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文檔簡(jiǎn)介
1天之病,大則流毒天下,次一方,次則一鄉(xiāng),次則偏著一家,悉由氣運(yùn)郁發(fā)安時(shí)《傷寒總病論2不染者,正氣存內(nèi),邪不可,避其毒氣·刺法論3太病或發(fā)熱,或未發(fā)熱必惡,體嘔逆脈陰陽(yáng)俱緊,名為傷寒。4太病,發(fā)熱惡寒,熱多寒少脈微弱者,此無(wú)陽(yáng)也,不可發(fā)汗。宜桂枝二越婢一湯。5少病,四逆,其人或咳,或,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。6少病,二三日不已,至四五,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣。其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之。7傷六七日,發(fā)熱微惡寒,支煩疼,微嘔,心下支結(jié),外證未去者,柴胡桂枝湯主之。8熱營(yíng)中,故多成斑疹,斑從肉而出屬胃,疹從血絡(luò)而出屬肺(章虛谷《醫(yī)門棒喝9五之至,皆相染易,無(wú)問(wèn)大,病狀相似·刺法論10上燥治氣,中燥增液,下燥血(俞根初《通俗傷寒論11秋燥一證,先傷肺津,次傷液,終傷肝血腎陰(俞根初《通俗傷寒論12汗之則神昏耳聾,甚則目瞑欲言,下之則洞泄,潤(rùn)之則病深不解(吳鞠通《溫病條13陽(yáng)溫病,下之不通,其證有五:應(yīng)下失下,正虛不能運(yùn)藥,不運(yùn)藥者死,新加黃龍湯主之14太中風(fēng)陽(yáng)浮陰弱,陽(yáng)浮熱自,弱者,汗自出,嗇惡寒,淅淅惡風(fēng)翕翕發(fā)熱鼻鳴干嘔者桂湯主之。15傷寒若吐若下后,七八日不,熱結(jié)在里,表里俱熱,時(shí)時(shí)惡風(fēng),大渴,舌上干燥而煩,欲飲水?dāng)?shù)升者,白虎加人參湯主之。16血?dú)獗M,腠理開(kāi),邪氣因入,與正氣相搏,結(jié)于脅下。正邪分爭(zhēng),往來(lái)寒熱,休作有時(shí),嘿嘿不欲飲食。藏府相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也。小柴胡湯主之。17少陰病,脈沉者,急溫之,四逆湯。18傷寒解后,虛羸少氣,氣逆吐,竹葉石膏湯主之。19氣化則濕自化…啟上閘,開(kāi)河,導(dǎo)濕下行以為出路,濕去氣通,布津于外,自然汗解。(石芾南《醫(yī)源20斑為陽(yáng)明熱毒,點(diǎn)大而色鮮疹為太陰風(fēng)熱,點(diǎn)細(xì)而色紅(陸子賢《六因條辨21白本為達(dá)熱出表,若其人脈浮弦而細(xì)者,不可與也;脈沉者,不可與也;不渴者,不可與也;汗不出者,不可與也,常須識(shí)此,勿令誤也(吳鞠通《溫病條辨22斑屬血者恒多,疹屬氣者不(葉天士《溫?zé)嵴?3膜者,外通肌肉,內(nèi)近胃腑,即三焦之門戶,實(shí)為一身之半表半里也(薛雪《濕熱病篇24凡厥者,陰陽(yáng)氣不相順接,為厥。厥者,手足逆冷者是也。25太陰之為病,腹?jié)M而吐,食下,自利益甚,時(shí)腹自痛。若下之,必胸下結(jié)硬。26傷發(fā)汗已,身目為黃,所以然者,以寒濕在里不解故也。以為不可下也,于寒濕中求之。27傷寒心下有水氣,咳而微喘發(fā)熱不渴。服湯已渴者,此寒去欲解也。小青龍湯主之。28小結(jié)胸病,正在心下,按之痛,脈浮滑者,小陷胸湯主之。29太陰溫病脈浮洪,舌黃,渴,大汗,面赤,惡熱者,辛涼重劑白虎湯主之30治上焦如羽,非輕不舉;治焦如衡,非平不安;治下焦如權(quán),非重不沉31夫精者,身之本也,故藏于者,春不病溫32暑病首用辛涼,繼用甘寒,用酸泄酸斂(張鳳逵《傷暑全書33喘促不寧,痰涎壅滯,右寸大,肺氣不降者,宣白承氣湯主之;34心下痞,按之濡,其脈關(guān)上者,大黃黃連瀉心湯主之。
