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效果好的獸藥配方設(shè)計(jì)、細(xì)菌性敗血癥的經(jīng)驗(yàn)治療細(xì)菌敗血癥,應(yīng)盡快給予廣譜(或聯(lián)用)的、強(qiáng)有力的抗菌抗感染治療,廣譜和/或聯(lián)用的目的是為了覆蓋被感染靶位的有可能的致病菌,包括耐藥菌株。在獲知細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果后,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)治療療效和藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥方案。細(xì)菌性敗血癥的經(jīng)驗(yàn)治療應(yīng)首選殺菌性、廣譜性(必要時(shí)聯(lián)合)、能透過(guò)血腦屏障的抗生素,而且應(yīng)該使用大劑量。臨床藥效學(xué):首選殺菌性抗菌藥和廣譜抗菌藥。首選殺菌性抗菌藥:敗血癥感染的靶位發(fā)生在機(jī)體防御功能最薄弱的區(qū)域,此處體液免疫和細(xì)胞免疫功能顯著降低,所以必須選擇殺菌劑以殺滅病原菌。頭抱噻肟、頭抱曲松和碳青霉烯類(lèi)的美羅培南及糖肽類(lèi)的替拉考寧等都屬于殺菌性抗生素,而且都屬于破壞細(xì)菌細(xì)胞壁的殺菌性抗生素。首選廣譜抗菌藥:細(xì)菌性腦膜炎最常見(jiàn)的細(xì)菌為肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌和流感嗜血桿菌等。在經(jīng)驗(yàn)治療時(shí),必須覆蓋這三種以上細(xì)菌,包括它們的耐藥菌株。1注射用三代頭抱菌素,頭抱菌素按抗菌譜可分為中譜頭抱菌素(包括一、二代頭抱)和廣譜頭抱菌素(包括三、四代頭抱菌素),三代頭抱菌素適用于敏感的腸桿菌科細(xì)菌等革蘭陰性菌所致的嚴(yán)重感染,在臨床劑量條件下,按其抗菌作用又可分為兩組:A頭孢曲松等抗革蘭陰性菌(包括腦膜炎球菌)和革蘭陽(yáng)性菌都有效,具有相對(duì)的平衡廣譜作用。但對(duì)銅綠假單胞菌的作用較差。B頭孢他啶等抗銅綠假單胞菌第三代頭孢菌素主要抗革蘭陰性菌包括銅綠假單胞菌,但對(duì)腦膜炎球菌和革蘭陽(yáng)性菌的作用較差。頭抱他啶的抗肺炎鏈球菌活性較頭抱噻肟/頭抱曲松弱8?16倍,僅對(duì)青霉素敏感菌株有效。臨床藥動(dòng)學(xué):在臨床藥效學(xué)的基礎(chǔ)上首選血藥濃度高和半衰期長(zhǎng)的藥物。①選擇抗菌藥時(shí)必須優(yōu)先考慮藥效學(xué),在此的基礎(chǔ)上再考慮藥動(dòng)學(xué):易透入血腦屏障的有磺胺嘧啶和磺胺甲基異唑和氯霉素等。炎癥時(shí)腦脊液可達(dá)有效濃度的有青霉素類(lèi)、頭孢噻肟和頭孢曲松、環(huán)丙沙星等。炎癥時(shí)腦脊液可達(dá)一定濃度的有氨基糖昔類(lèi)和萬(wàn)古霉素等。不易透入血腦屏障的有兩性霉素B、林可霉素類(lèi)。②首選半衰期長(zhǎng)的藥物,如P-內(nèi)酰胺類(lèi)藥物頭抱曲松的半衰期可長(zhǎng)達(dá)8小時(shí)。特別是對(duì)時(shí)間依賴(lài)性抗生素。以1000成年雞為例,推薦方案首選方案:頭孢噻肟10.0g,;或頭孢曲松10.0g,q12h+阿米卡星10~15g/d+(地塞米松)。備選方案:磷霉素納15.0g,+大觀(guān)霉素7g+(地塞米松)??梢栽谝韵禄A(chǔ)方案下調(diào)整亦可。阿莫西林10g+克拉維酸鉀2.5g+多粘菌素E2.5g或丁胺卡那霉素250萬(wàn)單位配合甲溴酸東莨菪堿15mg+撲爾敏0.5g+維生素B61g+煙酰胺2.5g+維生素K31g其中阿莫西林可選擇更高代次的頭抱菌素。丁卡可選擇大觀(guān)、安普等,在進(jìn)行劑量平衡。二、呼吸系統(tǒng)感染的治療1、無(wú)基礎(chǔ)疾病,單純感染。方案一:氨芐(阿莫)西林土大環(huán)內(nèi)酯,氨基青霉素(包括氨芐西林和阿莫西林)屬于中譜青霉素,抗菌譜較青霉素廣,對(duì)部分陰性菌如流感嗜血桿菌等亦有抗菌活性,對(duì)革蘭陽(yáng)性菌與青霉素相仿。以阿奇霉素為代表的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)能覆蓋典型病原,如P-溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等,也覆蓋非典型病原軍團(tuán)菌、衣原體、支原體等所致的社區(qū)獲得性呼吸道感染。以氨基青霉素為代表的P-內(nèi)酰胺與大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用可覆蓋上述的典型和非典型病原。