廣東省2022年下半年主治醫(yī)師外科學基礎普外考試題

廣東省2015年下半年主治醫(yī)師外科學基礎普外考試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、根據(jù)病史及初步體檢結果，哪一種疾病最可能A．病毒性肝炎B．肝炎后肝硬化C．原發(fā)性肝癌D．肝包蟲病E．慢性膽囊炎，膽石癥2、胃癌最多見于A．胃前壁B．賁門C．胃大彎D．胃竇E．胃小彎3、腫瘤發(fā)生的內在因素不包括A．遺傳因素B．內分泌因素C．免疫因素D．精神因素E．環(huán)境因素4、在肝癌臨床特點中，下列哪項與預后的關系不大A．腫瘤的包膜完整B．腫瘤直徑小于3cmC．病人年輕D．沒有靜脈瘤栓E．肝硬化程度輕5、患者男性，30歲。腹部擠壓傷后6小時。查體：體溫37.2℃，脈率88/min，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞及，不合理的處理措施是A．腹部B超檢查B．腹部穿刺檢查C．密切觀察腹部體征及生命體征變化D．禁食及輸液治療E．盡快剖腹探查，以防延誤治療6、男性，72歲，因皮膚、鞏膜黃染進行性加重伴消瘦、乏力2月入院。入院后病人時有寒戰(zhàn)，發(fā)熱表現(xiàn)，在你的診療計劃中，下列檢查哪項不重要A．PTCDB．CTC．B超D．ERCPE．DSA7、膽固醇結石好發(fā)于A．左肝管B．肝內膽管C．膽囊D．膽總管E．右肝管8、病人便頻，大便變形，首先應查A．直腸鏡B．乙狀結腸鏡C．纖維結腸鏡D．直腸指診E．鋇灌腸9、小兒闌尾炎的臨床特點是A．局部明顯壓痛B．局部肌緊張C．胃腸道癥狀明顯D．早期出現(xiàn)高熱，嘔吐E．穿孔率可達80%10、急性膿胸最常繼發(fā)于A．肺內感染B．膈下膿腫C．膿毒血癥D．胸膜腔積液E．開胸手術污染胸膜腔

11、當同時存在水、電解質和酸堿平衡失衡時，首先應A．調節(jié)Na+不足B．調節(jié)C1-不足C．調節(jié)K+不足D．調節(jié)酸堿失衡E．調節(jié)容量不足12、牙尖交錯是指()A．下頜位置在正中B．每顆牙都對應對頜兩顆牙C．上下牙列的中線對正D．形成最廣泛的E．以上都不是13、乳房結核常見的來源A．結核桿菌血行傳播B．腋淋巴結結核沿淋巴道傳播C．胸骨結核直接傳播D．肋骨結核直接傳播E．以上都不是14、以下關于傾倒綜合征的敘述，哪項是不對的B．血行播散C．泌尿系直接擴散D．透壁性感染E．上行性感染22、兒童有便血癥狀，而大便次數(shù)及性狀正常者，首先考慮的診斷是A．肛竇炎B．息肉C．肛裂D．內痔E．直腸脫垂23、Wipple三聯(lián)征是指A．癲癇樣發(fā)作，血胰島素值高于正常，用葡萄糖后癥狀緩解B．腹痛，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后癥狀緩解C．空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁脲激發(fā)試驗陽性，靜注胰高血糖素后癥狀緩解D．禁食后出現(xiàn)低血糖癥狀，空腹血糖＜50mg/d1，用葡萄糖后癥狀緩解E．癲癇樣發(fā)作，空腹血糖＜50mg/dl，靜注胰高血糖素后癥狀緩解24、外科辨“腫”，腫勢平坦，根盤散漫，其成因是A．火B(yǎng)．風C．氣D．郁結E．虛25、甲狀腺癌的常見病理類型不包括A．乳頭狀腺癌B．濾泡狀腺癌C．未分化癌D．鱗癌E．髓樣癌二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）1、此時首要的處理是A．還納疝內容物B．判斷有無腸梗阻癥狀C．判斷是否有絞窄疝D．應用止痛藥，解除痙攣E．以上都不是2、最可能出現(xiàn)的檢查結果是A．血淀粉酶大于500U/LB．ALT大于40U/LC．血鈣高于3mmol/LD．HBsAg陽性E．血糖低于2.8mmol/L3、女性，25歲，發(fā)現(xiàn)右背部腫物2年，無疼痛。查體：背部皮下腫物直徑2.5cm，質軟，與皮膚粘連，中央部位有一黑點，考慮為____A．脂肪瘤B．皮膚癌C．皮脂腺囊腫D．癰E．腫大淋巴結4、關于骨腫瘤，下列哪項是錯誤的A．脊索瘤起源于脊索組織，好發(fā)于上頸椎及骶椎，好發(fā)于40歲以上，發(fā)展緩慢，屬良性腫瘤B．骨網(wǎng)狀細胞瘤起源于髓網(wǎng)狀細胞，多見于青壯年，好發(fā)于長管狀骨C．骨纖維肉瘤，成年、老年均可發(fā)病，疼痛輕，轉移較晚，預后較好D．滑膜肉瘤起源于關節(jié)滑膜、腱鞘及滑囊。多見于20～40歲E．骨巨細胞瘤好發(fā)于膝關節(jié)兩端的骨端及橈骨遠端5、下列有關直腸、肛管靜脈敘述中，哪一項是錯誤的A．痔內靜脈通過直腸上靜脈回流入門靜脈B．肛門靜脈經(jīng)陰部內靜脈回流C．直腸下靜脈回流入門靜脈D．痔內靜脈擴張形成內痔E．痔外靜脈回流形成肛門靜脈和直腸下靜脈6、甲亢病人在甲狀腺大部切除術后出現(xiàn)呼吸困難最常見的原因A．雙側喉上神經(jīng)外側支損傷B．一側喉返神經(jīng)損傷C．甲狀腺功能低下致頸前粘液性水腫D．甲狀腺危象E．傷口內出血或喉頭水腫7、有助于精神癥狀緩解的治療不包括A．靜點精氨酸B．靜點支鏈氨基酸C．口服乳果糖D．高蛋白飲食E．限制蛋白質攝入8、如手術治療，最佳手術方式A．膽囊切除術B．膽總管探查術C．膽囊切除，膽總管探查術D．膽囊造瘺術E．胰十二指腸根治或膽腸吻合9、患者男性，50歲。膿血便半年余，纖維結腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉，直徑1cm，基底寬，病理證實為直腸息肉惡性變，手術方式應選擇A．腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術B．經(jīng)腹直腸癌切除術C．經(jīng)肛門局部切除術D．乙狀結腸造瘺術E．骶后徑路局部切除術10、大隱靜脈曲張患者，根據(jù)其解剖生理特點下列哪項是判斷是否手術的關鍵A．Pratt試驗B．Trendelenburg試驗C．Perthes試驗D．Burger試驗E．毛細血管充盈試驗

