2023年中醫(yī)肛腸學(xué)(副高)考試歷年難點(diǎn)與易錯(cuò)點(diǎn)考核試題3答案解析

2023年中醫(yī)肛腸學(xué)(副高)考試歷年難點(diǎn)與易錯(cuò)點(diǎn)考核試題答案解析預(yù)?？荚図樌〉?套一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]在正常情況下，糞便主要儲(chǔ)存于

A.直腸內(nèi)

B.結(jié)腸內(nèi)

C.乙狀結(jié)腸(sigmoid)內(nèi)

D.直乙交界處

正確答案:C

乙狀結(jié)腸內(nèi)2.[單選題]下列哪一項(xiàng)不是內(nèi)痔的特點(diǎn)：

A.多發(fā)生于成年人，嬰幼兒罕見

B.便血為無(wú)痛性，間歇性(intermittent)

C.血液與大便混合一起

D.常因飲酒、便秘等誘因加重

E.嚴(yán)重者可繼發(fā)貧血

正確答案:C

血液與大便混合一起3.[單選題]肛管的括約肌功能(sphincterfunction)主要依靠哪種結(jié)構(gòu)的作用

A.外括約肌的深部

B.內(nèi)括約肌

C.肛提肌

D.肛管直腸環(huán)

E.外括約肌皮下部

正確答案:D

肛管直腸環(huán)4.[單選題]40歲女性，無(wú)誘因出現(xiàn)便次增多，有里急后重感，稀便，有膿血，首先應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查？

A.大便常規(guī)和脫落細(xì)胞學(xué)檢查

B.纖維結(jié)腸鏡(fibrcolonoscope)檢查

C.直腸指診

D.肛門鏡檢查

E.X線鋇劑灌腸檢查

正確答案:C

直腸指診5.[單選題]女性，30歲。便秘2年，近半月來(lái)大便時(shí)肛門疼痛，糞便表面及便紙上附有鮮血，其診斷最可能是

A.內(nèi)痔

B.外痔

C.直腸癌

D.肛瘺

E.肛裂

正確答案:E

肛裂6.[單選題]患兒，便后有出血癥狀，系鮮血，不與便相混，大便次數(shù)及性質(zhì)尚屬正常，首先考慮哪種檢查

A.X線鋇劑灌腸

B.肛鏡檢查

C.直腸指診

D.乙狀結(jié)腸鏡(sigmoidoscope)檢查

E.便常規(guī)檢查

正確答案:C

直腸指診7.[單選題]門靜脈高壓者出現(xiàn)痔出血，不宜做何種治療：

A.口服中藥

B.中藥外洗

C.痔瘡錠塞肛

D.手術(shù)結(jié)扎

E.以上均不對(duì)

正確答案:D

手術(shù)結(jié)扎8.[單選題]排便時(shí)肛門疼痛，大便帶鮮血，最常見于哪種病

A.肛瘺

B.肛裂

C.內(nèi)痔

D.在血栓性外痔

E.直腸癌

正確答案:B

肛裂9.[單選題]肛門濕疹中醫(yī)辨證為濕熱下注型，方選

A.萆薢滲濕湯

B.龍肝瀉肝湯

C.導(dǎo)赤散

D.滋水清肝飲

E.暖肝煎

正確答案:A

萆薢滲濕湯10.[單選題]患者肛周皮膚粗糙肥厚，伴有少量滲液，皮膚表面因搔抓而產(chǎn)生抓痕和出血點(diǎn)(petechia)，口渴不思飲，便溏，舌淡胖，邊有齒痕，苔白膩，脈滑，中醫(yī)辨證為何證型

