口腔外科出科考試題外科試題

口腔外科出科考試題姓名成績(jī)帶教老師考試日期11ABCDE2ABCDE3ABCDE4ABCDE5ABCDE6ABCDE7ABC成釉細(xì)胞瘤被認(rèn)作為臨界瘤，其原因?yàn)樵籑P7?lx易惡變易出血易感染易遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有局部浸潤(rùn)性舌癌的最好發(fā)部位舌腹舌根舌背舌尖舌側(cè)緣下列是牙源性角化囊腫易復(fù)發(fā)的原因，除了囊腫內(nèi)有角化物可能存在子囊同一病灶內(nèi)有多個(gè)囊腔可能存多發(fā)病灶囊壁薄口腔頜面部癌與肉瘤的根本區(qū)別是對(duì)全身的影響臨床癥狀生長(zhǎng)方式發(fā)病年齡組織學(xué)來(lái)源不屬于牙源性頜骨囊腫的為角化囊腫根尖囊腫始基囊腫甲狀舌管囊腫含牙囊腫不屬于口腔癌"無(wú)瘤"手術(shù)要求的是不宜整塊挖出，暴露的腫瘤面覆以紗布、縫包創(chuàng)口縫合時(shí)更換手套及器械保證手術(shù)在正常組織內(nèi)進(jìn)行創(chuàng)口縫合前大量鹽水沖洗，化療藥物濕敷避免切破腫瘤，勿擠壓瘤體囊腫壁中含皮膚附件的是角化囊腫舌下腺囊腫表皮樣囊腫甲狀舌管囊腫皮樣囊腫8．舌下腺囊腫的穿刺液常為淡黃色不凝的血性液體清亮的黏液褐色液體草黃色液體9．下面哪種腫瘤經(jīng)常術(shù)前放療牙齦癌上頜竇癌腭癌舌癌頰癌10．被稱為"濾泡囊腫"的是根尖囊腫鰓裂囊腫角化囊腫始基囊腫含牙囊腫11．葡萄酒斑狀血管瘤屬于蔓狀血管瘤楊梅狀血管瘤混合型血管瘤毛細(xì)管型血管瘤海綿狀血管瘤12．男性患者，29歲。右下頜區(qū)腫塊6個(gè)月余，觸診質(zhì)地偏軟，抗感染治療無(wú)好轉(zhuǎn)，穿刺為清亮黏稠的液體，口內(nèi)無(wú)異常。診斷是右下頜下淋巴結(jié)炎右下頜下腺多形性腺瘤右下頜下淋巴管瘤右舌下腺囊腫口外型右下頜下腺囊腫13．男性患者，78歲。右舌根癌，其頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)部位為右側(cè)下頜下淋巴結(jié)或頸深淋巴結(jié)左側(cè)頸深上淋巴結(jié)左側(cè)頸深中淋巴結(jié)對(duì)側(cè)下頜下淋巴結(jié)右側(cè)下頜下淋巴結(jié)或頸淺淋巴結(jié)14.女性患者，56歲。因左下牙疼痛3個(gè)月，下唇麻木4同就診。專科檢查見(jiàn),左下唇較對(duì)側(cè)感覺(jué)遲鈍，妙松動(dòng)II度，無(wú)齲壞。全景片示左下頜體區(qū)見(jiàn)-2cmX4cm的邊界不清的密度減低區(qū)，牙根有吸收。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是中央性頜骨癌含牙囊腫角化囊腫成釉細(xì)胞瘤下頜骨骨髓炎15．男性患者，46歲。下頜前份唇側(cè)牙齦出現(xiàn)黑色斑塊狀腫物8月余。一其黑色斑塊漸擴(kuò)大，遂出現(xiàn)雙側(cè)下頜下淋巴結(jié)腫大。最不宜采用的檢查是檢查B.MRI檢查C.CT檢查D.冷凍活檢E.切取活檢16．女性患者，42歲。左腭部腫塊3年，漸增大，表面部分呈淺藍(lán)色，觸診為實(shí)性，無(wú)結(jié)節(jié)，壓迫無(wú)退縮，無(wú)癥狀。最可能的診斷是炎癥多形性腺瘤黏液表皮樣癌黏液囊腫海綿狀血管瘤女性患者，3歲。左上頸部腫物半年，有反復(fù)消長(zhǎng)史，感冒時(shí)易增大，觸診囊性感明顯，穿刺液為透明、淡黃色水樣清亮液體。