中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題庫(kù)第二章心系病證

5.癲病和癡呆如何鑒別?6.髓海不足型癡呆的主證、治法、參考答案：一、填空題：１．心心神失養(yǎng)不寧２．虛３．黃連阿膠湯４．心脈痹阻心肝脾腎５．血瘀心氣虛６．手足青至節(jié)７．虛實(shí)痰瘀８．神機(jī)受累發(fā)作性９．胎?。保埃?dāng)歸龍薈丸１１．誘因１２．去掉義齒１３．調(diào)攝護(hù)理１４．興奮性二、單項(xiàng)選擇題：1.B2.B3.A4.C５.D６.A７.C８.B9.A１０.A１１.C１２.B１３.C１４.B１５.C１６.A１７.C三、多項(xiàng)選擇題：1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.AB9.ABE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ACD四、論述題1.答：心悸的基本證候特點(diǎn)是自覺(jué)發(fā)作性心慌不安，心跳劇烈，不能自主，或一過(guò)性、陣發(fā)性，或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，或一日數(shù)次發(fā)作。常兼見胸悶氣短，神疲乏力，頭暈喘促，甚至不能平臥，以致出現(xiàn)暈厥。其脈象表現(xiàn)或數(shù)或遲，或乍疏乍數(shù)，并以結(jié)脈、代脈、促脈、澀脈尤為常見。2.答：癥狀為心悸不安，胸悶氣短，動(dòng)則尤甚，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈虛弱或沉細(xì)無(wú)力。治以溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定悸。方選桂枝甘草龍骨牡蠣湯(桂枝、炙甘草、生龍骨、生牡蠣)。3.答：(1)左側(cè)胸膺或膻中處突發(fā)憋悶而痛，疼痛性質(zhì)為隱痛、脹痛、刺痛、絞痛、灼痛。疼痛?？筛Z及肩背、前臂、咽喉、胃脘部等，甚至可沿手少陰、手厥陰經(jīng)循行部位竄至中指或小指，并兼心悸。(2)突然發(fā)病，時(shí)作時(shí)止，反復(fù)發(fā)作。持續(xù)時(shí)間短暫，一般幾秒至數(shù)十分鐘，經(jīng)休息或服藥后可迅速緩解。(3)多見于中年以上，常因情態(tài)波動(dòng)，氣候變化，多飲暴食，勞累過(guò)度等而誘發(fā)。亦有無(wú)明顯誘因或安靜時(shí)發(fā)病者。(4)心電圖等心臟檢查，特別是心電圖應(yīng)為必備常規(guī)檢查。4.答：瘀血痹阻型胸痹心痛癥狀是：心胸疼痛劇烈，如刺如絞，痛有定處，甚則心痛徹背、背痛徹心，或痛引肩背，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒而加重，舌質(zhì)暗紅，或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脈弦澀或結(jié)、代、促。治以活血化瘀，通脈止痛。主方是血府逐瘀湯。5.答：癲病是以沉默寡言、情感淡漠、語(yǔ)無(wú)倫次、靜而多抑為特征的疾病，它可因氣、血、痰邪或三者互結(jié)為患，俗稱“文癡”，以成年人多見。而癡呆則屬智能活動(dòng)障礙，是以神情呆滯愚笨遲鈍為主要臨床表現(xiàn)的神志疾病，老少皆可見之。另一方面，癡呆的部分癥狀可自制，治療后有不同程度的恢復(fù)。重癥癡呆患者與癲病在臨床癥候上有許多相似之處，臨床難以區(qū)分。CT、MRI檢查有助于鑒別。6.髓海不足型癡呆的癥狀有頭暈耳鳴，記憶力和計(jì)算力明顯減退、懈惰思臥，齒枯發(fā)焦，腰酸骨