35若脈浮發(fā)熱,渴欲飲水,小不利者,豬苓湯主之。36傷寒脈浮緩,身不疼但重,有輕時(shí),無(wú)少陰證者,大青龍湯發(fā)之。37傷寒六七日,目中不了了,不和,無(wú)表里證,大便難,身微熱者,此為實(shí)也,急下之,38傷寒,脈弦細(xì),頭痛發(fā)熱者屬少陽(yáng)。少陽(yáng)不可發(fā)汗,發(fā)汗則譫語(yǔ),此屬胃。胃和則愈,胃不和,煩而悸。39太陰內(nèi)傷,濕飲停聚,客邪至,內(nèi)外相引,故病濕熱(薛雪《濕熱病篇40陽(yáng)血若見(jiàn),安胃為主,陰血見(jiàn),救腎為要(葉天士《溫?zé)嵴?1濕熱兩分,其病輕而緩,濕兩合,其病重而速(薛雪《濕熱病篇42凡病傷寒而成溫者,先夏至者為病溫;至日者為病暑,暑當(dāng)與汗出,勿止43太之為病,脈不緩不緊而動(dòng)數(shù),或兩寸獨(dú)大,尺膚熱,頭痛,微惡風(fēng)寒,身熱自汗,口渴,或不渴而咳,午后熱甚者,名曰溫?。▍蔷贤ā稖夭l辨44太陽(yáng)病,頭痛發(fā)熱,身疼腰,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng),無(wú)汗而喘者,麻黃湯主之。45發(fā)汗過(guò)多,其人叉手自冒心心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之。46傷寒脈結(jié)代,心動(dòng)悸,炙甘湯主之。47傷寒六七日,結(jié)胸?zé)釋?shí),脈而緊,心下痛,按之石硬者,大餡胸湯主之。48問(wèn)曰:陽(yáng)明病外證云何?答:身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱也。49太風(fēng)溫、溫?zé)?、溫疫、冬溫,初起惡風(fēng)寒者,桂枝湯主之,但熱不惡寒而渴者,辛涼平劑銀翹散主之(吳鞠通《溫病條辨50濕熱之邪,從表傷者,十之二,由口鼻入者,十之八九雪《濕熱病篇51在汗之可也,到氣才可清氣,入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣,如犀角、玄參、羚羊角等物,入血就恐耗血?jiǎng)友?,直須涼血散血,如生地、丹皮、阿膠、赤芍等物(葉桂《溫?zé)嵴?2左牢堅(jiān),小便赤痛,時(shí)煩渴甚,導(dǎo)赤承氣湯主之;邪閉心包,神昏舌短,內(nèi)竅不通,飲不解渴者,牛黃承氣湯主之;53太溫病,脈浮大而芤,汗大出,微喘,甚至鼻孔扇者,白虎加人參湯主之。脈若散大者急用之,倍人參(吳鞠通《溫病條辨54三合病,腹?jié)M身重,難以轉(zhuǎn)側(cè),口不仁面垢,譫語(yǔ)遺尿。發(fā)汗則譫語(yǔ)。下之則額上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎湯主之。55太陽(yáng)病,發(fā)熱汗出者,此為弱衛(wèi)強(qiáng),故使汗出,欲救邪風(fēng)者,宜桂枝湯。56太中風(fēng),脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。若脈微弱,汗出惡風(fēng)者,不可服之。服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也。57太病,桂枝證,醫(yī)反下之,利遂不止,脈促者,表未解也;喘而汗出者,葛根芩連湯主之。58少陰病,吐利,手足逆冷,躁欲死者,吳茱萸湯主之。59留得一分津液,便有一分生(吳鞠通《溫病條辨60諸澀枯涸,干勁皴揭,皆屬燥(劉河間《素問(wèn)玄機(jī)原病式·燥類61溫疫可下者三余證不悉具見(jiàn)舌黃心腹痞滿于達(dá)原飲加大黃下之又可《溫疫論62或透風(fēng)于熱外,或滲濕于熱,不與熱相搏,勢(shì)必孤矣桂《溫?zé)嵴?3肺主氣屬衛(wèi),心主血屬營(yíng)(桂《溫?zé)嵴?4厥陰之為病,消渴,氣上撞,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之利不止。65少病,下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤,或腹痛,或干嘔,或咽痛,或利止脈不出者,通脈四逆湯主之。66少陰病,下利便膿血者,桃湯主之。67大汗出,熱不去,內(nèi)拘急,肢疼,又下利厥逆而惡寒者,四逆湯主之。
