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PAGE第2頁(yè)，共2頁(yè)行政附帶民事起訴狀范本新【本文檔格式word版——可參考可修改編輯】甲方：**單位或個(gè)人乙方：**單位或個(gè)人簽訂日期：**年**月**日簽訂地點(diǎn)：**省**市**地行政附帶民事起訴狀范本新

原告：_____________________，住所地：_____________________

被告：_____________________，住所地：_____________________

訴訟請(qǐng)求：

1、請(qǐng)求確認(rèn)被告對(duì)原告所作出的___________行為違法；

2、請(qǐng)求確認(rèn)被告違法要求原告履行義務(wù)；

3、請(qǐng)求撤銷被告對(duì)原告所作出的相關(guān)處理決定；

4、請(qǐng)求被告賠償原告因?yàn)槠鋉_________行為而造成的_______損失，共計(jì)________元。

5、判令被告承擔(dān)訴訟費(fèi)用。

事實(shí)與理由：

_______年_______月_______日，被告______以_______為由對(duì)原告________作出相應(yīng)的______行為。但是該行政行為并不符合相關(guān)法律的規(guī)定，并且給原告______造成了_________元的損失、侵犯了原告的_________。

綜上所述，被告作出的行政行為嚴(yán)重侵犯了原告的合法權(quán)益并造成了相應(yīng)的損失。據(jù)《民法典》、《行政訴訟法》等相關(guān)法規(guī)，特訴至貴院，懇請(qǐng)法院依法查明事實(shí)，公正判決。

此致

__________人民法院

起訴人：________________

_______年_______月_______日

附：

起訴狀副本____份；

證據(jù)材料副本

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