A.濕熱下注

B.血虛風(fēng)燥

C.陽(yáng)虛濕盛

D.脾虛濕盛

E.熱毒壅盛

正確答案:D

脾虛濕盛11.[單選題]結(jié)腸癌中醫(yī)辨證為濕熱毒蘊(yùn)型，方用

A.萆薢滲濕湯

B.大黃牡丹湯

C.清腸飲

D.甘露消毒丹

E.五味消毒飲+桃紅四物湯

正確答案:C

清腸飲12.[單選題]內(nèi)痔

A.便血量多而鮮紅

B.便血少而疼痛

C.便血污穢而腥臭

D.便血量多而色黑

E.便污血而疼痛

正確答案:A

便血量多而鮮紅13.[單選題]管癌一般最可能轉(zhuǎn)移至

A.骶前淋巴結(jié)

B.髂內(nèi)淋巴結(jié)

C.乙狀結(jié)腸系膜(mesosigmoid)淋巴結(jié)

D.腹股溝淋巴結(jié)

E.腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)

正確答案:D

腹股溝淋巴結(jié)

解析：管癌一般最可能轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié)。

14.[單選題]下列哪一個(gè)臟腑的功能直接影響糞便的潤(rùn)燥，維持肛腸正常位置：

A.心

B.肺

C.肝

D.腎

E.脾

正確答案:E

脾15.[單選題]不適于單純痔切除的是

A.內(nèi)痔二期

B.內(nèi)痔三期

C.混合痔

D.嵌頓痔

E.環(huán)形痔

正確答案:E

環(huán)形痔16.[單選題]Dukes分期中，C期代表

A.癌腫浸潤(rùn)深度未穿出肌層

B.癌腫已穿出深肌層

C.癌腫侵入漿膜層

D.癌腫伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.癌腫伴有腸旁及系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

正確答案:D

癌腫伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移17.[單選題]用力排便時(shí)，會(huì)陰下降的正常范圍在

A.<1cm

B.<1.5cm

C.<2cm

D.<2.5cm

E.<3cm

正確答案:E

18.[單選題]腸郁中醫(yī)辨證論治為脾腎陽(yáng)虛型(yangdeficiencyofspleenandstomache)，方選

A.真武湯

B.四神丸

C.地黃飲子

D.歸脾湯

E.真人養(yǎng)臟湯

正確答案:B

四神丸19.[單選題]對(duì)便血的中老年門診病人，首先要做的是：

A.腹部X線照片

B.CT檢查

C.腹部B超

D.直腸指檢

正確答案:D

直腸指檢20.[單選題]關(guān)于直腸肛管的解剖，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.齒線以上是粘膜，以下是皮膚

B.齒線以上由直腸上，下動(dòng)脈供應(yīng)

C.齒線以下的靜脈叢屬直腸下靜脈叢

D.齒線以下的淋巴回流到腹股溝淋巴結(jié)(inguinallymphnodes)

E.齒線以上的直腸粘膜受陰部?jī)?nèi)神經(jīng)支配

正確答案:E

齒線以上的直腸粘膜受陰部?jī)?nèi)神經(jīng)支配21.[單選題]一40歲男性患者，近幾月來(lái)排便增多，偶有便血，肛門墜脹，門診按內(nèi)痔注射治療癥狀仍不能緩解，此時(shí)應(yīng)首先作

A.鋇灌腸檢查

B.直腸乙狀結(jié)腸鏡(sigmoidoscope)

C.纖維結(jié)腸鏡檢查

D.直腸內(nèi)B超檢查

E.盆腔CT檢查

正確答案:B

直腸乙狀結(jié)腸鏡22.[單選題]"殺狗，取其脬，"穿籬，……徐以刀割去其巢，治黃芩“百屢博之"記載的是何種療法：

A.插藥法

B.割治法

C.枯痔法

D.結(jié)扎法

E.掛線法

正確答案:B

割治法23.[單選題]患者，男，28歲。肛門部劇痛2天，肛緣可捫及腫物，表面色(surfacecolor)紫，觸痛明顯。應(yīng)首先考慮的是：

A.肛裂

B.肛旁皮下膿腫

C.血栓性外痔(externalhemorrhoid)

D.肛管癌

E.內(nèi)痔嵌頓

正確答案:C

血栓性外痔24.[單選題]首次提出排便與出血前后關(guān)系鑒別近血和遠(yuǎn)血的是：

A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》

B.《傷寒論》

C.《金匱要略》

D.《千金要方》

E.《五十二病方》(《prescriptionsoffifty-twodiseases》)