68太陽(yáng)病發(fā)熱,汗出惡風(fēng),脈緩者名為中風(fēng)。69熱救陰猶易,通陽(yáng)最難;救陰不在血,而在津與汗;通陽(yáng)不在溫,而在利小便(葉桂《溫?zé)嵴?0斑屬血者恒多,疹屬氣者不(葉天士《溫?zé)嵴?1《志論》曰:氣盛身寒,得傷寒;氣虛身熱,得之傷暑(吳鞠通《溫病條辨72脾熱病者,先頭重,頰痛,心,顏青,欲嘔,身熱(吳鞠通《溫病條辨73溫邪上受,首先犯肺,逆?zhèn)靼ㄈ~天士《溫?zé)嵴?4病人臟無(wú)他病,時(shí)發(fā)熱自汗而不愈者,此衛(wèi)氣不和也,先其時(shí)發(fā)汗則愈,宜桂枝湯。75霍亂,頭痛發(fā)熱,身疼痛,多欲飲水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。76惡寒脈微而復(fù)利,利止亡血,四逆加人參湯主之。77太陽(yáng)病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,無(wú)汗風(fēng),葛根湯主之。78傷五六日,嘔而發(fā)熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,復(fù)與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而解。79大客邪,貴乎早逐,乘人氣血未亂,肌肉未消,津液未耗,病人不至危殆,投劑不至掣肘愈亦易平復(fù)欲為萬(wàn)全之策者過(guò)知邪之所在早去病根為要耳《疫論80在陽(yáng)旺之軀,胃濕恒多;在盛之體,脾濕亦不少,然其化熱則一(葉桂《溫?zé)嵴?1斑屬血者恒多,疹屬氣者不(葉天士《溫?zé)嵴?2太陰內(nèi)傷,濕飲停聚,客邪至,內(nèi)外相引,故病濕熱(薛雪《濕熱病篇83主渾受:濕熱證,七八日,口不渴,聲不出,與飲食亦不卻,默默不語(yǔ),神識(shí)昏迷,進(jìn)辛開(kāi)涼泄,芳香逐穢,俱不效。此邪入厥陰,主客渾受,宜仿吳又可三甲散(薛雪《濕熱病篇84但滿而不痛者,此為痞,柴不中與之,宜半夏瀉心湯。85大汗,若大下利,而厥冷者四逆湯主之。86熱利下重者,白頭翁湯主之87太陰之為病,腹?jié)M而吐,食下,自利益甚,時(shí)腹自痛。若下之,必胸下結(jié)硬。88病自汗出者,此為榮氣和,榮氣和者,外不諧,以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故耳。以榮行脈中,衛(wèi)行脈外。復(fù)發(fā)其汗,榮衛(wèi)和則愈。宜桂枝湯。89太陰溫病,氣血兩燔者,玉煎去牛膝加元參主之(吳鞠通《溫病條辨90太之為病,脈不緩不緊而動(dòng)數(shù),或兩寸獨(dú)大,尺膚熱,頭痛,微惡風(fēng)寒,身熱自汗口渴,或不渴而咳,午后熱甚者名曰溫?。▍蔷贤ā稖夭l辨91濕熱證,始惡寒,后但熱不寒,汗出,胸痞,舌白,口渴不引飲(薛雪《濕熱病篇92因其仍在氣分,猶可望其戰(zhàn)汗之門戶,轉(zhuǎn)瘧之機(jī)括(葉天士《溫?zé)嵴?3太溫病,血從上溢者,犀角地黃湯合銀翹散主之(吳鞠通《溫病條辨94太病頭痛,發(fā)熱汗,惡,桂枝湯主之。95太病,過(guò)經(jīng)十余日,反二三下之,后四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡。嘔不止,心下急,郁郁微煩者,為未解也,與大柴胡湯,下之則愈。96太與少陽(yáng)合病,自下利者,與黃芩湯;若嘔者,黃芩加半夏生姜湯主之。97發(fā)后,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無(wú)大熱者,可與麻杏甘石湯。98少病,下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤,或腹痛,或干嘔,或咽痛,或利止脈不出者,通脈四逆湯主之。99太風(fēng)溫,但咳身不甚熱,微渴者,辛涼輕劑桑菊飲主之(吳鞠通《溫病條辨100肝病者,小便先黃,腹痛多臥,身熱(吳鞠通《溫病條辨101《疾診尺篇》曰:尺膚熱盛,脈盛躁者,病溫也。其脈盛而滑者,病且出也(吳鞠通
