學前兒童常見心理問題及保健上

關(guān)于學前兒童常見心理問題及保健上第一頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期日第一節(jié)學前兒童心理健康概述一、心理健康的概念一是指心理健康狀態(tài)，個體處于這種狀態(tài)時，不僅自我情況良好，而且與社會契合和諧；二是指維持心理健康，減少行為問題和精神疾病，狹義的心理健康主要目的在于預防心理障礙或行為問題；廣義的心理健康，則是以促進人們心理調(diào)節(jié)，發(fā)展更大的心理效能為目標，即人們在環(huán)境中健康生活，保持并不斷提高心理健康水平，從而更好地適應社會生活，有效地為人類作出貢獻。第二頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期日第三頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期日二、學前兒童心理健康的標準（一）智力發(fā)展正常（是學前兒童心理健康的重要標志）是指人的觀察力、記憶力、想象力、思考力和操作能力的綜合。群體學前兒童的智力呈常態(tài)分布，即天才與智力低下者是少數(shù)，大多數(shù)學前兒童處于中間狀態(tài)，IQ在85~115之間。第四頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期日（二）情緒穩(wěn)定樂觀是心理健康的主要標志。心理健康者與不健康者的主要區(qū)別，不在于是否產(chǎn)生消極情緒，而在于這種消極情緒持續(xù)的時間的長短，以及它在人的整個情緒生活中所占的比重是否恰當。心理健康的兒童積極情緒多余消極情緒，并且能主動調(diào)控自己的不良情緒以適應外界環(huán)境。第五頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期日（三）意志品質(zhì)健全與行為協(xié)調(diào)適度意志是自覺地確定目的并根據(jù)目的來支配和調(diào)節(jié)自己的行動，克服內(nèi)外困難的心理過程。意志是通過行為表現(xiàn)出來，意志健全表現(xiàn)在意志行動的自覺性、果斷性和頑強性上。心理健康者在活動中有明確的目的性，并能適時做出決定而且自覺去執(zhí)行，還能保持長時間專注的行動去實現(xiàn)既定目標。意志不健全的兒童挫折承受能力差、怕困難。做事三心二意、注意力不集中，缺乏自控力。第六頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期日行為協(xié)調(diào)是指人的思想與行為統(tǒng)一協(xié)調(diào)，人的行為像是心理的鏡子，通過它可以反映出人的心理是否正常。心理健康者行為有條不紊、做事按部就班，行為反應與刺激的程度與性質(zhì)相配心理不健康的兒童在行為表現(xiàn)上前后矛盾，思維混亂，語言支離破碎，做事有頭無尾，行為反應變化無常，為一點小事可以大發(fā)脾氣，或是對強烈的刺激反應淡漠。因此，要注意從小培養(yǎng)孩子的健康意志品質(zhì)，提高他們的自制能力，并訓練他們形成良好的行為與習慣，學會對生活環(huán)境中各類刺激正確應對與反應。第七頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期日（四）性格特征良好性格是人的個性中最本質(zhì)、最核心的表現(xiàn)。學前兒童的性格可塑性很大，要注意從小培養(yǎng)，尤其自我意識方面，要讓他們學會正確認識和評價自己，多給他們成功的機會，以表揚為主，對挫折與失敗不要過分求全責備，以增進他們的自尊心和自信心。第八頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期日（五）人際交往和諧是指能與人友好相處，關(guān)系協(xié)調(diào)，共享歡樂。學前兒童的人際關(guān)系主要是指學前兒童與家長、教師以及同伴之間的關(guān)系，從這些人際交往中可以反映出學前兒童的心理健康狀態(tài)。家長要鼓勵孩子多與其他小朋友一起玩耍，讓孩子們在共同的游戲活動過程中交流思想與情感，遵守活動規(guī)則，學會一定的交往技能。第九頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期日三、影響學前兒童心理健康的因素（一）生理因素（二）心理因素

1、遺傳因素2、胎內(nèi)環(huán)境3、腦損傷或疾病4、生長發(fā)育遲緩

1、氣質(zhì)與性格2、需要與動機3、情緒4、自我意識人的許多心理行為受遺傳的影響；許多遺傳病都存在智力缺陷。不良的胎內(nèi)環(huán)境造成的某些素質(zhì)缺陷可成為兒童心理發(fā)育的障礙。