正確答案:C

《金匱要略》25.[單選題]肛門內(nèi)括約肌(internalanalsphincter)的功能及其構(gòu)成如下，其中哪一項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的

A.內(nèi)括約肌是直腸末端增厚的環(huán)形肌，為平滑肌

B.內(nèi)括約肌內(nèi)僅有少量神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，屬植物神經(jīng)支配

C.使肛門口常處在收縮狀態(tài)，防止糞溢

D.當(dāng)直腸下段受到膨脹刺激后，發(fā)生反射性松弛

E.在糞便控制中起重要作用

正確答案:E

在糞便控制中起重要作用第2套一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]男性，40歲，直腸癌，B超見肝左葉孤立轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，余無(wú)異常，適宜的治療是

A.乙狀結(jié)腸造口術(shù)

B.根治術(shù)+肝左葉切除

C.單純放療

D.單純化療

E.Miles手術(shù)

正確答案:B

根治術(shù)+肝左葉切除2.[單選題]腰俞麻醉的解剖標(biāo)志是：

A.第二骶骨棘突

B.第三骶骨棘突

C.第四骶骨棘突

D.骶骨角

E.骶裂孔

正確答案:E

骶裂孔3.[單選題]肛裂的主要癥狀是

A.疼痛

B.便秘

C.出血

D.黏液便

正確答案:A

疼痛4.[單選題]直腸指檢，捫到條索狀，伴有輕壓痛，擠壓時(shí)外口有膿性分泌物流出者應(yīng)考慮

A.內(nèi)痔

B.肛瘺

C.外痔

D.直腸息肉

E.直腸癌

正確答案:B

肛瘺5.[單選題]大便赤白粘垢，腹痛綿綿，午后潮熱，形瘦乏力，失眠盜汗，舌干紅，少苔，脈細(xì)數(shù)，中醫(yī)辨證論治方洗

A.芍藥湯

B.真人養(yǎng)臟湯

C.連理湯

D.理中湯合胃苓湯

E.駐車丸

正確答案:E

駐車丸6.[單選題]下痢赤白，腹痛，里急后重，肛門灼熱，脘痞納呆，身重倦怠，小便短赤，苔黃膩，脈滑數(shù)，中醫(yī)辨證論治方選

A.芍藥湯

B.真人養(yǎng)臟湯

C.連理湯

D.理中湯合胃苓湯

E.駐車丸

正確答案:A

芍藥湯7.[單選題]女，54歲。大便帶膿血13d，有里急后重感。治療方案應(yīng)是：

A.口服緩瀉藥物

B.PP粉1：5000坐浴

C.口服止血藥物

D.手術(shù)治療

E.理療

正確答案:A

口服緩瀉藥物8.[單選題]在結(jié)直腸癌的Dukes分期中，發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，至少應(yīng)屬

A.DukesA

B.DukesB

C.DukesC

D.DukcsD

正確答案:C

DukesC9.[單選題]內(nèi)痔的主要癥狀是：

A.便血、脫出、周期性疼痛

B.便血、便秘、脫出

C.便血、周期性疼痛、便秘

D.肛門腫痛、流膿

E.肛門疼痛、脫垂、血栓形成

正確答案:B

便血、便秘、脫出10.[單選題]男性，60歲，患慢性支氣管炎多年，經(jīng)常便秘，近來(lái)大便帶血，便后覺有腫物自肛門脫出，可以還納，考慮為

A.內(nèi)痔脫出

B.直腸部分脫出

C.直腸完全脫出

D.直腸息肉脫出

E.環(huán)痔

正確答案:A

內(nèi)痔脫出11.[單選題]直腸癌最主要的診斷方法是：

A.直腸鏡

B.乙狀結(jié)腸鏡(sigmoidoscope)