《溫病條辨102土水竭,急以咸苦下之(葉桂《溫?zé)嵴?03熱濕而愈熾,濕得熱而愈橫(薛雪《濕熱病篇104傷若吐、若下后,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發(fā)汗則動(dòng)經(jīng),身為振振搖者,茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。105太病,發(fā)汗后,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之。106心痞,而復(fù)惡寒汗出者,附子瀉心湯主之107傷若吐若下后七八日不解熱結(jié)在里表俱熱時(shí)時(shí)惡風(fēng)大渴舌干燥而煩,欲飲水?dāng)?shù)升者,白虎加人參湯主之。108傷瘀熱在里,身必黃,麻黃連軺赤小豆湯主之。109暑傷氣,肺先受病,諸氣皆痹(葉天士《臨證指南醫(yī)案110脾病者,先頭重,頰痛,煩心,顏青,欲嘔,身熱(吳鞠通《溫病條辨111肝病者,小便先黃,腹痛多臥,身熱(吳鞠通《溫病條辨112《氣通天論》曰:因于暑,汗,煩則喘喝,靜則多言(吳鞠通《溫病條辨113獨(dú)陽(yáng)明之熱,救陽(yáng)明之液為急務(wù)(薛雪《濕熱病篇114傷七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,茵陳蒿湯主之。115陽(yáng)病,脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣腹?jié)M而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻里也。116趺脈浮而澀,浮則胃氣強(qiáng),澀則小便數(shù),浮澀相搏,大便則硬,其脾為約,麻子仁丸主之。117傷五六日中風(fēng),往來(lái)寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。118自不渴者,屬太陰,以其藏有寒故也,當(dāng)溫之,宜服四逆輩。119濕之邪不自表而入,故無(wú)表里之分(薛雪《濕熱病篇120太溫病,脈浮大而芤,汗大出,微喘,甚至鼻孔扇者,白虎加人參湯主之。脈若散大者急用之,倍人參(吳鞠通《溫病條辨121肺病者,先淅然厥,起毫毛,惡風(fēng)寒,舌上黃,身熱(吳鞠通《溫病條辨122濕兩分,其病輕而緩,濕熱兩合,其病重而速(薛雪《濕熱病篇123太溫病,血從上溢者,犀角地黃湯合銀翹散主之(吳鞠通《溫病條辨124少病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當(dāng)灸之,附子湯主之。125病小便不利,大便乍難乍易,時(shí)有微熱,喘冒不能臥者,有燥屎也,宜大承氣湯。126發(fā)不解,腹?jié)M痛者,急下之,宜大承氣湯127藏相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也。小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者,屬陽(yáng)明,以法治之。128太之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時(shí)腹自痛。若下之,必胸下結(jié)硬。129邪上受,直趨中道,故病多歸膜原(薛雪《濕熱病篇130氣則濕自化…啟上閘開(kāi)河導(dǎo)下行以為出路去氣通布于外自然汗解。(石芾南《醫(yī)源131徒熱則濕不退,徒祛濕則熱愈熾(吳鞠通《溫病條辨132濕病屬陽(yáng)明太陰經(jīng)者居多氣實(shí)則病在陽(yáng)明虛則病在太薛濕熱病篇133濕熱伏也,當(dāng)先泄?jié)裢笩幔ㄈ~桂《溫?zé)嵴?34傷五六日,已發(fā)汗而復(fù)下之,胸脅滿微結(jié),小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來(lái)寒
