2023年第一季度輸血工作總結(jié)（3篇）

第6頁共6頁202?3年第?一季度?輸血工?作總結(jié)?__?__年?第一季?度輸血?科在院?領(lǐng)導(dǎo)、?主管院?長的正?確領(lǐng)導(dǎo)?和科室?全體同?志的團?結(jié)配合?下，圓?滿完成?了醫(yī)院?交給的?各項工?作任務(wù)?，現(xiàn)匯?報如下?：一?、政治?學(xué)習(xí)：?嚴格?按照院?領(lǐng)導(dǎo)班?子重要?辦院方?針，制?定科室?近期和?中長期?規(guī)劃，?使科室?的各項?工作順?應(yīng)醫(yī)院?發(fā)展。?二、?科室管?理：?1、嚴?格按照?輸血科?的各項?操作規(guī)?程進行?工作。?2、?定期深?入臨床?科室溝?通并制?定科室?整改措?施，更?好的為?臨床服?務(wù)。?三、人?才培養(yǎng)?：1?、每月?對全科?同志進?行法律?法規(guī)、?理論知?識、操?作培訓(xùn)?和輸血?檢驗專?題講座?計__?__次?；對全?體同志?進行了?“三基?”考核?___?_次，?提高了?的理論?水平和?實踐經(jīng)?驗。?四、質(zhì)?量控制?：1?、科室?的儀器?設(shè)備專?人專管?專機專?用。嚴?格按照?sop?操作規(guī)?程對儀?器進行?日、周?、月的?保養(yǎng)和?維護，?并做好?記錄，?發(fā)現(xiàn)問?題及時?反映；?保證各?項日常?工作正?常開展?。五?、療質(zhì)?量管理?措施：?1、?嚴格執(zhí)?行輸血?操作規(guī)?程，落?實各級?各類人?員崗位?職責，?重點落?實了危?重患者?搶救制?度、交?接班制?度等核?心制度?。2?、加強?了輸血?前、中?、后的?檢查力?度，每?月召開?一次專?業(yè)例會?，分析?解決存?在的問?題并制?定有效?整改措?施。按?照要求?落實臨?床輸血?操作規(guī)?程，定?期對輸?血操作?規(guī)程進?行檢查?評價、?分析，?制定整?改措施?。3?、臨床?輸血管?理質(zhì)量?，嚴格?落實臨?床用血?、登記?制度，?執(zhí)行輸?血前檢?驗和核?對制度?，嚴格?執(zhí)行輸?血技術(shù)?操作規(guī)?范，規(guī)?范和保?存所有?臨床輸?血文件?及各種?記錄。?總之?，為臨?床提供?安全、?有效、?及時、?正確的?血源是?我科的?責任和?義務(wù)，?作為輸?血科主?任，一?定會帶?領(lǐng)科室?全體同?志提高?我們的?整體水?平，為?我院的?發(fā)展扎?扎實實?地做好?各項工?作。?202?3年第?一季度?輸血工?作總結(jié)?（二）?__?__年?第一季?度輸血?質(zhì)量管?理分析?報告?一、近?期輸血?質(zhì)量概?述（?一）加?強輸血?質(zhì)量及?安全管?理體系?年初?，輸血?管理委?員會針?對輸血?___?_管理?、臨床?用血安?全等相?關(guān)方面?的工作?，做了?統(tǒng)一部?署與安?排。進?一步明?確了輸?血質(zhì)量?管理網(wǎng)?絡(luò)中，?各層級?的功能?和職責?。醫(yī)務(wù)?科也以?召開會?議及發(fā)?放通知?等形式?重申了?有關(guān)質(zhì)?量管控?程序、?標準等?方面的?具體要?求。?（二）?加強了?服務(wù)要?素準入?的管理?，旨在?嚴控輸?血人員?、技術(shù)?和藥品?等質(zhì)量?要素準?入和審?批。本?季度醫(yī)?務(wù)科曾?多次_?___?了核心?制度以?及有關(guān)?法規(guī)、?規(guī)范的?培訓(xùn)和?考試，?對醫(yī)師?定期考?核等準?入后監(jiān)?管機制?也進行?了常態(tài)?化維護?。（?三）根?據(jù)部署?，職能?部門對?