來訪者能信服。盲人上校1、盲人上校的性格特點具有自我中心,過度自尊,自負(fù),暴躁,情感不穩(wěn),敏感等。2、形成這些性格特點的原因有:(1)長期的軍人生涯,指揮員居高臨下、習(xí)慣于指揮別人而造成:(2)退休后心理上嚴(yán)重的落差,即失落感造成:雙目失明后造成性格的改變;3、請簡單分析主人公(盲上校)最終沒有自殺的可能原因。沒有自殺的可能原因如下:有人愿意不惜生命的代價阻止他自殺,他被感動和打動;他得到了一些活下去的理由;當(dāng)事人原本就很講究生活情趣,所以對生命本身還是頗為留戀。4、影片對我們進(jìn)行心理危機干預(yù)有什么啟示?心理危機干預(yù)的策略和方法是什么?對于心理干預(yù)的啟示是:危機干預(yù)不僅僅是靠技巧,更需要的是熱誠,對當(dāng)事人的真心關(guān)注。要幫助他找到生活的意義和活下去的理由,因為許多人的自殺是因為對生活絕望,產(chǎn)生了生活無意義感。心理危機干預(yù)的策略和方法是:主動傾聽并熱情關(guān)注,給予當(dāng)事人心理上支持,提供宣泄機會,鼓勵當(dāng)事人將自己的內(nèi)心情感表達(dá)出來。使當(dāng)事人了解目前的處境,理解他人的情感,樹立自信。給予當(dāng)事人希望,鼓勵他保持樂觀的態(tài)度和心境。注意社會支持系統(tǒng)的作用,與家人,親友,同事聯(lián)系?;橐鰡栴}1參考答案:認(rèn)知偏誤:過分概括化(以偏概全;片面化。(A)(B)咨詢者釋意——你把分手的所謂理由全部歸結(jié)為自己,哪里做得不夠完善,哪里做得不夠好。認(rèn)為自己沒有魅力。2、咨詢師在試圖改變來訪者的認(rèn)知偏誤時,哪些話說得較有說服力。參考答案:人際關(guān)系1、在本案例中,來訪者的主要心理問題是什么?舉例說明。參考答案:苦惱。舉例——“以前我們相互補臺,發(fā)生這個事后(她)態(tài)度完全改變了。有些小事故意夸大,我很難接受;我總是開口說第一句話,她很冷漠地對我,很難跟她搭上話。”2何種目的?A減輕心理壓力。B、安慰。在理解與關(guān)心的基礎(chǔ)上,予以適度的安慰,使來訪者感到溫暖而得到心理支持。C以免強化苦惱情緒。D、勸告。建議來訪者換種方式溝通(如發(fā)送短信,上網(wǎng)溝通)以顯示自己對友誼的誠意和重視,以了解該同事的想法和消除自己可能存在的但自己并未意識到的誤會。哀傷答:因重大災(zāi)難性生活事件引發(fā)的哀傷性情緒困擾答:來訪者的過度自責(zé)來自于“媽媽的死完全是因為我和媽媽吵架所導(dǎo)致的”不合理認(rèn)知,是屬于“以偏概全”的認(rèn)知偏誤。因為“和媽媽吵架”不是“媽媽的死”的主要原因,也不是直接原因,更不是全部原強來訪者的承受力,并同時讓來訪者充分宣泄,以緩解負(fù)性情緒。同時咨詢師還運用“空椅子”技術(shù)讓來訪者充分表達(dá)內(nèi)心想法,減輕來訪者的內(nèi)在壓力。阻擊電話亭提問:1這種目的的意義何在?到認(rèn)同,從而增進(jìn)咨詢效果。2)為了達(dá)到這個目的,黑人警官采用了哪種心理咨詢中的技巧?舉例說明。答:自我揭示的技巧。舉例:警官向嫌疑犯說了自己的工作壓力也很大,也有心理問題,自己的婚姻也失敗了等??荚嚱箲]答:放松技術(shù)。放松法(relaxationtherapy)骼肌的緊張,消除焦慮的主觀狀態(tài),從而獲得抗應(yīng)激效果而治療心理疾病或軀體疾病的心理治療方法。