C.鋇劑灌腸

D.直腸指檢

正確答案:A

直腸鏡12.[單選題]在混合痔手術(shù)過程中，若外痔靜脈叢不很明顯，應(yīng)在外痔中間

A.作’V’字形切口

B.作倒’V’字形切口

C.作放射狀切口(radialincision)

D.不必切口

正確答案:C

作放射狀切口13.[單選題]男，50歲，畏寒發(fā)熱3天，覺肛管內(nèi)脹痛，排尿不適，繼之肛門周圍紅腫有明顯壓痛，切開后排膿100ml左右，為

A.肛旁皮下膿腫

B.坐骨直腸間隙膿腫

C.骨盆直腸間隙膿腫

D.直腸后間隙膿腫

E.坐骨肛管間隙膿腫穿向提肛肌以上

正確答案:E

坐骨肛管間隙膿腫穿向提肛肌以上14.[單選題]直腸肛周膿腫手術(shù)治療中哪一點(diǎn)不對(duì)

A.切口應(yīng)在紅腫，壓痛或波動(dòng)最顯著的部位

B.坐骨肛管間隙膿腫可以作放射狀切口(radialincision)

C.膿腫切開后應(yīng)注意膿腫排出量

D.切口邊緣的皮膚和皮下組織應(yīng)適當(dāng)切除

E.每次排便后用1：5000高錳酸鉀溶液(potassiumpermanganatesolution)坐浴并更換敷料

正確答案:B

坐骨肛管間隙膿腫可以作放射狀切口15.[單選題]大腸癌化療(chemotherapyofcoloncancers)的基礎(chǔ)藥物是

A.氟尿苷

B.替加氟

C.氟尿嘧啶

D.卡莫氟片

E.絲裂霉素

正確答案:C

氟尿嘧啶16.[單選題]男，58歲，便暗紅色血便一周，直腸指診距肛門4cm處3×3cm腫塊，病理報(bào)告為直腸腺癌，應(yīng)選擇哪種手術(shù)方式

A.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

B.腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治切除術(shù)

C.拉下式直腸癌切除術(shù)

D.保留肛門，直腸癌根治切除術(shù)

E.姑息性切除，乙狀結(jié)腸造口(sigmoidcolostomy)

正確答案:B

腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治切除術(shù)17.[單選題]肛管和直腸的長(zhǎng)度為

A.8～14cm

B.15～18cm

C.19～24cm

D.25～28cm

E.29～33cm

正確答案:B

15～18cm18.[單選題]內(nèi)痔分期的主要依據(jù)(mainbasis)是：

A.脫出

B.疼痛

C.便血

D.患病時(shí)間

E.以上均不對(duì)

正確答案:A

脫出19.[單選題]男性，22歲，反復(fù)肛旁紅腫、潰破，有膿液流出9個(gè)月，可自愈但不久又發(fā)作。最可

能的診斷是

A.肛瘺

B.皮脂囊腫感染

C.血栓性外痔(externalhemorrhoid)

D.直腸脫垂

E.肛裂

正確答案:A

肛瘺20.[單選題]混合痔的臨床特點(diǎn)：

A.既有內(nèi)痔又有外痔

B.內(nèi)痔并有血栓外痔

C.內(nèi)痔部分與外痔部分結(jié)合

D.內(nèi)痔合并靜脈曲張性外痔

E.內(nèi)痔部分與外痔部分溝通融合形成一個(gè)整體

正確答案:E

內(nèi)痔部分與外痔部分溝通融合形成一個(gè)整體21.[單選題]男性，55歲，粘液稀便2個(gè)月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無(wú)壓痛及腫塊，便化驗(yàn)潛血(+)。如該患者狀態(tài)較差，距肛門9cm處的直腸癌，能切除，應(yīng)選擇哪種手術(shù)為佳

A.經(jīng)腹直腸癌切除，人工肛門，遠(yuǎn)端封閉

B.拉下式直腸癌切除術(shù)

C.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

D.腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

E.乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)

