中頻電療法 物理因子治療技術(shù)課件

中頻電療法一、概念在醫(yī)學(xué)上應(yīng)用脈沖頻率為1~100kHz電流治療疾病的方法，成為中頻電療法。中頻電療法的歷史較短，遠(yuǎn)短于低頻電療法與高頻電療法。目前臨床常用的有等幅中頻正弦（音頻）電療法、干擾電療法和調(diào)制中頻電療三種。二、中頻電流的特點(diǎn)1、人體組織對(duì)中頻電流阻抗低人體組織在電學(xué)上具有電阻的特性。頻率的增高，人體的電阻逐漸下降，通過(guò)電流較多。作用電流大、作用深度深。二、中頻電流的物理特性點(diǎn)無(wú)電解作用中頻電流是頻率較高的交流電流，無(wú)正負(fù)極之分，因此電極下沒(méi)有電解反應(yīng)，沒(méi)有酸堿產(chǎn)物產(chǎn)生，皮膚不會(huì)造成化學(xué)灼傷，刺激性較小，患者能較好地耐受和堅(jiān)持時(shí)間治療。電極簡(jiǎn)化，可使用薄襯墊。二、中頻電流的特點(diǎn)神經(jīng)肌肉的作用一個(gè)周期的電流不能引起神經(jīng)興奮和肌肉收縮。需要綜合多個(gè)周期的連續(xù)作用并達(dá)到足夠強(qiáng)度時(shí)才能引起一次興奮，稱為中頻電刺激的綜合效應(yīng)。對(duì)感覺(jué)神經(jīng)的作用中頻電流對(duì)皮膚感覺(jué)神經(jīng)沒(méi)有強(qiáng)烈刺激，刺激引起的是一種舒適的振動(dòng)感，這種刺激不會(huì)引起痛纖維的興奮。震顫感→針刺感→束縛感（隨電流強(qiáng)度增大）引起肌肉收縮時(shí)—引起肌肉收縮的閾值低于痛覺(jué)閾值單純的中頻電由于幅度無(wú)變化易為人體所適應(yīng)(習(xí)慣)。二、中頻電流的特點(diǎn)對(duì)血液循環(huán)的作用中頻電作用后10-15min，局部毛細(xì)血管開(kāi)放增多，血流速度和流量均增加。對(duì)生物膜通透性的作用中頻電流能擴(kuò)大細(xì)胞和組織間隙，提高生物膜通透性。三、作用原理與治療作用促進(jìn)局部血液循環(huán)–作用基礎(chǔ)即時(shí)的充血反應(yīng)：中頻電單次作用時(shí)和停止作用即刻局部充血反應(yīng)不明顯。在停止作用后10-15分鐘局部充血反應(yīng)比較明顯。多次治療后血液循環(huán)的改善：是單次作用的累積效應(yīng)以及自主神經(jīng)功能調(diào)整的結(jié)果。三、作用原理與治療作用鎮(zhèn)痛作用即時(shí)鎮(zhèn)痛作用：閘門控制學(xué)說(shuō)、體液機(jī)制、內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)等多次治療后的鎮(zhèn)痛作用：是產(chǎn)生即時(shí)鎮(zhèn)痛作用的各種因素的綜合作用和改善了局部血液循環(huán)的結(jié)果三、作用原理與治療作用軟化疤痕、松解粘連能擴(kuò)大細(xì)胞與組織的間隙，使粘連的結(jié)締組織、肌纖維、神經(jīng)纖維活動(dòng)而分解。消炎作用慢性非特異性炎癥改善局部血循環(huán)，組織水腫減輕，炎癥產(chǎn)物吸收加速，局部組織營(yíng)養(yǎng)代謝增強(qiáng)，免疫功能提高。三、作用原理與治療作用鍛煉肌肉中頻電流可用于鍛煉肌肉、預(yù)防肌肉萎縮、提高平滑肌張力、調(diào)整植物神經(jīng)功能。較低頻電流更為優(yōu)越：（1）對(duì)皮膚感覺(jué)神經(jīng)刺激小，無(wú)明顯疼痛感，又無(wú)電解作用，較有利于長(zhǎng)期治療。（2）人體對(duì)此電流耐受好，電流進(jìn)入深度大，特別對(duì)深部病變效果好。中頻電療法等幅中頻正弦電療法（一）概念采用頻率為1～100kHz的等幅正弦電流治療疾病的方法稱為等幅中頻正弦電療法。應(yīng)用1～20kHz音頻段的等幅正弦電流治療疾病的方法稱為音頻電療法。我國(guó)生產(chǎn)的音頻電療機(jī)多用2kH。生理作用改善局部血液循環(huán)及營(yíng)養(yǎng)提高細(xì)胞膜通透性神經(jīng)興奮與調(diào)節(jié)作用（二）治療作用軟化疤痕、硬結(jié)和松解粘連鎮(zhèn)痛促進(jìn)局部血液循環(huán)、消炎、消腫調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能作用興奮神經(jīng)肌肉提高細(xì)胞膜通透性，促進(jìn)藥物透入人體（適用于不能電離或極性不明的中草藥）（三）設(shè)備與操作（三）設(shè)備與操作并置：病灶表淺，或治療部位有創(chuàng)面，或治療部位凹凸不平對(duì)置：若病灶較深（如內(nèi)臟周圍粘連等）電極放置（三）設(shè)備與操作電流強(qiáng)度以患者有明顯震顫感、輕度的緊縮感為宜。時(shí)間15~30min，每日1~2次，10次為一療程。