腹膜 正常人體結(jié)構(gòu)課件

腹膜腹膜的概述主講人:XXX目錄CATALOG010203腹膜腹膜腔腹膜與腹盆腔臟器的關(guān)系03腹膜與腹膜腔的功能腹膜腹膜的概述腹膜有加強限制其過度運動的作用腹膜是覆蓋于腹、盆腔壁和腹、盆腔臟器薄而光滑，半透明由間皮和少量結(jié)締組織構(gòu)成表面的一層漿膜腹膜的概述腹膜臟腹膜壁腹膜腹膜的組成覆蓋于腹、盆腔臟器表面臟腹膜：襯于腹、盆腔壁壁腹膜：較薄較厚腹膜腔腹膜的概述腹膜腔有加強限制其過度運動的作用腹膜腔壁腹膜和臟腹膜互相延續(xù)、移行圍成不規(guī)則的潛在性腔隙腹膜的概述腹膜腔0102男性女性特點一個封閉的腔隙借輸卵管腹腔口經(jīng)輸卵管、子宮、陰道與外界相通輸卵管子宮陰道腹膜腔腹膜與腹膜腔的功能腹膜的概述腹膜與腹膜腔的功能少量漿液，潤滑，保護臟器1.分泌：功能：具有分泌、吸收、保護、支持、防御、修復(fù)等腹腔內(nèi)的液體和空氣等2.吸收：上腹部的腹膜吸收能力較強（特別是膈下區(qū)）腹膜的概述腹膜與腹膜腔的功能少量漿液，潤滑，保護臟器1.分泌：功能：具有分泌、吸收、保護、支持、防御、修復(fù)等腹腔內(nèi)的液體和空氣等2.吸收：上腹部的腹膜吸收能力較強（特別是膈下區(qū)）臨床鏈接：腹膜炎癥或術(shù)后病人多采取半臥位使有害液體流至下腹部以減緩腹膜對有害物質(zhì)的吸收功能支持防御修復(fù)腹膜形成的韌帶、系膜等結(jié)構(gòu)腹膜和腹膜腔內(nèi)漿液中含有大量的巨噬細胞腹膜分泌的漿液中含有纖維素可吞噬細菌和有害物質(zhì)可促進傷口的愈合和炎癥的局限化腹膜的概述腹膜與腹膜腔的功能這個排版建議修改，要與前一頁有延續(xù)性腹膜與腹盆腔臟器的關(guān)系腹膜的概述腹膜與腹盆腔臟器的關(guān)系根據(jù)臟器被腹膜覆蓋的范圍腹膜間位器官將腹、盆腔腔器分為三類：腹膜內(nèi)位器官腹膜外位器官腹膜內(nèi)位器官腹膜間位器官腹膜外位器官腹膜內(nèi)位器官定義：表面幾乎完全被腹膜所覆蓋的器官腹膜的概述腹膜與腹盆腔臟器的關(guān)系腹膜內(nèi)位器官腹膜內(nèi)位器官腹膜內(nèi)位器官定義：胃、例如：表面幾乎完全被腹膜所覆蓋的器官盲腸、腹膜的概述腹膜與腹盆腔臟器的關(guān)系腹膜內(nèi)位器官脾、卵巢和輸卵管等胃十二指腸上部空腸回腸盲腸乙狀結(jié)腸橫結(jié)腸十二指腸上部、回腸空腸、乙狀結(jié)腸闌尾、橫結(jié)腸、腹膜的概述腹膜與腹盆腔臟器的關(guān)系腹膜間位器官腹膜間位器官定義：表面大部分被腹膜覆蓋的器官腹膜間位器官腹膜的概述腹膜與腹盆腔臟器的關(guān)系腹膜間位器官腹膜間位器官定義：肝、例如：表面大部分被腹膜覆蓋的器官膽囊、降結(jié)腸升結(jié)腸、升結(jié)腸降結(jié)腸肝膽囊直腸膀胱子宮、腹膜的概述腹膜與腹盆腔臟器的關(guān)系腹膜間位器官腹膜間位器官定義：肝、例如：表面大部分被腹膜覆蓋的器官子宮、膽囊、降結(jié)腸升結(jié)腸、充盈的膀胱、直腸上段腹膜的概述腹膜與腹盆腔臟器的關(guān)系腹膜外位器官腹膜外位器官定義：僅一面被腹膜覆蓋的器官腹膜外位器官腹膜的概述腹膜與腹盆腔臟器的關(guān)系腹膜外位器官腹膜外位器官定義：腎、例如：僅一面被腹膜覆蓋的器官十二指腸降部、下部和升部腎上腺、空虛的膀胱輸尿管、直腸中、下段及胰等腎胰輸尿管中、下段01習(xí)題何謂腹膜、腹膜腔？