神經(jīng)系統(tǒng) 正常人體結(jié)構(gòu)課件

神經(jīng)系統(tǒng)大腦皮質(zhì)功能定位主講人:XXX大腦皮質(zhì)課堂導(dǎo)入高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)機(jī)體各種功能活動(dòng)的最高中樞在大腦皮質(zhì)上具有定位關(guān)系形成許多重要中樞目錄CATALOG01020304第1軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)第1軀體感覺(jué)區(qū)視區(qū)聽(tīng)區(qū)05語(yǔ)言中樞第1軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)大腦皮質(zhì)功能定位第1軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)第1軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)接受纖維：中央后回、位置：中央前回中央旁小葉前部背側(cè)丘腦腹前核、背側(cè)丘腦腹外側(cè)核、腹后核發(fā)出纖維：錐體束至腦干軀體運(yùn)動(dòng)核和脊髓前角大腦皮質(zhì)功能定位第1軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)局部定位關(guān)系特點(diǎn)：上下顛倒（頭部是正的）左右交叉各部投影區(qū)大小取決于功能重要性、復(fù)雜程度中央前回最上部、中央旁小葉前部：下肢、會(huì)陰部一側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)支配對(duì)側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)有關(guān)的肌受兩側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)支配中央前回中部：軀干、上肢中央前回下部：面、舌、咽、喉第1軀體感覺(jué)區(qū)大腦皮質(zhì)功能定位第1軀體感覺(jué)區(qū)第1軀體感覺(jué)區(qū)接受纖維：位置：中央后回中央旁小葉后部背側(cè)丘腦腹后核對(duì)側(cè)半身痛、溫、觸、壓、位置、運(yùn)動(dòng)覺(jué)大腦皮質(zhì)功能定位軀體感覺(jué)區(qū)局部定位關(guān)系特點(diǎn)：上下顛倒（頭部是正的）左右交叉各部投影區(qū)大小取決于感覺(jué)敏感程度視區(qū)視區(qū)大腦皮質(zhì)功能定位距狀溝視覺(jué)區(qū)位置：接受：距狀溝視覺(jué)區(qū)外側(cè)膝狀體纖維上、下方枕葉皮質(zhì)視網(wǎng)膜視野視皮質(zhì)局部定位關(guān)系特點(diǎn)：距狀溝上方：上部視網(wǎng)膜距狀溝下方：下部視網(wǎng)膜距狀溝后1/3上、下方：黃斑區(qū)一側(cè)視區(qū)：雙眼同側(cè)半視網(wǎng)膜損傷表現(xiàn)：雙眼對(duì)側(cè)視野偏盲（同向性偏盲）視區(qū)大腦皮質(zhì)功能定位聽(tīng)區(qū)聽(tīng)區(qū)大腦皮質(zhì)功能定位位置：接受：顳橫回聽(tīng)覺(jué)區(qū)內(nèi)側(cè)膝狀體纖維投射特點(diǎn)：每側(cè)聽(tīng)覺(jué)中樞接受雙耳沖動(dòng)損傷表現(xiàn)：一側(cè)聽(tīng)覺(jué)中樞受損不引起全聾語(yǔ)言中樞語(yǔ)言中樞大腦皮質(zhì)功能定位定義：人類(lèi)大腦皮質(zhì)進(jìn)行思維和意識(shí)等高級(jí)活動(dòng)組成：運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞并進(jìn)行語(yǔ)言表達(dá)的相應(yīng)中樞書(shū)寫(xiě)中樞聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞視覺(jué)性語(yǔ)言中樞視覺(jué)性語(yǔ)言中樞聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞語(yǔ)言中樞運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞位置：書(shū)寫(xiě)中樞頂下小葉角回?fù)p傷表現(xiàn)：失語(yǔ)癥位置：額中回后部損傷表現(xiàn)：失寫(xiě)癥位置：額下回后部損傷表現(xiàn)：運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥位置：顳上回后部損傷表現(xiàn)：感覺(jué)性失語(yǔ)癥語(yǔ)言中樞大腦皮質(zhì)功能定位運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞書(shū)寫(xiě)中樞聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞視覺(jué)性語(yǔ)言中樞語(yǔ)言中樞大腦皮質(zhì)功能定位小結(jié)大腦皮質(zhì)功能定位小結(jié)中樞定位第1軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)中央前回、中央旁小葉前部第1軀體感覺(jué)區(qū)中央后回、中央旁小葉后部視區(qū)距狀溝上、下方的枕葉皮質(zhì)聽(tīng)區(qū)顳橫回運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞額下回后部書(shū)寫(xiě)中樞額中回后部聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞顳上回后部視覺(jué)性語(yǔ)言中樞角回231■上下顛倒（頭是正的）■左右交叉一側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)支配對(duì)側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)一側(cè)感覺(jué)區(qū)接受對(duì)側(cè)肢體的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)區(qū)：功能重要性、復(fù)雜程度感覺(jué)區(qū)：感覺(jué)敏感程度最上部、中央旁小葉：下肢、會(huì)陰部中部：軀干、上肢下部：面、舌、咽、喉大腦皮質(zhì)功能定位小結(jié)局部定位關(guān)系特點(diǎn)：01習(xí)題大腦皮質(zhì)有哪些主要機(jī)能區(qū)？大腦皮質(zhì)功能定位課后思考位于何處？神經(jīng)系統(tǒng)端腦的外形和分葉主講人:XXX端腦課堂導(dǎo)入是腦的最高級(jí)部位大腦皮質(zhì):大腦半球表面的灰質(zhì)層髓質(zhì):深部的白質(zhì)基底核:埋在髓質(zhì)內(nèi)的灰質(zhì)核團(tuán)側(cè)腦室:大腦半球內(nèi)的腔隙由左、右大腦半球借胼胝體連接而成目錄CATALOG0102端腦的外形和分葉端腦的主要腦溝和腦回端腦的外形和分葉表面起伏不平大腦溝：凹陷處大腦回：溝之間隆起端腦端腦的外形和分葉端腦外形特征：01030402兩裂大腦縱裂三面上外側(cè)面三溝五葉額葉內(nèi)側(cè)面下面外側(cè)溝中央溝頂枕溝大腦橫裂顳葉枕葉島葉頂葉端腦端腦的外形和分葉大腦縱裂胼胝體大腦橫裂■大腦和小腦之間■左、右大腦半球之間的縱行■縱裂的底面連接兩半球?qū)捄竦睦w維束板端腦端腦的外形和分葉內(nèi)側(cè)面：下面：上外側(cè)面：平坦，以上緣為界凹凸不平和上外側(cè)面以下緣為界隆凸，以上緣為界標(biāo)題三面端腦端腦的外形和分葉1外側(cè)溝23外側(cè)溝中央溝頂枕溝中央溝中央溝頂枕溝端腦端腦的外形和分葉五葉：額葉：腦葉在外側(cè)溝上方和中央溝以前的部分顳葉：外側(cè)溝以下的部分枕葉：半球后部，在內(nèi)側(cè)面為頂枕溝以后的部分頂葉：外側(cè)溝上方，中央溝后方，枕葉以前的部分島葉：三角形島狀，外側(cè)溝深面，被額、頂、顳葉所掩蓋端腦端腦的外形和分葉端腦的主要腦溝和腦回上外側(cè)面的溝和回內(nèi)側(cè)面的溝和回下面的溝和回中央前溝：中央溝前方，與之平行額葉額上溝和額下溝：中央前溝二條向前水平走行的溝中央前回：中央溝和中央前溝之間額上回：額上溝之上方額中回：額上、下溝之間額下回：額下溝和外側(cè)溝之間額上回額中回額下回額下溝額上溝中央前溝中央溝端腦的外形和分葉端腦的主要腦溝和腦回上外側(cè)面的溝和回