熱,心煩者,此為未解也,柴胡桂枝干姜湯主之。135下后,復(fù)發(fā)汗,晝?nèi)諢┰瓴坏妹撸苟察o,不嘔,不渴,無(wú)表證,脈沉微,身無(wú)大熱者,干姜附子湯主之。136太病,外證未除,而數(shù)下之,遂協(xié)熱而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人參湯主之。137太病三日,發(fā)汗不解,蒸蒸發(fā)熱者,屬胃也,調(diào)胃承氣湯主之。138少之為病,口苦,咽干,目眩也。139濕凝滯,大便本不干結(jié),以陰邪瘀閉不通。若用承氣猛下,其行速而氣徒傷,濕仍膠結(jié)不去,故當(dāng)輕法頻下虛《醫(yī)門棒喝140肺氣屬衛(wèi),心主血屬營(yíng)(葉桂《溫?zé)嵴?41邪心包,神昏舌短,內(nèi)竅不通,飲不解渴者,牛黃承氣湯主之;142其傳營(yíng),舌色必絳(葉天士《溫?zé)嵴?43獨(dú)陽(yáng)明之熱,救陽(yáng)明之液為急務(wù)(薛雪《濕熱病篇144少病,下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤,或腹痛,或干嘔,或咽痛,或利止脈不出者,通脈四逆湯主之。145陽(yáng)之為病,胃家實(shí)是也146若浮發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。147傷脈微而厥,至七八日膚冷,其人躁無(wú)暫安時(shí)者,此為藏厥,非蛔厥也?;棕收?,其人當(dāng)吐蛔。148傷脈滑而厥者,里有熱,白虎湯主之。149濕證七八日口渴不出與食亦不卻默默不語(yǔ)神昏迷進(jìn)開(kāi)涼泄,芳香逐穢,俱不效。此邪入厥陰,主客渾受,宜仿吳又可三甲散(薛雪《濕熱病篇150徒熱則濕不退,徒祛濕則熱愈熾(吳鞠通《溫病條辨151治之法,不利小便,非其治也(劉河間《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集·病機(jī)論152時(shí)重舌,雜病重脈(葉桂《溫?zé)嵴?53大客邪,貴乎早逐,乘人氣血未亂,肌肉未消,津液未耗,病人不至危殆,投劑不至掣肘愈亦易平復(fù)欲為萬(wàn)全之策者過(guò)知邪之所在早去病根為要耳《疫論154干吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。155今者靜而復(fù)時(shí)煩者此藏寒蛔上入其膈故煩須復(fù)得而嘔又者,蛔聞食臭出,其人常自吐蛔,蛔厥者,烏梅丸主之。又主久利。156少病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便膿血者,桃花湯主之。157少病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。158病小便不利,大便乍難乍易,時(shí)有微熱,喘冒不能臥者,有燥屎也,宜大承氣湯。159凡溫癥,必察胸脘(王孟英《溫?zé)峤?jīng)緯160邪心包,舌蹇肢厥,牛黃丸主之,紫雪丹亦主之通《溫病條辨》161傷有五:有中風(fēng),有傷寒,有濕溫,有熱病,有溫病經(jīng)·五十八難162太之為病,脈不緩不緊而動(dòng)數(shù),或兩寸獨(dú)大,尺膚熱,頭痛,微惡風(fēng)寒,身熱自汗口渴,或不渴而咳,午后熱甚者名曰溫?。▍蔷贤ā稖夭l辨163治焦如羽,非輕不舉;治中焦如衡,非平不安;治下焦如權(quán),非重不沉(吳鞠通《溫病條辨164太病三日,發(fā)汗不解,蒸蒸發(fā)熱者,屬胃也,調(diào)胃承氣湯主之165傷汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴,下利者,生姜瀉心湯主之。
166傷中風(fēng),醫(yī)反下之,其人下利日數(shù)十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,干嘔心煩不得安醫(yī)心下痞謂病不盡復(fù)之其益甚此結(jié)熱但胃中虛客氣上逆,故使硬也,甘草瀉心湯主之。167發(fā)后,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無(wú)大熱者,可與麻杏甘石湯。168太病三日,已發(fā)汗,若吐、若下、若溫針,仍不解者,此為壞病,桂枝不中與之也。觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。169凡溫者,始于上焦,在手太陰(吳鞠通《溫病條辨170濕凝滯,大便本不干結(jié),以陰邪瘀閉不通。若用承氣猛下,其行速而氣徒傷,濕仍膠結(jié)不去,故當(dāng)輕法頻下虛《醫(yī)門棒喝171津不足,無(wú)水舟停者,間服增液,再不下者,增液承氣湯主之(吳鞠通《溫病條172斑陽(yáng)明熱毒,疹為太陰風(fēng)熱(陸子賢《六因條辨173腎胃劫清胃腎(葉天士《溫?zé)嵴?74桂本為解肌若其人脈浮緊熱汗不出者可與之也須識(shí)此令誤也175發(fā)后,水藥不得入口為逆,若更發(fā)汗,必吐下不止。