正確答案:A

經(jīng)腹直腸癌切除，人工肛門，遠(yuǎn)端封閉22.[單選題]內(nèi)痔母痔區(qū)的部位是：

A.齒線上截石位3、7、11點(diǎn)

B.齒線上截石位6、12點(diǎn)

C.齒線上截石位3、9點(diǎn)

D.齒線上側(cè)臥位3、7、11點(diǎn)

E.齒線上膝胸位3、7、11點(diǎn)

正確答案:A

齒線上截石位3、7、11點(diǎn)23.[單選題]關(guān)于直腸癌淋巴轉(zhuǎn)移，下列錯(cuò)誤的應(yīng)是

A.腫瘤侵犯腸壁愈深，蔓延周徑越多，淋巴轉(zhuǎn)移率越高

B.向腸內(nèi)生長(zhǎng)的癌腫，淋巴轉(zhuǎn)移率較低

C.高位直腸癌不會(huì)發(fā)生向下轉(zhuǎn)移的可能

D.下段直腸癌向上方和側(cè)方轉(zhuǎn)移為主

E.C和D兩者

正確答案:B

向腸內(nèi)生長(zhǎng)的癌腫，淋巴轉(zhuǎn)移率較低24.[單選題]對(duì)便血患者做直腸指檢的目的：

A.進(jìn)一步確診內(nèi)痔

B.了解內(nèi)痔的數(shù)目

C.診斷肛周膿腫

D.排除腫瘤

正確答案:D

排除腫瘤25.[單選題]一30歲女性患者，近半年來(lái)排便次數(shù)增多，下腹部隱痛，有里急后重，大便檢查有膿細(xì)胞及少量吞噬細(xì)胞(phagocyte)，經(jīng)內(nèi)科按慢性痢疾治療無(wú)效，此時(shí)應(yīng)首先作

A.纖維結(jié)腸鏡檢查

B.直腸鏡(rectoscope)

C.直腸指檢

D.鋇灌腸檢查

E.CEA檢查

正確答案:D

鋇灌腸檢查第3套一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]肛瘺手術(shù)治療中，最重要的是

A.麻醉充分

B.肛管括約肌(analsphincter)松弛

C.找出外口

D.明確瘺管與括約肌關(guān)系

E.手術(shù)后呈"V"型創(chuàng)面

正確答案:D

明確瘺管與括約肌關(guān)系2.[單選題]女性，32歲，黏液血便2個(gè)月，一般情況良好，乙狀結(jié)腸鏡檢查(sigmoidoscopy)距肛緣7cm處一菜花狀腫塊，病理檢查診斷為腺癌，最佳的手術(shù)方法為

A.Miles術(shù)

B.Hartmann術(shù)

C.Dixon術(shù)

D.Duhamel術(shù)

E.Whipple術(shù)

正確答案:C

Dixon術(shù)3.[單選題]男性，50歲，直腸癌病人，2個(gè)月來(lái)常腹痛，排便困難。手術(shù)探查：直腸上端有巨大大腫塊與盆壁明顯固定，直腸可容小指尖通過，腸系膜及腹主動(dòng)脈旁有多枚腫大淋巴結(jié)，肝右葉有結(jié)節(jié)兩枚。此時(shí)較合適的治療方法是

A.直腸癌根治術(shù)

B.直腸癌根治術(shù)并左肝葉切除

C.腫瘤局部切除

D.乙狀結(jié)腸造口(sigmoidcolostomy)

E.關(guān)腹改用化療或放療

正確答案:D

乙狀結(jié)腸造口4.[單選題]直腸肛管的檢查體位中哪個(gè)是不常用的

A.胸膝位

B.截石位

C.蹲位

D.右側(cè)臥位(rightlateralposition)

E.左側(cè)臥位

正確答案:D

右側(cè)臥位5.[單選題]首次提出痔的遺傳病因(geneticetiology)學(xué)說，即"父子相傳"的是：

A.《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》

B.《魏氏家藏方》

C.《外科正宗》

D.《古今醫(yī)統(tǒng)》

E.《太平圣惠方》

正確答案:A

《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》6.[單選題]靜脈叢切除術(shù)的適應(yīng)證是：

