9種病的中醫(yī)護(hù)理方案

......19個(gè)病種中醫(yī)護(hù)理方案（試行）目錄1、胃瘍（消化性潰瘍）中醫(yī)護(hù)理方案2、暴聾（突發(fā)性耳聾）中醫(yī)護(hù)理方案外感發(fā)熱（上呼吸道感染）中醫(yī)護(hù)理方案哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)護(hù)理方案消渴病腎?。ㄌ悄虿∧I?。┲嗅t(yī)護(hù)理方案乳癰（急性乳腺炎）中醫(yī)護(hù)理方案蛇串瘡（帶狀皰疹）中醫(yī)護(hù)理方案帶下證（盆腔炎性疾?。┲嗅t(yī)護(hù)理方案肝膽管結(jié)石急性發(fā)作期中醫(yī)護(hù)理方案慢性腎衰（慢性腎功能衰竭）中醫(yī)護(hù)理方案肛漏?。ǜ丿洠┲嗅t(yī)護(hù)理方案肛癰（肛門(mén)直腸周?chē)撃[）中醫(yī)護(hù)理方案結(jié)直腸癌中醫(yī)護(hù)理方案痔?。ㄍ庵蹋┲嗅t(yī)護(hù)理方案骨痹（骨關(guān)節(jié)?。┲嗅t(yī)護(hù)理方案骨蝕（成人股骨頭壞死）中醫(yī)護(hù)理方案17、骨蝕（兒童股骨頭壞死）中醫(yī)護(hù)理方案脛腓骨骨折中醫(yī)護(hù)理方案膝痹?。ㄏリP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）中醫(yī)護(hù)理方案附錄：一、中藥應(yīng)用注意事項(xiàng)特色技術(shù)應(yīng)用注意事項(xiàng)“中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表”填表說(shuō)明胃瘍（消化性潰瘍）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)肝胃不和證：胃脘脹痛，竄及兩脅；善嘆息，遇情志不遂胃痛加重；噯氣頻繁；口苦；性急易怒；嘈雜泛酸。舌質(zhì)淡紅，苔薄白或薄黃。脾胃氣虛證：胃脘隱痛；腹脹納少，食后尤甚；大便溏??；肢體倦??；少氣懶言；面色萎黃；消瘦。舌淡苔白。脾胃虛寒證：胃脘隱痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛減；納呆食少；畏寒肢冷；頭暈或肢倦；泛吐清水；便溏腹瀉。舌體胖，邊有齒痕，苔薄白。肝胃郁熱證：胃脘痛勢(shì)急迫，有灼熱感；口干口苦；吞酸嘈雜；煩躁易怒；便秘；喜冷飲。舌質(zhì)紅，苔黃或苔腐或苔膩。胃陰不足證：胃脘隱痛或灼痛；似饑而不欲食，口干而不欲飲；口干舌燥；納呆干嘔；失眠多夢(mèng)；手足心熱；大便干燥。舌紅少津裂紋、少苔、無(wú)苔或剝脫苔。二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)（一）胃脘疼痛1.觀察疼痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀，做好疼痛評(píng)分，可應(yīng)用疼痛自評(píng)工具“數(shù)字評(píng)分法（NRS）”評(píng)分，記錄具體分值。2.指導(dǎo)患者臥床休息，避免活動(dòng)及精神緊張。出現(xiàn)嘔吐或便血時(shí)立即報(bào)告醫(yī)師，協(xié)助處理。3.遵醫(yī)囑穴位貼敷，隱痛取中脘、建里、神闕、關(guān)元等穴；脹痛取氣海、天樞等穴。4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取中脘、氣海、胃俞、合谷、足三里等穴。5.遵醫(yī)囑艾灸，取中脘、神闕、氣海、關(guān)元等穴。6.遵醫(yī)囑藥?kù)俜?，取胃脘部?.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取脾、胃、交感、神門(mén)、肝膽等穴。8.遵醫(yī)囑拔火罐，取脾俞、胃俞、腎俞、肝俞等穴。噯氣、反酸1.觀察噯氣、反酸的頻率、程度、伴隨癥狀及與飲食的關(guān)系。2.指導(dǎo)患者飯后不宜立即平臥，發(fā)作時(shí)宜取坐位，可飲用溫開(kāi)水，若空腹時(shí)出現(xiàn)噯氣、反酸，應(yīng)立即進(jìn)食以緩解不適。3.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取足三里、天突、中脘、內(nèi)關(guān)等穴。4.遵醫(yī)囑艾灸，取肝俞、胃俞、足三里、中脘、神闕等穴。5.遵醫(yī)囑穴位注射，取足三里、內(nèi)關(guān)等穴。6.遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里、合谷、天突、中脘、內(nèi)關(guān)等穴。納呆1.觀察飲食狀況、口腔氣味、伴隨癥狀及舌質(zhì)舌苔的變化，保持口腔清潔。2.定期測(cè)量體重，并做好記錄。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取脾、胃、肝、小腸、心、交感等穴。4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里、內(nèi)關(guān)、豐隆、合谷、中脘等穴。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療1.內(nèi)服中藥。脾胃虛寒證湯劑宜熱服，對(duì)有特殊治療需要的應(yīng)遵醫(yī)囑服用。其他詳見(jiàn)附錄1。2.注射給藥（詳見(jiàn)附錄1）。3.外用中藥（詳見(jiàn)附錄1）。（二）特色技術(shù)1.穴位貼敷（詳見(jiàn)附錄2）。2.藥?kù)俜ǎㄔ斠?jiàn)附錄2）。3.穴位注射（詳見(jiàn)附錄2）。4.艾灸（詳見(jiàn)附錄2）。5.耳穴貼壓（詳見(jiàn)附錄2）。6.穴位按摩（詳見(jiàn)附錄2）。7.拔火罐（詳見(jiàn)附錄2）。四、健康指導(dǎo)生活起居1.病室安靜、整潔，空氣清新無(wú)異味。2.生活規(guī)律，勞逸結(jié)合。3.急性發(fā)作時(shí)宜臥床休息。4.指導(dǎo)患者注意保暖，避免腹部受涼，根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣服。5.避免服用止痛藥物，尤其是非甾體類(lèi)抗炎藥物，以免掩蓋病情及加重對(duì)胃黏膜的損害。避免服用對(duì)胃腸有刺激的藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥、強(qiáng)的松等。6.觀察患者大便顏色、性狀、有無(wú)出血情況發(fā)生。飲食指導(dǎo)忌油炸、辛辣食物、酒類(lèi)等助火之品。避免過(guò)饑過(guò)飽。1.肝胃不和證：宜食疏肝理氣的食品，如佛手、山楂、山藥、蘿卜、生姜等。忌食壅阻氣機(jī)的食物，如豆類(lèi)、紅薯、南瓜等。食療方：山藥粥、蘿卜湯。2.脾胃氣虛證：宜食補(bǔ)中健胃的食品，如大棗、白扁豆、山藥。食療方：大棗山藥粥。3.脾胃虛寒證：宜食溫中健脾的食品，如桂圓、大棗、生姜、羊肉等。食療方：姜汁羊肉湯。4.肝胃郁熱證：宜食疏肝清熱的食品，如薏苡仁、蓮子、菊花等。食療方：苡仁蓮子粥等。5.胃陰不足證：宜食健脾和胃的食品，如蛋類(lèi)、蓮子、山藥、白扁豆、百合、大棗、薏苡仁、枸杞等。食療方：山藥百合大棗粥等。（三）情志調(diào)理1.責(zé)任護(hù)士多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，指導(dǎo)其保持樂(lè)觀情緒，規(guī)律生活，避免過(guò)度緊張與勞累。2.針對(duì)患者憂(yōu)思惱怒、恐懼緊張等不良情志，指導(dǎo)患者采用移情相制療法，轉(zhuǎn)移其注意力，淡化、甚至消除不良情志；針對(duì)患者焦慮或抑郁的情緒變化，可采用暗示療法或順情從欲法，如精神放松法、呼吸控制訓(xùn)練法等，提高自我調(diào)控能力及心理應(yīng)急能力。3.鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予患者心理支持。4.鼓勵(lì)病友間多溝通交流疾病防治經(jīng)驗(yàn)，提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)治療信心。5.指導(dǎo)患者掌握控制疼痛的簡(jiǎn)單方法，減輕身體痛苦和精神壓力。五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：胃瘍（消化性潰瘍）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表胃瘍（消化性潰瘍）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：ID（住院號(hào)）：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：肝胃不和證□脾胃氣虛證□脾胃虛寒證□肝胃郁熱證□胃陰不足證□其他：一、中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀 主要辨證施護(hù)方法 中醫(yī)護(hù)理技術(shù) 護(hù)理效果1.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天2.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天1.評(píng)估疼痛□評(píng)分：3.艾灸□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天 好□較好□胃脘疼痛□2.情志護(hù)理□ 4.藥?kù)俜ā鯌?yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天 一般□差□ 3.其他護(hù)理措施： 5.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天疼痛評(píng)分：6.拔火罐□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天7.其他：應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天1.穴位注射□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天1.觀察□ 2.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□噯氣、反酸□2.體位□ 3.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天一般□差□ 3.其他護(hù)理措施： 4.