2、系統(tǒng)脫敏是矯正考試焦慮的常用療法,該療法的技術(shù)要點是什么?1)并以百分制評分;幫助來訪者學(xué)會肌肉放松技術(shù)放松訓(xùn)練的順序通常是頭頸部—上肢—軀干—下肢,通過緊張—松弛的多次配對使來訪者體會放松的感覺,多次訓(xùn)練之后,達(dá)到可以根據(jù)言語指令而即時放松的狀態(tài)。逐級配對脫敏誘導(dǎo)來訪者進(jìn)入放松狀態(tài)。從最低等級的焦慮情景開始,誘導(dǎo)來訪者體驗相應(yīng)的焦慮狀態(tài),隨即要求放松。如沒有問題,重復(fù)想象—緊張—放松,然后進(jìn)入下一情景,如此逐級進(jìn)行,直至結(jié)束。如果來訪者在某一級不能達(dá)到放松,則需要考慮焦慮梯度是否合適的問題。三人判斷案例中共有三個來訪者的病態(tài)表現(xiàn)。分別說明第一個案例中的小玲,第二個案例中的白衣青年,和第三個案例中的黃衣少女各屬于何種障礙或病癥?他們各有些什么典型的癥狀或特征?答:第一個案例中的小玲表現(xiàn)的是憂郁情緒。特征為:食欲差、失眠、缺少興趣、易生氣,行為改變?yōu)檫t緩,無價值感,有自殺意念。若癥狀維持15天以上,則為憂郁癥。第二個案例中的白衣青年表現(xiàn)為精神分裂癥。典型癥狀為:思維妄想、幻聽以及情感反映與環(huán)境不協(xié)調(diào);第三個案例中的黃衣少年表現(xiàn)為強迫性思維:特征是:1、強迫性思維出現(xiàn)是出自內(nèi)心而非外部力量所致;2、本人明知不合情理,仍然反復(fù)呈現(xiàn)。3、本人不能自我控制,無力擺脫。4、強迫性思維的出現(xiàn)會導(dǎo)致明顯的內(nèi)心沖突并伴隨著痛苦體驗和焦慮情緒。我們的故事1、第三位咨詢師使用了心理咨詢中的何種方法?舉例說明。答:釋疑——精神分析治療中的一種。66者認(rèn)識到某種潛在的含義——夫妻關(guān)系的不和諧不僅僅是兩個人的問題,還包括在成長的過程中家庭對他們造成的影響,這種影響也會影響到現(xiàn)在的夫妻關(guān)系,而來訪者是不清楚的。2、影片中從心理咨詢的角度評價第三位咨詢師在心理咨詢的過程中其行為是否合適?并從來訪者的角度談一下這種行為可能會產(chǎn)生哪些影響?答:A、使來訪者對咨詢產(chǎn)生反感,破壞正常的咨訪關(guān)系;B、使來訪者對咨詢員的信任度降低,弱化咨詢關(guān)系;C、使來訪者感到不被尊重,從而受到新的負(fù)面刺激。小組(一)這些人在做什么?答:存在強迫行為,強迫計數(shù),行為刻板,是強迫人格障礙強迫癥:是一種重復(fù)出現(xiàn)缺乏現(xiàn)實意義的、不合情理的觀念、情緒、意向或行為,雖力圖克制但又無力擺脫的神經(jīng)癥?!白晕覐娖取钡暮x:1、強迫癥狀出現(xiàn)出自內(nèi)心而非外部力量所致;2、明知不合情理,仍然反復(fù)呈現(xiàn)。3、不能自我控制,無力擺脫。4、強迫癥狀的出現(xiàn)會導(dǎo)致嚴(yán)重的內(nèi)心沖突并伴隨著強烈的痛苦和焦慮情緒。小組(二)博不同意做治療師,為什么?是否違反了心理咨詢守則?答:因為當(dāng)時的心理狀態(tài)不適合做心理治療,心情沮喪,是對來訪者負(fù)責(zé)的表現(xiàn),所以不違背咨詢守則。最后他答應(yīng)了,為什么被小組(團(tuán)體咨詢小組)接納了?與原咨詢師背景相似。