分娩中的腦損傷、腦外傷及腦瘤、傳染性腦疾病等使腦細胞受損。發(fā)育過于遲緩，水平過低，對其心理健康產(chǎn)生不利的影響。

托馬斯等把兒童的氣質(zhì)分成三種類型：易養(yǎng)型、難養(yǎng)型、興奮緩慢型。難養(yǎng)型兒童更易產(chǎn)生攻擊行為、焦慮、敵意等。

性格內(nèi)向、膽小——懼怕、沉默；外向、暴躁——攻擊、發(fā)脾氣合理需要得不到滿足，就會產(chǎn)生不良的情緒，導致問題行為。動機沖突若不及時和妥善地解決，就會造成強烈的情緒波動。消極情緒容易導致兒童心理異常和障礙。焦慮和恐懼影響比較明顯。自我評價過高或過低，都會阻礙個性的健全發(fā)展。第十頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期日（三）社會因素

1、家庭家庭結(jié)構(gòu)

不健全的家庭結(jié)構(gòu)對兒童的心理有著消極的影響。

父母離異——孤僻、自卑、膽怯、冷漠

自虐、撒謊、多動、講臟話。不良的家庭氛圍，兒童心理壓力大，沒有安全感，容易膽怯、自私、嫉妒、孤獨、懶惰、不講禮貌。家庭氛圍

父母的文化和心理素質(zhì)潛移默化地影響著兒童的心理與行為。父母吵鬧——行為紊亂、夜驚、夢魘、遺尿癥。

家長素質(zhì)

教育態(tài)度和方式

不合理、不正確，易使兒童形成不良的性格特征，導致心理疾病的發(fā)生。父母的心理障礙會投射到孩子的心靈上;孩子往往從父母那里模仿到不健康的性格、行為習慣。

文化素質(zhì)與子女的心理健康有較高相關(guān)。第十一頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期日2、托幼機構(gòu)3、社會生活環(huán)境師幼關(guān)系同伴關(guān)系直接影響兒童心理的健康發(fā)展。

不正確的教育思想和行為不利于兒童心理的健康成長。不良的同伴關(guān)系，容易產(chǎn)生獨占、攻擊、粗暴或膽怯、孤獨、不合群等行為，嚴重阻礙兒童的身心和社會性發(fā)展。居住在高層住宅或單元樓的兒童易形成孤僻、脆弱、暴躁等不良性格。

看電視過多的兒童交往能力普遍較差，孤獨、沉默，自我中心，學到侵犯性行為。粗暴的態(tài)度易導致兒童緊張、膽怯，學前兒童的某些心理問題與教師不健康的心理狀態(tài)密切相關(guān)。

兒童與各種社會傳媒的接觸，直接影響了他們的道德觀念和行為的形成。第十二頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期日四、學前兒童心理健康教育的意義（一）關(guān)注心理健康狀況是社會發(fā)展的必然結(jié)果（二）開展心理健康教育是學前兒童心理發(fā)展的實際需要（三）心理健康是個性全面發(fā)展的重要基礎第十三頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期日第二節(jié)學前兒童常見的心理障礙及預防在兒童的發(fā)展過程中，兒童出現(xiàn)某一種或少數(shù)幾種問題行為的現(xiàn)象是十分普遍的。

在實際生活中，正常行為與異常行為很難截然分開。但是，只要我們稍加留意也會發(fā)現(xiàn)不少學前兒童的不良行為習慣和不正常的行為舉動。第十四頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期日一、學前兒童常見心理問題的鑒別（一）看是否有某些行為表現(xiàn)大多數(shù)幼兒都有他卻沒有，或大部分幼兒沒有他卻有，都可能不正常。（二）看行為表現(xiàn)的程度

（三）看個體的發(fā)展狀況行為表現(xiàn)的嚴重性超出了大多數(shù)孩子的表現(xiàn)程度，也屬不正常。身心發(fā)展出現(xiàn)長期停滯不前，甚至不進反退的現(xiàn)象，很可能不正常。正常心理與異常心理的區(qū)別是相對的，并非涇渭分明。第十五頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期日第十六頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期日第十七頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期日第十八頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期日第十九頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期日第二十頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期日第二十一頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期日第二十二頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期日第二十三頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期日二、學前兒童心理健康問題的預防

1、培養(yǎng)兒童的自尊、社會性和自主性。2、家庭成員要創(chuàng)造溫馨和諧的家庭氛圍，教養(yǎng)態(tài)度要一致。3、要有鼓勵兒童個人競爭技巧發(fā)展的社會支持系統(tǒng)。

