2020年傷口造口小組第一季度考試附有答案

2020年傷口造口小組第一季度考試[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1.壓力性損傷的定義（）[單選題]*A.是發(fā)生皮膚和/或潛在皮下軟組織的局限性損傷，通常發(fā)生在骨隆突處或與醫(yī)療或其他醫(yī)療器械有關(guān)的損傷(正確答案)B.是發(fā)生血管和/或潛在皮下軟組織的局限性損傷，通常發(fā)生在骨隆突處或與醫(yī)療或其他醫(yī)療器械有關(guān)的損傷C.是發(fā)生神經(jīng)和/或潛在皮下血管網(wǎng)的局限性損傷，通常發(fā)生在骨隆突處或與醫(yī)療或其他醫(yī)療器械有關(guān)的損傷2.壓力性損傷的臨床表現(xiàn)：（）[單選題]*A.局部組織受損B.表皮完整C.開放性潰瘍伴有疼痛D.以上都是(正確答案)3.壓力性損傷分期書寫正確：（）[單選題]*A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ⅣB.1、2、3、4(正確答案)C.一期、二期、三期、四期D.以上都正確4.2019版壓力性損傷指南中關(guān)于分期3個改變是？（）[單選題]*A.壓瘡--壓力性損傷B.羅馬數(shù)字-改為阿拉伯?dāng)?shù)字C.可疑深部組織損傷-深部組織損傷D.以上都是(正確答案)5.2019版壓力性損傷指南中2個增加是（）[單選題]*A.外傷B.醫(yī)療設(shè)備相關(guān)壓力性損傷、粘膜壓力性損傷(正確答案)C.失禁D.以上都正確6.壓力性損傷1期表現(xiàn)：（）[單選題]*A.指壓不變白的紅斑，皮膚完整(正確答案)B.部分皮層缺失伴真皮層暴露C.無肉芽、腐肉、焦痂7.2期臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A.部分皮層缺失伴真皮層暴露B.傷口床呈粉色或紅色、濕潤C.完整的或破損的漿液性水泡D.以上都是(正確答案)8.3期壓力性損傷的臨床表現(xiàn)：（）[單選題]*A.全皮層缺損B.見脂肪、肉芽組織和邊緣內(nèi)卷、可能會出現(xiàn)潛行、竇道(正確答案)C.可由焦痂或腐肉D.以上都是9.4期壓力性損傷的臨床表現(xiàn)：（）[單選題]*A.見筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨或骨頭(正確答案)B.見腐肉或焦痂C.皮緣內(nèi)卷、竇道或潛行D.以上都是10.不可分期臨床表現(xiàn)：（）[單選題]*A.腐肉或焦痂掩蓋(正確答案)B.部分皮層缺失伴真皮層暴露C.皮緣內(nèi)卷。竇道或潛行11.深部組織損傷臨床表現(xiàn)：（）[單選題]*A.持續(xù)的指壓不變白B.顏色為深紅色C.栗色或紫色(正確答案)D.以上都是12.1期壓力性損傷處理：（）[單選題]*A.定時翻身，貼泡沫敷料減壓(正確答案)B.75%酒精涂擦C.局部涂紫草油13.2期壓力性損傷處理：（）[單選題]*A.局部減壓，保護創(chuàng)面，放置水泡破裂，預(yù)防感染B.水泡大于2cm抽出泡內(nèi)液體、小水泡自行吸收C.貼水膠體敷料D.以上都是(正確答案)14.3、4期壓力性損傷處理：（）[單選題]*A.定時翻身，貼泡沫敷料減壓B.清除壞死組織，控制感染，促進肉芽生長，保護新生組織C.75%酒精涂擦(正確答案)D.醫(yī)護協(xié)助處理15.3、4期壓力性損傷可使用下列哪些敷料：（）[單選題]*A.水凝膠B.泡沫敷料C.藻酸鹽鈣銀D.以上都是(正確答案)16.2期壓力性損傷可使用下列哪些敷料：（）[單選題]*A.水凝膠敷料(正確答案)B.藻酸鹽顆粒C.殼聚糖D.藻酸鹽凝膠17.科室發(fā)生1期壓力性損傷不用參加討論人員是（）[單選題]*A.科室全體護士B.片區(qū)科護士長(正確答案)C.實習(xí)護士D.當(dāng)事人18.科室發(fā)生2期壓力性損傷不用參加討論人員是（）[單選題]*A.科室全體護士B.片區(qū)科護士長C.護理部(正確答案)D.以上都是19.Braden評分大于多少分需要上報傷口造口護理會診小組（）[單選題]*A.≤9分(正確答案)B.≤13分C.≤14分D.以上都上報20.高危壓瘡評分分值應(yīng)在多少？[單選題]*小于等于12分(正確答案)13-17分18-23分按病人實際情況評分21.下列哪些造口情況是使用凸面底盤的適應(yīng)癥（）*A液體排泄物(正確答案)B造口開口不在中心點(正確答案)C造口回縮(正確答案)D造口開口與皮膚平齊(正確答案)22.關(guān)于失禁性皮炎與壓力性損傷的區(qū)別，以下說法正確的是：*IAD是一種由內(nèi)向外的損傷；壓瘡是由外向內(nèi)的損傷壓力性損傷多呈圓形，邊界較清；失禁性皮炎多呈彌散性、鏡面性(正確答案)壓力性損傷根據(jù)分期有不同的深度；失禁性皮炎多呈淺表性(正確答案)壓力性損傷會出現(xiàn)壞疽；失禁性皮炎不會出現(xiàn)(正確答案)壓力性損傷傷口邊緣清晰；失禁性皮炎邊緣模糊，不規(guī)則(正確答案)23.壓力性損傷3期的鑒別要點，以下說法正確的是：*全層皮膚缺失(正確答案)可見皮下脂肪暴露(正確答案)有腐肉存在，但腐肉不掩蓋組織缺失的深度(正確答案)可有潛