艾灸□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天5.其他：應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天1.口腔清潔□ 1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□納呆□ 2.監(jiān)測(cè)體重□ 2.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天一般□差□3.其他護(hù)理措施： 3.其他：應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天其他： 1. □(請(qǐng)注明) 2. 好□較好□ 3. 一般□差□..護(hù)理依從性及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度依從部分依從不依從滿(mǎn)意一般不滿(mǎn)意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位貼敷藥?kù)俜ㄑㄎ蛔⑸浒亩ㄙN壓穴位按摩拔火罐健康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：責(zé)任護(hù)士對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)□實(shí)用性較強(qiáng)□實(shí)用性一般□不實(shí)用□改進(jìn)意見(jiàn)評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名：技術(shù)職稱(chēng)：完成日期：護(hù)士長(zhǎng)簽字：........暴聾（突發(fā)性耳聾）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)風(fēng)邪外犯證：突發(fā)耳聾，伴鼻塞、流涕，或有頭痛、耳脹悶，或有惡寒、發(fā)熱、身痛。舌質(zhì)紅，苔薄白。肝火上炎證：突發(fā)耳聾，耳鳴如潮或風(fēng)雷聲，情志抑郁或惱怒之后加重，伴口苦口干，便秘尿黃，面紅目赤。舌紅，苔黃。痰火郁結(jié)證：耳聾耳鳴，耳中脹悶，或見(jiàn)頭暈?zāi)垦＃涓節(jié)M悶，咳嗽痰多，口苦或淡而無(wú)味，二便不暢。舌紅，苔黃膩。血瘀耳竅證：耳聾突然發(fā)生，并迅速發(fā)展，常伴耳脹悶感或耳痛，耳鳴不休，或有眩暈。舌質(zhì)暗紅。氣血虧虛證：聽(tīng)力下降，遇疲勞之后加重，或見(jiàn)倦怠無(wú)力，聲低氣怯，面色無(wú)華，食欲不振，脘腹脹滿(mǎn)，大便溏薄，夜寐不安。舌質(zhì)淡紅，苔薄白。二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)耳聾1.評(píng)估患者耳聾的程度以及有無(wú)眩暈等伴隨癥狀。2.禁用耳塞，囑病人勿用力挖耳，避免污水入耳。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取腎、內(nèi)耳、皮質(zhì)下、腎上腺等穴位。肝火上炎者加肝穴；風(fēng)邪外犯者加肺穴。4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取聽(tīng)會(huì)、聽(tīng)宮、合谷、耳門(mén)、翳風(fēng)等穴。5.遵醫(yī)囑刮痧，取風(fēng)池、翳風(fēng)、聽(tīng)宮，耳門(mén)等穴；背部取大杼、風(fēng)門(mén)、肺俞等穴。耳鳴1.保持環(huán)境安靜，避免噪聲刺激。2.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取內(nèi)耳、神門(mén)、腎、心等穴。耳內(nèi)脹悶1.觀察有無(wú)耳痛情況。2.伴鼻塞、流涕時(shí)，指導(dǎo)患者正確擤鼻方法。3.行鼓氣吹張法，即捏鼻、閉唇、鼓氣。4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取聽(tīng)會(huì)、聽(tīng)宮、耳門(mén)、翳風(fēng)等穴。頭暈?zāi)垦?.觀察患者眩暈發(fā)作的持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。2.改變體位時(shí)應(yīng)緩慢,避免低頭、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，做好安全措施。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取神門(mén)、肝、心、皮質(zhì)下等穴。肝火上炎伴血壓升高者可加降壓溝、肝陽(yáng)等穴。4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取印堂、太陽(yáng)、風(fēng)池、百會(huì)等穴。夜寐不安1.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取心、腎、交感、神門(mén)等穴。2.遵醫(yī)囑穴位按摩，取神門(mén)、三陰交、腎俞、涌泉等穴，伴心悸者加內(nèi)關(guān)、心俞等穴。3.遵醫(yī)囑中藥泡洗。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理藥物治療1.內(nèi)服中藥（詳見(jiàn)附錄1）。2.注射給藥（詳見(jiàn)附錄1）。3.外用中藥（詳見(jiàn)附錄1）。特色技術(shù)1.耳穴貼壓（詳見(jiàn)附錄2）。2.穴位按摩（詳見(jiàn)附錄2）。3.刮痧（詳見(jiàn)附錄2）。4.中藥泡洗（詳見(jiàn)附錄2）。四、健康指導(dǎo)生活起居1.減少噪音刺激，避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)。2.雙耳重度耳聾者避免單獨(dú)外出，注意行走安全。3.避免劇烈咳嗽。4.指導(dǎo)患者正確擤鼻，防止涕液注入耳竅。飲食指導(dǎo)1.風(fēng)邪外犯證：宜食疏風(fēng)解表、散邪通竅的食品，如薄荷粥、葛根粥等。2.肝火上炎證：宜食清肝瀉熱的食品，如綠豆、冬瓜、梨、菊花葉、芹菜等。食療方：芹菜瘦肉粥。3.痰火郁結(jié)證：宜食清熱化痰的食品，如薏苡仁、梨、枇杷、蓮藕、百合等。食療方：百合粥。4.血瘀耳竅證：宜食活血化瘀的食品，如紅糖、山楂、韭菜、黑木耳、桃仁等。食療方：桃仁拌黑木耳。5.氣血虧虛證：宜食健脾益氣、補(bǔ)血的食品，如大棗、枸杞、山藥、桂圓等。食療方：紅棗桂圓粥。情志調(diào)理1.可采取多種形式的溝通方式，如采用文字書(shū)寫(xiě)等。2.向患者介紹治療成功的病例，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。3.教會(huì)患者調(diào)節(jié)情緒及自我心理疏導(dǎo)的方法，如：轉(zhuǎn)移注意力等。（四）康復(fù)指導(dǎo)1.鳴天鼓：調(diào)整好呼吸，將兩手掌心緊貼于兩外耳道口，使外耳道口暫時(shí)處于封閉狀態(tài)，兩手指放于枕部，食指疊于中指上，食指從中指上滑下，輕輕扣于腦后枕部。左右手各叩擊24次，再兩手同時(shí)叩擊48次。2.營(yíng)治城廓：以?xún)墒职炊啠簧弦幌履Σ?，每次?5分鐘。3.鼓膜按摩：以手食指（或中指）按摩耳屏，隨按隨放，每次按20～30下，用力均勻，應(yīng)先左后右交替進(jìn)行或同時(shí)進(jìn)行。4.自行咽鼓管吹張術(shù)：用手指捏住鼻翼兩側(cè)，先用口吸氣，然后閉唇，再用力用鼻呼氣?？煞磸?fù)多次，使咽鼓管通暢。急性鼻炎或鼻腔濃涕較多時(shí)不宜使用此方法。五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：暴聾（突發(fā)性耳聾）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表......暴聾（突發(fā)性耳聾）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：風(fēng)邪外犯證□肝火上炎證□痰火郁結(jié)證□血淤耳竅證□氣血虧虛證□其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)33.護(hù)理依從性及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度依從部分依從不依從滿(mǎn)意一般不滿(mǎn)意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓穴位按摩刮痧中藥泡洗健康指導(dǎo)///簽簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)□實(shí)用性較強(qiáng)□實(shí)用性一般□不實(shí)用□改進(jìn)意見(jiàn)：評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名：技術(shù)職稱(chēng)：完成日期：護(hù)士長(zhǎng)簽字：......外感發(fā)熱（上呼吸道感染）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)風(fēng)寒束表證：惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，鼻塞聲重，鼻涕清稀，或有咽癢咳嗽，痰白稀，口不渴，肢節(jié)酸痛。舌苔薄白。風(fēng)熱犯表證：發(fā)熱重，微惡風(fēng)寒，鼻塞流黃濁涕，身熱有汗或無(wú)汗，頭痛，咽痛，口渴欲飲或有咳嗽痰黃。舌苔薄黃。暑濕襲表證：惡寒發(fā)熱，頭重，胸腹悶脹，惡嘔腹瀉，肢倦神疲，或口中黏膩，渴不多飲。舌苔白膩。衛(wèi)氣同病證：自覺(jué)發(fā)熱重，煩渴，小便短赤，舌紅苔黃，惡寒或惡風(fēng)，或高熱寒戰(zhàn)，流涕，咽癢咽痛，頭痛頭脹，噴嚏。舌紅苔薄黃或黃膩。二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)惡寒、發(fā)熱1.觀察體溫變化及汗出情況。2.汗出較甚切忌當(dāng)風(fēng)，并及時(shí)更衣；風(fēng)寒束表者注意保暖。3.保持口腔清潔，鼓勵(lì)多飲溫開(kāi)水。4.遵醫(yī)囑物理降溫。5.遵醫(yī)囑刮痧，取合谷、曲池、大椎、太陽(yáng)、風(fēng)池等穴。6.遵醫(yī)囑中藥保留灌腸。7.遵醫(yī)囑中藥泡洗。頭痛1.觀察頭痛部位、性質(zhì)、程度、伴隨癥狀及持續(xù)時(shí)間。2.