中央后溝：中央溝后方，與之平行頂葉中央后回：中央后溝與中央溝之間頂下小葉：頂內(nèi)溝下方緣上回：包繞外側(cè)溝后端的頂下小葉角回：圍繞顳上溝末端的頂下小葉端腦的外形和分葉端腦的主要腦溝和腦回上外側(cè)面的溝和回頂內(nèi)溝：中央后溝后方，與半球上緣平行頂上小葉：頂內(nèi)溝上方54231顳葉顳上溝、顳下溝：在外側(cè)溝的下方，與之平行顳上回：顳上溝的上方顳橫回：外側(cè)溝的下壁上有兩三條短回顳中回：顳上溝與顳下溝之間顳下回：顳下溝的下方端腦的外形和分葉端腦的主要腦溝和腦回上外側(cè)面的溝和回中央旁小葉：中央前、后回背外側(cè)面延伸到內(nèi)側(cè)面內(nèi)側(cè)面距狀溝：胼胝體后下方，呈弓形，向后至枕葉后端舌回：距狀溝下方扣帶溝：胼胝體溝上方，與之平行扣帶回：扣帶溝與胼胝體溝之間胼胝體：中部前后方向略呈弓形楔葉：距狀溝與頂枕溝之間端腦的外形和分葉端腦的主要腦溝和腦回內(nèi)側(cè)面的溝和回胼胝體溝：胼胝體背面頂枕溝距狀溝楔葉舌回扣帶回胼胝體溝扣帶溝中央旁小葉21嗅束：容納在嗅束溝內(nèi)嗅球：嗅束端的膨大嗅球嗅束鉤海馬端腦的外形和分葉端腦的主要腦溝和腦回下面的溝和回下面：額葉下面：枕顳溝：顳葉下方與半球下緣平行的溝側(cè)副溝：枕顳溝內(nèi)側(cè)并與之平行的溝海馬溝：在海馬旁回的內(nèi)側(cè)海馬旁回（海馬回）：側(cè)副溝的內(nèi)側(cè)嗅球嗅束枕顳溝海馬溝海馬旁回枕顳內(nèi)側(cè)回枕顳外側(cè)回端腦的外形和分葉端腦的主要腦溝和腦回下面的溝和回側(cè)副溝顳葉42315鉤鉤：海馬旁回前端彎曲8海馬:齒狀回的外側(cè)（海馬和齒狀回構(gòu)成海馬結(jié)構(gòu)）嗅球嗅束鉤海馬端腦的外形和分葉端腦的主要腦溝和腦回下面的溝和回下面：顳葉側(cè)腦室下角底壁上、弓形隆起枕顳內(nèi)側(cè)回：側(cè)副溝、枕顳溝之間枕顳外側(cè)回：枕顳溝下方67隔區(qū)（即胼胝體下區(qū)和終板旁回）扣帶回海馬旁回海馬齒狀回島葉前部、顳極在半球的內(nèi)側(cè)面環(huán)繞胼胝體周?chē)蛡?cè)腦室下角底壁端腦的外形和分葉端腦的主要腦溝和腦回下面的溝和回邊緣葉位置：組成：扣帶回海馬旁回海馬齒狀回隔區(qū)小結(jié)端腦的外形和分葉小結(jié)01030402兩裂大腦縱裂三面上外側(cè)面三溝五葉額葉內(nèi)側(cè)面下面外側(cè)溝中央溝頂枕溝大腦橫裂顳葉枕葉島葉頂葉內(nèi)側(cè)面下面上外側(cè)面中央前回額上回額中回額下回中央后回緣上回角回顳上回顳橫回顳中回顳下回舌回扣帶回中央旁小葉海馬旁回枕顳內(nèi)側(cè)回枕顳外側(cè)回01習(xí)題大腦半球分為哪幾個(gè)腦葉？端腦的外形和分葉課后思考各腦葉有哪些腦溝與腦回？神經(jīng)系統(tǒng)端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和邊緣系統(tǒng)主講人:XXX端腦課堂導(dǎo)入大腦皮質(zhì)：髓質(zhì)：基底核(基底神經(jīng)節(jié)）:側(cè)腦室：白質(zhì)深部的灰質(zhì)團(tuán)塊表層下的白質(zhì)大腦半球表層的灰質(zhì)端腦的內(nèi)腔目錄CATALOG01020304基底核大腦的髓質(zhì)側(cè)腦室邊緣系統(tǒng)基底核杏仁體屏狀核紋狀體紋狀體基底核位置：白質(zhì)內(nèi)，靠近腦底組成：屏狀核杏仁體端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和邊緣系統(tǒng)基底核杏仁體組成尾狀核、豆?fàn)詈思y狀體端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和邊緣系統(tǒng)基底核紋狀體尾狀核豆?fàn)詈宋恢茫盒螤睿核角忻嫔铣嗜切挝挥趰u葉深部豆?fàn)詈朔植浚簹ぁ⑸n白球位置：形狀：由前往后彎曲的圓柱體位于丘腦背外側(cè)面尾狀核分部：頭、體、尾端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及邊緣系統(tǒng)基底核紋狀體島葉殼蒼白球頭體尾組成尾狀核、豆?fàn)詈诵录y狀體尾狀核和殼舊紋狀體蒼白球功能紋狀體錐體外系的重要組成部分調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)蒼白球?qū)W習(xí)記憶功能端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和邊緣系統(tǒng)基底核紋狀體尾狀核豆?fàn)詈松n白球殼島葉皮質(zhì)與豆?fàn)詈酥g屏狀核位置：端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及邊緣系統(tǒng)基底核屏狀核屏狀核外囊最外囊側(cè)腦室下角前端的上方杏仁體位置：功能：屬于邊緣系統(tǒng)的皮質(zhì)下中樞與調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)和情緒的產(chǎn)生有關(guān)海馬旁回鉤深面與尾狀核末端相連端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及邊緣系統(tǒng)基底核杏仁體杏仁體大腦的髓質(zhì)投射纖維連合纖維聯(lián)絡(luò)纖維連合纖維投射纖維聯(lián)絡(luò)纖維標(biāo)題三類(lèi)端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及邊緣系統(tǒng)大腦的髓質(zhì)端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及邊緣系統(tǒng)大腦的髓質(zhì)聯(lián)絡(luò)纖維定義：纖維組成：長(zhǎng)纖維聯(lián)系本側(cè)半球各葉：聯(lián)系同側(cè)半球內(nèi)各部分皮質(zhì)的纖維鉤束聯(lián)絡(luò)纖維上縱束下縱束扣帶短纖維（弓狀纖維）聯(lián)系相鄰腦回端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及邊緣系統(tǒng)大腦的髓質(zhì)連合纖維定義：組成：胼胝體聯(lián)合左右半球皮質(zhì)的纖維連合纖維前連合穹隆連合前連合胼胝體廣泛聯(lián)系額、頂、枕、顳葉嘴膝干壓位置：大腦縱裂底胼胝體組成：連合左、右半腦新皮質(zhì)的纖維功能：纖維向半球內(nèi)部前、后、左、右輻射分部：由前往后可分為嘴、膝、干、壓部端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及邊緣系統(tǒng)大腦的髓質(zhì)連合纖維端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及邊緣系統(tǒng)大腦的髓質(zhì)投射纖維投射纖維各中樞間的上、下行纖維大部分經(jīng)過(guò)內(nèi)囊定義：大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下投射纖維位置：形態(tài)：丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g的白質(zhì)板內(nèi)囊呈向外開(kāi)放的“V”字形分部：前肢、膝、后肢端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及邊緣系統(tǒng)大腦的髓質(zhì)投射纖維丘腦尾狀核豆?fàn)詈饲爸ズ笾鹉X尾狀核豆?fàn)詈饲爸ズ笾爸~部）：位于豆?fàn)詈伺c尾狀核之間后肢（枕部）：分為豆丘部（豆?fàn)詈伺c丘腦之間）豆?fàn)詈撕蟛?