2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液(正高)考試歷年高頻考點(diǎn)試題3答案解析

2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液(正高)考試歷年高頻考點(diǎn)試題答案解析預(yù)?？荚図樌?！卷I一.綜合考試題庫(共25題)1.[多選題]下列細(xì)胞化學(xué)染色必須保證標(biāo)本新鮮的是

A.過氧化物酶(POX)染色

B.蘇丹黑(SBB)染色

C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)(neutrophilicgranulocytesalkalinephos)染色

D.糖原(PAS)染色

E.鐵染色

正確答案:AC

過氧化物酶(POX)染色中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)染色2.[多選題]過骨髓象檢查，下列哪些疾病?？擅鞔_診斷

A.溶血性貧血

B.缺鐵性貧血

C.急性白血病

D.慢性白血病

E.傳染性單桉細(xì)胞增多癥

正確答案:CD

急性白血病慢性白血病3.[多選題]下列有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤患者的陳述，哪些是正確的

A.這些患者的帶狀皰疹患病率類似于霍奇金淋巴瘤或其他類型的惡性淋巴瘤病者的發(fā)病率

B.這些患者產(chǎn)生抗體的能力受損

C.對(duì)細(xì)菌感染的易感性增加

D.除帶狀皰疹外，對(duì)其他病毒感染的易感性常高于正常人(normal)

E.這些患者易合并自身免疫性疾病

正確答案:ABC

這些患者的帶狀皰疹患病率類似于霍奇金淋巴瘤或其他類型的惡性淋巴瘤病者的發(fā)病率這些患者產(chǎn)生抗體的能力受損對(duì)細(xì)菌感染的易感性增加4.[多選題]多發(fā)性骨髓瘤引起貧血的原因有

A.瘤細(xì)胞骨髓浸潤

B.出血

C.腎功能損害

D.高粘滯血癥

E.營養(yǎng)不良

正確答案:ABCE

瘤細(xì)胞骨髓浸潤出血腎功能損害營養(yǎng)不良

解析：骨髓瘤引起貧血的原因是瘤細(xì)胞骨髓浸潤、出血、腎功能損害引起腎性貧血及營養(yǎng)不良。

5.[多選題]生理型止血過程包括：

A.血小板粘著于受損傷血管

B.血液凝固，血塊回縮

C.血小板釋放5－羥色胺(ht)使小血管收縮

D.血小板聚集形成血小板止血栓

E.纖溶系統(tǒng)激活

正確答案:ABCDE

血小板粘著于受損傷血管血液凝固，血塊回縮血小板釋放5－羥色胺使小血管收縮血小板聚集形成血小板止血栓纖溶系統(tǒng)激活6.[多選題]血凝標(biāo)本拒收標(biāo)準(zhǔn)包括（）。

A.標(biāo)本量太多或太少

B.標(biāo)本凝固

C.溶血標(biāo)本

D.脂血標(biāo)本

E.血凝標(biāo)本管破裂

正確答案:ABCDE

標(biāo)本量太多或太少標(biāo)本凝固溶血標(biāo)本脂血標(biāo)本血凝標(biāo)本管破裂7.[多選題]多發(fā)性骨髓瘤由異常免疫球蛋白增多引起的表現(xiàn)是

A.出血傾向

B.感染

C.腎功能損害

D.骨質(zhì)破壞

E.血鈣增高

正確答案:ABC

出血傾向感染腎功能損害

解析：異常免疫球蛋白增多可致感染、出血傾向、腎功能損害。

8.[多選題]急性早幼粒細(xì)胞白血病呈強(qiáng)陽性反應(yīng)(positivereaction)的是

A.過氧化物酶染色

B.蘇丹黑染色

C.α-醋酸萘酚酯酶染色

D.α-丁酸萘酚酯酶染色

E.氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色

正確答案:ABCE

過氧化物酶染色蘇丹黑染色α-醋酸萘酚酯酶染色氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色9.[多選題]下列哪些是B細(xì)胞的免疫標(biāo)志

A.CD10

B.CD19

C.CD68

D.HLA-DR

E.CD22

正確答案:ABDE

CD10CD19HLA-DRCD2210.[多選題]骨髓象檢查診斷準(zhǔn)確性與以下哪些因素?zé)o關(guān)（）。

A.取材滿意

B.骨髓增生程度

C.不同檢查者不同的觀察視野

D.染色是否良好

E.涂片制備偏厚，無尾部

正確答案:BC

骨髓增生程度不同檢查者不同的觀察視野11.[多選題]屬于溶血性貧血的疾病有

A.地中海貧血

B.自身免疫性溶血性貧血

C.血紅蛋白病

D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E.骨髓纖維化

正確答案:ABCD

地中海貧血自身免疫性溶血性貧血血紅蛋白病陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿12.[多選題]按病因及發(fā)病機(jī)制分類屬于紅細(xì)胞生成減少的貧血有