腹膜的概述課后思考腹膜由哪兩部分組成？男性與女性腹膜腔有何不同？腹膜腹膜形成的結(jié)構(gòu)上主講人:XXX課堂導(dǎo)入腹膜形成的結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)功能網(wǎng)膜、系膜壁腹膜與臟腹膜之間，連接和固定器官血管、神經(jīng)等進入臟器的途徑韌帶、皺襞等或臟腹膜之間互相返折移行目錄CATALOG0102網(wǎng)膜系膜網(wǎng)膜小網(wǎng)膜大網(wǎng)膜腹膜形成的結(jié)構(gòu)網(wǎng)膜小網(wǎng)膜小網(wǎng)膜定義：分部：肝門至胃小彎肝胃韌帶和十二指腸上部的雙層腹膜結(jié)構(gòu)肝十二指腸韌帶肝胃韌帶肝十二指腸韌帶腹膜形成的結(jié)構(gòu)網(wǎng)膜小網(wǎng)膜肝胃韌帶位置：肝十二指腸韌帶小網(wǎng)膜的左側(cè)部分連于肝門和胃小彎之間結(jié)構(gòu)：胃左、右血管胃上淋巴結(jié)胃的神經(jīng)位置：小網(wǎng)膜的右側(cè)部分連于肝門和十二指腸上部之間結(jié)構(gòu)：膽總管：右前方肝固有動脈：左前方肝門靜脈：后方肝胃韌帶肝十二指腸韌帶腹膜形成的結(jié)構(gòu)網(wǎng)膜大網(wǎng)膜大網(wǎng)膜定義：分部：由四層腹膜組成，胃結(jié)腸韌帶形似圍裙橫結(jié)腸系膜覆蓋于空、回腸和橫結(jié)腸的前方其左緣與胃脾韌帶相連續(xù)大網(wǎng)膜腹膜形成的結(jié)構(gòu)網(wǎng)膜大網(wǎng)膜分部功能橫結(jié)腸系膜：后兩層橫結(jié)腸至腹后壁胃結(jié)腸韌帶：前兩層含有豐富的脂肪和巨噬細胞包圍病灶阻止炎癥擴散蔓延許多血管分支胃大彎至橫結(jié)腸橫結(jié)腸系膜胃結(jié)腸韌帶胃橫結(jié)腸胃網(wǎng)膜囊腹膜形成的結(jié)構(gòu)網(wǎng)膜網(wǎng)膜囊網(wǎng)膜囊定義：是小網(wǎng)膜和胃后方的扁窄間隙，屬于腹膜腔的一部分（小腹膜腔）小網(wǎng)膜毗鄰1.上壁：肝尾狀葉、2.下壁：胃后壁大網(wǎng)膜前、后層的愈合處胃結(jié)腸韌帶膈腹膜形成的結(jié)構(gòu)網(wǎng)膜網(wǎng)膜囊3.前壁：小網(wǎng)膜4.后壁：橫結(jié)腸及其系膜肝尾狀葉膈大網(wǎng)膜前后層愈合處網(wǎng)膜囊胃結(jié)腸韌帶胃后壁小網(wǎng)膜橫結(jié)腸及其系膜毗鄰1.上壁：6.右側(cè)：肝尾狀葉、網(wǎng)膜孔2.下壁：5.左側(cè)：脾胃后壁大網(wǎng)膜前、后層的愈合處胃結(jié)腸韌帶膈腹膜形成的結(jié)構(gòu)網(wǎng)膜網(wǎng)膜囊3.