2、有基礎(chǔ)疾病宜選藥物:一、中譜產(chǎn)青霉素酶的一、二代頭抱±大環(huán)內(nèi)酯可選藥物:方案一:中譜抗產(chǎn)青霉素酶的氨芐西林/舒巴坦(或阿莫西林/克拉維酸)±大環(huán)內(nèi)酯方案二:氟喹諾酮±大環(huán)內(nèi)酯3、III組:重癥宜選藥物:方案一:中譜二代頭抱菌素和廣譜三代頭抱±大環(huán)內(nèi)酯方案二:氨芐西林/舒巴坦(或阿莫西林/克拉維酸)±大環(huán)內(nèi)酯可選藥物:氟喹諾酮±大環(huán)內(nèi)酯III組可選藥物為氟喹諾酮土大環(huán)內(nèi)酯,以左氧氟沙星為代表的具有抗肺炎球菌活性的喹諾酮,包括加替沙星、莫昔沙星等,適用于肺炎球菌等革蘭陽(yáng)性、革蘭陰性以及支原體、衣原體等社區(qū)獲得性下呼吸道感染。以1000成年雞為例,推薦方案首選方案:頭抱噻肟10.0g,或頭孢曲松10.0g,q12h+羅紅或阿齊霉素5~7g/d+(麻黃堿)。備選方案:氧氟沙星15?0g,+羅紅或阿齊霉素7g+(麻黃堿或鹽酸氨漠索)??梢栽谝韵禄A(chǔ)方案下調(diào)整亦可。林可霉素5g+T胺卡那霉素250萬(wàn)+西咪替丁4g+鹽酸氨溴索2g+撲爾敏0.3g以上根據(jù)人用藥物方案做一定修改,僅供參考。氟苯尼考+強(qiáng)力霉素1用藥特點(diǎn)氟苯尼考與強(qiáng)力霉素,在抗菌機(jī)理上有很強(qiáng)的協(xié)同作用,二者的結(jié)合不但增效而且還是治療大腸桿菌和枝原體混感的特效組合.2藥效定位大腸桿菌病(表現(xiàn),心包炎.肝周炎.氣囊炎.腹膜炎.腦炎.腸炎.關(guān)節(jié)型.和臍帶型)慢呼,衣原體,特別對(duì)對(duì)大腸桿菌和支原體感染有特效3配伍須知可與大環(huán)脂類(lèi).粘桿菌素.甲硝唑.地克株利等合用.禁止與青霉素.頭孢類(lèi).喹諾酮類(lèi).黃胺類(lèi)合用4實(shí)際應(yīng)用氟本尼考+強(qiáng)力霉素+復(fù)合VB+VC如果呼吸道嚴(yán)重氟本尼考+強(qiáng)力霉素+羅紅(泰樂(lè))+VB+VC5治療大腸桿菌沙門(mén)氏菌等引起的頑固性腸炎,腸道腫脹.腸黏膜脫落氟苯尼考+強(qiáng)力霉素+葡萄糖+魚(yú)肝油粉大腸桿菌:頭孢噻肟+丁胺卡那+磷霉素;氟苯尼考+強(qiáng)力霉素+粘桿菌素;左旋氧氟+丁胺卡那。腸炎:1,克林霉素+林可霉素+甲硝唑;痢菌凈+甲硝唑;替硝唑+地克珠利+阿莫西林。傳染性鼻炎治療方案:磺胺間甲氧嘧啶+泰樂(lè)菌素+利巴韋林+安乃近氟苯尼考+磺胺間甲氧嘧啶腸毒綜合癥治療方案:磺胺氯毗嗪鈉+痢菌凈+安乃?+K3粉.鞣酸蛋白35g、藥用炭25g,喹乙醇10g、痢菌凈5g、磺胺甲基異嗯唑15g、三甲氧芐氨嘧啶10g。拌料500斤,用于雞腹瀉和腸炎的治療。七種獸藥不能使用1、呋喃唑酮(痢特靈)。連續(xù)長(zhǎng)期應(yīng)用,能引起出血綜合征。如不執(zhí)行停藥期的規(guī)定,在雞肝、豬肝、雞肉中有殘留,其潛在危害是誘發(fā)基因變異和致癌。2、磺胺類(lèi)。長(zhǎng)期應(yīng)用能造成蓄積中毒,其殘留能破壞人造血系統(tǒng),造成溶血性貧血癥、粒細(xì)胞缺乏癥、血小板減少癥等。3、喹乙醇。在飼料中添加可促進(jìn)畜禽生長(zhǎng),因其效果好,價(jià)格便宜,飼料廠(chǎng)普遍使用。但它是一種基因毒劑,生殖腺誘變劑,有致突變、致畸和致癌性。4、氯霉素。其對(duì)畜禽的不良反應(yīng)是對(duì)造血系統(tǒng)有毒性,使血小板、血細(xì)胞減少和形成視神經(jīng)炎,雛雞肝內(nèi)酶系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,影響肝對(duì)氯霉素的解毒,腎臟排泄功能低下,使氯霉素滯留。其殘留的潛在危害是氯霉素對(duì)骨髓造血機(jī)能有抑制作用,可引起人的粒細(xì)胞缺乏病、再生障礙性貧血和溶血性貧血,對(duì)人產(chǎn)生致死效應(yīng)。5、土霉素。長(zhǎng)期大劑量使用土霉素能引起肝臟損傷以致肝細(xì)胞壞死,致使中毒死亡。如未執(zhí)行停藥期規(guī)定,殘留使人體產(chǎn)生耐藥性,影響抗生素對(duì)人體疾病的治療,并易產(chǎn)生人體過(guò)敏反應(yīng)。6、硫酸慶大霉素。用于養(yǎng)雞中易出現(xiàn)尿酸鹽沉積、腎腫大、過(guò)敏休克和呼吸抑制,特別是對(duì)腦神經(jīng)前庭神經(jīng)有害,而且反復(fù)使用易產(chǎn)生耐藥性。7、出口肉雞產(chǎn)品不允許使用

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