改變體位時(shí)動(dòng)作要緩慢。3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取太陽(yáng)、印堂、百會(huì)、合谷、風(fēng)池等穴。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取神門(mén)、皮質(zhì)下、肺等穴?？人?、咳痰1.觀察咳嗽的性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、規(guī)律以及痰液的量、顏色、性狀等。2.咳嗽劇烈時(shí)取半臥位。3.教會(huì)有效咳嗽及咳痰方法，翻身拍背。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肺、氣管、神門(mén)、下屏尖等穴。鼻塞、流涕1.觀察鼻塞情況及涕液顏色、性質(zhì)等。2.掌握正確的擤涕方法。3.遵醫(yī)囑穴位按摩，鼻塞時(shí)按摩迎香、鼻通等穴。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肺、內(nèi)鼻、外鼻、氣管等穴。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療1.內(nèi)服中藥辛溫解表劑宜趁熱服，藥后加被安臥或啜服熱稀粥，以助汗出。辛涼解表劑、化濕解表劑宜偏涼服。其他詳見(jiàn)附錄1。2.注射給藥（詳見(jiàn)附錄1）。3.外用中藥（詳見(jiàn)附錄1）。（三）特色技術(shù)1.刮痧（詳見(jiàn)附錄2）。2.中藥保留灌腸（詳見(jiàn)附錄2）。3.中藥泡洗（詳見(jiàn)附錄2）。4.穴位按摩（詳見(jiàn)附錄2）。5.耳穴貼壓（詳見(jiàn)附錄2）。四、健康指導(dǎo)生活起居年老體弱、反復(fù)外感者練習(xí)太極拳、八段錦等中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生保健操，以增強(qiáng)體質(zhì)。飲食指導(dǎo)飲食清淡易消化、忌食辛辣油膩之品，忌煙酒。1.風(fēng)寒束表證：宜食解表散寒的食品，如生姜、蔥白、紅糖等。食療方：紅糖生姜飲等。2.風(fēng)熱犯表證：宜食疏風(fēng)清熱、宣肺化痰的食品，如西瓜汁、荸薺汁、金銀花茶等。3.暑濕襲表證：宜食清熱解暑、理氣化濕的食品，如絲瓜、冬瓜、綠豆湯等。4.衛(wèi)氣同病證：宜食養(yǎng)陰透熱、益肺生津的食品，如藕汁、梨汁、荸薺汁等。情志調(diào)理1.加強(qiáng)與患者溝通，避免不良情緒。2.向患者講解本病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸。五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：外感發(fā)熱（上呼吸道感染)中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表......外感發(fā)熱（上呼吸道感染）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：風(fēng)寒束表證□風(fēng)熱犯表證□暑濕襲表證□衛(wèi)氣同病證□其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)護(hù)理依從性及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度依從部分依從不依從滿(mǎn)意一般不滿(mǎn)意中刮痧醫(yī)醫(yī)護(hù)理技術(shù)中藥保留灌腸中藥泡洗穴位按摩耳穴貼壓健康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)□實(shí)用性較強(qiáng)□實(shí)用性一般□不實(shí)用□改進(jìn)意見(jiàn)：評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名：技術(shù)職稱(chēng)：完成日期：護(hù)士長(zhǎng)簽字：......哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)護(hù)理方案一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)(一)發(fā)作期（病期診斷中屬急性發(fā)作期和部分慢性持續(xù)期患者）1.風(fēng)哮：時(shí)發(fā)時(shí)止，發(fā)時(shí)喉中哮鳴有聲，反復(fù)發(fā)作，止時(shí)又如常人，發(fā)病前多有鼻癢、咽癢、噴嚏、咳嗽等癥。舌淡苔白。2.寒哮：喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，痰多、色白多泡沫，易咯，口不渴或渴喜熱飲，惡寒，天冷或受寒易發(fā)。肢冷，面色青晦。舌苔白滑。3.熱哮：喉中痰鳴如吼，咯痰黃稠，胸悶，氣喘息粗，甚則鼻翼煽動(dòng)，煩躁不安，發(fā)熱口渴，或咳吐膿血腥臭痰，胸痛，大便秘結(jié)，小便短赤。舌紅苔黃膩。4.虛哮：喉中哮鳴如鼾，聲低，氣短息促，動(dòng)則喘甚，發(fā)作頻繁，甚至持續(xù)喘哮，咳痰無(wú)力。舌質(zhì)淡或偏紅，或紫暗。（二）緩解期（病期診斷中屬緩解期和部分慢性持續(xù)期患者）1.肺脾氣虛證：氣短聲低，喉中時(shí)有輕度哮鳴，痰多質(zhì)稀，色白，自汗，怕風(fēng)，常易感冒，倦怠乏力，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔白。2.肺腎兩虛證：氣短息促，動(dòng)則為甚，吸氣不利，咳痰質(zhì)黏起沫，腦轉(zhuǎn)耳鳴，腰膝酸軟，心慌，不耐勞累，或五心煩熱，顴紅，口干，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)；或畏寒肢冷，面色蒼白，舌苔淡白，質(zhì)胖。二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)喘息哮鳴1.觀察呼吸頻率、節(jié)律、深淺，發(fā)作持續(xù)時(shí)間，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。2.取適宜體位，可高枕臥位、半臥位或端坐位。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取平喘、肺、腎上腺、交感等穴。4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取中府、云門(mén)、孔最、膻中等穴。5.遵醫(yī)囑拔火罐，取肺俞、膏肓、定喘等穴。6.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取肺俞、天突、天樞、定喘等穴，三伏貼效果尤甚。7.遵醫(yī)囑中藥泡洗。8.遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入?？人钥忍?.觀察咳嗽的性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、規(guī)律以及咳痰的量、顏色、性狀。2.咳嗽胸悶者取半坐臥位。3.持續(xù)性咳嗽時(shí)，可頻飲溫開(kāi)水。4.做深呼吸訓(xùn)練，采用有效咳嗽、翻身拍背、胸背部叩擊或使用設(shè)備進(jìn)行排痰等方法。5.保持口腔清潔。6.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肺、氣管、神門(mén)、皮質(zhì)下、大腸等穴。7.遵醫(yī)囑拔火罐，取肺俞、膏盲、定喘、脾俞、腎俞等穴。8.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取肺俞、膏盲、定喘、天突等穴。9.遵醫(yī)囑穴位按摩，取肺俞、膻中、中府、云門(mén)、孔最等穴。胸悶1.觀察胸悶的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀等。2.協(xié)助患者變換舒適體位。3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取膻中等穴。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取心、胸、神門(mén)、小腸、皮質(zhì)下等穴。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療1.內(nèi)服中藥。寒哮證服用中藥湯劑宜熱服，熱哮證宜偏涼服。補(bǔ)虛湯藥宜溫服。服用含麻黃的中藥時(shí)，注意觀察患者汗出及生命體征變化情況。其他詳見(jiàn)附錄1。2.注射給藥（詳見(jiàn)附錄1）。3.外用中藥（詳見(jiàn)附錄1）。4.用藥注意事項(xiàng)。使用吸入劑的注意事項(xiàng)○1吸入藥物時(shí)取坐位，指導(dǎo)患者正確使用吸入裝置，保證嘴包住吸入制劑的吸嘴?！?指導(dǎo)患者正確的呼吸方法，用力呼氣后再用口盡力吸入，確保藥物充分發(fā)揮藥效?！?使用含激素類(lèi)藥物后應(yīng)及時(shí)漱口，避免激素殘留在口腔引起真菌感染?！?在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持使用吸入藥物，不得擅自停藥。指導(dǎo)患者按時(shí)規(guī)律用藥，遵醫(yī)囑適時(shí)調(diào)整藥物，不可自行減藥或停藥。告知患者哮病難以速愈和根治。雖然緩解期常自我感覺(jué)沒(méi)有癥狀，但是氣道的高反應(yīng)性還持續(xù)存在，必須堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥。特色技術(shù)1.耳穴貼壓（詳見(jiàn)附錄2）。2.穴位按摩（詳見(jiàn)附錄2）。3.拔火罐（詳見(jiàn)附錄2）。4.穴位貼敷（詳見(jiàn)附錄2）。5.中藥泡洗（詳見(jiàn)附錄2）。6.中藥離子導(dǎo)入（詳見(jiàn)附錄2）。物理治療1.胸背部叩擊。2.有效咳嗽。呼吸功能鍛煉1.腹式呼吸。2.縮唇呼吸。3.呼吸吐納功。四、健康指導(dǎo)生活起居1.寒哮患者病室宜陽(yáng)光充足，溫度宜偏暖，避風(fēng)寒；熱哮患者病室應(yīng)涼爽通風(fēng)。2.在心肺康復(fù)鍛煉基礎(chǔ)上增加：太極拳、八段錦等；可做腹式呼吸、縮唇呼吸和呼吸吐納功，以提高肺活量，改善呼吸功能。3.注意加強(qiáng)過(guò)敏源識(shí)別與規(guī)避，及時(shí)檢測(cè)過(guò)敏原的類(lèi)別，在日常生活中規(guī)避防范。