前壁：小網(wǎng)膜胰、左腎左腎上腺等4.后壁：橫結(jié)腸及其系膜胃脾韌帶脾腎韌帶胃脾韌帶脾腎韌帶脾左腎左腎上腺胰網(wǎng)膜孔腹膜形成的結(jié)構(gòu)網(wǎng)膜網(wǎng)膜孔網(wǎng)膜孔境界：位置：上界：為肝尾狀葉第12胸椎至第2腰椎體的前方（Winslow孔）下界：為十二指腸上部前界：為肝十二指腸韌帶后界：為腹膜覆蓋的下腔靜脈網(wǎng)膜孔肝十二指腸韌帶下腔靜脈網(wǎng)膜孔肝十二指腸韌帶系膜腹膜形成的結(jié)構(gòu)系膜定義組成將器官系連固定于腹、盆壁的雙層腹膜結(jié)構(gòu)腸系膜闌尾系膜橫結(jié)腸系膜乙狀結(jié)腸系膜其內(nèi)含有出入該器官的血管、神經(jīng)及淋巴管和淋巴結(jié)等闌尾系膜乙狀結(jié)腸系膜橫結(jié)腸系膜腸系膜腸系膜（小腸系膜）①②③定義位置結(jié)構(gòu)將空腸和回腸固定于腹后壁的雙層腹膜結(jié)構(gòu)腸系膜上動、靜脈及其分支淋巴管、淋巴結(jié)、神經(jīng)叢和脂肪等腹膜形成的結(jié)構(gòu)系膜腸系膜腸系膜根：腹后壁起自第2腰椎左側(cè)斜向右下,止于右骶髂關(guān)節(jié)前方長約15cm腸系膜根腸系膜空腸回腸腹膜形成的結(jié)構(gòu)系膜闌尾系膜定義闌尾與腸系膜下端之間的三角形雙層腹膜結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)闌尾動、靜脈闌尾系膜闌尾系膜腹膜形成的結(jié)構(gòu)系膜橫結(jié)腸系膜系連橫結(jié)腸于腹后壁的雙層腹膜結(jié)構(gòu)橫位中結(jié)腸動、靜脈及其分支其根部起自結(jié)腸右曲定義橫結(jié)腸系膜位置結(jié)構(gòu)沿胰前緣向左至結(jié)腸左曲淋巴管、淋巴結(jié)和神經(jīng)叢等橫結(jié)腸系膜腹膜形成的結(jié)構(gòu)系膜乙狀結(jié)腸系膜定義位置系膜根部附著于左髂窩和骨盆左后壁特點較長，活動度較大，易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)乙狀結(jié)腸系膜乙狀結(jié)腸血管、直腸上血管固定乙狀結(jié)腸于左下腹的雙層腹膜結(jié)構(gòu)淋巴管、淋巴結(jié)、神經(jīng)叢乙狀結(jié)腸系膜小結(jié)腹膜形成的結(jié)構(gòu)小結(jié)網(wǎng)膜小網(wǎng)膜大網(wǎng)膜肝胃韌帶：肝十二指腸韌帶：肝門和胃小彎之間肝門和十二指腸上部之間橫結(jié)腸系膜：橫結(jié)腸至腹后壁胃結(jié)腸韌帶：胃大彎至橫結(jié)腸網(wǎng)膜囊網(wǎng)膜孔腸系膜闌尾系膜橫結(jié)腸系膜乙狀結(jié)腸系膜系膜01習(xí)題何謂大網(wǎng)膜？它由哪兩部分組成？位于何處？有何功能？