A.內(nèi)痔

B.血栓外痔

C.靜脈曲張性外痔

D.混合痔的內(nèi)痔部分

E.內(nèi)痔和混合痔的內(nèi)痔部分

正確答案:C

靜脈曲張性外痔7.[單選題]直腸肛管交界的齒線在臨床上的重要性是

A.齒線上的直腸有神經(jīng)反射弧(neuralreflexarch)

B.齒線上的直腸易受感染

C.齒線上下血液供應(yīng)、神經(jīng)、淋巴引流各異

D.齒線、肛管容易受傷

E.齒線下是外括約肌(externalsphincter)所在部位

正確答案:C

齒線上下血液供應(yīng)、神經(jīng)、淋巴引流各異8.[單選題]腸郁中醫(yī)辨證論治為肝郁氣滯型，方選

A.柴胡厚樸湯

B.枳實(shí)芍藥散

C.逍遙散

D.當(dāng)歸芍藥散

E.痛瀉要方

正確答案:A

柴胡厚樸湯9.[單選題]內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是：

A.出血和脫出

B.出血和疼痛

C.疼痛和脫出

D.肛門瘙癢和脫出

E.貧血和墜脹

正確答案:A

出血和脫出10.[單選題]肛門濕疹中醫(yī)辨證為脾虛濕盛，方選

A.萆薢滲濕湯

B.除濕胃苓湯

C.龍膽瀉肝湯

D.二陳湯

E.半夏瀉心湯

正確答案:B

除濕胃苓湯11.[單選題]患者便時(shí)腹痛不適，排便不爽，肛門墜脹，時(shí)有粘液鮮血，苔黃厚膩，中醫(yī)辨證為何證型

A.濕熱蘊(yùn)結(jié)

B.肝經(jīng)風(fēng)熱

C.實(shí)火蘊(yùn)結(jié)

D.肛門熱毒

E.濕濁浸淫

正確答案:A

濕熱蘊(yùn)結(jié)12.[單選題]肛瘺常發(fā)生在下列()治療后

A.痔注射治療后

B.肛裂切除術(shù)后

C.血栓性外痔切開取栓術(shù)后

D.內(nèi)痔環(huán)切術(shù)后

E.肛管周圍膿腫切開引流術(shù)后

正確答案:E

肛管周圍膿腫切開引流術(shù)后13.[單選題]直腸癌病人出現(xiàn)血尿及膀胱刺激癥狀，檢查后認(rèn)為是癌腫轉(zhuǎn)移，這種轉(zhuǎn)移屬于

A.淋巴道轉(zhuǎn)移

B.血道轉(zhuǎn)移

C.直接浸潤(rùn)

D.種植性轉(zhuǎn)移

E.直腸膀胱癌

正確答案:C

直接浸潤(rùn)14.[單選題]肛管及肛門周圍惡性腫瘤與直腸腺癌兩者之比約為

A.1：25

B.1：15

C.15：1

D.20：1

E.25：1

正確答案:A

1：2515.[單選題]6歲兒童，大便時(shí)常有鮮血染于糞便表面，便后無(wú)不適感(malaise)，最可能的診斷是

A.內(nèi)痔

B.肛裂

C.慢性腸套疊(chronicintussusception)

D.肛竇炎

E.直腸息肉

正確答案:E

直腸息肉16.[單選題]外痔發(fā)生于：

A.白線以下

B.齒線以下

C.直腸環(huán)以下

D.肛門皮膚線以下

E.櫛膜帶以下

正確答案:B

齒線以下17.[單選題]肛瘺的掛線療法始見于：

A.唐代

B.宋代

C.金元時(shí)期

D.明代

E.清代

正確答案:D

明代18.[單選題]以下關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述錯(cuò)誤的是

A.發(fā)生在結(jié)、直腸黏膜和黏膜下層的彌漫性病變(diffuselesion)

B.以直腸、乙狀結(jié)腸多發(fā)