、豆?fàn)詈讼虏肯ィ呵啊⒑笾g端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及邊緣系統(tǒng)大腦的髓質(zhì)投射纖維額橋束頂枕顳橋束聽(tīng)輻射視輻射外側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體丘腦中央輻射皮質(zhì)核束皮質(zhì)脊髓束端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及邊緣系統(tǒng)大腦的髓質(zhì)投射纖維投射纖維內(nèi)囊前肢：額橋束、丘腦前輻射內(nèi)囊膝部：皮質(zhì)核束內(nèi)囊后肢：下行纖維束：皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)紅核束、頂橋束等上行纖維束：丘腦中央輻射丘腦后輻射豆?fàn)詈撕蟛浚阂曒椛湔順蚴範(fàn)詈讼虏浚郝?tīng)輻射顳橋束損傷表現(xiàn)：“三偏”癥：偏身感覺(jué)喪失（丘腦中央輻射受損）對(duì)側(cè)偏癱（皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束損傷）對(duì)側(cè)偏盲（視輻射受損）端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及邊緣系統(tǒng)大腦的髓質(zhì)投射纖維投射纖維側(cè)腦室端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及邊緣系統(tǒng)側(cè)腦室位置：側(cè)腦室大腦半球內(nèi)，延伸至半球的腦葉內(nèi)分部：中央部前角后角下角交通：經(jīng)左、右室間孔與第三腦室相通內(nèi)容物：脈絡(luò)叢和腦脊液中央部前角后角下角前角下角室間孔室間孔第三腦室第三腦室邊緣系統(tǒng)內(nèi)臟調(diào)節(jié)、端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及邊緣系統(tǒng)邊緣系統(tǒng)定義：邊緣葉及與其相聯(lián)系密切的皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)組成：杏仁核、隔核、下丘腦、背側(cè)丘腦的前核、中腦被蓋功能：高級(jí)精神活動(dòng)學(xué)習(xí)、記憶密切相關(guān)情緒反應(yīng)、性活動(dòng)等小結(jié)端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和邊緣系統(tǒng)小結(jié)基底核紋狀體屏狀核杏仁體分部功能錐體外系的重要組成部分調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)蒼白球?qū)W習(xí)記憶功能屬于邊緣系統(tǒng)的皮質(zhì)下中樞與調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)和情緒的產(chǎn)生有關(guān)定義：功能：邊緣葉及與其相聯(lián)系密切的皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)情緒反應(yīng)、性活動(dòng)內(nèi)臟調(diào)節(jié)、高級(jí)精神活動(dòng)學(xué)習(xí)、記憶密切相關(guān)邊緣系統(tǒng)側(cè)腦室交通：內(nèi)容物：經(jīng)左、右室間孔與第三腦室相通脈絡(luò)叢、腦脊液端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和邊緣系統(tǒng)小結(jié)內(nèi)囊位置：分部：損傷表現(xiàn)：丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g的白質(zhì)板前肢、膝、后肢“三偏”癥01習(xí)題何謂內(nèi)囊？端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和邊緣系統(tǒng)課后思考內(nèi)囊廣泛損傷會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？結(jié)合內(nèi)囊結(jié)構(gòu)解釋出現(xiàn)上述癥狀的原因？解剖結(jié)構(gòu)金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)部傅曉艷囊的內(nèi)患者，男性，60歲，高血壓病史20年，昨日情緒激動(dòng)后突發(fā)頭痛，后出現(xiàn)“三偏征”，身體左側(cè)偏癱、左側(cè)偏身感覺(jué)障礙和雙眼左側(cè)同向偏盲。查體：身體左側(cè)半身運(yùn)動(dòng)障礙、左側(cè)感覺(jué)障礙和雙眼左側(cè)同向偏盲。CT：右側(cè)殼核出血診斷：右側(cè)殼核出血（內(nèi)囊外側(cè)型）。

案例導(dǎo)入三偏征一內(nèi)囊的解剖結(jié)構(gòu)01030402性質(zhì)結(jié)構(gòu)位置功能內(nèi)囊01內(nèi)囊的性質(zhì)內(nèi)囊性質(zhì)大腦髓質(zhì)聯(lián)絡(luò)纖維是聯(lián)系同側(cè)大腦半球的纖維，它們聯(lián)系同側(cè)大腦各個(gè)不同腦回之間。連合纖維投射纖維是聯(lián)系兩側(cè)大腦半球的纖維結(jié)構(gòu)，位于側(cè)腦室的頂部，稱(chēng)為胼胝體。是聯(lián)系大腦皮質(zhì)與低級(jí)腦部和脊髓的纖維。包含上行纖維和下行纖維。02內(nèi)囊的位置內(nèi)囊的位置——腦的冠狀切面內(nèi)囊的位置然而，在腦的水平切面上，內(nèi)囊的位置關(guān)系又是怎樣的呢？?jī)?nèi)囊的位置——腦的水平切面內(nèi)囊的位置尾狀核豆?fàn)詈饲鹉X大腦水平切面右側(cè)內(nèi)囊示意圖尾狀核、豆?fàn)詈伺c丘腦之間內(nèi)囊位置內(nèi)囊03內(nèi)囊的結(jié)構(gòu)內(nèi)囊的結(jié)構(gòu)內(nèi)囊的分部位于豆?fàn)詈伺c尾狀核之間位于前肢與后肢之間位于丘腦與豆?fàn)詈酥g內(nèi)囊的結(jié)構(gòu)內(nèi)囊前肢內(nèi)囊膝內(nèi)囊后肢尾狀核豆?fàn)詈饲鹉X大腦水平切面右側(cè)內(nèi)囊示意圖內(nèi)囊前肢膝后肢尾狀核丘腦內(nèi)囊內(nèi)囊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)丘腦前輻射額橋束皮質(zhì)脊髓束頂枕顳橋束丘腦中央輻射視輻射皮質(zhì)核束04內(nèi)囊的功能內(nèi)囊的功能包括內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系和三叉丘系，傳導(dǎo)對(duì)側(cè)皮膚、肌和關(guān)節(jié)的感覺(jué)傳導(dǎo)雙眼對(duì)側(cè)視野視覺(jué)止于腦干一般軀體運(yùn)動(dòng)核和特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核，支配對(duì)側(cè)頭面部肌、喉肌、舌肌、胸鎖乳突肌、斜方肌止于脊髓灰質(zhì)前角運(yùn)動(dòng)核，支配對(duì)側(cè)軀干四肢骨骼肌丘腦中央輻射視輻射皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)核束內(nèi)囊功能對(duì)側(cè)半身的感覺(jué)障礙對(duì)側(cè)半身的運(yùn)動(dòng)障礙雙眼的對(duì)側(cè)視野偏盲三偏征123三偏征當(dāng)內(nèi)囊廣泛損傷時(shí)二課堂小結(jié)課堂小結(jié)內(nèi)囊性質(zhì)內(nèi)囊位置內(nèi)囊結(jié)構(gòu)內(nèi)囊功能內(nèi)囊損傷導(dǎo)致三偏征產(chǎn)生的原因和機(jī)制三課后習(xí)題課后思考題一高血壓患者情緒激動(dòng)后突發(fā)頭痛，后出現(xiàn)身體左側(cè)偏癱、左側(cè)偏身感覺(jué)障礙和雙眼左側(cè)同向偏盲。診斷：右側(cè)殼核出血（內(nèi)囊外側(cè)型）。請(qǐng)結(jié)合所學(xué)內(nèi)囊知識(shí)解釋為什么會(huì)產(chǎn)生上述癥狀？神經(jīng)系統(tǒng)脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及功能主講人:XXX課堂導(dǎo)入腦脊髓脊髓起源：分化較低、功能較低級(jí)特點(diǎn)：脊髓與31對(duì)脊神經(jīng)相連功能：完成許多反射活動(dòng)胚胎時(shí)期神經(jīng)管的尾部明顯的節(jié)段性各種刺激傳導(dǎo)到腦目錄CATALOG0102脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)脊髓的功能脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)白質(zhì)