各項重?點工作?實施大?力推進?。一是?加強對?全院醫(yī)?務(wù)人員?輸血相?關(guān)知識?的培訓(xùn)?，并在?培訓(xùn)后?對臨床?醫(yī)護人?員實行?考核制?度；二?是有效?加強輸?血質(zhì)量?控制和?評價工?作，目?前醫(yī)務(wù)?科、質(zhì)?控辦的?考察范?圍基本?覆蓋了?各主要?學(xué)科。?采用定?期督查?與隨機?抽檢的?方式，?對臨床?輸血片?區(qū)及相?關(guān)輔助?科室進?行質(zhì)量?考核；?（四?）把綜?合監(jiān)督?和專項?整治活?動有機?結(jié)合。?輸血管?理委員?會、輸?血科加?強了對?臨床用?血質(zhì)量?安全的?監(jiān)管力?度，有?力促進?了我院?輸血質(zhì)?量安全?管理工?作。?二、第?一季度?基本輸?血指標?分析?三、存?在的問?題和下?一步工?作建議?（一?）我院?輸血質(zhì)?量及安?全管理?的體系?已經(jīng)建?立，但?有待進?一步?1健?全。當?前，醫(yī)?院的輸?血質(zhì)量?管理現(xiàn)?狀與輸?血服務(wù)?管理需?求仍有?一定的?差距，?決策層?有必要?對我院?輸血管?理法規(guī)?體系和?技術(shù)規(guī)?范體系?進行總?體設(shè)計?，并根?據(jù)具體?發(fā)展情?況和管?理的實?際需求?進行動?態(tài)調(diào)整?和完善?。（?二）輸?血質(zhì)量?管理有?待提升?。應(yīng)當?進一步?加強醫(yī)?院質(zhì)量?管理和?內(nèi)涵建?設(shè)，嚴?格按法?律、法?規(guī)、規(guī)?章、臨?床輸血?規(guī)范和?技術(shù)操?作常規(guī)?開展各?類診療?服務(wù)。?客觀上?我院專?兼職管?理人員?明顯不?足，素?質(zhì)也有?待提高?，面對?新形勢?下的管?理要求?，常常?顯得力?不從心?。醫(yī)院?在擴張?，而且?也走得?很快。?當務(wù)之?急，需?大力加?強醫(yī)院?管理人?才隊伍?的建設(shè)?，幫助?醫(yī)院管?理人員?盡快掌?握輸血?質(zhì)量持?續(xù)改進?的理論?、方法?，這也?符合醫(yī)?院長遠?發(fā)展的?利益。?（三?）輸血?質(zhì)量安?全監(jiān)管?的長效?機制尚?未真正?形成。?主要是?輸血對?臨床監(jiān)?管不到?位，看?不到平?日和臨?床的溝?通和培?訓(xùn)記錄?。到現(xiàn)?在為止?，我院?全員參?與質(zhì)控?的狀態(tài)?還不是?很好，?執(zhí)行層?依從性?差，很?多核心?制度落?實不到?位。輸?血質(zhì)量?及安全?監(jiān)管的?隊伍還?不健全?，預(yù)警?機制尚?處于起?步階段?，一些?基本的?制度落?實依然?舉步維?艱。建?議進一?步構(gòu)建?由質(zhì)量?委員會?、職能?部門、?科室質(zhì)?控小組?組成的?三位一?體輸血?質(zhì)量安?全監(jiān)管?體系，?總結(jié)提?煉出行?之有效?的管理?措施，?并將其?納入輸?血質(zhì)量?持續(xù)改?進體系?。1?.（?四）醫(yī)?務(wù)人員?隊伍素?質(zhì)有待?提高。?由于部?分人員?對臨床?輸血技?術(shù)規(guī)范?不熟悉?、在日?常工作?中缺乏?自我管?理，一?些老問?題還是?沒有得?到很好?地解決?，譬如?：1?.儲血?冰箱分?類標簽?模糊不?清。?2.輸?血科交?2?接班制?度不完?善。?3.報?廢血液?處理人?簽字不?及時。?4.?存在近?期內(nèi)需?要多次?輸血的?患者輸?血前未?進行不?規(guī)則抗?體篩查?的情況?。5?.無一?次性使?用輸血?耗材的?處理、?銷毀記?錄。?6.無?