2023年住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)考試題庫(kù)2帶答案解析

2023年住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)考試題庫(kù)帶答案解析預(yù)?？荚図樌?！第1卷一.綜合考試題庫(kù)(共20題)1.[單選題]體質(zhì)性性早熟(constitutionalprecociouspuberty)的臨床表現(xiàn)是()

A.絕大多數(shù)(most)在4~8歲出現(xiàn)，也有嬰兒期(infancy)發(fā)病者

B.以男孩多見(jiàn)，占男孩性早熟的80％以上

C.發(fā)育順序與正常青春發(fā)育不同

D.患兒身高及體重增長(zhǎng)減慢

E.骨齡發(fā)育落后

正確答案:A

絕大多數(shù)在4~8歲出現(xiàn)，也有嬰兒期發(fā)病者

解析：早熟是發(fā)育較其同齡人更為快速，故選A。

2.[單選題]Addis計(jì)數(shù)的正常值為

A.紅細(xì)胞<100萬(wàn)，白細(xì)胞<50萬(wàn)，管型<10000個(gè)

B.紅細(xì)胞<50萬(wàn)，白細(xì)胞<100萬(wàn)，管型<5000個(gè)

C.紅細(xì)胞<100萬(wàn)，白細(xì)胞<50萬(wàn)，管型<5000個(gè)

D.紅細(xì)胞<50萬(wàn)，白細(xì)胞<100萬(wàn)，管型<10000個(gè)

E.紅細(xì)胞<100萬(wàn)，白細(xì)胞<200萬(wàn)，管型<10000個(gè)

正確答案:B

紅細(xì)胞3.[單選題]下列哪項(xiàng)不是潰瘍性口炎的病原

A.鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.肺炎鏈球菌

D.綠膿桿菌

E.柯薩奇病毒

正確答案:E

柯薩奇病毒4.[單選題]心臟發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期是

A.胚胎第1～6周

B.胚胎第2～8周

C.胚胎第4～8周

D.胚胎第4～10周

E.胚胎第6～12周

正確答案:B

胚胎第2～8周

解析：原始心臟在胚胎發(fā)育第2周開(kāi)始形成，約于第4周起有循環(huán)作用，到第8周心房和心室分隔基本完成，即形成四腔心臟。如果在這一時(shí)期心臟發(fā)育障礙，即可造成先心病。

5.[多選題]下列哪些疾病屬于急性上呼吸道感染的多種并發(fā)癥

A.中耳炎

B.頸淋巴結(jié)炎

C.肺炎

D.手足口病

E.急性腎炎(acutenephritis)

正確答案:ABCE

中耳炎頸淋巴結(jié)炎肺炎急性腎炎

解析：上呼吸道感染可波及鄰近器官，或向下蔓延。可引起中耳炎、鼻竇炎、頸淋巴結(jié)炎、氣管炎、肺炎等，年長(zhǎng)兒患鏈球菌性上感可引起急性腎炎、風(fēng)濕熱等。手足口病是一種柯薩奇病毒感染在口腔內(nèi)可見(jiàn)小皰疹或潰瘍，手足部可見(jiàn)斑丘疹或皰疹，不屬于上感并發(fā)癥。

6.[單選題]支氣管哮喘患者出現(xiàn)氣流受限的原因不包括：

A.腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙

B.氣道壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

C.肺泡彈性回縮力下降及肺泡壁破壞

D.氣道平滑肌痙攣

E.氣道黏膜水腫

正確答案:C

肺泡彈性回縮力下降及肺泡壁破壞

解析：肺泡彈性回縮力下降及肺泡壁破壞為慢性阻塞性肺疾病的氣流受限原因。

7.[單選題]某鄉(xiāng)鎮(zhèn)入夏以來(lái)連續(xù)發(fā)現(xiàn)腹瀉病人，經(jīng)大便培養(yǎng)為福氏志賀菌。防疫站為確保居民健康，采取預(yù)防措施，其重點(diǎn)應(yīng)為

A.消滅傳染源(eliminatinginfectionssource)

B.帶菌者管理

C.切斷傳播途徑，做好"三管一滅"

D.口服依鏈株活菌苗

E.口服磺胺或抗生素預(yù)防

正確答案:C

切斷傳播途徑，做好"三管一滅"8.[多選題]急性腎炎一旦出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，甚至昏迷，主要應(yīng)想到的嚴(yán)重癥狀是()

A.急性腎功能(acuterenalfunction)不全

B.電解質(zhì)紊亂

C.高血壓腦病

D.心力衰竭

E.循環(huán)充血

正確答案:BD

電解質(zhì)紊亂心力衰竭

解析：急性腎炎繼發(fā)電解質(zhì)紊亂、心力衰竭。

9.[單選題]胚胎期造血首先出現(xiàn)在

A.肝臟

B.卵黃囊

C.胸腺

D.淋巴結(jié)

E.骨髓

正確答案:B

卵黃囊10.[單選題]關(guān)于肝豆?fàn)詈俗冃缘脑\斷依據(jù)是

A.角膜K-F環(huán)

B.特征性CT改變

C.肝銅>300μg／g(肝干重)