4.自我保健鍛煉：(1)按摩保健穴位，取迎香、風(fēng)池、三陰交、膻中等穴。(2)足底按摩，取涌泉穴。(3)叩齒保健。飲食指導(dǎo)避免攝入易引起過(guò)敏的食品，如蛋白、海鮮類(lèi)，忌食辛辣油膩等刺激之品。1.風(fēng)哮證：宜食祛風(fēng)滌痰，降氣平喘的食品，如杏仁、蘿卜等。食療方：杏仁粥等。2.寒哮證：宜食溫肺散寒，豁痰利竅的食品，如蔥、姜、胡椒等。食療方：椒目粉可配菜或制成膠囊。3.熱哮證：宜食清熱宣肺，化痰定喘的食品，如梨汁、杏仁等。食療方：雪梨川貝冰糖飲等。4.虛哮證：宜食補(bǔ)肺納腎，降氣化痰的食品，如木耳、核桃、胡桃等。食療方：核桃粥等。5.肺脾氣虛證：宜食健脾補(bǔ)肺益氣的食品，如南瓜、銀耳、山藥等。食療方：蓮子銀耳湯等。6.肺腎兩虛證：宜食補(bǔ)肺益腎的食品，如杏仁、黑豆、百合等。食療方：白果核桃粥等。（三）情志調(diào)理1.進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心傾聽(tīng)患者的傾訴，避免不良情緒刺激。2.鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予患者心理支持。3.介紹疾病相關(guān)知識(shí)，積極配合治療。4.告知患者情志因素對(duì)疾病的影響。五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表......哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：風(fēng)哮□寒哮□熱哮□虛哮□肺脾氣虛證□肺腎兩虛證□其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果喘息□哮鳴□1.觀察□2.體位□3.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天.2穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3.拔火罐□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天.4穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天.5中藥泡洗□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天6.中藥離子導(dǎo)入□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天7.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好□較好□一般□差□護(hù)理依從性及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度依從依從部分依從不依從滿(mǎn)意一般不滿(mǎn)意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓穴位按摩拔火罐穴位貼敷中藥泡洗中藥離子導(dǎo)入健康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)□實(shí)用性較強(qiáng)□實(shí)用性一般□不實(shí)用□改進(jìn)意見(jiàn)：評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名：技術(shù)職稱(chēng)：完成日期：護(hù)士長(zhǎng)簽字：......消渴病腎病（糖尿病腎?。┲嗅t(yī)護(hù)理方案一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)氣虛證：神疲乏力，少氣懶言，自汗易感。舌胖有印。血虛證：面色無(wú)華，唇甲色淡，經(jīng)少色淡。舌胖質(zhì)淡。陰虛證：怕熱汗出，或有盜汗，咽干口渴，大便干，手足心熱或五心煩熱。舌瘦紅而裂。陽(yáng)虛證：畏寒肢冷，腰膝怕冷，面足浮腫，夜尿頻多。舌胖苔白。血瘀證：定位刺痛，夜間加重，肢體麻痛，肌膚甲錯(cuò)，口唇舌紫，或紫暗、瘀斑。舌下絡(luò)脈色紫怒張。痰濕證：胸悶脘痞，納呆嘔惡，形體肥胖，全身困倦，頭脹肢沉。舌苔白膩。濕濁證：食少納呆，惡心嘔吐，口中黏膩，口有尿味，神識(shí)呆鈍，或煩悶不寧，皮膚瘙癢。舌苔白膩。二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)（一）水腫1.評(píng)估水腫程度，監(jiān)測(cè)體重、腹圍。2.觀察排尿的次數(shù)和量，使用利尿劑者觀察電解質(zhì)和生命體征變化。3.陰囊水腫者可局部墊起，避免受壓；嚴(yán)重胸、腹水時(shí)取半坐臥位。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取脾、腎、內(nèi)分泌等穴，耳部水腫患者禁用。（二）皮膚瘙癢1.著柔軟棉織品，避免化纖、羽絨、羊絨等織品，沐浴或泡腳時(shí)水溫40℃以下。2.修剪指甲，指導(dǎo)患者勿搔抓皮膚。3.遵醫(yī)囑給予中藥涂藥。4.遵醫(yī)囑中藥藥浴，藥液溫度在40℃以下，藥浴時(shí)間要短，以20分鐘為宜。5.遵醫(yī)囑中藥熏洗，皮膚破潰者禁用。泡沫尿（蛋白尿）1.觀察尿泡沫多少及消散時(shí)間。2.注意觀察發(fā)熱、勞累等因素對(duì)患者蛋白尿的影響。3.遵醫(yī)囑艾灸，取足三里、腎俞、脾俞、氣海、三陰交等穴。惡心嘔吐1.保持口腔清潔。2.舌面上放鮮姜片，以緩解嘔吐。3.口中氨味者，予以冷開(kāi)水或飲檸檬水漱口。4.遵醫(yī)囑艾灸，取膈腧、胃腧、神闕等穴。5.遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里、內(nèi)關(guān)、合谷等穴。頭脹肢乏1.定時(shí)血壓監(jiān)測(cè)，高血壓危象者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，立即報(bào)告醫(yī)師。2.保持大便通暢，勿屏氣或用力排便。順時(shí)針按摩腹部。3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取三陰交、足三里、風(fēng)池、百會(huì)、太陽(yáng)等穴。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取心、腦干、神門(mén)等穴。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理藥物治療1.內(nèi)服中藥（詳見(jiàn)附錄1）。2.注射給藥（詳見(jiàn)附錄1）。3.外用中藥（詳見(jiàn)附錄1）。特色技術(shù)1.耳穴貼壓（詳見(jiàn)附錄2）。2.穴位按摩（詳見(jiàn)附錄2）。3.艾灸（詳見(jiàn)附錄2）。4.中藥涂藥（詳見(jiàn)附錄2）。5.中藥藥?。ㄔ斠?jiàn)附錄2）。6.中藥熏洗（詳見(jiàn)附錄2）。四、健康指導(dǎo)生活起居1.保證病室空氣流通，避免交叉感染。2.做好個(gè)人衛(wèi)生。3.對(duì)患者生活自理能力程度進(jìn)行評(píng)估，定期監(jiān)測(cè)血糖。采用中低強(qiáng)度的有氧耐力運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如步行、慢跑、騎車(chē)等。4.指導(dǎo)患者進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生功的鍛煉，如八段錦、太極拳等。5.透析前健康教育。讓患者充分了解透析的最佳時(shí)機(jī)、血液透析和腹膜透析方式的適應(yīng)癥、禁忌癥、優(yōu)缺點(diǎn)等。飲食指導(dǎo)加強(qiáng)個(gè)體化飲食管理，記錄出入量。1.氣虛證：宜食補(bǔ)氣的食品，如瘦肉、白扁豆、鵪鶉等。2.血虛證：宜食補(bǔ)血的食品，如動(dòng)物血制品、紅皮花生、黑豆等。3.陰虛證：宜食清涼類(lèi)的食品，如銀耳、蓮子、玉竹等。4.陽(yáng)虛證：宜食性質(zhì)溫?zé)?、具有補(bǔ)益腎陽(yáng)、溫暖脾胃作用的食品，如雞肉、韭菜、生姜、干姜、花椒等。5.血瘀證：宜食活血化瘀的食品，如玫瑰花、油菜等。6.痰濕證：宜食化痰利濕的食品，如木瓜、荸薺、紫菜、扁豆、紅小豆、包菜、薏苡仁、鯽魚(yú)、鯉魚(yú)等。不宜多吃酸澀食品，如柚子、枇杷等。7.濕濁證：宜食祛濕化濁的食品，如花生等。8.減少粥和湯的攝入，飲水量應(yīng)根據(jù)患者每日尿量而定，一般以前一日總出量加500ml水量為宜，增加動(dòng)物蛋白的攝入。（三）情志調(diào)理1.多與患者溝通，使其了解本病與情志的關(guān)系，保持樂(lè)觀穩(wěn)定的情緒。2.護(hù)理干預(yù)，存在顱內(nèi)出血的危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，觀察患者有無(wú)抑郁、焦慮癥狀，針對(duì)不同的情志問(wèn)題，采用釋疑解惑、以情勝情等方法進(jìn)行干預(yù)。五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：消渴病腎?。ㄌ悄虿∧I病）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表......消渴病腎?。ㄌ悄虿∧I病）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：氣虛證□血虛證□陰虛證□陽(yáng)虛證□血瘀證□痰濕證□濕濁證□其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)