發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠,若劇者,必反覆顛倒,心中懊憹,梔子豉湯主之;若少氣者,梔子甘草豉湯主之;若嘔者,梔子生姜豉湯主之。176太病,桂枝證,醫(yī)反下之,利遂不止,脈促者,表未解也;喘而汗出者,葛根芩連湯主之。177太病不解,熱結(jié)膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,當(dāng)先解其外;外解已,但少腹急結(jié)者,乃可攻之,宜桃核承氣湯。178太之為病脈浮,頭強(qiáng)痛而惡寒。179太內(nèi)傷,濕飲停聚,客邪再至,內(nèi)外相引,故病濕熱(薛雪《濕熱病篇180在旺之軀,胃濕恒多;在陰盛之體,脾濕亦不少,然其化熱則一(葉桂《溫?zé)嵴?81白本為達(dá)熱出表,若其人脈浮弦而細(xì)者,不可與也;脈沉者,不可與也;不渴者,不可與也;汗不出者,不可與也,常須識(shí)此,勿令誤也(吳鞠通《溫病條辨182熱濕而愈熾,濕得熱而愈橫(薛雪《濕熱病篇183太溫病,脈浮大而芤,汗大出,微喘,甚至鼻孔扇者,白虎加人參湯主之。脈若散大者急用之,倍人參(吳鞠通《溫病條辨184太病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發(fā)。脈微緩者,為欲愈也;脈微而惡寒者,此陰陽(yáng)俱虛,不可更發(fā)汗、更下、更吐也;185小胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷胸湯主之。186若下滿而硬痛者,此為結(jié)胸也,大陷胸湯主之。但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。187太與陽(yáng)明合病者,必自下利,葛根湯主之。188傷胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,黃連湯主之。189《疾診尺篇》曰:尺膚熱盛,脈盛躁者,病溫也。其脈盛而滑者,病且出也(吳鞠通《溫病條辨190肝病者,小便先黃,腹痛多臥,身熱(吳鞠通《溫病條辨191太之為病,脈不緩不緊而動(dòng)數(shù),或兩寸獨(dú)大,尺膚熱,頭痛,微惡風(fēng)寒,身熱自汗口渴,或不渴而咳,午后熱甚者名曰溫?。▍蔷贤ā稖夭l辨192腎病者,先腰痛,酸,苦渴數(shù)飲,身熱(吳鞠通《溫病條辨193邪所著,有天受,有傳染,所感雖殊,其病則一可《溫疫論194太病六七日,表證仍在,脈微而沉,反不結(jié)胸,其人發(fā)狂者,以熱在下焦,少腹當(dāng)硬滿,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽(yáng)隨經(jīng),瘀熱在里故也,抵當(dāng)湯主之。
195手厥寒,脈細(xì)欲絕者,當(dāng)歸四逆湯主之196厥之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之利不止。197少病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發(fā)汗。以二三日無(wú)證,故微發(fā)汗也。198傷身黃發(fā)熱,梔子柏皮湯主之。199大看法,衛(wèi)之后方言氣,營(yíng)之后方言血(葉桂《溫?zé)嵴?00濕凝滯,大便本不干結(jié),以陰邪瘀閉不通。若用承氣猛下,其行速而氣徒傷,濕仍膠結(jié)不去,故當(dāng)輕法頻下虛《醫(yī)門棒喝201陽(yáng)溫病,下之不通,其有五:應(yīng)下失下,正虛不能運(yùn)藥,不運(yùn)藥者死,新加黃龍湯主之;202胃?jìng)鴼鉄o(wú)化液(葉天士《溫?zé)嵴?03《論篇》曰:凡病傷寒而成溫者,先夏至日者為病溫;至日者為病暑,暑當(dāng)與汗出,勿止(吳鞠通《溫病條辨204傷若吐若下后七八日不解熱
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