該患者最有可能的診斷為第二腮裂囊腫下頜下腺囊腫甲狀舌管囊腫舌下腺囊腫口外型囊性水瘤囊腫屬于體液在體內(nèi)的異常存積含液體的腫瘤腫瘤液化非真性腫瘤腫瘤因成釉細(xì)胞瘤需切除左半側(cè)下頜骨，如用肋骨移植，最常選擇的肋骨是左五肋左七肋左九肋右七肋右九肋牙齦瘤的起因多為自發(fā)性病變，無(wú)明確原因家族遺傳史機(jī)械及慢性炎癥刺激過(guò)勤的刷牙激素代謝紊亂21．男性患者，46歲。發(fā)現(xiàn)右面部膨隆9個(gè)月。曲面斷層片顯示右下頜骨體后部及下頜支多房型透影區(qū)。部分呈蜂窩狀改變，下頜支骨質(zhì)膨脹明顯，下頜第三磨牙移位。此種X線表現(xiàn)最可能的診斷是骨纖維異常增殖癥含牙囊腫成釉細(xì)胞瘤牙源性角化囊腫根尖囊腫22．患兒女性，6個(gè)月。出生后25天發(fā)現(xiàn)左腮腺區(qū)膨隆。漸長(zhǎng)大，觸診較硬，體位移動(dòng)試驗(yàn)（±），全身情況良好。該患兒目前最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎谴┐虣z查手術(shù)切除作雌二醇檢查嚴(yán)密觀察B超檢查23．患兒男性，16歲。左頰黏膜腫物半年逐漸增大，輕度疼痛，近來(lái)在進(jìn)食時(shí)常咬頰造成局部黏膜糜爛。檢查見(jiàn)左頰腫塊約2cmX2cm大小，界限不清。表面黏膜糜爛，周邊黏膜表面有散在的清亮的小水泡樣病變，質(zhì)地硬。該患者最可能的診斷是鱗狀細(xì)胞癌淋巴管瘤特異性感染腺上皮惡性腫瘤良性腫瘤伴感染男性患者，76歲。上頜竇癌出現(xiàn)流淚癥狀原因是腫瘤侵犯了上頜竇上壁上頜竇內(nèi)上壁上領(lǐng)竇內(nèi)下壁同側(cè)鼻腔上頜竇后壁患者男性，67歲。左側(cè)舌尖麻木2個(gè)月，左口底曾有魚(yú)骨刺傷史。檢查發(fā)現(xiàn)同側(cè)口底有一索條狀腫塊，X大小，邊界不清。X線片未見(jiàn)導(dǎo)管陽(yáng)性結(jié)石。該患者的診斷可能是下頜下腺導(dǎo)管陰性結(jié)石口底結(jié)核口底瘢痕增生舌下腺惡性腫瘤舌下腺良性腫瘤舌下腺囊腫治療中錯(cuò)誤的是舌下腺摘除后需放引流物囊壁可不摘除口外型術(shù)后需加壓包扎口外型需從口外入路摘除舌下腺不宜行組織活檢術(shù)的腫瘤為惡性淋巴瘤頸動(dòng)脈體瘤黏液瘤骨肉瘤舌癌28.男性患者，65歲。左腮腺后下極腺淋巴瘤X大小，行區(qū)域切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腮腺下極有數(shù)個(gè)淋巴結(jié)，對(duì)這些淋巴結(jié)的處理應(yīng)是術(shù)中冰凍切片決定是否切除保留，但術(shù)后需放療保留與瘤體粘連的淋巴結(jié)與腫瘤發(fā)生有關(guān)，應(yīng)摘除無(wú)需特殊處理29．男性患者，45歲。左下頜骨體部中樞性血管瘤出血，急診入院。該患者最佳的治療方案為嚴(yán)密觀察硬化劑注射止血栓塞后手術(shù)治療局部壓迫止血即刻手術(shù)切除病變下頜骨男性患者，69歲。右頰黏膜潰瘍6個(gè)月，潰瘍大小X4.0cm,活檢為鱗癌II級(jí)。右側(cè)下頜下可觸及3個(gè)腫大淋巴結(jié)，粘連。該患者的頸部淋巴結(jié)處理應(yīng)是雙側(cè)功能性頸清掃術(shù)右側(cè)肩胛舌骨上頸清掃術(shù)右側(cè)根治性頸清掃術(shù)雙側(cè)根治性頸清掃術(shù)右側(cè)根治性頸清掃術(shù)+左側(cè)功能性頸清掃術(shù)女性患者，16歲。左上頸部腫物2年，有消長(zhǎng)史，感冒時(shí)易增大。