A.再生障礙性貧血

B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

C.缺鐵性貧血

D.蠶豆病(favism)

E.巨幼細(xì)胞性貧血

正確答案:ACE

再生障礙性貧血缺鐵性貧血巨幼細(xì)胞性貧血13.[多選題]下列哪些描述符合紅細(xì)胞系統(tǒng)形態(tài)特點(diǎn)

A.胞體圓形或類圓形

B.胞核圓形，居中

C.胞質(zhì)顏色的變化規(guī)律為：深藍(lán)色→藍(lán)灰色→灰紅色→淡紅色(faintred)

D.胞質(zhì)中可有顆粒

E.原始到成熟胞體由小到大演變

正確答案:ABC

胞體圓形或類圓形胞核圓形，居中胞質(zhì)顏色的變化規(guī)律為：深藍(lán)色→藍(lán)灰色→灰紅色→淡紅色14.[多選題]淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞疾病包括

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.慢性淋巴細(xì)胞白血病

C.多發(fā)性骨髓瘤

D.多發(fā)性骨髓炎

E.各類淋巴瘤

正確答案:ABCE

急性淋巴細(xì)胞白血病慢性淋巴細(xì)胞白血病多發(fā)性骨髓瘤各類淋巴瘤15.[多選題]正常人的血液在血管內(nèi)不發(fā)生凝固的原因有

A.血液流動(dòng)快

B.血管內(nèi)膜光滑完整

C.纖維蛋白溶解系統(tǒng)的作用

D.有抗凝血物質(zhì)存在

E.以上都不對(duì)

正確答案:ABCD

血液流動(dòng)快血管內(nèi)膜光滑完整纖維蛋白溶解系統(tǒng)的作用有抗凝血物質(zhì)存在16.[多選題]下列哪些異常細(xì)胞的PAS反應(yīng)可呈陽性

A.紅白血病中的有核紅細(xì)胞

B.溶血性貧血的有核紅細(xì)胞

C.巨幼細(xì)胞貧血(megaloblasticanemia)中的有核紅細(xì)胞

D.惡性淋巴瘤細(xì)胞

E.戈謝細(xì)胞

正確答案:ADE

紅白血病中的有核紅細(xì)胞惡性淋巴瘤細(xì)胞戈謝細(xì)胞17.[多選題]下列細(xì)胞化學(xué)染色臨床意義大致相同的是

A.過氧化物酶(POX)染色

B.蘇丹黑(SBB)染色

C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(neutrophilalkalinephosphatase)(NAP)染色

D.酸性磷酸酶(ACP)染色

E.氯醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNCE)染色

正確答案:BCE

蘇丹黑(SBB)染色中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)染色氯醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNCE)染色18.[多選題]對(duì)造血起負(fù)調(diào)控作用的生長因子有

A.轉(zhuǎn)化生長因子

B.腫瘤壞死因子

C.干擾素

D.集落生長因子

E.胰島素類生長因子

正確答案:ABC

轉(zhuǎn)化生長因子腫瘤壞死因子干擾素19.[多選題]下列哪種疾病臨床上不同時(shí)存在貧血及脾腫大

A.缺鐵性貧血

B.巨幼紅細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.先天性球形紅細(xì)胞增多癥

E.G-6-PD缺乏癥

正確答案:ABC

缺鐵性貧血巨幼紅細(xì)胞性貧血再生障礙性貧血20.[多選題]血漿與血清的區(qū)別是：

A.血清中缺乏某些凝血因子

B.血清中含有血小板釋放物

C.血清中缺乏球蛋白

D.血清中缺乏纖維蛋白原

E.血清中缺乏球蛋白

正確答案:ABD

血清中缺乏某些凝血因子血清中含有血小板釋放物血清中缺乏纖維蛋白原21.[多選題]屬于高黏滯綜合征臨床表現(xiàn)的是

A.眼花、耳鳴

B.頭昏、眩暈

C.冠狀動(dòng)脈供血不足

D.手指麻木

E.意識(shí)障礙

正確答案:ABCDE

眼花、耳鳴頭昏、眩暈冠狀動(dòng)脈供血不足手指麻木意識(shí)障礙22.[多選題]正常人體儲(chǔ)存鐵的主要形式是

A.肌紅蛋白

B.鐵蛋白

C.血紅蛋白

D.含鐵血黃素

E.銅藍(lán)蛋白

正確答案:BD

鐵蛋白含鐵血黃素23.[多選題]骨髓"干抽"可見于下述哪些情況（）。

A.缺鐵性貧血

B.真性紅細(xì)胞增多癥

C.再生障礙性貧血

D.原發(fā)性骨髓纖維化(primarymyelofibrosis)