前角后角中間帶灰質(zhì)前索后索外側(cè)索白質(zhì)后角后索外側(cè)索前索脊髓脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)中間帶前角定義：特點(diǎn)：在縱切面上，灰質(zhì)縱貫成柱在橫切面上，這些灰質(zhì)柱呈突起狀稱(chēng)為角神經(jīng)元的胞體集聚成群或成層，稱(chēng)為神經(jīng)核或板層脊髓脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)γ-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元前角組成：前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和中間神經(jīng)元a-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（大型）支配跨關(guān)節(jié)的梭外肌纖維，引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（小型）支配梭內(nèi)肌纖維，調(diào)節(jié)肌張力a-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脊髓脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)中間帶位于T1～L2（或L3）節(jié)段側(cè)角脊髓脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)側(cè)角中間帶位于T1～L2（或L3）節(jié)段側(cè)角脊髓脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)側(cè)角交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元胞體交感神經(jīng)低級(jí)中樞中間帶位于T1～L2（或L3）節(jié)段交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元胞體交感神經(jīng)低級(jí)中樞側(cè)角骶副交感核脊髓脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)S2～S4節(jié)段副交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元胞體副交感神經(jīng)低級(jí)中樞（骶部）骶副交感核脊髓脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)板層Ⅲ和板層Ⅳ后角固有核：傳遞軀干四肢痛溫觸覺(jué)和粗觸壓覺(jué)功能：后角固有核接受后根傳入纖維發(fā)出纖維形成脊髓丘腦束上行纖維束將不同的感覺(jué)信息上傳到腦。下行纖維束從腦的不同部位將神經(jīng)沖動(dòng)下傳至脊髓固有束起止均在脊髓參與完成脊髓節(jié)段內(nèi)和節(jié)段間反射活動(dòng)123脊髓脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)白質(zhì)脊髓脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)白質(zhì)上行纖維束下行纖維束薄束、楔束脊髓丘腦前、側(cè)束脊髓小腦前、后束皮質(zhì)脊髓前、側(cè)束紅核脊髓束前庭脊髓束網(wǎng)狀脊髓束頂蓋脊髓束薄束楔束上行纖維束下行纖維束脊髓丘腦側(cè)束脊髓小腦后束脊髓小腦前束脊髓丘腦前束皮質(zhì)脊髓后束網(wǎng)狀脊髓束前庭脊髓束紅核脊髓束頂蓋脊髓束皮質(zhì)脊髓前束位置：脊髓脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)白質(zhì)脊神經(jīng)后根內(nèi)側(cè)部粗纖維在同側(cè)后索薄束與楔束楔束薄束位置：脊髓脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)白質(zhì)脊神經(jīng)后根內(nèi)側(cè)部粗纖維在同側(cè)后索薄束與楔束起止：薄束：同側(cè)第5胸節(jié)以下脊神經(jīng)節(jié)中樞突薄束脊髓后索薄束核脊神經(jīng)節(jié)中樞突楔束脊髓后索外側(cè)部楔束核楔束：同側(cè)第4胸節(jié)以上第5胸節(jié)第4胸節(jié)脊神經(jīng)節(jié)薄束楔束薄束核楔束核從下往上脊髓脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)白質(zhì)薄束與楔束功能：肌、腱、關(guān)節(jié)和皮膚的本體感覺(jué)、精細(xì)觸覺(jué)薄束：同側(cè)下半身楔束：同側(cè)上半身楔束薄束脊髓小腦后束脊髓小腦前束

脊髓小腦束（前束、后束）位置：前束：外側(cè)索周邊腹側(cè)后束：外側(cè)索周邊背側(cè)起止：前束：后束：板層V-Ⅶ層對(duì)側(cè)小腦上腳小腦皮質(zhì)×同側(cè)VII層胸核小腦下腳小腦皮質(zhì)功能：傳遞下肢和軀干下部的非意識(shí)性本體感覺(jué)和外感覺(jué)前束：整個(gè)肢體的運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)后束：協(xié)調(diào)肢體個(gè)別肌的精細(xì)運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)脊髓脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)白質(zhì)脊髓脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)白質(zhì)位置：前束：前索側(cè)束：外側(cè)索前半部功能：前束：對(duì)側(cè)軀干的粗觸覺(jué)、壓覺(jué)側(cè)束：對(duì)側(cè)軀干的痛、溫覺(jué)脊髓丘腦束（前、側(cè)束）脊髓丘腦前束脊髓丘腦側(cè)束脊髓脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)白質(zhì)位置：前束：前索側(cè)束：外側(cè)索前半部功能：前束：對(duì)側(cè)軀干的粗觸覺(jué)、壓覺(jué)側(cè)束：對(duì)側(cè)軀干的痛、溫覺(jué)起止：后角固有核白質(zhì)前連合上升1~2節(jié)段對(duì)側(cè)外側(cè)索和前索背側(cè)丘腦損傷表現(xiàn)：一側(cè)損傷時(shí)對(duì)側(cè)1～2節(jié)以下的區(qū)域出現(xiàn)痛、溫覺(jué)的減退或消失后角固有核白質(zhì)前連合外側(cè)索前索脊髓丘腦束背側(cè)丘腦脊髓丘腦束（前、側(cè)束）

從下往上定義：脊髓脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)白質(zhì)起源于大腦皮質(zhì)中央前回和其他一些皮質(zhì)區(qū)域下行至延髓錐體交叉大部分纖維交叉至對(duì)側(cè)皮質(zhì)脊髓側(cè)束大腦皮質(zhì)中央前回延髓錐體交叉脊髓外側(cè)索脊髓灰質(zhì)前角定義：脊髓脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)白質(zhì)脊髓外側(cè)索后部起源于大腦皮質(zhì)中央前回和其他一些皮質(zhì)區(qū)域下行至延髓錐體交叉大部分纖維交叉至對(duì)側(cè)位置：皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓側(cè)束定義：脊髓脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)白質(zhì)直達(dá)骶髓，止于同側(cè)灰質(zhì)Ⅳ～Ⅸ板層前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配肢體遠(yuǎn)端小肌肉由內(nèi)向外，依次為到頸、胸、腰、骶髓的纖維脊髓外側(cè)索后部起源于大腦皮質(zhì)中央前回和其他一些皮質(zhì)區(qū)域下行至延髓錐體交叉大部分纖維交叉至對(duì)側(cè)位置：走行：功能：纖維排列：皮質(zhì)脊髓側(cè)束大腦皮質(zhì)中央前回延髓錐體交叉脊髓外側(cè)索脊髓灰質(zhì)前角從上往下皮質(zhì)脊髓前束定義：脊髓脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)白質(zhì)在同側(cè)下行少量未交叉纖維大腦皮質(zhì)中央前回皮質(zhì)脊髓前束定義：脊髓脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)白質(zhì)前索最內(nèi)側(cè)，脊髓中胸部以上位置：在同側(cè)下行少量未交叉纖維皮質(zhì)脊髓前束皮質(zhì)脊髓前束定義：脊髓脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