觸診囊性感明顯，穿刺液為混濁的淡黃色稍黏稠液體。該患者最可能的診斷為舌下腺囊腫口外型甲狀舌管囊腫下頜下腺囊腫第二鰓裂囊腫囊性水瘤女性患者，69歲。左腮腺雞蛋大小腫塊15年。腫塊生長(zhǎng)緩慢，無(wú)明顯不適，但近5個(gè)月來(lái)腫塊生長(zhǎng)變快，并伴輕度疼痛，無(wú)發(fā)熱。檢查：腫塊位于下極,5.0cmX大小，結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地偏硬，局部囊性變，活動(dòng)度差，面神經(jīng)頰支輕微癱瘓，腮腺導(dǎo)管口不紅腫，分泌清亮。該腫塊首先應(yīng)考慮為腫瘤壞死腫瘤囊性變惡性腫瘤伴感染良性腫瘤惡性變良性腫瘤伴感染女性患者，11歲，左面部腫大，畸形，隨年齡而增長(zhǎng)。查：左鼻及唇頰增大、下墜、軟，面部及軀干皮膚有多處棕色斑。最大的棕色斑8cmX6cm最可能的臨床診斷是海綿狀血管瘤放線菌病神經(jīng)纖維瘤病囊性淋巴管瘤嗜酸性粒細(xì)胞增生性淋巴肉芽腫女性患者，68歲，頰側(cè)牙齦潰瘍半年，經(jīng)兩周抗炎治療不愈。為明確診斷,應(yīng)選用的檢查為A■牙片B.CTC.B超D■切取活檢E.細(xì)針吸活檢35不易發(fā)生淋巴管瘤的部位是頸部B.唇部C.頰部D.舌部E.腭部舌頜頸聯(lián)合根治術(shù)，前臂皮瓣修復(fù)舌缺損，前臂皮瓣供區(qū)植以全厚皮片。前臂皮瓣供區(qū)創(chuàng)口的引流處理一般是紗條引流負(fù)壓引流管狀引流不用引流皮片引流頜面、頸部手術(shù)后，負(fù)壓引流拔除的時(shí)機(jī)一般為24小時(shí)引流量小于100mlB80?90mlC.60?70mlD.40?50mlE.20?30ml上頜恒牙萌出常見(jiàn)的順序是6T1T2T3T4T5T7B6T1T2T3T5T4T7C.6T1T2T4T3T5T71T6T2T3T4T5T7E.1T2T6T4T3T5T7通常頜面部隨意瓣的長(zhǎng)度比例為1：11.5：1C.2?3：1D.4?5：16：1涎腺炎的主要感染途徑為血源性感染淋巴源性感染逆行性感染損傷性感染鄰近組織感染蔓延41．腺淋巴瘤主要發(fā)生在A■腮腺頜下腺C舌下腺腭腺唇腺42．由器質(zhì)性病變導(dǎo)致的長(zhǎng)期開(kāi)口困難稱為癔病性牙關(guān)緊閉咀嚼肌痙攣顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直破傷風(fēng)牙關(guān)緊閉關(guān)節(jié)盤移位下列關(guān)于眶下孔的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的位于眶下緣中點(diǎn)下方約0.5cm處位于尖牙窩的上方向后下方通入眶下管孔內(nèi)有眶下血管神經(jīng)通過(guò)經(jīng)眶下管通眶下溝口腔頜面外科手術(shù)中最基本、最常用而可靠的止血方法為壓迫止血阻斷止血熱凝止血降壓止血鉗夾、結(jié)扎止血游離皮片移植時(shí)，皮片越厚則色澤變化越大收縮性越大越容易成活質(zhì)地越脆越能耐受磨擦46.5％魚(yú)肝油酸鈉注射，一般應(yīng)用于毛細(xì)血管瘤頜骨中心性血管瘤蔓狀血管瘤海綿狀血管瘤纖維血管瘤頜面部創(chuàng)口初期清創(chuàng)縫合最寬時(shí)限為6小時(shí)12小時(shí)24小時(shí)48小時(shí)72小時(shí)、甚至一周，只要沒(méi)有明顯的化膿，在清創(chuàng)后仍可做初期縫合拔除下頜第一磨牙需要麻醉的神經(jīng)