33.護(hù)理依從性及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度依從部分依從不依從滿(mǎn)意一般不滿(mǎn)意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓穴位按摩艾灸中藥熏洗中藥涂藥中藥藥浴健康指導(dǎo)///簽簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)□實(shí)用性較強(qiáng)□實(shí)用性一般□不實(shí)用□改進(jìn)意見(jiàn)：評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名：技術(shù)職稱(chēng)：完成日期：護(hù)士長(zhǎng)簽字：......乳癰（急性乳腺炎）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)氣滯熱壅證：乳汁淤積結(jié)塊，皮色不變或微紅，腫脹疼痛。伴有惡寒發(fā)熱，頭痛，周身酸楚，口渴，便秘。舌紅，苔黃。熱毒熾盛證：壯熱，乳房腫痛，皮膚焮紅灼熱，腫塊變軟，有應(yīng)指感。或切開(kāi)排膿后引流不暢，紅腫熱痛不消，有“傳囊”現(xiàn)象。舌紅，苔黃膩。正虛毒戀證：潰膿后乳房腫痛雖輕，但瘡口膿水不斷，膿汁清稀，愈合緩慢或形成乳漏。全身乏力，面色少華或低熱不退，飲食減少。舌質(zhì)淡，苔薄。二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)疼痛1.觀察疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。2.行抽膿術(shù)的患者，取半臥位或患側(cè)臥位（以利引流），觀察膿液的量、色、質(zhì)、氣味以及有無(wú)乳汁排出。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取胸、肝、神門(mén)、心、交感、阿是穴等穴。4.遵醫(yī)囑中藥外敷。腫脹1.觀察局部皮膚有無(wú)紅、腫、熱、痛，是否形成膿腫或破潰。2.遵醫(yī)囑使用排乳手法（詳見(jiàn)附件），擠出淤積乳汁。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取胸、腎上腺、內(nèi)分泌、肝、神門(mén)、阿是穴等穴。4.遵醫(yī)囑中藥外敷。5.遵醫(yī)囑中藥熏洗。發(fā)熱1.觀察體溫變化及汗出情況，保持皮膚清潔，及時(shí)協(xié)助更換衣被。2.遵醫(yī)囑使用中藥漱口液漱口，保持口腔清潔。3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取合谷、曲池等穴。按摩時(shí)選擇薄荷油、生姜水等介質(zhì)。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取胸、耳尖、神門(mén)、內(nèi)分泌等穴。5.遵醫(yī)囑中藥泡洗。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理藥物治療1.內(nèi)服中藥（詳見(jiàn)附錄1）。2.注射給藥（詳見(jiàn)附錄1）。3.外用中藥（詳見(jiàn)附錄1）。特色技術(shù)1.中藥外敷（詳見(jiàn)附錄2）。2.耳穴貼壓（詳見(jiàn)附錄2）。3.中藥熏洗（詳見(jiàn)附錄2）。4.中藥泡洗（詳見(jiàn)附錄2）。5.穴位按摩（詳見(jiàn)附錄2）。四、健康指導(dǎo)生活起居1.指導(dǎo)患者按需哺乳，哺乳后要排空剩余乳汁；高熱或膿腫形成時(shí)停止哺乳。2.使用三角巾或?qū)捤傻男卣滞衅鸹既?，減少上肢活動(dòng)。3.保持乳房及乳頭清潔，如出現(xiàn)乳頭皸裂，可用蛋黃油、麻油或橄欖油外涂。4.懷孕6個(gè)月后，用木梳沿乳腺導(dǎo)管方向梳理，可預(yù)防乳癰。飲食指導(dǎo)產(chǎn)后48～72小時(shí)后補(bǔ)湯汁，忌油膩、刺激性食物。1.氣滯熱壅證：宜食疏肝理氣、通乳消腫的食品，如白蘿卜、白菜等。食療方：蘿卜絲湯。2.熱毒熾盛證：宜食清熱解毒、托里透膿的食品，如馬蘭頭、鮮藕、綠豆、馬齒莧等。食療方：馬蘭頭拌豆腐。3.正虛毒戀證：宜食益氣合營(yíng)托毒的食品，如雞蛋、魚(yú)肉、動(dòng)物肝臟、豆制品、牛奶等。情志調(diào)理1.多與患者溝通，勸導(dǎo)安慰其正確對(duì)待疾病。2.針對(duì)憂(yōu)思惱怒、恐懼緊張的患者，指導(dǎo)采用移情相制療法，轉(zhuǎn)移注意力；焦慮或抑郁的患者，指導(dǎo)采用暗示療法或順情從欲法。3.鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予心理支持。4.鼓勵(lì)病友間多溝通，交流防治經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)治療信心。五：護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：乳癰（急性乳腺炎）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表......乳癰（急性乳腺炎）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：氣滯熱壅證□熱毒熾盛證□正虛毒戀證□其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)發(fā)熱□發(fā)熱□1.病情觀察□2.皮膚護(hù)理□3.口腔護(hù)理□4.其他護(hù)理措施：1.中藥泡洗□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天2.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天3.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天4.其他：應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□其他：□（請(qǐng)注明）1..23.好□較好□一般□差□護(hù)理依從性及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度依從部分依從不依從滿(mǎn)意一般不滿(mǎn)意中醫(yī)護(hù)中藥外敷耳穴貼壓中藥熏洗理理技術(shù)中藥泡洗穴位按摩健康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)□實(shí)用性較強(qiáng)□實(shí)用性一般□不實(shí)用□改進(jìn)意見(jiàn)：評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名：技術(shù)職稱(chēng)：完成日期：護(hù)士長(zhǎng)簽字：......附件：排乳手法1.護(hù)理評(píng)估哺乳期婦女，乳癰郁滯，乳頭破損，乳房結(jié)塊，腫脹疼痛，腋窩淋巴結(jié)腫大，病程﹤7天。發(fā)熱惡寒，體溫39°C以下，乳汁排泄不暢。局部腫塊經(jīng)診斷未成膿者。乳癰成膿期或潰后期禁用。2.患者取坐位，在患乳搽少量潤(rùn)滑劑，如食用油。3.術(shù)者左手托起乳房，右手五指順著乳絡(luò)方向，首先輕拿提拉乳頭及乳暈部，后沿放射狀從乳房基底部向乳暈方向按摩3～5分鐘。4.待乳汁郁積于乳暈部時(shí)，再以右手拇指與食指夾持患側(cè)乳暈及乳頭部，不斷輕拉揪提，宿乳即呈噴射狀排出，直至結(jié)塊消失、乳房松軟、淤乳排盡、疼痛明顯減輕。5.操作完畢后，記錄實(shí)施部位、時(shí)間及患者感受。蛇串瘡（帶狀皰疹）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)肝經(jīng)郁熱證：常見(jiàn)于急性期。皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛，口苦咽干，煩躁易怒，大便干或小便黃。舌質(zhì)紅，苔薄黃或黃厚。脾虛濕蘊(yùn)證：皮損色淡，皰壁松弛，伴疼痛，口不渴，食少腹脹，大便時(shí)溏。舌質(zhì)淡，苔白或白膩。氣滯血瘀證：常見(jiàn)于后遺神經(jīng)痛期。皮疹消退后局部疼痛不止。舌質(zhì)暗有瘀斑，苔白。二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)疼痛1.評(píng)估患者疼痛的部位、性質(zhì)、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，做好疼痛評(píng)分，可應(yīng)用疼痛自評(píng)工具“數(shù)字評(píng)分法（NRS）”評(píng)分，記錄具體分值。2.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肺、肝、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、腎上腺等穴。3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取合谷、陽(yáng)陵泉、太沖等穴；后遺神經(jīng)痛期取阿是穴。4.遵醫(yī)囑拔火罐（刺血）。5.遵醫(yī)囑使用中醫(yī)診療設(shè)備，如微波、低頻、光療、電療、磁療等，以減輕疼痛。丘疹及水皰1.評(píng)估皮損部位、水皰大小、皰液性狀、皰壁緊張度等。2.指導(dǎo)患者修剪指甲，避免摩擦、搔抓。保持皮損處清潔干燥，忌用熱水肥皂燙洗局部皮膚，忌用化學(xué)洗滌劑洗滌衣物，避免對(duì)皮膚造成刺激。3.指導(dǎo)患者采取健側(cè)臥位，防止擠壓引起皰疹破裂。4.皮損累及眼部時(shí)，鼓勵(lì)患者多做眨眼運(yùn)動(dòng)，防止粘連。遵醫(yī)囑使用眼藥水和眼藥膏，白天每2～3小時(shí)滴眼藥水1次，晚上涂眼藥膏后紗布覆蓋。注意觀察眼部病情變化及視力變化，防止眼瞼粘連及潰瘍性角膜炎的發(fā)生。5.皮損發(fā)生于頭皮、腋下、外陰等毛發(fā)部位時(shí)，應(yīng)剪去局部毛發(fā)，保持創(chuàng)面清潔。6.遵醫(yī)囑給予中藥塌漬等。7.遵醫(yī)囑使用中醫(yī)診療設(shè)備，如微波、低頻、光療、電療、磁療等，以減輕疼痛。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理藥物治療1.內(nèi)服中藥（詳見(jiàn)附錄1）。2.注射給藥（詳見(jiàn)附錄1）。3.外用中藥（詳見(jiàn)附錄1）。特色技術(shù)1.耳穴貼壓（詳見(jiàn)附錄2）。2.拔火罐。刺血拔罐時(shí)，應(yīng)注意無(wú)菌操作。其他詳見(jiàn)附錄2。3.中藥塌漬（詳見(jiàn)附錄2）。4.穴位按摩（詳見(jiàn)附錄2）。四、健康指導(dǎo)生活起居1.保持床單及衣物的整潔，穿寬松、棉質(zhì)衣物，以避免摩擦皮損，造成不適或創(chuàng)面感染。2.注意手衛(wèi)生，勤修剪指甲，避免搔抓皮損。3.鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、做八段錦、打太極拳等。飲食指導(dǎo)1.肝經(jīng)郁熱證：宜食清肝膽之火的食品，如：新鮮綠葉蔬菜、西瓜、冬瓜、黃瓜、橙子、苦瓜、綠豆，忌食腥發(fā)之品。2.脾虛濕蘊(yùn)證：宜食健脾利濕的食品，如：山藥、扁豆、大棗、紅薯、苡米，忌食生冷之品。3.氣滯血瘀證：宜食行氣、活血化瘀的食品，如：白蘿卜、柑橘、木耳、油菜、黑豆，忌食甜食及易脹氣食品。