11、癌變傾向最大的結腸息肉是A．幼年性息肉B．增生性息肉C．絨毛性息肉D．炎性息肉E．血吸蟲卵性息肉12、肝臟的正中裂將肝分為左右兩部分，左右之比約A．5:5B．4:6C．3:7D．2:8E．6:413、左腎盂多發(fā)結石，經(jīng)腎實質切開取盡結石，術后結石成分分析為磷酸鹽結石，尿培養(yǎng)為變形桿菌，預防結石復發(fā)哪一項措施是不對的A．口服碳酸氫鈉B．大量飲開水或磁化水C．少食含磷、鈣較多的食物D．口服氯化銨E．抗感染治療14、甲狀旁腺損傷后，治療手足搐搦最有效的方法A．給予鎮(zhèn)靜劑B．口服葡萄糖酸鉀C．口服二氫速固醇D．口服維生素D2E．10%氯化鈣靜脈注入15、對此患者進行鋇灌腸檢查時發(fā)現(xiàn)，鋇進入距肛門20cm處受阻，鋇影尖端呈"鳥嘴"形。該病人的診斷應是A．乙狀結腸扭轉B．乙狀結腸癌C．粘連性腸梗阻D．直腸癌并梗阻E．急性小腸扭轉16、繼發(fā)性肝癌診斷的關鍵是A．行放射核素掃描B．行肝動脈造影檢查C．測定血清甲胎蛋白D．行CT檢查E．查清原發(fā)癌灶17、支托的寬度應是()A．磨牙頰舌徑的1/2，前磨牙的1/3B．磨牙頰舌徑的1/3，前磨牙的1/2C．磨牙頰舌徑的1/3，前磨牙的2/3D．磨牙頰舌徑的2/3，前磨牙的1/2E．磨牙頰舌徑的1/2，前磨牙的2/318、下列急性膽道感染常見的嚴重并發(fā)癥中，應排除A．急性壞死性胰腺炎B．硬化性膽管炎C．膽道出血D．感染性休克E．肝膿腫19、Perthes試驗主要檢測下肢A．交通靜脈瓣膜功能B．深靜脈瓣膜功能C．淺靜脈瓣膜功能D．深靜脈是否通暢E．上都不是20、女性，36歲，半小時前騎車摔倒，車把撞擊左胸部及腹部，X線片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸悶，急診入院，腹腔穿刺抽出不凝血。診斷應考慮A．肝破裂B．脾破裂C．腸破裂D．腸系膜血管損傷E．腎破裂21、男性，35歲，上腹部被撞擊2小時，感覺右上腹及背部疼痛，嘔吐物為血性，X線檢查示腹膜后積氣，應考慮診斷為A．右半結腸損傷B．肝破裂C．膽囊破裂D．十二指腸損傷E．右腎挫傷22、42歲，女性，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物1周。檢查發(fā)現(xiàn)腫物質硬，同側有淋巴結腫大?；颊哂懈篂a、心悸、臉面潮紅等癥狀。最大可能是A．甲狀腺高功能腺瘤B．甲狀腺乳頭狀瘤C．甲狀腺濾泡狀癌D．甲狀腺未分化癌E．甲狀腺髓樣癌23、下列哪項不是甲狀腺素的功