生活護(hù)理 尿液狀態(tài)及排尿異常的評(píng)估 (基礎(chǔ)護(hù)理課件)

尿液狀態(tài)的評(píng)估主講人:XXX01正常尿液02異常尿液目錄正常尿液正常尿液顏色：淡黃、澄清、透明比重：1.015~1.025；PH=4.5~7.5；弱酸性氣味：靜置有氨臭味次數(shù)：白天3~5次，夜間0~1次尿量：每次200~400ml，一晝夜約1000~2000ml氣味、酸堿度和比重異常1.泌尿道感染時(shí)，新鮮尿液有氨臭味，糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，尿液呈爛蘋果味。2.正常尿液呈弱酸性，酸中毒時(shí)可呈強(qiáng)酸性，嚴(yán)重嘔吐時(shí)可呈強(qiáng)堿性。3.若尿液比重固定在1.010左右的低水平，提示嚴(yán)重腎功能障礙。異常尿液顏色異常1.血尿顏色深淺：與尿液中含紅細(xì)胞量多少有關(guān)洗肉水樣常見：急性腎小球腎炎、輸尿管結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)核及感染顏色異常2.乳糜尿尿液里含有淋巴液——乳白色絲蟲病化膿性炎癥顏色異常3.膽紅素尿深黃色或黃褐色常見：阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸顏色異常4.血紅蛋白尿濃茶色、醬油色隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性常見：溶血、惡性瘧疾透明度異常正常尿液清澈透明，當(dāng)泌尿系感染時(shí)，新鮮尿液即呈渾濁狀。小結(jié)1正常尿液2.異常尿液顏色異常透明度異常氣味異常血尿乳糜尿比重異常酸堿度異常膽紅素尿血紅蛋白尿排尿異常的評(píng)估01尿量異常02排尿活動(dòng)異常目錄尿量異常尿量異常多尿24h尿量>2500ml原因：正常情況：大量液體、妊娠等異常情況：糖尿病、尿崩癥、腎衰竭等尿量異常少尿24h尿量<400ml，1h<17ml原因：發(fā)熱、液體攝入過少、休克等導(dǎo)致患者體內(nèi)血液循環(huán)不足心臟、腎臟、肝臟功能衰竭等病人尿量異常無(wú)尿24h尿量<100ml，12h無(wú)尿者原因：嚴(yán)重血液循環(huán)不足、腎小球?yàn)V過率明顯降低所致常見:嚴(yán)重休克、急性腎臟功能衰竭、藥物中毒等病人排尿活動(dòng)異常排尿活動(dòng)異常膀胱刺激癥主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，多伴有血尿分類尿頻：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)排尿次數(shù)過多而每次尿量減少尿急：病人突然有強(qiáng)烈尿意，不能控制需立即排尿尿痛:排尿時(shí)膀胱區(qū)及尿道疼痛原因:泌尿系統(tǒng)感染排尿活動(dòng)異常尿潴留尿液大量存留于膀胱內(nèi)不能自主的排出分類：機(jī)械性梗阻:泌尿系統(tǒng)梗阻性病變動(dòng)力性梗阻:中樞神經(jīng)性病變其他原因:多見于不適應(yīng)環(huán)境的改變排尿活動(dòng)異常排尿失去意識(shí)控制或不受意識(shí)控制,尿液不自主地流出分類：持續(xù)性尿失禁（完全性尿失禁）:膀胱處于空虛狀態(tài)假性尿失禁（充溢性尿失禁）:膀胱內(nèi)尿液不能排空壓力性尿失禁（完全性尿失禁）:多見于中老年婦女急迫性尿失