情志調(diào)理1.主動(dòng)和患者建立良好的關(guān)系，消除陌生感和緊張感。使患者愉快地配合治療及護(hù)理。2.向患者講解引起本病疼痛的原因、疾病的病程及緩解疼痛的方法，消除患者對(duì)疼痛的恐懼心理。3.指導(dǎo)患者通過(guò)聊天、聽(tīng)廣播等放松，轉(zhuǎn)移注意力，以減輕疼痛。五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：蛇串瘡（帶狀皰疹）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表蛇串瘡（帶狀皰疹）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□癥候診斷：肝經(jīng)郁熱證□脾虛濕蘊(yùn)證□氣滯血瘀證□其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)..護(hù)理依從性及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度依從部分依從不依從滿(mǎn)意一般不滿(mǎn)意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓穴位按摩拔火罐（刺血拔罐）中藥塌漬健康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)□實(shí)用性較強(qiáng)□實(shí)用性一般□不實(shí)用□改進(jìn)意見(jiàn)：評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名：技術(shù)職稱(chēng)：完成日期：護(hù)士長(zhǎng)簽字：........帶下證（盆腔炎性疾?。┲嗅t(yī)護(hù)理方案一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)濕熱瘀結(jié)證：下腹脹痛，帶下量多，色黃。舌質(zhì)紅，苔黃膩。氣滯血瘀證：下腹刺痛，帶下量多，經(jīng)行不暢、有塊，情志不暢。舌質(zhì)暗紅，或有瘀斑瘀點(diǎn)，苔白或黃。寒濕瘀滯證：腰腹冷痛，帶下色白質(zhì)稀伴月經(jīng)量少或后期痛經(jīng)。舌質(zhì)黯，苔白膩。腎虛血瘀證：下腹綿綿作痛，腰骶酸痛，帶下色白質(zhì)清稀，頭暈耳鳴。舌質(zhì)黯淡，苔白。氣虛血瘀證：下腹墜痛，帶下量多，色白，經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)量多。舌淡黯，苔白。二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)（一）疼痛1.觀察患者疼痛的部位、性質(zhì)，持續(xù)時(shí)間，做好疼痛評(píng)分，可應(yīng)用疼痛自評(píng)工具“數(shù)字評(píng)分法（NRS）”評(píng)分，記錄具體分值。2.臥床休息，可取半臥位，避免久站、久走，禁止重體力勞動(dòng)。3.注意腹部或腰骶保暖，濕熱瘀結(jié)證者慎用熱敷。4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取關(guān)元、氣海、足三里、三陰交等穴。5.遵醫(yī)囑艾灸，取氣海、關(guān)元等穴。6.遵醫(yī)囑中藥保留灌腸，注意經(jīng)期不宜操作。7.遵醫(yī)囑中藥濕敷，取小腹、腰骶部；注意經(jīng)期不宜操作。8.遵醫(yī)囑藥?kù)俜?，取下腹部和腰骶部，注意?jīng)期不宜操作。9.遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入，注意經(jīng)期不宜操作。10.遵醫(yī)囑中藥熏洗，注意經(jīng)期不宜操作。帶下異常1.觀察帶下量、色、味的變化。2.保持會(huì)陰清潔。3.遵醫(yī)囑中藥外洗。月經(jīng)異常1.觀察月經(jīng)的量、色、質(zhì)，月經(jīng)周期及伴隨癥狀，病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。2.注意經(jīng)期衛(wèi)生，選擇寬松透氣的衣褲，不使用不潔衛(wèi)生用品。3.教會(huì)患者通過(guò)自查基礎(chǔ)體溫等簡(jiǎn)單方式監(jiān)測(cè)月經(jīng)周期。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，痛經(jīng)者取神門(mén)、交感、內(nèi)分泌、子宮等穴。5.遵醫(yī)囑中藥外敷。6.遵醫(yī)囑藥?kù)俜?，取下腹部和腰骶部，注意?jīng)期不宜操作。7.遵醫(yī)囑穴位按摩，取關(guān)元、血海、三陰交等穴。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理藥物治療1.內(nèi)服中藥（詳見(jiàn)附錄1）。2.注射給藥（詳見(jiàn)附錄1）。3.外用中藥（詳見(jiàn)附錄1）。特色技術(shù)1.穴位按摩（詳見(jiàn)附錄2）。2.中藥保留灌腸（詳見(jiàn)附錄2）。3.中藥外敷（詳見(jiàn)附錄2）。4.藥?kù)俜ǎㄔ斠?jiàn)附錄2）。5.中藥離子導(dǎo)入（詳見(jiàn)附錄2）。6.中藥濕敷（詳見(jiàn)附錄2）。7.中藥熏洗（詳見(jiàn)附錄2）。8.艾灸（詳見(jiàn)附錄2）。9.中藥外洗（詳見(jiàn)附錄2）。10.耳穴貼壓（詳見(jiàn)附錄2）。四、健康指導(dǎo)生活起居1注意個(gè)人衛(wèi)生，注重經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期保健，衛(wèi)生用品要清潔。2.治療期間避免性生活。經(jīng)期及月經(jīng)干凈3天內(nèi)禁房事、盆浴、游泳。3.避免不潔性交，性伴侶有性病者需一同治療。4.做好計(jì)劃生育措施，盡量避免行人流、上環(huán)等手術(shù)。5.加強(qiáng)體育鍛煉，可練氣功、太極拳、八段錦、盆腔康復(fù)操（詳見(jiàn)附件）等。飲食指導(dǎo)飲食以清熱利濕的食品為宜，忌食辛辣刺激、生冷的食品。1.濕熱瘀結(jié)證：宜食清熱利濕的食品，如苦瓜、冬瓜等。食療方：冬瓜赤小豆湯。2.氣滯血瘀證：宜食疏肝行氣、化瘀止痛的食品，如烏梅、檸檬等。食療方：佛手玫瑰花湯。3.寒濕瘀滯證：宜食祛寒除濕、化瘀止痛的食品，如桃仁、荔枝等。食療方：桃仁粥。4.腎虛血瘀型：宜食補(bǔ)腎化瘀的食品，如黑豆、玫瑰花等。食療方：黑豆粥。5.氣虛血瘀型：宜食益氣健脾化瘀的食品，如桃仁、山藥等。食療方：山藥桃仁粥。情志調(diào)理1.護(hù)士主動(dòng)介紹疾病相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療，減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)率。2.鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予情感支持。3.鼓勵(lì)病友間多溝通交流，消除患者不安緊張情緒。4.根據(jù)患者的辨證，給予音樂(lè)療法。5.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取心、肝、神門(mén)、交感、脾等穴.五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：帶下證（盆腔炎性疾病）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表......帶下證（盆腔炎性疾?。┲嗅t(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：濕熱瘀結(jié)證□氣滯血瘀證□寒濕瘀滯證□腎虛血瘀證□氣虛血瘀證□其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià) 主要癥狀 主要辨證施護(hù)方法 中醫(yī)護(hù)理技術(shù) 護(hù)理效果1.中藥保留灌腸□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2.藥?kù)俜ā鯌?yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天1.評(píng)估疼痛□評(píng)分：3.中藥離子導(dǎo)入□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好□較好□2.體位□ 4.中藥濕敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 疼痛□ 一般□差□3.保暖□ 5.艾灸□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天疼痛評(píng)分： 4.其他護(hù)理措施： 6.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天7.中藥熏洗□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天8.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天1.觀察□ 1.中藥外洗□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 好□較好□帶下異常□2.外陰清潔□ 2.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 一般□差□3.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天1.觀察□2.中藥外敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 2.外陰清潔□ 好□較好□月經(jīng)異常□ 3.藥?kù)俜ā鯌?yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天 3.監(jiān)測(cè)體溫□ 一般□差□4.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4.其他護(hù)理措施：5.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天1.其他： 好□較好□2. □（請(qǐng)注明） 一般□差□3.