此外，父母和教師要樹立科學的兒童教育觀，創(chuàng)設和諧的教育環(huán)境；加強自我心理保健，提高自身心理素質(zhì)，以健康的人格影響兒童。

托幼機構(gòu)要建立良好的班集體，促進兒童良好心理品質(zhì)的形成；重視兒童的問題性教育，提高其心理素質(zhì)和能力，開展心理輔導，促進學前兒童心理健康。第二十四頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期日三、學前兒童常見心理問題的表現(xiàn)及矯治（一）情緒障礙兒童期恐懼屏氣發(fā)作暴怒發(fā)作分離焦慮

（二）睡眠障礙夜驚夢魘（三）進食障礙神經(jīng)性厭食神經(jīng)性嘔吐（四）排泄障礙遺尿癥（五）言語障礙語言發(fā)育遲緩口吃（六）品行障礙攻擊性行為說謊（七）神經(jīng)性習慣吮手指咬指甲習慣性陰部摩擦（八）其它心理障礙

多動癥選擇性緘默第二十五頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期日兒童期恐懼表現(xiàn)：原因：對特定的事物或情景產(chǎn)生過分或不合理的恐懼和回避反應。（1）特殊刺激引起的直接經(jīng)驗。（2）共鳴性的學習。（1）鼓勵兒童觀察和認識自然現(xiàn)象。不同年齡的兒童的恐懼對象(米勒)

年齡恐懼對象0-6個月巨聲、失去支持6-9個月陌生人1歲分離、外傷、入廁2歲幻想中的生靈、死亡、強盜3歲狗、孤獨一人4歲黑暗6-12歲上學、外傷、自然災害、社交（3）受恐嚇的結(jié)果。防治：（2）禁止恐嚇威脅兒童，禁止看恐怖影視、圖片。（3）培養(yǎng)兒童不畏困難，勇敢堅強的意志。（4）采用模擬示范法和系統(tǒng)脫敏法矯治。（一）情緒障礙

第二十六頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期日屏氣發(fā)作原因：在遇到發(fā)怒、驚恐或不如意的事時，突然出現(xiàn)急劇的情緒爆發(fā)，旋即發(fā)生呼吸暫停。

（1）由某種心理誘因的觸發(fā)。（2）機體缺鐵所致。約30％有家族史。（1）盡量消除可引起心理緊張的各種因素。防治：（2）正確教養(yǎng)，不要溺愛孩子。（3）補充鐵劑，糾正貧血，同時注意合理的膳食。（4）孩子發(fā)作時，家長要鎮(zhèn)靜，待其恢復后設法轉(zhuǎn)移其緊張情緒。情緒障礙

又稱呼吸暫停癥，是一種呼吸系統(tǒng)的神經(jīng)癥。3歲以下的小兒比較多見（5）必要時服用鎮(zhèn)靜劑。表現(xiàn)：第二十七頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期日暴怒發(fā)作表現(xiàn)：原因：兒童在個人要求或欲望得不到滿足時，或受到挫折時，就哭鬧、尖叫、在地上打滾、用頭撞墻、撕東西、扯頭發(fā)等過火行為。

通過學習而產(chǎn)生兒童發(fā)作（遭受挫折）——大人讓步（結(jié)局強化了行為）；其他兒童模仿獲得這種行為。（1）從小培養(yǎng)兒童講道理、懂道理。第一次發(fā)作時，家長不要妥協(xié)。

防治：（2）培養(yǎng)兒童合理宣泄不良情緒。

（3）嚴重者給予行為治療。情緒障礙

第二十八頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期日分離焦慮指有的學前兒童，特別是嬰兒，當與親人特別是與母親分離時，會出現(xiàn)明顯的焦慮情緒，如煩躁不安、害怕想象中的危險，哭泣，脾氣大等，有的還伴有做惡夢、講夢話、惡心嘔吐、食欲不振、心跳、多汗、尿頻，便秘等癥狀。主要采取游戲治療，行為治療的方式（1）改善環(huán)境和教育方式。合理要求，既不溺愛，也不苛求。（2）培養(yǎng)兒童堅強的意志和開朗的性格。（3）教師要特別關(guān)心、與之交談，鼓勵與他人交往。第二十九頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期日拒絕上幼兒園案例小紅今年3歲半，剛剛上幼兒園。從個第一天入園起，她的情緒就特別不穩(wěn)定，經(jīng)?？摁[，開始是一進班就哭，后來是一進園就哭，幾天后，甚至在離園幾十米處，就開始四處亂跑、躲藏、耍賴、哭叫，臉上充滿了慌張和恐懼，不肯上幼兒園的態(tài)度之堅決令大人吃驚，已近乎歇斯底里。造成小紅這種行為的主要原因可能是由于父母對子女過分溺愛和嬌慣，形成過分強烈的親子依存關(guān)系，一旦離開父母，就有了害怕的情感體驗，而回到父母身邊，則減少了害怕情緒，增加了安全感。也有可能是因為剛?cè)雸@，就碰上了一個過分嚴厲的教師，進而發(fā)展成不愿意上幼兒園。第三十頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期日（二）睡眠障礙表現(xiàn)為臨睡前不愿上床、上床后很難入睡、在睡眠時說夢話、磨牙、哭喊等。1.夢魘是指以做噩夢為主要表現(xiàn)的一種睡眠障礙。表現(xiàn)：做噩夢時伴有呼吸困難，心跳加劇，自覺全身不能動彈，常被驚醒。醒后仍有明顯的情緒失常，緊張、害怕、出冷汗、面色蒼白等。對夢境有片斷記憶。