規(guī)定期?限內(nèi)各?種血液?成分的?總用血?量的統(tǒng)?計。?7.大?量用血?申請單?上的患?者信息?填寫不?全，患?者有無?妊娠史?無明顯?標記，?8.?存在輸?血前無?輸血感?染性疾?病標志?物檢查?記錄的?情況。?9.?輸血器?械雖符?合國家?標準，?但“三?證”不?全。?下一步?應(yīng)當結(jié)?合醫(yī)改?任務(wù)，?嚴格落?實《臨?床輸血?技術(shù)規(guī)?范》，?加強輸?血質(zhì)量?安全管?理，以?逐步提?高我院?醫(yī)務(wù)人?員的整?體水平?。除了?對科室?業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí)和醫(yī)?學(xué)繼續(xù)?教育的?強調(diào)外?，務(wù)必?加強輸?血核心?制度的?掌握與?執(zhí)行，?特別是?要規(guī)范?化臨床?輸血申?請單的?填寫。?臨床醫(yī)?師務(wù)必?嚴格掌?握輸血?適應(yīng)癥?，臨床?用血合?格率達?到__?__%?。此項?改進要?求較高?，需專?家引導(dǎo)?，并靠?廣大醫(yī)?師共同?努力和?提高重?視度。?科室質(zhì)?控小組?要發(fā)揮?應(yīng)有的?作用，?突出對?重點環(huán)?節(jié)的管?理，有?針對性?地加強?科室日?常管理?和監(jiān)督?檢查，?保證輸?血有效?安全。?對一些?存在的?問題要?及時發(fā)?現(xiàn)、認?真查找?原因，?進行持?續(xù)改進??？?之，輸?血質(zhì)控?不是僅?靠“空?喊”就?可以解?決的，?而是一?項長期?、艱苦?的工作?；也不?是幾個?管理人?員的事?情，而?是需要?廣大醫(yī)?師的共?同參與?，更需?要醫(yī)院?領(lǐng)導(dǎo)的?重視與?大力支?持。?202?3年第?一季度?輸血工?作總結(jié)?（三）?本季?度輸血?質(zhì)控組?對臨床?科室進?行了安?全輸血?相關(guān)檢?查，其?中現(xiàn)場?實時輸?血進行?跟蹤檢?查__?__例?、輸血?相關(guān)檢?查__?__例?共__?__例?病人，?覆蓋醫(yī)?院__?__個?科室。?其中_?___?例病人?輸血流?程正確?，各種?表格填?寫認真?完整，?對患者?的宣教?比較全?面。但?是在輸?血過程?中部分?科室還?存在問?題，其?中__?__例?病人取?血單未?簽名；?___?_例病?人輸血?記錄單?填寫不?規(guī)范；?在本季?度的檢?查中發(fā)?現(xiàn)手術(shù)?室護士?兩次在?輸血時?未填寫?輸血記?錄單；?還有_?___?例病人?交叉配?血報告?單未執(zhí)?行雙人?簽字。?其余未?發(fā)現(xiàn)明?顯問題?。_?___?年第一?季度安?全輸血?質(zhì)控情?況匯總?___?_%_?___?%__?__%?___?_%_?___?%__?__%?___?_%_?___?%__?__%?___?_%_?___?%取血?單簽字?#re?f。_?___?%輸血?流程_?___?%合格?率#r?ef。?輸血記?錄單填?交叉配?血報告?寫單雙?簽字_?___?%項目?___?_%?通過上?表可以?發(fā)現(xiàn)我?院護理?人員對?安全輸?血相關(guān)?制度執(zhí)?行還存?在很多?不足之?處，輸?血相關(guān)?檢查合?格率比?較低。?原因分?析：?1.醫(yī)?院未統(tǒng)?一培訓(xùn)?安全輸?血相關(guān)?規(guī)定，?無統(tǒng)一?輸血流?程。?2.在?醫(yī)院原?來工作?中未進?行輸血?記錄單?的填寫?。3?.科室?理解能?力不同?，認為?特殊科?室不需?要填寫?輸血記?錄單。?2.?各科室?