護(hù)理依從性及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度依從部分依從不依從滿(mǎn)意一般不滿(mǎn)意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位按摩中藥保留灌腸中藥外敷藥?kù)俜ㄖ兴庪x子導(dǎo)入中藥濕敷中藥熏洗艾灸中藥外洗耳穴貼壓健康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)□實(shí)用性較強(qiáng)□實(shí)用性一般□不實(shí)用□改進(jìn)意見(jiàn)：評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名：技術(shù)職稱(chēng)：完成日期：護(hù)士長(zhǎng)簽字：......附件：盆腔康復(fù)操一、盆腔康復(fù)操步驟1.第一節(jié)腹肌訓(xùn)練操：采取平躺、臉朝上的姿勢(shì)，雙腿并攏，保持雙腿伸直并緩慢向上抬起，當(dāng)腳抬至20～30厘米高度時(shí)，再將雙腿緩慢放下。以上動(dòng)作，每次持續(xù)5～10秒，重復(fù)進(jìn)行3～5次。2.第二節(jié)臂髖配合操：臉朝上，平躺在床或墊子上，先抬左臂，同時(shí)彎曲右側(cè)髖部和膝關(guān)節(jié)，使右側(cè)大腿盡量靠近腹部；做完后恢復(fù)原位。再換成右臂和左側(cè)髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)，進(jìn)行相同的動(dòng)作。重復(fù)3～5次后恢復(fù)原位。3.第三節(jié)：抬足跟收肛操：采取臉朝上平躺的姿勢(shì)，雙腳腳跟同時(shí)緩慢抬起，離開(kāi)所躺平面的同時(shí)吸氣做提肛運(yùn)動(dòng)，維持5秒后，緩慢放下雙腿同時(shí)呼氣。重復(fù)3～5次。4.第四節(jié)屈腿壓腹操：臉朝上，平躺，雙臂側(cè)平舉，手心向上，彎曲雙膝，同時(shí)將雙腿緩慢抬起．使大腿部位逐漸接近腹部，此時(shí)雙臂抱膝壓腹，借助腿部用力擠壓小腹部，臀部下方離開(kāi)床平面。然后將雙手放開(kāi)．雙腿緩慢伸直，恢復(fù)到平躺的原位。重復(fù)做這些動(dòng)作3～5次。5.第五節(jié)抬身收肛操：臉朝上，平躺，雙手在身體兩側(cè)，手心朝下，慢慢吸氣，收縮腹部，雙手按壓所躺的床面，借助按壓的力量讓上體緩慢坐起同時(shí)收縮肛門(mén)，然后再將上體緩慢地躺下恢復(fù)原位。將這些動(dòng)作重復(fù)做3～5次。6.第六節(jié)分膝操：臉朝上，平躺，膝部緩慢彎曲。讓雙膝緩慢地向外側(cè)分開(kāi)，并盡力使雙膝分開(kāi)到最大程度，然后再向內(nèi)閉合，緩慢恢復(fù)至原位。將這些動(dòng)作重復(fù)做3～5次。二、盆腔康復(fù)操注意事項(xiàng)1.練盆腔運(yùn)動(dòng)操時(shí)要保持自然舒服的呼吸節(jié)奏。2.運(yùn)動(dòng)時(shí)要量力而行，次數(shù)可以根據(jù)自身情況從少到多，逐漸增加。3.有心腦血管疾病的老年女性，更要循序漸進(jìn)。4.有急性盆腔炎、腹腔惡性腫瘤的患者，不宜在家自行鍛煉。肝膽管結(jié)石急性發(fā)作期中醫(yī)護(hù)理方案一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)肝膽蘊(yùn)熱證：脅肋灼痛或刺痛，脅下拒按或痞塊。伴畏寒發(fā)熱，口干口苦，惡心嘔吐，身目微黃，大便干結(jié)。舌質(zhì)微紅，苔薄白或微黃。肝膽濕熱證：脅肋脹痛，身目發(fā)黃。伴發(fā)熱，納呆嘔惡，小便黃，脅下痞塊拒按，便溏或大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅，苔黃厚膩。二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)疼痛1.評(píng)估疼痛的部位、誘因、程度、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，做好疼痛評(píng)分，可應(yīng)用疼痛自評(píng)工具“數(shù)字評(píng)分法（NRS）”評(píng)分，記錄具體分值。出現(xiàn)劇烈絞痛、腹膜炎或出現(xiàn)厥脫先兆應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，協(xié)助處理。2.臥床休息，取屈膝仰臥位或右側(cè)臥位，緩慢深呼吸。3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取右側(cè)的肝俞、膽俞，強(qiáng)刺激膽囊穴、俠溪、太沖等穴。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取腹痛點(diǎn)、脾俞等穴。5.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取肝俞、膽俞等穴。發(fā)熱1.觀察體溫變化及汗出情況，保持皮膚清潔，及時(shí)更換汗?jié)竦囊卤弧?.高熱者宜臥床休息，惡寒時(shí)注意保暖，根據(jù)需要物理降溫。3.保持口腔清潔，遵醫(yī)囑使用中藥漱口液漱口。4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取大椎、曲池、合谷等穴。5.遵醫(yī)囑中藥保留灌腸。黃疸1.觀察鞏膜、皮膚的色澤、黃染程度、二便顏色及伴隨癥狀。2.皮膚瘙癢時(shí)，告知患者勿搔抓，修剪指甲，用溫水清洗，禁用肥皂水擦洗。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肝、膽、脾、胃等穴。4.遵醫(yī)囑予中藥保留灌腸。惡心嘔吐1.觀察嘔吐物的色、質(zhì)、量，持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀。2.嘔吐時(shí)取半臥位，從上至下按摩胃部，以降胃氣。3.可含服姜片，以緩解嘔吐。4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取中脘、合谷、內(nèi)關(guān)、足三里等穴。5.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取脾、胃、神門(mén)等穴。6.遵醫(yī)囑穴位注射，取足三里等穴。便秘1.評(píng)估排便次數(shù)、排便費(fèi)力程度，觀察大便性狀、量。2.腹部按摩。3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取胃俞、脾俞、內(nèi)關(guān)、足三里、天樞、關(guān)元等穴。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取大腸、胃、脾、交感、皮質(zhì)下、便秘點(diǎn)等穴。5.遵醫(yī)囑中藥保留灌腸。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理藥物治療1.內(nèi)服中藥（詳見(jiàn)附錄1）。2.注射給藥（詳見(jiàn)附錄1）。3.外用中藥（詳見(jiàn)附錄1）。特色技術(shù)1.穴位按摩（詳見(jiàn)附錄2）。2.耳穴貼壓（詳見(jiàn)附錄2）。3.中藥保留灌腸（詳見(jiàn)附錄2）。4.穴位注射（詳見(jiàn)附錄2）。5.穴位貼敷（詳見(jiàn)附錄2）。6.腹部按摩（詳見(jiàn)附錄2）。四、健康指導(dǎo)生活起居1.避免受涼，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，保證充足休息和睡眠。2.避免終日靜坐少動(dòng)，適度運(yùn)動(dòng)，如散步、練氣功、打太極拳等。3.著棉質(zhì)、透氣、柔軟衣服，勿搔抓皮膚，禁用堿性淋浴用品。飲食指導(dǎo)規(guī)律進(jìn)食，禁煙酒、煎炸等食品，減少高脂肪食品的攝入。1.肝膽蘊(yùn)熱證：宜食疏肝解郁、清熱利膽的食品，如蘿卜、絲瓜、綠豆等。2.肝膽濕熱證：宜食清熱利膽、化濕通下的食品，如苦瓜、冬瓜、綠豆等。3.便溏者：宜食山楂、烏梅，少食粗纖維的食品，如芹菜、韭菜等。4.便秘者：宜食清熱、潤(rùn)腸通便的食品，如白蘿卜等。5.食材宜采用煮、蒸、燴的烹飪方法。6.含鈣食品勿與富含草酸、植酸的食品混合烹制、同餐食用。情志調(diào)理1.指導(dǎo)患者保持心情舒暢，心胸豁達(dá)，精神愉快。2.主動(dòng)介紹疾病知識(shí)，使患者了解疾病的發(fā)生發(fā)展。3.鼓勵(lì)病友間相互交流治療體會(huì)，提高認(rèn)知度，增強(qiáng)治療信心。4.鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予情感支持。五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：肝膽管結(jié)石急性發(fā)作期中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表肝膽管結(jié)石急性發(fā)作期中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：肝膽濕熱證□肝膽蘊(yùn)熱證□其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀 主要辨證施護(hù)方法 中醫(yī)護(hù)理技術(shù) 護(hù)理效果1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天 1.評(píng)估疼痛□評(píng)分： 好□較好□2.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天疼痛□ 2.體位□ 一般□差□3.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天 3.其他護(hù)理措施： 疼痛評(píng)分：4.其他：應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天1.病情觀察□1.中藥保留灌腸□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天 2.發(fā)熱護(hù)理□ 好□較好□發(fā)熱□ 2.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天 3.口腔護(hù)理□ 一般□差□3.其他：應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天4.其他護(hù)理措施：1.