C.可累及小腸

D.腸壁增厚明顯

E.早期多有膿血便

正確答案:D

腸壁增厚明顯19.[單選題]混合痔手術(shù)的一般治療方法是：

A.切除術(shù)

B.結(jié)扎術(shù)

C.注射術(shù)

D.枯痔法

E.外痔剝離內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)

正確答案:E

外痔剝離內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)20.[單選題]肛瘺多由肛門部哪種手術(shù)引起

A.環(huán)狀內(nèi)痔切除術(shù)

B.內(nèi)痔切除術(shù)

C.外痔切除術(shù)

D.肛周膿腫切開(或破潰)

E.內(nèi)痔注射療法

正確答案:D

肛周膿腫切開(或破潰)

解析：肛瘺大部分由直腸肛管周圍膿腫引起，膿腫自行破潰或者切開引流形成外口，位于肛周皮膚上，由于外口生長(zhǎng)較快，膿腫常常假性愈合，導(dǎo)致膿腫反復(fù)發(fā)作、破潰或切開，形成多個(gè)瘺管和外口。故答案應(yīng)選D。

21.[單選題]靜脈曲張性外痔最常合并的疾病是：

A.直腸息肉

B.肛裂

C.肛乳頭肥大

D.內(nèi)痔

E.血栓外痔

正確答案:D

內(nèi)痔22.[單選題]直腸癌作根治手術(shù)時(shí)，為保持肛門括約肌(analsphincter)功能，需保留直腸下端的長(zhǎng)度是

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.4cm

E.5cm

正確答案:E

5cm23.[單選題]男性，25歲，近3個(gè)月經(jīng)常排便后滴鮮血，量不多。肛門指檢無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，肛鏡檢截石位見3、7點(diǎn)各有一突出肛管內(nèi)暗紅色圓形軟結(jié)節(jié)，診斷為

A.直腸息肉

B.肛裂

C.內(nèi)痔

D.肛管癌

E.慢性痢疾

正確答案:C

內(nèi)痔24.[單選題]30歲男性患者，肛門外經(jīng)常不潔，分泌物有惡臭，時(shí)有肛門處腫痛，檢查發(fā)現(xiàn)距肛門口2.5cm處，有乳頭狀突起，觸診有索狀物與肛門相連，且有壓痛，屬何種疾病，如何處理

A.外痔無(wú)須處理

B.血栓性外痔行血栓切除

C.肛管癌行Mile's術(shù)

D.單純性(simple)肛瘺行掛線或瘺管切開或切除治療

E.肛裂并行切除術(shù)

正確答案:D

單純性肛瘺行掛線或瘺管切開或切除治療25.[單選題]早期直腸癌淋巴轉(zhuǎn)移的最主要途徑是

A.向下轉(zhuǎn)移

B.向周圍轉(zhuǎn)移

C.向腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.向上轉(zhuǎn)移

E.向髂內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

正確答案:D

向上轉(zhuǎn)移第4套一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]漏管是以什么命名的

A.部位

B.癥狀

C.形態(tài)

D.疾病特性

正確答案:B

癥狀2.[單選題]肛瘺掛線療法的最大優(yōu)點(diǎn)是：

A.不會(huì)造成肛門失禁

B.快速治愈肛瘺

C.沒有疼痛

D.不離斷肛門括約肌

E.不會(huì)出血

正確答案:A

不會(huì)造成肛門失禁3.[單選題]下列關(guān)于肛裂的描述，錯(cuò)誤的是

A.肛裂是肛管皮膚全層裂開所形成的慢性潰瘍

B.慢性便秘、糞便干燥是誘發(fā)肛裂的原因

C.肛門括約肌痙攣(sphincterismus)是造成肛門部持久劇痛和肛裂不愈的原因

D.一經(jīng)診斷，首選手術(shù)治療

正確答案:D

一經(jīng)診斷，首選手術(shù)治療4.[單選題]腸癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，最早常見于

A.肺

B.肝

C.腎

D.腦

E.左鎖骨上淋巴結(jié)