異度空間之第二次咨詢1、心理咨詢師采用了哪些策略?舉例說明。參考答案:A、自我揭示——回憶自己在上小學(xué)時同學(xué)被汽車壓死的情景,也非常害怕。BC、正視——告訴來訪者為什么腦中會有鬼的意念,為什么會怕,告訴來訪者鬼是不存在的,要面對這個現(xiàn)實。2、你認(rèn)為錄象中咨詢師試圖通過哪些方法解決了什么問題?舉例說明。答:讓來訪者正確認(rèn)識自我。因為她反復(fù)強調(diào)自己沒有病,不認(rèn)為看到鬼是不正常的。異度空間之親人相見1、錄像中的咨詢師主要采取了哪種治療方法?該方法的治療原理是什么?參考答案:滿灌療法(沖擊療法大量的相關(guān)刺激,以迅速糾正來訪者對相關(guān)刺激的錯誤認(rèn)知,并迅速消除由該刺激所引發(fā)的心理問題。2帶來怎樣的影響?參考答案:存在瑕疵。滿灌療法(沖擊療法)的規(guī)范程序:1、治療前向來訪者做療法的目的、過程、可能出現(xiàn)的問題及解決這些問題的解釋并簽定協(xié)議;2、當(dāng)來訪者出現(xiàn)恐懼時放松,恢復(fù)常態(tài)后繼續(xù);3、全程保護(hù),保證安全,充分宣泄并給予有力的心理支持;本案例中第一項被省略,也可能是出于效果上的考慮。異度空間之危險關(guān)系1、咨詢者與來訪者的關(guān)系是否合適?為什么?答:非正常的移情關(guān)系。移情:就是把感情轉(zhuǎn)移的意思。在心理分析學(xué)中,移情指本應(yīng)是對他人(通常是父母,但也可以是兄弟姐妹、配偶等)的情感和態(tài)度轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上。在心理學(xué)尤其是分析心理學(xué)上具有重要的意義。它不同于當(dāng)代流行的即不僅指愛情(正移情,也能仇恨與憎惡等陰性情緒的轉(zhuǎn)移(負(fù)移情。通常,在咨詢室里,醫(yī)生最易受到的移情是前者有較深的意識背景,后者則是淺顯的感情流露。也有意無意地喜歡患者,結(jié)果出現(xiàn)了嚴(yán)格說來這是個醫(yī)德問題、技術(shù)問題,但也應(yīng)想到心理醫(yī)生也是人,一個有感情的人,何況醫(yī)生本身不見得就沒有潛在的心理問題,甚至是很嚴(yán)重的情節(jié),遇到了相應(yīng)的患者,反移情的現(xiàn)象便可以產(chǎn)生。咨詢員的動作和語言的處理方式是不對的。傳遞了誤導(dǎo)性信息,鼓勵了來訪者的“愛”的移情的發(fā)展,更錯誤地縱容自己“反移情”的發(fā)生,將來訪者引入再次受傷害和絕望的深淵。2、如果你是心理咨詢師你會如何處理這種關(guān)系?要建立正常的咨訪關(guān)系,熱情、自然、平等、和諧。應(yīng)當(dāng)指出移情關(guān)系是來訪者想往某種人際關(guān)系(把咨詢員當(dāng)上帝)或厭惡某種人際關(guān)系(魔鬼)而在咨詢過程中對咨詢師的投射,并使來訪者領(lǐng)悟到這一點。苗頭而又無力有效控制時,應(yīng)及時轉(zhuǎn)介。阻抗錄像內(nèi)容:咨詢案例,女學(xué)生成績下降,老師安排其咨詢,來訪者(女學(xué)生)1、案例中來訪者表現(xiàn)出了什么現(xiàn)象?答:咨詢過程中的阻抗現(xiàn)象。

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