)白質(zhì)大多數(shù)纖維經(jīng)白質(zhì)前連合交叉終于對(duì)側(cè)前角細(xì)胞前索最內(nèi)側(cè)，脊髓中胸部以上位置：走行：在同側(cè)下行少量未交叉纖維皮質(zhì)脊髓前束部分纖維始終不交叉而終止于同側(cè)前角細(xì)胞大腦皮質(zhì)中央前回皮質(zhì)脊髓前束脊髓前索脊髓灰質(zhì)前角從上往下皮質(zhì)脊髓前外側(cè)束定義：脊髓脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)白質(zhì)大部分纖維終于頸髓前角小部分纖維可達(dá)腰、骶髓前角側(cè)束的前外側(cè)部位置：走行：沿同側(cè)外側(cè)索下行少量不交叉纖維皮質(zhì)脊髓外側(cè)束皮質(zhì)脊髓束脊髓脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)白質(zhì)一側(cè)皮質(zhì)脊髓束損傷，同側(cè)損傷平面以下的肢體骨骼肌痙攣性癱瘓（肌張力增高、腱反射亢進(jìn)等，也稱(chēng)硬癱）軀干肌不癱瘓上、下肢：接受對(duì)側(cè)半球纖維支配軀干肌：接受雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束支配功能：損傷表現(xiàn)：主要接受來(lái)自對(duì)側(cè)大腦半球纖維也接受來(lái)自同側(cè)少量纖維。纖維支配：皮質(zhì)脊髓前束脊髓脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)白質(zhì)錐體外系紅核脊髓束前庭脊髓束網(wǎng)狀脊髓束頂蓋脊髓束內(nèi)側(cè)縱束網(wǎng)狀脊髓束前庭脊髓束紅核脊髓束頂蓋脊髓束脊髓的功能脊髓脊髓的功能功能：傳導(dǎo)反射感覺(jué)傳導(dǎo)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)內(nèi)臟反射軀體反射脊髓脊髓的功能軀體反射是指骨骼肌的反射活動(dòng)，如牽張反射（膝反射、跟腱反射、肱二頭肌反射等）、屈曲反射、淺反射等。內(nèi)臟反射是指一些軀體內(nèi)臟反射、內(nèi)臟內(nèi)臟反射和內(nèi)臟軀體反射，如豎毛反射、膀胱排尿反射、直腸排便反射等。內(nèi)臟反射：軀體反射：小結(jié)脊髓小結(jié)前角后角中間帶灰質(zhì)上行纖維束固有束下行纖維束白質(zhì)a-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（大型）、γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（小型）交感神經(jīng)中樞、副交感神經(jīng)中樞后角固有核薄束、楔束脊髓丘腦束皮質(zhì)脊髓束01習(xí)題脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)分哪兩部分？各部分各由哪些結(jié)構(gòu)構(gòu)成？各有哪些功能？脊髓課后思考神經(jīng)系統(tǒng)脊髓的位置和外形主講人:XXX課堂導(dǎo)入腦脊髓脊髓起源：胚胎時(shí)期神經(jīng)管的尾部分化較低、功能較低級(jí)特點(diǎn)：明顯的節(jié)段性脊髓與31對(duì)脊神經(jīng)相連功能：各種刺激傳導(dǎo)到腦完成許多反射活動(dòng)目錄CATALOG0102脊髓的位置脊髓的外形03脊髓節(jié)段脊髓的位置位置椎管內(nèi)上端：枕骨大孔處下端：第1腰椎體下緣（成人）第3腰椎下緣（新生兒）脊髓的位置和外形位置枕骨大孔第一腰椎體椎管脊髓的外形頸膨大腰骶膨大外形呈前、后稍扁的圓柱形兩個(gè)梭形膨大：頸膨大：第4頸節(jié)——第1胸節(jié)腰骶膨大：第2腰節(jié)——第3骶節(jié)脊髓的位置和外形外形呈前、后稍扁的圓柱形外形脊髓圓錐：脊髓末端變細(xì)終絲：脊髓圓錐向下延伸的結(jié)構(gòu)，細(xì)長(zhǎng)，無(wú)神經(jīng)組織兩個(gè)梭形膨大：頸膨大：第4頸節(jié)——第1胸節(jié)腰骶膨大：第2腰節(jié)——第3骶節(jié)脊髓的位置和外形外形終絲前正中裂：前面正中較明顯的溝后正中溝：后面正中較淺的溝前外側(cè)溝：一對(duì)，脊神經(jīng)前根的根絲附著后外側(cè)溝：一對(duì)，脊神經(jīng)后根的根絲附著6條縱行淺溝脊髓的位置和外形外形脊髓節(jié)段脊髓節(jié)段：頸節(jié)胸節(jié)腰節(jié)骶節(jié)尾節(jié)脊髓的位置和外形脊髓節(jié)段每一對(duì)脊神經(jīng)及其前根、后根的根絲附著范圍的脊髓頸節(jié)(C)：8個(gè)胸節(jié)(T)：12個(gè)腰節(jié)(L)：5個(gè)骶節(jié)(S)：5個(gè)尾節(jié)(Co)：1個(gè)上頸髓節(jié)(C1～C4)：同序數(shù)椎骨下頸髓節(jié)(C5—C8)：上1節(jié)椎體上胸髓節(jié)(T1～T4)：上1節(jié)椎體中胸部脊髓節(jié)(T5～T8)：上2節(jié)椎體下胸部脊髓節(jié)(T9—T12)：上3節(jié)椎體全部腰髓節(jié)：第10～12胸椎全部骶、尾髓節(jié)：第1腰椎推算方法：c1c2c3c4c5c6c7T1T2T3T4T5T6T7T8T9T10T11T12L1動(dòng)畫(huà)一起出脊髓的位置和外形脊髓節(jié)段小結(jié)位置結(jié)構(gòu)節(jié)段頸節(jié)(C)、胸節(jié)(T)、腰節(jié)(L)骶節(jié)(S)、尾節(jié)(Co)椎管內(nèi)上端：枕骨大孔處下端：第1腰椎體下緣（成人）第3腰椎下緣（新生兒）頸膨大腰骶膨大脊髓圓錐終絲前正中裂后正中溝前外側(cè)溝后外側(cè)溝小結(jié)脊髓的位置和外形01習(xí)題脊髓位于何處？脊髓蛛網(wǎng)膜下隙穿刺或麻醉術(shù)的位置？為什么選擇該位置？課后思考脊髓的位置和外形神經(jīng)系統(tǒng)腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（上）主講人:XXX課堂導(dǎo)入腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)與脊髓相似灰質(zhì)、白質(zhì)、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦干組成：目錄CATALOG0102腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)特點(diǎn)腦干的灰質(zhì)腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)特點(diǎn)腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（上）特點(diǎn)脊髓灰質(zhì)腦干灰質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)核、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核和感覺(jué)性核團(tuán)排列關(guān)系腹、背側(cè)排列關(guān)系內(nèi)外側(cè)排列關(guān)系神經(jīng)核團(tuán)團(tuán)或柱核團(tuán)前角、側(cè)角、后角腦神經(jīng)核、中繼核網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)少擴(kuò)大、包含了許多重要生命中樞灰質(zhì)中繼核腦神經(jīng)核腦神經(jīng)核：與第Ⅲ～Ⅻ對(duì)腦神經(jīng)發(fā)生聯(lián)系腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及功能腦干的灰質(zhì)分類(lèi)：中繼核：經(jīng)過(guò)腦干的上、下行纖維束在此進(jìn)行中繼換元網(wǎng)狀核：位于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中“非腦神經(jīng)核”