臨床應(yīng)用組織增生疼痛炎癥平滑肌張力低下中頻電療法調(diào)制中頻電療法一、概述用低頻調(diào)制的中頻電流以治療疾病的方法稱為調(diào)制中頻電療法。輸出的中頻電流幅度隨著低頻電流的頻率和幅度的變化而變化。其頻率為2-8kHz，低頻調(diào)制頻率1～150Hz二、生理作用有低、中頻電流的作用兼具了低、中頻電流的優(yōu)點(diǎn)：人體組織的阻抗明顯下降，作用深度較深；不發(fā)生電解，無(wú)刺激；患者能耐受較大強(qiáng)度的電流；患者不易產(chǎn)生適應(yīng)性；可產(chǎn)生較強(qiáng)的肌肉收縮。沒(méi)有低頻電的缺點(diǎn)：如作用表淺、對(duì)皮膚刺激大、有電解作用等。電學(xué)參數(shù)多變調(diào)制中頻電的波形、幅度和頻率不斷變換，人體不易對(duì)其產(chǎn)生適應(yīng)性調(diào)制中頻電的調(diào)幅度，調(diào)節(jié)低頻成分的多少和振幅的大小即改變刺激的強(qiáng)度，可以適應(yīng)不同的治療需要。（二）特點(diǎn)不同的調(diào)制波對(duì)機(jī)體的作用特點(diǎn)不同1、連調(diào)波：止痛、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能2、間調(diào)波：刺激神經(jīng)肌肉3、交調(diào)波、變調(diào)波：止痛、促進(jìn)血液循環(huán)、炎癥吸收連續(xù)波間調(diào)波（斷調(diào)波）交調(diào)波變調(diào)波治療作用止痛改善局部血液循環(huán)促進(jìn)淋巴回流電刺激鍛煉肌肉中樞及外周神經(jīng)傷病調(diào)節(jié)自主神經(jīng)注意事項(xiàng)中頻電療機(jī)特別是微電腦控制的治療機(jī)應(yīng)與高頻電療機(jī)分開(kāi)，分設(shè)于兩室，至少應(yīng)將兩者的電路分開(kāi)，以免中頻電療機(jī)的工作受高頻電磁波的干擾影響。使用治療機(jī)前應(yīng)檢查治療機(jī)能否正常工作，電極、導(dǎo)線等是否完好，導(dǎo)線插頭、導(dǎo)線夾等是否牢固，不得將有故障、破損、接觸不良的治療機(jī)或附件用于治療。注意事項(xiàng)治療時(shí)不要接觸機(jī)器，不可隨便活動(dòng)；中頻電治療時(shí)，患者治療部位的金屬物品(如手表、發(fā)夾、首飾等)應(yīng)予除去，體內(nèi)有金屬異物(如骨科金屬固定物、金屬碎片、金屬節(jié)育環(huán)等)的部位,減小電流強(qiáng)度。選擇適合治療部位的電極、襯墊放置治療部位上，盡量使病灶位于兩電極中間；電極和夾子不可接觸皮膚，以免電擊灼傷；電極質(zhì)地應(yīng)柔軟可塑，其彎度應(yīng)與治療部位的輪廓相一致，務(wù)使電極、襯墊與皮膚均勻接觸。注意事項(xiàng)電極不能在心前區(qū)及其附近并置和對(duì)置治療；有心臟病患者，電流不宜過(guò)強(qiáng)，并注意觀察病人反映，如有不良反映立即停止治療；孕婦忌用于下腹部、腰骶部及鄰近部位治療；佩戴心臟起搏器者不得進(jìn)行中頻電治療。治療電流量的調(diào)節(jié)應(yīng)根據(jù)治療的要求和患者的感覺(jué)，一般以感覺(jué)閾或運(yùn)動(dòng)閾為準(zhǔn)。瘢痕部位、淺感覺(jué)或血液循環(huán)不佳的部位治療時(shí)，電流強(qiáng)度的調(diào)節(jié)不應(yīng)以患者的感覺(jué)為準(zhǔn)。治療期間注意觀察有無(wú)副作用，如有頭暈、頭痛、胸悶、嗜睡等癥狀發(fā)生，應(yīng)及時(shí)調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度或停止治療。中頻電療法干擾電療法（一）概述將兩組或三組不同頻率的中頻電流輸入人體，在體內(nèi)交叉處形成干擾場(chǎng)，在深部組織產(chǎn)生低頻調(diào)制的脈沖電流，以治療疾病的一種方法。“內(nèi)生”生理作用兼具低頻與中頻的特點(diǎn)。最大電場(chǎng)強(qiáng)度在體內(nèi)電場(chǎng)交叉處，作用深范圍大。差頻：90~100Hz鎮(zhèn)痛50~100Hz改善血運(yùn)、消腫10~50Hz鍛煉骨骼??；提高平滑肌張力（二）治療作用改善局部血液循環(huán)的作用鎮(zhèn)痛消腫治療和預(yù)防肌肉萎縮調(diào)節(jié)自主神經(jīng)與調(diào)整內(nèi)臟功能促進(jìn)骨折愈合作用治療強(qiáng)度一般在50mA以內(nèi)，參照患者的感覺(jué)或肌肉收縮的強(qiáng)度，分別將治療劑量分為：感覺(jué)閾下——?jiǎng)傆须姼袝r(shí)再稍調(diào)小至感覺(jué)消失，使電流