關(guān)于我市近期疫情防控工作情況的報(bào)告（3.10）

關(guān)于我市近期疫情防控工作情況的報(bào)告根據(jù)《中央應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議紀(jì)要》(44)文件指示精神和市領(lǐng)導(dǎo)指示，我局就近期疫情工作情況匯報(bào)如下：一、不斷深化疫情風(fēng)險(xiǎn)評估工作，預(yù)測疫情發(fā)展趨勢。根據(jù)省疾控中心新型冠狀病毒感染疫情分析報(bào)告，同時(shí)結(jié)合我市疫情情況，我局每周研究制定我市疫情評估簡報(bào)。截至1月31日，共起草擬定了3份簡報(bào)報(bào)市指揮辦審定。根據(jù)省最新的風(fēng)險(xiǎn)評估：2022年12月1日起至今，我省經(jīng)歷了第一波高強(qiáng)度的新型冠狀病毒感染社區(qū)流行疫情。城市和農(nóng)村地區(qū)(含養(yǎng)老院等重點(diǎn)場所)均已渡過疫情高峰，進(jìn)入春節(jié)以來各相關(guān)數(shù)據(jù)繼續(xù)呈下降趨勢，疫情形勢平穩(wěn)。我市疫情已處于低流行期，隨著人群免疫力逐步消退，預(yù)計(jì)第二波疫情可能在3-6月后開始波動上升，但流行強(qiáng)度將顯著低于2022年12月至2023年1月的水平。二、持續(xù)加強(qiáng)哨點(diǎn)監(jiān)測工作，充分發(fā)揮發(fā)熱門診、藥店等關(guān)鍵作用。目前，我市10個(gè)縣(市、區(qū))共有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)3322間，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生站和村衛(wèi)生室等4種基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共2288間，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員共20551人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心共有床位9536張，已使用5411張床，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前可滿足就診患者和住院患者需求。我市按照省的要求，于2022年12月初啟動了發(fā)熱門診(診室)“應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開”專項(xiàng)工作，全面發(fā)力推動發(fā)熱門診(診室)建設(shè)擴(kuò)容提質(zhì)增效。截至目前，我市設(shè)置發(fā)熱門診(診室)共有212家，發(fā)熱門診66家、發(fā)熱診室146家。其中設(shè)置在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的發(fā)熱門診8家，發(fā)熱診室117家，占全市發(fā)熱門診(診室)總量58.96%。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新十條發(fā)布后，我市發(fā)熱門診(診室)日接診量迅速增加，到12月21日接診量增至最高峰16962人次，之后逐漸回落，1月29日為1242人次，已維持在政策調(diào)整前水平，診療壓力已經(jīng)緩解。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我市共有本土藥品批發(fā)供應(yīng)企業(yè)79家，本土藥品生產(chǎn)企業(yè)4家，供應(yīng)新冠病毒感染者用藥108個(gè)品種及抗原檢測試劑，加上省集采平臺、省、市、縣調(diào)配等方式，可保證農(nóng)村地區(qū)用藥需求。目前，所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍按服務(wù)人口15-20%儲備的標(biāo)準(zhǔn)配齊配足新冠病毒感染對癥治療的中成藥、退熱藥、止咳藥及抗原檢測試劑盒，并按兩周使用量動態(tài)儲備藥品。三、強(qiáng)化“防重癥、降病亡”核心任務(wù)，不斷完善醫(yī)療救治能力建設(shè)。截至1月29日，全市所有二級以上醫(yī)院床位數(shù)28600張、使用率60.17%，其中重癥床位(含各?？艻CU和可轉(zhuǎn)換ICU)1297張，使用率56.36%；定點(diǎn)醫(yī)院(湛江中心人民醫(yī)院)總床位2811張、使用率62.93%(含新冠和非新冠患者)。截至1月29日24時(shí)，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治在院新冠病毒感染者125人，陽性非新冠導(dǎo)致的重癥6人，在院人數(shù)逐日下降。