腹膜形成的結(jié)構(gòu)課后思考腹膜腹膜形成的結(jié)構(gòu)下主講人:XXX目錄CATALOG0102韌帶皺襞、隱窩和凹陷韌帶腹膜形成的結(jié)構(gòu)韌帶有加強限制其過度運動的作用韌帶是指連接腹、盆壁與臟器之間或連接相鄰臟器之間的腹膜結(jié)構(gòu)多數(shù)為雙層，少數(shù)為單層有固定臟器的作用肝胃韌帶肝十二指腸韌帶肝的韌帶肝胃韌帶組成：肝十二指腸韌帶腹膜形成的結(jié)構(gòu)韌帶肝的韌帶鐮狀韌帶冠狀韌帶左、右三角韌帶肝的韌帶肝胃韌帶組成：肝十二指腸韌帶鐮狀韌帶冠狀韌帶左、右三角韌帶腹膜形成的結(jié)構(gòu)韌帶肝的韌帶鐮狀韌帶冠狀韌帶位置：膈下面返折至肝膈面位置:冠狀位矢狀位上腹前壁和膈下面連于肝上面內(nèi)含肝圓韌帶結(jié)構(gòu)：左、右三角韌帶前、后兩層腹膜粘合形成定義:冠狀韌帶左、右兩端鐮狀韌帶冠狀韌帶左、右三角韌帶肝圓韌帶腹膜形成的結(jié)構(gòu)韌帶肝的韌帶脾的韌帶胃脾韌帶組成：脾腎韌帶膈脾韌帶胃脾韌帶脾腎韌帶腹膜形成的結(jié)構(gòu)韌帶脾的韌帶脾胃腎胃脾韌帶位置：脾腎韌帶胃底和胃大彎上份至脾門之間結(jié)構(gòu)：胃短血管胃網(wǎng)膜左血管淋巴管位置：脾門至左腎前面結(jié)構(gòu)：胰尾、淋巴結(jié)、神經(jīng)叢脾血管膈脾韌帶位置：脾上極至膈下胃脾韌帶脾腎韌帶腹膜形成的結(jié)構(gòu)韌帶脾的韌帶腹膜形成的結(jié)構(gòu)韌帶胃的韌帶1肝胃韌帶2胃脾韌帶3胃結(jié)腸韌帶4胃膈韌帶胃膈韌帶組成位置：胃賁門左側(cè)和食管腹段連于膈下面皺襞、隱窩和凹陷腹膜襞腹膜襞、腹膜隱窩和陷凹陷凹在腹膜襞之間較大的腹膜隱窩臟器之間或臟器與腹、盆壁之間的腹膜其深部常有血管走行形成的隆起腹膜隱窩或腹膜襞與腹、盆壁之間腹膜形成的結(jié)構(gòu)皺襞、隱窩和凹陷形成的凹陷腹膜形成的結(jié)構(gòu)皺襞、隱窩和凹陷腹后壁的皺襞和隱窩腹后壁的腹膜襞和隱窩十二指腸上隱窩隱窩：腹膜襞：十二指腸下隱窩十二指腸上襞十二指腸下襞盲腸后隱窩乙狀結(jié)腸間隱窩肝腎隱窩腹膜形成的結(jié)構(gòu)皺襞、隱窩和凹陷腹后壁的皺襞和隱窩020103十二指腸上襞十二指腸升部左側(cè)十二指腸上隱窩十二指腸上襞深面十二指腸下隱窩開口朝下十二指腸下襞深面開口朝上十二指腸上襞十二指腸上隱窩十二指腸下隱窩十二指腸上襞腹膜形成的結(jié)構(gòu)皺襞、隱窩和凹陷腹后壁的皺襞和隱窩050406盲腸后隱窩盲腸后方乙狀結(jié)腸間隱窩乙狀結(jié)腸左后方肝腎隱窩乙狀結(jié)腸系膜與腹后壁之間肝右葉與右腎之間仰臥位時腹膜腔最低部盲腸后位闌尾常位于其內(nèi)后壁內(nèi)有左輸尿管盲腸后隱窩肝腎隱窩乙狀結(jié)腸間隱窩臍正中襞腹膜形成的結(jié)構(gòu)皺襞、隱窩和凹陷腹前壁的皺襞和隱窩腹前壁的腹膜襞臍內(nèi)側(cè)襞臍外側(cè)襞位置：連于臍與膀胱尖之間的腹膜襞結(jié)構(gòu)：臍正中韌帶位置：左右各一，臍正中襞的兩側(cè)結(jié)構(gòu)：臍內(nèi)側(cè)韌帶位置：左右各