D.典型癥狀、角膜K-F環(huán)及血清銅藍(lán)蛋白降低

E.24h尿排銅>300μg／24h

正確答案:D

典型癥狀、角膜K-F環(huán)及血清銅藍(lán)蛋白降低11.[單選題]缺鐵性貧血最常見(jiàn)的病因是

A.急性感染

B.慢性肝炎

C.慢性溶血

D.慢性感染(chronicinfection)

E.慢性失血

正確答案:E

慢性失血

解析：缺鐵性貧血的病因包括需鐵量增加而鐵攝入不足、鐵吸收障礙及鐵丟失過(guò)多（最多見(jiàn)）。

12.[單選題]臨床上異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良最多見(jiàn)的類型是

A.腎上腺脊髓神經(jīng)病

B.成年型

C.晚嬰型

D.兒童腦型

E.Addison病型

正確答案:C

晚嬰型13.[多選題]新生兒T細(xì)胞免疫功能特點(diǎn)是

A.細(xì)胞毒性T細(xì)胞功能不足

B.Th1細(xì)胞功能高于Th2細(xì)胞功能

C.產(chǎn)生干擾素-γ的能力與成人相似

D.產(chǎn)生白細(xì)胞介素-4的能力低下

E.產(chǎn)生腫瘤壞死因子的能力低下

正確答案:ADE

細(xì)胞毒性T細(xì)胞功能不足產(chǎn)生白細(xì)胞介素-4的能力低下產(chǎn)生腫瘤壞死因子的能力低下

解析：新生兒T細(xì)胞免疫功能特點(diǎn)是細(xì)胞毒性T細(xì)胞功能不足，產(chǎn)生白細(xì)胞介素-4的能力低下，產(chǎn)生腫瘤壞死因子的能力低下。

14.[多選題]下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變時(shí)見(jiàn)到的體征是

A.Babinski征陽(yáng)性

B.肌張力降低

C.肌張力升高

D.腱反射消失

E.腱反射亢進(jìn)

正確答案:BD

肌張力降低腱反射消失

解析：下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性弛緩性截癱：下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變引起的截癱以弛緩性為特征，癱瘓程度不等，可以是不完全性或完全性。完全性弛緩性截癱者兩側(cè)癱瘓程度相等。肌萎縮伴有血管運(yùn)動(dòng)障礙，如浮吸、皮膚青紫等，以及皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙，當(dāng)前根刺激性病變時(shí)，可有肌纖維顫動(dòng)。腱反射減低甚至消失，跟腱反射尤為明顯，無(wú)錐體束征，絕無(wú)Babinski征，同時(shí)有括約肌障礙。如馬尾神經(jīng)損害時(shí)有大小便失禁，或由于膀胱肌的麻痹，呈神經(jīng)性膀胱，表現(xiàn)為持久性尿失禁。

15.[單選題]某小學(xué)食堂就餐者中，在半年內(nèi)連續(xù)發(fā)生傷寒7人，為此請(qǐng)當(dāng)?shù)胤酪卟块T(mén)作流行病學(xué)調(diào)查，疑食堂工作人員中有傷寒帶菌者(carrier)存在，因此對(duì)食堂職工進(jìn)行普查。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)帶菌者(carrier)檢測(cè)最好

A.肥達(dá)反應(yīng)O效價(jià)>1：100

B.肥達(dá)反應(yīng)H效價(jià)>1：200

C.肥達(dá)反應(yīng)H效價(jià)逐漸上升

D.Vi抗體陽(yáng)性

E.尿中A群沙門(mén)菌抗原陽(yáng)性

正確答案:E

尿中A群沙門(mén)菌抗原陽(yáng)性16.[單選題]

A.HIV感染母親所生的嬰兒

B.輸入未經(jīng)抗體檢測(cè)的血液

C.不明原因的持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大

D.2次不同時(shí)間的樣本HIVRNA陽(yáng)性

E.HIV抗體陽(yáng)性

正確答案:D

2次不同時(shí)間的樣本HIVRNA陽(yáng)性17.[單選題]立克次體病(rickettsiosis)的臨床表現(xiàn)是

A.發(fā)熱、頭痛、皮疹或焦痂、全身酸痛、結(jié)膜充血

B.發(fā)熱、頭痛、出血傾向

C.發(fā)熱、玫瑰疹、肝脾腫大(hepatosplenomegaly)、腹脹

D.發(fā)熱、嘔吐、腹瀉

E.發(fā)熱、肝脾腫大(hepatosplenomegaly)、咽峽炎

正確答案:A

發(fā)熱、頭痛、皮疹或焦痂、全身酸痛、結(jié)膜充血18.[多選題]下列關(guān)于小兒脊柱發(fā)育敘述正確的是

A.2個(gè)月出現(xiàn)頸椎前凸

B.3個(gè)月出現(xiàn)頸椎前凸

C.1歲出現(xiàn)腰椎前凸

D.6個(gè)月出現(xiàn)胸椎后凸

E.7個(gè)月出現(xiàn)胸椎后凸

正確答案:BCD

3個(gè)月出現(xiàn)頸椎前凸1歲出現(xiàn)腰椎前凸6個(gè)月出現(xiàn)胸椎后凸19.[單選題]痰呈鐵銹色最常見(jiàn)于：

A.肺炎鏈球菌肺炎

B.肺炎支原體肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎克雷伯桿菌肺炎

E.病毒性肺炎

正確答案:A