同時(shí)我局在不斷完善醫(yī)療救治能力建設(shè)：一是進(jìn)一步完善工作機(jī)制。進(jìn)一步健全重癥患者綜合救治體系，統(tǒng)籌調(diào)配好資源，暢通縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)間雙向轉(zhuǎn)診渠道，建立完善本地本級專家會診、巡診機(jī)制，積極開展實(shí)地巡診、網(wǎng)絡(luò)會診，提升綜合救治效果。監(jiān)督指導(dǎo)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持一把手掛帥，書記、院長親自抓重癥救治，院領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)，優(yōu)化重癥和高?；颊哚t(yī)療護(hù)理綜合體系，建強(qiáng)專班、隊(duì)伍，嚴(yán)格落實(shí)重癥患者日報(bào)告、疑難病例討論會診、專家組定期巡診、整體護(hù)理、死亡病例討論“五項(xiàng)制度”。成立由重癥、呼吸等相關(guān)專業(yè)專家組成的“重癥篩查小組”，每天對收治的患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)篩查，及時(shí)化解重癥風(fēng)險(xiǎn)；成立本機(jī)構(gòu)新冠救治專家組，組建心、腦、肝臟、腎臟等重要器官保護(hù)團(tuán)隊(duì)，以及氣管插管、ECMO等關(guān)鍵技術(shù)專業(yè)團(tuán)隊(duì)，支援全院相關(guān)重癥患者診療。二是進(jìn)一步強(qiáng)化首診負(fù)責(zé)制。強(qiáng)調(diào)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度關(guān)注老年人、兒童、孕產(chǎn)婦及患有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病等高風(fēng)險(xiǎn)患者，首診時(shí)關(guān)注體態(tài)、精神狀態(tài)、是否存在不良生活習(xí)慣，詢問起病前一周的生活狀態(tài)和飲食狀態(tài)，留意是否存在癥狀和實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)指標(biāo)進(jìn)行性惡化，及早識別重癥預(yù)警指標(biāo)。三是進(jìn)一步加強(qiáng)診療過程管理。指導(dǎo)、培訓(xùn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》規(guī)定開展救治工作，早期應(yīng)用俯臥位治療，規(guī)范使用恢復(fù)期血漿、小分子藥物，加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦、兒童、老年人及患有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病(腫瘤、慢性肺部疾病、心腦血管疾病、腎臟疾病、免疫功能缺陷等)高?；颊叩牟∏楸O(jiān)測、多學(xué)科會診、中西醫(yī)結(jié)合、多措并舉，注重原發(fā)病與新冠的規(guī)范治療，“一人一策”及時(shí)調(diào)整方案。四是依法依規(guī)上報(bào)病例信息。指導(dǎo)各地各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)傳染病防治法對乙類傳染病的報(bào)告管理要求，一旦診斷為新冠感染確診病例，須在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。壓實(shí)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告單位責(zé)任，堅(jiān)持一把手負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，將醫(yī)療救治與信息報(bào)告工作同部署、同落實(shí)，指定專人負(fù)責(zé)，及時(shí)、完整、準(zhǔn)確報(bào)送新冠感染相關(guān)信息。四、持續(xù)推進(jìn)疫苗接種工作。充分利用現(xiàn)階段“平穩(wěn)期”，加大“政府找人、行業(yè)動員、衛(wèi)生打苗”的工作力度，強(qiáng)化宣傳，嚴(yán)格把握接種禁忌，做好輿情監(jiān)測，統(tǒng)籌好網(wǎng)上網(wǎng)下“兩個(gè)戰(zhàn)場”，確保疫苗接種工作有序、安全開展。