壓瘡病人上報(bào)流程

壓瘡病人的上報(bào)流程危重病人、長(zhǎng)期臥床病人入院評(píng)估皮膚情況無(wú)壓瘡L壓瘡（帶入院）壓瘡也許發(fā)生評(píng)估（表1）、\，壓瘡高?；颊呱暾?qǐng)報(bào)表（表2）護(hù)高危病人難免壓瘡護(hù)理登記表（表壓瘡發(fā)生報(bào)告（表4）護(hù)理部備案壓瘡發(fā)生報(bào)告表（表5）科室，護(hù)理部效果追科室效果追蹤護(hù)理部效果追蹤科室效果追蹤f難免壓瘡發(fā)生備注：1、壓瘡帶入院病人，科室不需要再填報(bào)“高危病人難免壓瘡報(bào)告表”2、壓瘡、難免壓瘡登記表隨病人轉(zhuǎn)科，病人在哪個(gè)科室出院或死亡，登記表就由該科室保管，并上報(bào)護(hù)理部病人的去向。壓瘡高危病人預(yù)警、上報(bào)表科室：床號(hào)：住院號(hào)：病危病重一級(jí)護(hù)理其他護(hù)理姓名性別年齡入院時(shí)間報(bào)告時(shí)間診斷Norton壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表項(xiàng)目評(píng)分依據(jù)得分4321身體狀況好一般不好極差神志狀況意識(shí)清醒反映遲緩淺昏迷昏迷活動(dòng)能力行動(dòng)自如輔助起步可以坐起長(zhǎng)期臥床肢體活動(dòng)度活動(dòng)自如稍微受限極度受限不能活動(dòng)失禁/皮膚受濕皮膚干燥偶有潮濕經(jīng)常受濕連續(xù)受濕總得分：Braden壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表項(xiàng)目評(píng)分依據(jù)4321感覺(jué)未受損輕度受限非常受限完全受限潮濕皮膚干燥偶有潮濕潮濕連續(xù)潮濕活動(dòng)力經(jīng)常行走偶爾行走可以坐椅子限制臥床移動(dòng)力未受限輕度受限嚴(yán)重受限完全無(wú)法移動(dòng)營(yíng)養(yǎng)非常好足夠也許局限性夠非常差摩擦力和剪切力無(wú)明顯問(wèn)題有潛在問(wèn)題有問(wèn)題總得分：備注：各科室對(duì)危重病人及長(zhǎng)期臥床病人自入院之日即進(jìn)行壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估，假如評(píng)分＜14分時(shí)，表達(dá)易發(fā)生壓瘡，建議采用防止措施，分?jǐn)?shù)越低，發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性越高。Norton壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表評(píng)分＜12分，Braden壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表＜12分則屬高危病人，科室需填寫(xiě)壓瘡高危病人上報(bào)表，報(bào)護(hù)理部備案。壓瘡發(fā)生報(bào)告表盈江縣婦幼保健院皮膚壓瘡上報(bào)表科室：病人姓名：性別：年齡：床號(hào)：住院號(hào)：診斷：入院日期：年月日壓瘡發(fā)生日期：年月日負(fù)責(zé)人：患者狀態(tài)：意識(shí)不清癱瘓其他癌癥晚期長(zhǎng)期臥床營(yíng)養(yǎng)不良老年人（＞65歲）壓瘡來(lái)源：院外科外科內(nèi)部位