正確答案:B

肝5.[單選題]門診疑為痔，慢性痢疾，結(jié)腸炎或直腸癌的病人，要提高診斷率，首先應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

A.糞便常規(guī)檢查

B.X線鋇劑灌腸檢查

C.直腸指檢

D.X線鋇餐檢查

E.直腸乙狀結(jié)腸鏡(sigmoidoscope)檢查

正確答案:C

直腸指檢6.[單選題]直腸最主要的供應(yīng)血管是

A.直腸上動(dòng)脈

B.直腸中動(dòng)脈

C.直腸下動(dòng)脈

D.骶中動(dòng)脈

E.陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈

正確答案:A

直腸上動(dòng)脈7.[單選題]枯痔散療法的作用機(jī)制是：

A.濕性壞死療法

B.干性壞死療法

C.硬化萎縮療法

D.插藥療法

E.以上均不對(duì)

正確答案:B

干性壞死療法8.[單選題]齒線上的痔內(nèi)靜脈叢分布在何處最為顯著：

A.左前、右后、左側(cè)

B.右前、左前、左側(cè)

C.右側(cè)、右后、左前

D.右前、右后、左側(cè)

E.左前、左后、右側(cè)

正確答案:D

右前、右后、左側(cè)9.[單選題]內(nèi)痔合并下列哪種疾病則不宜手術(shù)治療：

A.肛裂

B.肛瘺

C.外痔

D.直腸炎(proctitis)

E.血栓外痔

正確答案:D

直腸炎10.[單選題]有關(guān)肛管內(nèi)括約肌(internalsphincter)的解剖生理正確的是：

A.屬隨意肌

B.具有括約肛門的功能

C.直腸縱肌在其下端增厚

D.直腸環(huán)肌在其下端增厚

E.受軀體神經(jīng)支配

正確答案:D

直腸環(huán)肌在其下端增厚11.[單選題]直腸癌距肛門5cm，最常用的根治術(shù)式是

A.Miles手術(shù)

B.Dixon手術(shù)

C.Hartmann手術(shù)

D.局部切除術(shù)

正確答案:A

Miles手術(shù)12.[單選題]患者感肛門部灼痛、濕癢、排便或活動(dòng)時(shí)尤甚，檢查時(shí)見肛門皺襞充血，腫脹、觸痛，并可有少量滲出物，此為

A.結(jié)締組織性外痔

B.炎性外痔

C.靜脈曲張性外痔

D.血栓性外痔

E.內(nèi)痔嵌頓

正確答案:B

炎性外痔13.[單選題]距齒狀線6～12cm的直腸癌腫，宜采用

A.Mile's術(shù)

B.Hartmann術(shù)

C.Dixon術(shù)

D.Becon術(shù)

E.Maunsell-weir術(shù)

正確答案:C

Dixon術(shù)14.[單選題]內(nèi)痔是由于：

A.肛管粘膜直腸上靜脈叢迂曲掃"張而成

B.直腸粘膜下直腸.上靜脈叢迂曲擴(kuò)張而成

C.齒線上直腸粘膜下的直腸上靜脈叢迂曲擴(kuò)張而成

D.肛管粘膜下的靜脈叢迂曲擴(kuò)張而成

E.齒線下靜脈擴(kuò)張所形成的柔軟靜脈團(tuán)

正確答案:C

齒線上直腸粘膜下的直腸上靜脈叢迂曲擴(kuò)張而成15.[單選題]Ⅱ度直腸脫垂呈什么形狀：

A.花瓣形

B.圓柱狀

C.圓錐狀

D.顆粒狀(granular)

E.球狀

正確答案:C

圓錐狀16.[單選題]硬化萎縮注射療法，每個(gè)痔核的注射量是：

A.0.1ml

B.0.25ml

C.0.3～0.5ml

D.1ml

E.以上均不對(duì)

正確答案:C

0.3～0.5ml17.[單選題]男性，45歲，過去十年經(jīng)常大便帶