第三十一頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期日夜驚原因：入睡后不久，突然坐起來，尖叫哭喊，兩眼瞪直或緊閉，極為驚恐。并伴有心跳加快，呼吸急促，全身出汗等癥狀。難以喚醒或哄他安靜下來。數(shù)分鐘后自行入睡，醒后完全遺忘。心理因素——與父母分離，親人傷亡，父母吵架或離異，受到嚴厲懲罰；睡前看了驚險的電視，聽了情節(jié)緊張的故事。

（1）消除引起緊張不安的心理誘因，減少情緒緊張。防治：（2）改變不良環(huán)境。注意培養(yǎng)良好的睡眠習慣。（3）預防和治療軀體疾病。睡眠障礙

是指睡眠時所產(chǎn)生的一種驚恐反應。4-7歲的兒童較為多見。環(huán)境因素——室溫過高、空氣污濁，手壓胸口，晚餐過飽。生理因素——鼻咽部疾病致使呼吸不暢，患腸寄生蟲病。表現(xiàn)：第三十二頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期日夢魘原因：做噩夢時伴有呼吸困難，心跳加劇，自覺全身不能動彈，常被驚醒。醒后仍有明顯的情緒失常，緊張、害怕、出冷汗、面色蒼白等。對夢境有片斷記憶。

（1）精神緊張，焦慮不安，有尚未解決的內(nèi)心矛盾沖突。

（1）消除內(nèi)心矛盾沖突，緩解情緒緊張。防治：（2）及時治療軀體疾病。（3）生活有規(guī)律。睡眠障礙

是指以做噩夢為主要表現(xiàn)的一種睡眠障礙。多見于學前期兒童。（2）軀體患?。ㄉ虾粑栏腥?、腸寄生蟲?。?/p>

（3）睡眠和飲食習慣不良。

表現(xiàn)：第三十三頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期日夢游（睡行癥）原因：指睡眠中突然睜眼，坐起凝視，下床走動或做些機械動作。表情呆滯，神態(tài)迷惘，步態(tài)不穩(wěn)，難以喚醒。持續(xù)幾分鐘至半小時左右，然后上床入睡或睡在別處。醒后完全遺忘。

（1）與兒童大腦皮質(zhì)抑制功能不完善有關(guān)，身體疲勞、精神緊張和過度興奮是主要誘因。（1）功能性的，不需進行特殊治療。防治：（2）非功能性的，要消除引起緊張、恐懼的各種因素，避免過度疲勞，不要在兒童面前談論夢游情況，發(fā)作時應予以保護。（3）對經(jīng)常發(fā)作的，要求助醫(yī)生。睡眠障礙

（2）與機體疾病也有關(guān)系。（3）家庭遺傳。表現(xiàn)：第三十四頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期日（三）語言障礙包括發(fā)育性語言障礙、發(fā)音性語言障礙和口吃。口吃為常見的語言節(jié)律障礙，表現(xiàn)為正常的言語節(jié)律受阻，不自覺地重復某些字音或字句，發(fā)音延長或停頓，伴有跺腳、搖頭、擠眼、歪嘴等動作才能費力的將字迸出。防治：（1）正確對待小兒說話時不流暢的現(xiàn)象。（2）消除環(huán)境中可致幼兒精神過度緊張不安的各種因素。（3）成人用平靜、柔和的語氣和小兒說話。（4）多讓幼兒練習朗誦、唱歌。第三十五頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期日語言發(fā)育遲緩原因：口語明顯落后同齡兒童，到相應年齡仍不能講完整的句子，甚至僅能講少數(shù)單詞，有的表