E.巨幼紅細(xì)胞性貧血

正確答案:BCD

真性紅細(xì)胞增多癥再生障礙性貧血原發(fā)性骨髓纖維化24.[多選題]引起血沉加快的因素有：

A.白細(xì)胞增多

B.血漿球蛋白增多

C.血漿白蛋白減少

D.血漿纖維蛋白原增多

E.血漿磷脂增多

正確答案:BCD

血漿球蛋白增多血漿白蛋白減少血漿纖維蛋白原增多25.[多選題]血漿蛋白異常引起的出血傾向多見于

A.牙齦

B.鼻

C.皮膚

D.肢

E.胃

正確答案:AB

牙齦鼻卷II一.綜合考試題庫(共25題)1.[多選題]骨髓片非特異酯酶旺一醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色陽性率高低與以下哪些因素有關(guān)（）。

A.片中細(xì)胞種類多少：細(xì)胞種類越多誤差就越大

B.被氟化鈉抑制不明顯，易受主觀因素影響

C.非特異酯酶試劑失效導(dǎo)致陰性

D.試劑質(zhì)量等原因?qū)е玛栃灶w粒出現(xiàn)在背景上和細(xì)胞上

E.試劑存在著雜質(zhì)的沉淀

正確答案:ABCDE

片中細(xì)胞種類多少：細(xì)胞種類越多誤差就越大被氟化鈉抑制不明顯，易受主觀因素影響非特異酯酶試劑失效導(dǎo)致陰性試劑質(zhì)量等原因?qū)е玛栃灶w粒出現(xiàn)在背景上和細(xì)胞上試劑存在著雜質(zhì)的沉淀2.[多選題]分子診斷在法醫(yī)學(xué)鑒定中的應(yīng)用包括（）。

A.親子鑒定

B.個(gè)人識(shí)別

C.性別鑒定與Y基因檢測(cè)

D.線粒體DNA分析

E.指紋鑒定

正確答案:ABCD

親子鑒定個(gè)人識(shí)別性別鑒定與Y基因檢測(cè)線粒體DNA分析3.[多選題]關(guān)于再障危象實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正確的是

A.骨髓呈局灶性增生低下

B.骨髓涂片中可見巨大原紅細(xì)胞

C.反應(yīng)性異常淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞增多

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞急劇下降(sharpdrop)

E.可伴有粒細(xì)胞減少

正確答案:BCDE

骨髓涂片中可見巨大原紅細(xì)胞反應(yīng)性異常淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞增多網(wǎng)織紅細(xì)胞急劇下降可伴有粒細(xì)胞減少4.[多選題]POEMS綜合征是指哪幾種癥狀同時(shí)發(fā)生(simultaneity)

A.多發(fā)性神經(jīng)病變

B.器官腫大

C.內(nèi)分泌病

D.皮膚改變

E.單株免疫球蛋白血癥

正確答案:ABCDE

多發(fā)性神經(jīng)病變器官腫大內(nèi)分泌病皮膚改變單株免疫球蛋白血癥5.[多選題]骨髓病性貧血可繼發(fā)于

A.腫瘤骨轉(zhuǎn)移(bonemetastasesfromcancer)

B.骨髓纖維化

C.骨髓有破壞性抗體

D.骨髓紅系成熟障礙

E.EPO生成減少

正確答案:AB

腫瘤骨轉(zhuǎn)移骨髓纖維化6.[多選題]用于免疫性溶血性貧血檢查的試驗(yàn)是

A.冷溶血試驗(yàn)

B.G-6-PD測(cè)定

C.血紅蛋白電泳

D.抗人球蛋白試驗(yàn)

E.血漿游離血紅蛋白測(cè)定

正確答案:AD

冷溶血試驗(yàn)抗人球蛋白試驗(yàn)7.[多選題]冷凝集素增高的疾病有

A.淋巴瘤

B.支原體肺炎

C.瘧疾

D.PNH

E.冷凝集素綜合征

正確答案:ABCE

淋巴瘤支原體肺炎瘧疾冷凝集素綜合征8.[多選題]多發(fā)性骨髓瘤需鑒別的疾病有

A.骨轉(zhuǎn)移瘤

B.意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥

C.反應(yīng)性單克隆免疫球蛋白增多癥

D.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多(plasmacytosis)癥

E.巨球蛋白血癥

正確答案:ABCDE

骨轉(zhuǎn)移瘤意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥反應(yīng)性單克隆免疫球蛋白增多癥反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥巨球蛋白血癥9.[多選題]多發(fā)性骨髓瘤常見的致死原因?yàn)?/p>