四種七種VS軀體運(yùn)動(dòng)纖維內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維內(nèi)臟感覺(jué)纖維軀體感覺(jué)纖維一般軀體運(yùn)動(dòng)核特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核一般內(nèi)臟感覺(jué)核特殊內(nèi)臟感覺(jué)核一般軀體感覺(jué)核特殊軀體感覺(jué)核起始于脊髓前角運(yùn)動(dòng)核起始于交感神經(jīng)核或骶副交感核終止于脊髓中間帶內(nèi)側(cè)核終止于脊髓后角的有關(guān)核團(tuán)腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（上）腦干的灰質(zhì)腦神經(jīng)核界溝①在第四腦室室底灰質(zhì)中運(yùn)動(dòng)性腦神經(jīng)核柱位于界溝內(nèi)側(cè)感覺(jué)性腦神經(jīng)核柱位于界溝外側(cè)②由中線(xiàn)向兩側(cè)依次為一般軀體運(yùn)動(dòng)核柱、一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核柱一般和特殊內(nèi)臟感覺(jué)核柱、特殊軀體感覺(jué)核柱③特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核柱和一般軀體感覺(jué)核柱位于室底灰質(zhì)（或中央灰質(zhì)）的腹外側(cè)，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及功能腦干的灰質(zhì)功能柱排列規(guī)律：一般軀體運(yùn)動(dòng)核一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核一般、特殊內(nèi)臟感覺(jué)核一般軀體感覺(jué)核特殊軀體運(yùn)動(dòng)核腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及功能腦干的灰質(zhì)腦神經(jīng)核一般軀體運(yùn)動(dòng)核動(dòng)眼神經(jīng)核、滑車(chē)神經(jīng)核、展神經(jīng)核、舌下神經(jīng)核支配眼外肌和舌肌的隨意運(yùn)動(dòng)排列（自上而下）：功能：滑車(chē)神經(jīng)核動(dòng)眼神經(jīng)核展神經(jīng)核舌下神經(jīng)核特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核排列（自上而下）：功能：三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、面神經(jīng)核、疑核、副神經(jīng)核支配表情肌、咀嚼肌、咽喉肌以及胸鎖乳突肌和斜方肌的隨意運(yùn)動(dòng)三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核面神經(jīng)核疑核副神經(jīng)核腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及功能腦干的灰質(zhì)腦神經(jīng)核腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及功能腦干的灰質(zhì)腦神經(jīng)核動(dòng)眼神經(jīng)副核上泌涎核下泌涎核動(dòng)眼神經(jīng)副核、上泌涎核下泌涎核、迷走神經(jīng)背核支配頭、頸、胸、腹部平滑肌、心肌的收縮腺體的分泌一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核（副交感核）組成：功能：迷走神經(jīng)背核腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及功能腦干的灰質(zhì)腦神經(jīng)核一般內(nèi)臟感覺(jué)核特殊內(nèi)臟感覺(jué)核即孤束核下部接受來(lái)自?xún)?nèi)臟器官、心血管的一般內(nèi)臟感覺(jué)纖維即孤束核的頭端接受來(lái)自味蕾的味覺(jué)傳人纖維。孤束核下部孤束核的頭端腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及功能腦干的灰質(zhì)一般軀體感覺(jué)核組成：1對(duì)，即三叉神經(jīng)感覺(jué)核功能：接受來(lái)自頭面部皮膚和口、鼻黏膜的一般軀體感覺(jué)沖動(dòng)分部（由上向下）：三叉神經(jīng)中腦核、三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)脊束核腦神經(jīng)核三叉神經(jīng)中腦核三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)脊束核腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及功能腦干的灰質(zhì)腦神經(jīng)核特殊軀體感覺(jué)核組成：功能：2對(duì)，前庭神經(jīng)核、蝸神經(jīng)核接受來(lái)自?xún)?nèi)耳的平衡覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)纖維蝸神經(jīng)核前庭神經(jīng)核

位置：走行：功能：延髓的中繼核薄束核與楔束核分別位于延髓下部薄束結(jié)節(jié)和楔束結(jié)節(jié)的深面分別接受薄束和楔束纖維的終止形成內(nèi)側(cè)丘系交叉，交叉后形成內(nèi)側(cè)丘系薄束核和楔束核是向腦的高級(jí)部位傳遞軀干四肢意識(shí)性本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)沖動(dòng)的中繼核團(tuán)腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及功能腦干的灰質(zhì)中繼核薄束核楔束核薄束核楔束核內(nèi)側(cè)丘系交叉薄束核與楔束核

位置：功能：延髓的中繼核位于延髓橄欖的深面感覺(jué)性中繼核腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及功能腦干的灰質(zhì)中繼核下橄欖核呈袋口向背內(nèi)側(cè)的囊形灰質(zhì)團(tuán)形態(tài)：參與小腦運(yùn)動(dòng)調(diào)控延髓平面下橄欖核下橄欖核

腦橋的中繼核腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及功能腦干的灰質(zhì)中繼核位置：功能：腦橋基底部傳遞大腦皮質(zhì)信息至小腦的重要中繼站腦橋核腦橋平面腦橋核核團(tuán)位置功能上丘中腦上部背側(cè)視覺(jué)反射中樞下丘中腦下部背側(cè)聽(tīng)覺(jué)通路中繼站聽(tīng)覺(jué)反射中樞頂蓋前區(qū)中腦和間腦交界部瞳孔對(duì)光反射紅核中腦上丘高度被蓋中央部黑質(zhì)背內(nèi)側(cè)調(diào)節(jié)屈肌張力和協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)黑質(zhì)中腦被蓋、大腦腳底之間調(diào)節(jié)紋狀體功能活動(dòng)腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦干的灰質(zhì)中繼核中腦的中繼核紅核紅核黑質(zhì)黑質(zhì)上丘核上丘核下丘核下丘核肌肉強(qiáng)直運(yùn)動(dòng)受限、減少震顫帕金森病原因：表現(xiàn)：黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性新紋狀體多巴胺水平下降丘腦向運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)發(fā)放興奮性沖動(dòng)減少腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及功能腦干的灰質(zhì)臨床鏈接帕金森病人正常人黑質(zhì)小結(jié)腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及功能小結(jié)分類(lèi)核團(tuán)功能腦神經(jīng)核一般軀體運(yùn)動(dòng)核動(dòng)眼神經(jīng)核、滑車(chē)神經(jīng)核、展神經(jīng)核、舌下神經(jīng)核眼外肌、舌肌特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、面神經(jīng)核、疑核、副神經(jīng)核表情肌、咀嚼肌、咽喉肌、胸鎖乳突肌、斜方肌一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