我市對照2023年1月底前80歲及以上的“三個(gè)90%”，60-79歲的“二個(gè)95%”的目標(biāo)，截至1月29日，80歲及以上目標(biāo)人群第一劑次接種覆蓋率97.09%、全程接種率94.77%、加強(qiáng)免疫接種率90.18%，60-79歲目標(biāo)人群全程接種率97.39%、加強(qiáng)免疫接種率95.04%，均已提前達(dá)到國家要求。五、核酸檢測情況。根據(jù)省核酸檢測系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)，我市1月21日-26日，核酸檢查數(shù)1343、876、1876、2066、2333、2916人份，檢出核酸陽性數(shù)108、65、132、147、138、157人份，核酸陽性檢出率8.04%、7.42%、7.07%、7.12%、5.92%、5.38%；呈下降趨勢。六、下一步工作建議(一)做好節(jié)后返程人員健康管理一是繼續(xù)做好春節(jié)期間農(nóng)村地區(qū)疫情防控，做好重點(diǎn)人群、重點(diǎn)活動和場所新型冠狀病毒感染防護(hù)工作。二是“兩站一場一港口一服務(wù)區(qū)”做好節(jié)后返程運(yùn)輸高峰準(zhǔn)備。嚴(yán)格落實(shí)客運(yùn)場站和交通運(yùn)輸工具清潔、消毒、通風(fēng)等規(guī)定，適時(shí)采取疏導(dǎo)措施，避免人員大量滯留和聚集。三是提醒公眾提前做好返程準(zhǔn)備，繼續(xù)落實(shí)個(gè)人防護(hù)，加強(qiáng)做好節(jié)后返程的個(gè)人自我健康監(jiān)測，如發(fā)熱、干咳、咳痰、咽痛、乏力、腹瀉、味覺異常、嗅覺異常等癥狀多飲水，對癥治療，如病情發(fā)展及時(shí)就醫(yī)。(二)持續(xù)做好醫(yī)療救治相關(guān)人力、床位、藥物和醫(yī)療設(shè)備等儲備一是要根據(jù)本輪疫情高峰期群眾購藥和醫(yī)療救治等面臨的瓶頸問題，加強(qiáng)醫(yī)療救治相關(guān)人力、床位、藥物和醫(yī)療設(shè)備等儲備和調(diào)度。二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提前儲備足量藥物和設(shè)備，尤其是吸氧設(shè)備、小分子抗病毒藥物等的儲備。三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步核查優(yōu)化完善門急診、發(fā)熱門診、病房診療及雙向轉(zhuǎn)診流程，確保重癥轉(zhuǎn)診“綠色通道”暢通。(三)做好重點(diǎn)人群、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)“關(guān)口前移”工作各地要切實(shí)做好新冠重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)場所防控，預(yù)防和減少疫情周期性高發(fā)帶來的重癥、死亡風(fēng)險(xiǎn)。一是強(qiáng)化早發(fā)現(xiàn)，將防重癥的關(guān)口前移到家庭、社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，持續(xù)做好重點(diǎn)人群動態(tài)健康監(jiān)測及服務(wù)。二是強(qiáng)化早識別，配齊配全基層血氧測試儀器等基礎(chǔ)診療器械，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及養(yǎng)老院駐院醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識技能培訓(xùn)，切實(shí)提高基層早期識別診斷能力，有效識別重癥病人。三是強(qiáng)化早干預(yù)，加強(qiáng)小分子藥品的精準(zhǔn)投放，必備藥品器械直達(dá)社區(qū)、基層衛(wèi)生院及衛(wèi)生站，加強(qiáng)藥物使用培訓(xùn)。四是加強(qiáng)重癥救治資源的統(tǒng)籌調(diào)配，強(qiáng)化早轉(zhuǎn)診，依托城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體，建立和暢通重癥患者轉(zhuǎn)診綠色通道，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間建立通暢的轉(zhuǎn)診機(jī)制。五是持續(xù)做好老年人新型冠狀病毒疫苗接種工作。(四)全力推進(jìn)老年人新冠病毒疫苗接種各地要緊盯每日接種進(jìn)度情況實(shí)行精準(zhǔn)調(diào)度，進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳發(fā)動，引導(dǎo)符合接種條件的群眾應(yīng)接