A.淀粉樣變性

B.感染

C.出血傾向

D.腎功能損壞

E.高黏滯綜合征

正確答案:BD

感染腎功能損壞10.[多選題]下列哪些指標(biāo)支持小細(xì)胞低色素性貧血的診斷（）。

A.MCV65fl

B.MCH31pg

C.MCH22pg

D.MCV88fl

E.MCHC0.28

正確答案:ACE

MCV65flMCH22pgMCHC0.2811.[多選題]下列哪項(xiàng)不符合α-醋酸萘酚脂酶染色

A.少數(shù)急性單核細(xì)胞白血病單核系細(xì)胞呈陽性，陽性反應(yīng)不能被NAF抑制

B.急性粒細(xì)胞白血病原粒細(xì)胞陰性或陽性，陽性反應(yīng)不被NAF抑制

C.正常情況下，幼紅細(xì)胞大多數(shù)(most)陰性，少數(shù)呈弱陽性

D.正常情況下，淋巴細(xì)胞系統(tǒng)多數(shù)陰性，少數(shù)弱陽性，陽性反應(yīng)不能被氟化鈉抑制

E.正常情況下，巨核細(xì)胞和血小板呈陰性

正確答案:AE

少數(shù)急性單核細(xì)胞白血病單核系細(xì)胞呈陽性，陽性反應(yīng)不能被NAF抑制正常情況下，巨核細(xì)胞和血小板呈陰性12.[多選題]多發(fā)性骨髓瘤病人引起腎功能損害的因素是

A.游離輕鏈（本－周蛋白）

B.高鈣血癥

C.尿酸過多

D.血液黏滯性過高

E.貧血

正確答案:ABC

游離輕鏈（本－周蛋白）高鈣血癥尿酸過多13.[多選題]小血管損傷后，生理止血過程包括

A.受損小血管收縮

B.血小板聚集形成止血栓

C.受損局部血液凝固形成血凝塊

D.血管壁修復(fù)、傷口愈合

E.以上都對(duì)

正確答案:ABC

受損小血管收縮血小板聚集形成止血栓受損局部血液凝固形成血凝塊14.[多選題]造血干細(xì)胞的基本特征是

A.對(duì)稱分裂能力

B.高度自我更新能力

C.定向分化能力

D.多向分化能力

E.有明顯的形態(tài)特征

正確答案:BD

高度自我更新能力多向分化能力15.[多選題]下列哪些試驗(yàn)可用于不穩(wěn)定血紅蛋白(unstablehemoglobin)病的診斷

A.酸溶血試驗(yàn)

B.異丙醇試驗(yàn)

C.變性珠蛋白小體試驗(yàn)

D.熱溶血試驗(yàn)

E.熱變性試驗(yàn)

正確答案:BCE

異丙醇試驗(yàn)變性珠蛋白小體試驗(yàn)熱變性試驗(yàn)16.[多選題]屬于染色體數(shù)目異常的是

A.環(huán)狀染色體

B.等臂染色體

C.多倍體

D.非整倍體

E.嵌合體

正確答案:CDE

多倍體非整倍體嵌合體17.[多選題]關(guān)于真空采血管的使用，下列說法正確的是（）。

A.真空采血管應(yīng)保存在避光、溫濕度適宜的環(huán)境下

B.真空采血管不宜反復(fù)離心

C.真空采血管的蓋塞不影響血液成分

D.使用前勿松動(dòng)試管蓋塞

E.多管采血時(shí)應(yīng)遵循一定的抽血順序

正確答案:ABDE

真空采血管應(yīng)保存在避光、溫濕度適宜的環(huán)境下真空采血管不宜反復(fù)離心使用前勿松動(dòng)試管蓋塞多管采血時(shí)應(yīng)遵循一定的抽血順序18.[多選題]血凝試驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)危急值時(shí)，實(shí)驗(yàn)室與臨床科室的溝通方式包括（）。

A.電話

B.電子信息網(wǎng)

C.工作會(huì)議(workingconference)

D.專題講座(lecturesonspecialtopics)

E.其他實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的方式

正確答案:ABE

電話電子信息網(wǎng)其他實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的方式19.[多選題]骨髓象檢查診斷準(zhǔn)確性與以下哪些因素可能有關(guān)（）。

A.取材時(shí)混進(jìn)血液

B.片上骨髓小粒多少

C.不同檢查者不同的觀察視野

D.染色是否良好

E.涂片制備偏厚，無尾部

正確答案:ADE

取材時(shí)混進(jìn)血液染色是否良好涂片制備偏厚，無尾部20.[多選題]屬于機(jī)械性損傷所致的溶血性貧血有

A.PNH

B.創(chuàng)傷性心源性(cardiogenic)溶血性貧血

C.微血管病性溶血性貧血(microangiopathichemolyticanemia)

D.行軍性血紅蛋白尿

E.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥

正確答案:BCD

創(chuàng)傷性心源性溶血性貧血微血管病性溶血性貧血行軍