核動(dòng)眼神經(jīng)副核、上泌涎核下泌涎核、迷走神經(jīng)背核頭、頸、胸、腹部平滑肌、心肌、腺體一般內(nèi)臟感覺(jué)核孤束核下部?jī)?nèi)臟器官、心血管一般內(nèi)臟感覺(jué)特殊內(nèi)臟感覺(jué)核孤束核的頭端味覺(jué)一般軀體感覺(jué)核三叉神經(jīng)感覺(jué)核頭面部皮膚、口、鼻黏膜一般軀體感覺(jué)特殊軀體感覺(jué)核前庭神經(jīng)核、蝸神經(jīng)核內(nèi)耳平衡覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)分部核團(tuán)功能延髓薄束核楔束核軀干四肢意識(shí)性本體感覺(jué)、精細(xì)觸覺(jué)下橄欖核感覺(jué)性中繼核小腦運(yùn)動(dòng)調(diào)控中繼核腦橋腦橋核大腦皮質(zhì)信息至小腦的中繼站中腦上丘視覺(jué)反射中樞下丘聽(tīng)覺(jué)通路中繼站、聽(tīng)覺(jué)反射中樞頂蓋前區(qū)瞳孔對(duì)光反射紅核調(diào)節(jié)屈肌張力和協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)黑質(zhì)調(diào)節(jié)紋狀體功能腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及功能小結(jié)01習(xí)題腦干內(nèi)有哪7種腦神經(jīng)核團(tuán)？各類(lèi)核團(tuán)有哪些腦神經(jīng)核？各有何功能？腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)課后思考神經(jīng)系統(tǒng)腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（下）主講人:XXX課堂導(dǎo)入腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)與脊髓相似灰質(zhì)、白質(zhì)、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦干組成：目錄CATALOG0102白質(zhì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)白質(zhì)腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)白質(zhì)下行纖維束：上行纖維束：內(nèi)側(cè)丘系脊髓丘腦束三叉丘腦束外側(cè)丘系錐體束錐體外系組成：上行纖維束內(nèi)側(cè)丘系：走行：功能：傳遞對(duì)側(cè)軀干上、下肢意識(shí)性本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)薄束核楔束核內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)側(cè)丘系丘腦腹后外側(cè)核腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)白質(zhì)對(duì)側(cè)薄束核楔束核內(nèi)側(cè)丘系交叉丘腦腹后外側(cè)核脊髓丘腦束（脊丘系）走行：功能：傳遞對(duì)側(cè)軀干、四肢痛溫覺(jué)和粗略觸壓覺(jué)丘腦腹后外側(cè)核脊髓丘腦束上行纖維束腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)白質(zhì)脊髓丘腦前束脊髓丘腦側(cè)束脊丘系丘腦腹后外側(cè)核三叉丘腦束（三叉丘系）：走行：功能：對(duì)側(cè)頭面部皮膚、牙及口、鼻黏膜的痛溫覺(jué)和觸壓覺(jué)同側(cè)牙和口腔黏膜的觸、壓覺(jué)腦干腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦干的白質(zhì)三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)三叉丘腦束對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)腦橋核丘腦腹后內(nèi)側(cè)核外側(cè)丘系走行：功能：一側(cè)外側(cè)丘系傳導(dǎo)雙側(cè)耳的聽(tīng)覺(jué)沖動(dòng)蝸神經(jīng)核蝸神經(jīng)斜方體上橄欖核外側(cè)丘系內(nèi)側(cè)膝狀體上行纖維束腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)白質(zhì)雙側(cè)蝸神經(jīng)核上橄欖核斜方體×對(duì)側(cè)外側(cè)丘系下丘同側(cè)外側(cè)丘系內(nèi)側(cè)膝狀體錐體束：走行：皮質(zhì)核束皮質(zhì)脊髓束下行纖維束腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)白質(zhì)組成：皮質(zhì)核束（皮質(zhì)延髓束）皮質(zhì)脊髓束大腦皮質(zhì)中央前回旁中央小葉前部?jī)?nèi)囊延髓皮質(zhì)核束下行纖維束腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)白質(zhì)皮質(zhì)核束：走行：一般軀體運(yùn)動(dòng)核內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核腦干皮質(zhì)核束錐體交叉皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束下行纖維束腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)白質(zhì)皮質(zhì)脊髓束：走行：皮質(zhì)脊髓束錐體交叉×對(duì)側(cè)皮質(zhì)脊髓側(cè)束對(duì)側(cè)脊髓前角同側(cè)皮質(zhì)脊髓前束雙側(cè)脊髓前角網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)神經(jīng)纖維縱橫交織成網(wǎng)狀有大小不等的神經(jīng)細(xì)胞團(tuán)塊的結(jié)構(gòu)小腦投射的核群、中縫核群內(nèi)側(cè)（中央）核群、外側(cè)核群腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)定義：主要核團(tuán)：網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)各種特異性的痛、溫覺(jué)以及視、聽(tīng)、嗅覺(jué)等信息轉(zhuǎn)化為非特異性的信息廣泛地投射到大腦皮質(zhì)的系統(tǒng)上行網(wǎng)狀激動(dòng)系統(tǒng)：定義：使大腦皮質(zhì)保持適度的意識(shí)和清醒功能：1.調(diào)節(jié)肌張力腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及功能腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能：對(duì)骨骼肌張力產(chǎn)生抑制和易化作用中腦和腦橋增強(qiáng)肌張力延髓網(wǎng)狀脊髓束減弱肌張力2.調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)生命中樞：心血管運(yùn)動(dòng)中樞、呼吸中樞、血壓調(diào)節(jié)中樞參與胃腸和呼吸反射參與心血管、呼吸、血壓和化學(xué)感受器的反射活動(dòng)3.參與睡眠發(fā)生，抑制痛覺(jué)傳遞生命中樞小結(jié)小結(jié)腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及功能名稱(chēng)功能上行纖維束內(nèi)側(cè)丘系對(duì)側(cè)軀干上、下肢的意識(shí)性本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)脊髓丘腦束對(duì)側(cè)軀干、四肢的痛溫覺(jué)和粗略觸壓覺(jué)三叉丘腦束對(duì)側(cè)頭面部皮膚、牙及口、鼻黏膜的痛溫覺(jué)和觸壓覺(jué)；部分傳導(dǎo)同側(cè)牙和口腔黏膜的觸、壓覺(jué)外側(cè)丘系雙側(cè)耳的聽(tīng)覺(jué)沖動(dòng)下行纖維束皮質(zhì)核束隨意運(yùn)動(dòng)的控制皮質(zhì)脊髓束01習(xí)題腦干內(nèi)主要上、下行纖維束？其主要功能？課后思考腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及功能神經(jīng)系統(tǒng)腦干的外形主講人:XXX腦干課堂導(dǎo)入位置：腦位于顱腔內(nèi)分部：腦干：中腦、腦橋、延髓端腦、間腦、中腦、腦橋、延髓和小腦目錄CATALOG010203腦干的腹側(cè)面腦干的背側(cè)面第四腦室腦干的腹側(cè)面腦干的外形腦干的腹側(cè)面延髓間腦枕骨大孔中腦腦橋延髓脊髓腦干分界：上端：借橫行的延髓腦橋溝與腦橋?yàn)榻缦露耍浩秸砉谴罂滋幣c脊髓相續(xù)延髓腦干的外形腦干的腹側(cè)面延髓分界：上端：借橫行的延髓腦橋溝與腦橋?yàn)榻缦露耍浩秸砉谴罂滋幣c脊髓相續(xù)結(jié)構(gòu)：前正中裂：錐體，錐體交叉、橄欖前外側(cè)溝：舌下神經(jīng)后外側(cè)溝：舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和副神經(jīng)延髓錐體橄欖舌下神經(jīng)舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)副神經(jīng)錐體交叉腦干的外形腦干的腹側(cè)面腦橋腦橋基底部：基底溝