一，臍內(nèi)側(cè)襞的外側(cè)（腹壁動脈襞）結(jié)構(gòu)：腹壁下動脈、腹壁下靜脈臍正中襞臍外側(cè)襞臍內(nèi)側(cè)襞臍內(nèi)側(cè)韌帶腹壁下血管組成：腹膜形成的結(jié)構(gòu)皺襞、隱窩和凹陷腹前壁的皺襞和隱窩腹前壁的隱窩位置：膀胱上窩腹股溝內(nèi)側(cè)窩、腹股溝內(nèi)側(cè)窩：腹股溝管淺環(huán)相對應(yīng)腹股溝外側(cè)窩：腹股溝管深環(huán)相對應(yīng)（3對）腹股溝外側(cè)窩腹股溝外側(cè)窩腹股溝內(nèi)側(cè)窩膀胱上窩股凹：與腹股溝內(nèi)側(cè)窩相對應(yīng)腹股溝韌帶下方股疝好發(fā)部位股凹有加強限制其過度運動的作用腹膜陷凹盆腔內(nèi)腹膜在盆腔臟器之間移行返折而成腹膜形成的結(jié)構(gòu)皺襞、隱窩和凹陷腹膜陷凹腹膜陷凹02男性01位于膀胱與直腸之間直腸膀胱陷凹：位于膀胱與子宮之間膀胱子宮陷凹：子宮與直腸之間，較深腹膜形成的結(jié)構(gòu)皺襞、隱窩和凹陷腹膜陷凹女性膀胱子宮陷凹：（Douglas腔）與陰道后穹之間僅隔以陰道后壁、腹膜直腸膀胱陷凹直腸子宮陷凹膀胱子宮陷凹01習(xí)題什么是陷凹？男性和女性各有哪些陷凹？直立位時腹膜腔最低處在哪？腹膜形成的結(jié)構(gòu)課后思考腹膜腹膜腔的分區(qū)和間隙主講人:XXX課堂導(dǎo)入以橫結(jié)腸及其系膜為界橫結(jié)腸上區(qū)下區(qū)腹膜腔的分區(qū)和間隙可分為結(jié)腸上區(qū)和結(jié)腸下區(qū)壁腹膜和臟腹膜互相延續(xù)、移行，圍成不規(guī)則的潛在性腔隙腹膜腔目錄CATALOG0102結(jié)腸上區(qū)結(jié)腸下區(qū)結(jié)腸上區(qū)腹膜腔的分區(qū)和間隙結(jié)腸上區(qū)（膈下間隙）結(jié)腸上區(qū)定義：分區(qū)：膈與橫結(jié)腸肝上間隙、肝下間隙及其系膜之間的區(qū)域（以肝為界）橫結(jié)腸肝肝上間隙肝下間隙腹膜腔的分區(qū)和間隙結(jié)腸上區(qū)肝上間隙肝上間隙1.位置：膈與肝上面之間腹膜腔的分區(qū)和間隙結(jié)腸上區(qū)肝上間隙肝上間隙1.位置：2.分區(qū)：膈與肝上面之間肝上間隙左肝上間隙右肝上間隙左肝上前間隙左肝上后間隙右肝上前間隙右肝上后間隙肝裸區(qū)（腹膜外間隙）鐮狀韌帶冠狀韌帶冠狀韌帶冠狀韌帶鐮狀韌帶右肝上前間隙右肝上后間隙肝裸區(qū)腹膜腔的分區(qū)和間隙結(jié)腸上區(qū)肝上間隙腹膜腔的分區(qū)和間隙結(jié)腸上區(qū)肝下間隙肝下間隙1.位置：肝下面與橫結(jié)腸及其系膜之間肝下間隙1.位置：肝下面與橫結(jié)腸及其系膜之間腹膜腔的分區(qū)和間隙結(jié)腸上區(qū)肝下間隙2.分區(qū)：肝下間隙肝圓韌帶右肝下間隙左肝下間隙（肝腎隱窩）小網(wǎng)膜胃左肝下前間隙左肝下后間隙（網(wǎng)膜囊）腹膜腔的分區(qū)和間隙結(jié)腸上區(qū)肝下