觀察黃染情況□ 1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□黃疸□ 2.皮膚護(hù)理□ 2.中藥保留灌腸□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天一般□差□ 3.其他護(hù)理措施： 3.其他：應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天1.觀察嘔吐物情況□ 2.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天 好□較好□惡心嘔吐□2.體位□ 3.穴位注射□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天 一般□差□3.其他護(hù)理措施：4.其他：應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天..1.評(píng)估排便情況□便秘□2.其他護(hù)理措施：其他： 1．□（請(qǐng)注明）2．護(hù)理依從性及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天2.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□3.中藥保留灌腸□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天一般□差□4.腹部按摩□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天5.其他：應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天 好□較好□一般□差□評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度依從部分依從不依從滿(mǎn)意一般不滿(mǎn)意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位按摩耳穴貼壓中藥保留灌腸腹部按摩穴位注射穴位貼敷健康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名責(zé)任護(hù)士對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)□實(shí)用性較強(qiáng)□實(shí)用性一般□不實(shí)用□改進(jìn)意見(jiàn)：評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名：技術(shù)職稱(chēng)：完成日期：護(hù)士長(zhǎng)簽字：........慢性腎衰（慢性腎功能衰竭）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)正虛諸證1.脾腎氣虛證：倦怠乏力，氣短懶言，食少納呆，腰酸膝軟，脘腹脹滿(mǎn)，大便溏，口淡不渴。舌淡有齒痕。2.脾腎陽(yáng)虛證：畏寒肢冷，倦怠乏力，氣短懶言，食少納呆，腰酸膝軟，腰部冷痛，脘腹脹滿(mǎn)，大便溏，夜尿清長(zhǎng)。舌淡有齒痕。3.氣陰兩虛證：倦怠乏力，腰酸膝軟，口干咽燥，五心煩熱，夜尿清長(zhǎng)。舌淡有齒痕。4.肝腎陰虛證：頭暈，頭痛，腰酸膝軟，口干咽燥，五心煩熱，大便干結(jié)，尿少色黃。舌淡紅少苔。5.陰陽(yáng)兩虛：畏寒肢冷，五心煩熱，口干咽燥，腰酸膝軟，夜尿清長(zhǎng)，大便干結(jié)。舌淡有齒痕。邪實(shí)諸證1.濕濁證：惡心嘔吐，肢體困重，食少納呆，脘腹脹滿(mǎn)，口中粘膩，舌苔厚膩。2.濕熱證：惡心嘔吐，身重困倦，食少納呆，口干口苦，脘腹脹滿(mǎn)，口中粘膩，舌苔黃膩。3.水氣證：全身浮腫，尿量少，心悸、氣促，甚則不能平臥。4.血瘀證：面色晦暗，腰痛，肌膚甲錯(cuò)，肢體麻木，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑。5.濁毒證：惡心嘔吐，口有氨味，納呆，皮膚瘙癢，尿量少，身重困倦，嗜睡，氣促不能平臥。二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)倦怠乏力1.加強(qiáng)患者安全宣教，采取相關(guān)的安全措施。2.遵醫(yī)囑艾灸，取關(guān)元、足三里等穴。3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里、三陰交等穴。腰酸膝軟1.指導(dǎo)患者起臥勢(shì)緩。2.遵醫(yī)囑穴位按摩，取氣海、足三里、三陰交等穴位。3.遵醫(yī)囑艾灸，取腎俞、氣海、關(guān)元等穴位行溫和灸。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取腎、神門(mén)等穴。5.遵醫(yī)囑低頻脈沖治療，取中極、三陰交、陰陵泉等穴。6.遵醫(yī)囑藥?kù)俜?，每日治?次（或遵醫(yī)囑加減），每次治療時(shí)間40～60分鐘。惡心嘔吐1.觀察及記錄嘔吐物的色、質(zhì)、量，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。2.遵醫(yī)囑穴位按摩，取合谷、內(nèi)關(guān)等穴。皮膚瘙癢1.協(xié)助患者剪指甲，指導(dǎo)患者避免用力搔抓皮膚。2.遵醫(yī)囑穴位按摩，取曲池、合谷、血海、足三里等穴。水腫明顯者不宜采用。3.遵醫(yī)囑中藥保留灌腸。4.遵醫(yī)囑中藥藥浴。水腫1.監(jiān)測(cè)體重、腹圍、出入量等指標(biāo)。2.重度水腫者宜臥床休息，頭面眼瞼水腫者應(yīng)頭高位，下肢水腫明顯可抬高足部，陰囊水腫可用陰囊托托起。3.遵醫(yī)囑藥?kù)俜ā?.遵醫(yī)囑中藥泡洗，重度水腫者禁用。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療1.內(nèi)服中藥惡心嘔吐嚴(yán)重者，可將1～2ml生姜汁與中藥混勻后同服。服用通腑降濁類(lèi)中成藥，服藥期間有便溏加重者，立即通知醫(yī)師。其他詳見(jiàn)附錄1。2.注射給藥（詳見(jiàn)附錄1）。3.外用中藥（詳見(jiàn)附錄1）。（二）特色技術(shù)1.中藥泡洗足部：浸泡溫度為38～41℃，時(shí)間30～45分鐘，每天1次，泡洗同時(shí)可按摩涌泉穴。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的患者遵醫(yī)囑實(shí)施，先將術(shù)肢放置于70～80℃藥液之上進(jìn)行熏蒸15分鐘，再將術(shù)肢浸泡于藥液中15分鐘。其他詳見(jiàn)附錄2。2.中藥保留灌腸（詳見(jiàn)附錄2）。3.耳穴貼壓（詳見(jiàn)附錄2）。4.艾灸（詳見(jiàn)附錄2）。5.藥?kù)俜ǎㄔ斠?jiàn)附件）。6.穴位按摩（詳見(jiàn)附錄2）。7.中藥藥浴（詳見(jiàn)附錄2）。四、健康指導(dǎo)生活起居1.指導(dǎo)患者晨起做深呼吸屏氣運(yùn)動(dòng)，在家屬或醫(yī)護(hù)人員陪同下散步、練習(xí)八段錦等。2.協(xié)助患者進(jìn)行自我保健方法，如按摩足三里、腎俞等穴，早晚各1次，每次15分鐘。3.遵循運(yùn)動(dòng)的個(gè)體化原則，協(xié)助患者制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，鼓勵(lì)患者長(zhǎng)期堅(jiān)持，持之以恒的原則。4.做好皮膚護(hù)理，涂抹潤(rùn)膚品，減少皮膚瘙癢。飲食指導(dǎo)施行持續(xù)性飲食營(yíng)養(yǎng)管理，記錄出入量，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。1.正虛諸證脾腎氣虛證：宜食健脾補(bǔ)腎益氣的食品，如燉服紅棗、肉桂等。食療方：紅棗煲雞粥。服食期間不宜食蘿卜。脾腎陽(yáng)虛證：宜食溫陽(yáng)的食品，如肉桂、羊肉等。食療方：羊骨粥等。氣陰兩虛證：宜食滋陰補(bǔ)氣的食品，如玉竹、桑葚等。肝腎陰虛證：宜食補(bǔ)益肝腎，滋陰清熱的食品，如紅棗、枸杞子、山藥、扁豆、薏苡仁等。食療方：紅棗山藥粥。陰陽(yáng)兩虛證：宜食陰陽(yáng)雙補(bǔ)的食品，如牛肉、羊肉、韭菜、山藥等。2.邪實(shí)諸證濕濁證：宜食健脾化濁的食品，如薏苡仁、白扁豆、山藥等。食療方：苡仁煲瘦肉。濕熱證：宜食清熱化濕的食品，如赤小豆、薏苡仁、冬瓜等。食療方：苡仁煲鯽魚(yú)。（3）水氣證：宜食化氣利水的食品，如冬瓜、絲瓜等。食療方：蘿卜煲瘦肉。血瘀證：宜食活血化瘀的食品，如葡萄、慈菇、桃子等。食療方：桃仁粉沖服。濁毒證：宜食解毒化濁的食品，如綠豆、赤小豆、薏苡仁等。食療方：綠豆苡仁粥。（三）情志調(diào)理1.語(yǔ)言疏導(dǎo)法：運(yùn)用語(yǔ)言與患者溝通，引導(dǎo)患者化郁為暢，疏泄情志。2.移情易志法:鼓勵(lì)患者采用一些自我放松的方法，如聽(tīng)音樂(lè)、放松操等。3.鼓勵(lì)病友間相互交流體會(huì)。4.加強(qiáng)腎臟替代治療的宣教，緩解患者心理壓力。五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：慢性腎衰（慢性腎功能衰竭）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表慢性腎衰（慢性腎功能衰竭）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：正虛諸證：脾腎氣虛口脾腎陽(yáng)虛口氣陰兩虛口肝腎陰虛口陰陽(yáng)兩虛口其他：邪實(shí)諸證：濕濁證口濕熱證口水氣證口血瘀證口濁毒證口其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀 主要辨證施護(hù)方法 中醫(yī)護(hù)理技術(shù) 護(hù)理效果1.艾灸□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天 1.安全護(hù)理□ 好□較好□倦怠乏力□ 2.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天 2.其他護(hù)理措施： 一般□差□3.其他：應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天2.艾灸□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天 1.腰膝酸軟的護(hù)理□ 好□較好□腰膝酸軟□ 3.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天 2.其他護(hù)理措施： 一般□