小腦中腳：三叉神經(jīng)根延髓腦橋溝：展神經(jīng)、面神經(jīng)和前庭蝸神經(jīng)根結(jié)構(gòu)：腦橋基底溝面神經(jīng)展神經(jīng)三叉神經(jīng)前庭蝸神經(jīng)腦干的外形腦干的腹側(cè)面中腦大腦腳腳間窩：動(dòng)眼神經(jīng)根結(jié)構(gòu)：上界：間腦的視束下界：腦橋上緣分界：中腦腳間窩動(dòng)眼神經(jīng)大腦腳腦干的背側(cè)面兩個(gè)膨大:內(nèi)側(cè):薄束結(jié)節(jié)、薄束核外上者:楔束結(jié)節(jié)、楔束核菱形窩：下半部分結(jié)構(gòu)：延髓小腦下腳后正中溝腦干的外形腦干的背側(cè)面延髓菱形窩楔束結(jié)節(jié)薄束結(jié)節(jié)小腦上腳小腦下腳左右小腦上腳（結(jié)合臂）上髓帆（第四腦室頂）菱形窩：上半部分結(jié)構(gòu)：腦橋腦干的外形腦干的背側(cè)面腦橋菱形窩楔束結(jié)節(jié)薄束結(jié)節(jié)小腦上腳小腦中腳上髓帆腦干的外形腦干的背側(cè)面中腦有上、下兩對(duì)隆起：上丘、下丘，合稱(chēng)四疊體上丘上丘核上丘臂外側(cè)膝狀體下丘下丘核下丘臂內(nèi)側(cè)膝狀體結(jié)構(gòu)：中腦滑車(chē)神經(jīng)根上丘下丘滑車(chē)神經(jīng)腦干的外形腦干的背側(cè)面菱形窩延髓上部和腦橋的背側(cè)面，呈菱形由延髓上部和腦橋內(nèi)的中央管于后壁中線(xiàn)處向后敞開(kāi)而形成。因構(gòu)成第四腦室的底部，又稱(chēng)第四腦室底外上界：小腦上腳外下界：自?xún)?nèi)下向外上，薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié)和小腦下腳定義：菱形窩分界：菱形窩楔束結(jié)節(jié)薄束結(jié)節(jié)小腦上腳小腦中腳小腦下腳第四腦室定義：組成：第四腦室位于延髓、腦橋和小腦之間，呈四棱錐形其底為菱形窩，尖向后上朝向小腦蚓部前上部：兩側(cè)小腦上腳及上髓帆后下部：下髓帆及第四腦室脈絡(luò)組織小腦中腦腦橋延髓中腦水管腦干的外形第四腦室腦干的外形第四腦室第四腦室交通：借三個(gè)孔與蛛網(wǎng)膜下隙相通正中孔：一個(gè)，位于菱形窩下角的上方外側(cè)孔：成對(duì)，位于第四腦室外側(cè)隱窩的尖端注入：小腦延髓池第四腦室第三腦室中腦水管正中孔小腦延髓池中央管小結(jié)小結(jié)腦干的外形腹側(cè)面背側(cè)面延髓錐體，錐體交叉、橄欖舌下神經(jīng)根舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和副神經(jīng)根薄束結(jié)節(jié)楔束結(jié)節(jié)腦橋基底溝三叉神經(jīng)根展神經(jīng)、面神經(jīng)和前庭蝸神經(jīng)根左右小腦上腳上髓帆菱形窩中腦大腦腳腳間窩：動(dòng)眼神經(jīng)根上丘、下丘滑車(chē)神經(jīng)根01習(xí)題腦干分為哪幾部分？各部分別連有哪些神經(jīng)根？課后思考腦干的外形神經(jīng)系統(tǒng)間腦主講人:XXX課堂導(dǎo)入底丘腦、下丘腦間腦位置：位于腦干與端腦之間連接大腦半球和中腦分部：背側(cè)丘腦、后丘腦、上丘腦第三腦室目錄CATALOG010203背側(cè)丘腦后丘腦上丘腦0506底丘腦第三腦室下丘腦04背側(cè)丘腦間腦背側(cè)丘腦一對(duì)卵圓形灰質(zhì)團(tuán)塊丘腦前結(jié)節(jié)、丘腦枕背側(cè)丘腦（丘腦）構(gòu)成：外形：丘腦枕丘腦枕丘腦前結(jié)節(jié)白質(zhì)“Y”字形背側(cè)丘腦丘腦前核群丘腦內(nèi)側(cè)核群丘腦外側(cè)核群腹前核腹中間核腹后核腹后外側(cè)核

腹后內(nèi)側(cè)核背側(cè)腹側(cè)間腦背側(cè)丘腦背外側(cè)核后外側(cè)核枕內(nèi)髓板內(nèi)部結(jié)構(gòu)內(nèi)髓板丘腦前核群丘腦內(nèi)側(cè)核群丘腦外側(cè)核群背外側(cè)核后外側(cè)核枕腹前核腹后核腹中間核間腦背側(cè)丘腦非特異性投射核團(tuán)（古丘腦）特異性中繼核團(tuán)（舊丘腦）聯(lián)絡(luò)性核團(tuán)（新丘腦）背側(cè)丘腦組成：中線(xiàn)核、板內(nèi)核、網(wǎng)狀核功能：構(gòu)成上行網(wǎng)狀激動(dòng)系統(tǒng)，維持機(jī)體清醒組成：腹前核、腹外側(cè)核、腹后核功能：調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)組成：前核、內(nèi)側(cè)核和外側(cè)核的背側(cè)組功能：與情感意識(shí)、學(xué)習(xí)記憶有關(guān)間腦背側(cè)丘腦分類(lèi)后丘腦間腦后丘腦后丘腦位置：結(jié)構(gòu)：背側(cè)丘腦的后下方，中腦頂蓋的上方內(nèi)側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體接受來(lái)自下丘臂的聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路的纖維發(fā)出纖維至顳葉的聽(tīng)覺(jué)中樞接受視束的傳人纖維發(fā)出纖維至枕葉的視覺(jué)中樞特異性中繼核內(nèi)側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體背側(cè)丘腦中腦上丘腦上丘腦位置：松果體：組成：性質(zhì)：內(nèi)分泌腺功能：分泌褪黑色素、抑制生殖腺、調(diào)節(jié)生物鐘間腦上丘腦間腦的背側(cè)部與中腦頂蓋前區(qū)相移行的部分松果體、韁連合、韁三角、丘腦髓紋、后連合松果體韁連合丘腦髓紋韁三角后連合間腦上丘腦下丘腦位置和外形分區(qū)主要核團(tuán)功能間腦下丘腦位置和外形下丘腦位置：下丘腦溝的腹側(cè)第三腦室側(cè)壁的下份和底壁間腦下丘腦位置和外形下丘腦位置：結(jié)構(gòu)（從前向后）：視交叉：向后延伸為視束灰結(jié)節(jié)：向前下方形成中空的圓錐狀部分稱(chēng)漏斗灰結(jié)節(jié)與漏斗移行部的上端膨大處稱(chēng)正中隆起漏斗下端與垂體相連乳頭體下丘腦溝的腹側(cè)第三腦室側(cè)壁的下份和底壁視交叉灰結(jié)節(jié)漏斗垂體乳頭體間腦下丘腦分區(qū)乳頭區(qū)下丘腦分區(qū)（從前往后）：視前區(qū)視上區(qū)結(jié)節(jié)區(qū)（位于視交叉前緣）（位于視交叉上方）（位于灰結(jié)節(jié)內(nèi)及其上方）（位于乳頭體內(nèi)及其上方）視前區(qū)視上區(qū)結(jié)節(jié)區(qū)乳頭區(qū)間腦下丘腦主要核團(tuán)乳頭體區(qū)：乳頭體核、后核一般神經(jīng)元特點(diǎn)+內(nèi)分泌細(xì)胞特點(diǎn)下丘腦主要核團(tuán)：特殊神經(jīng)元特點(diǎn)：視上區(qū)：視交叉上核、室旁核結(jié)節(jié)區(qū)：漏斗核（弓狀核）、背內(nèi)側(cè)核、視上核、前核腹內(nèi)側(cè)核、背內(nèi)側(cè)核、腹內(nèi)側(cè)核視交叉上核室旁核視上核前核漏斗核（弓狀核）背內(nèi)側(cè)核腹內(nèi)側(cè)核乳頭體核后核調(diào)節(jié)交感與副交感活動(dòng)的中樞下丘腦前區(qū)（含前核）：對(duì)體溫升高敏感