腹股溝斜疝護理查房

關于腹股溝斜疝護理查房第一頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期三腹股溝疝是指腹腔內臟器通過腹股溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的疝，俗稱“疝氣”。腹股溝斜疝從位于腹壁下動脈外側的腹股溝管深環(huán)（腹橫筋膜卵圓孔）突出，向內下，向前斜行經腹股溝管，再穿出腹股溝淺環(huán)（皮下環(huán)），可進入陰囊中，占腹股溝疝的95%?；靖拍钜弧⒏攀龅诙?，共二十一頁，編輯于2023年，星期三病因先天因素后天因素誘因常見于某些組織穿過腹壁的部位，如：股管、臍環(huán)等。腹壓增高：慢性咳嗽、便秘、排尿困難、腹水、妊娠、啼哭、舉重等。腹部手術或外傷，年老，久病，腹部肌肉萎縮。一、概述第三頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期三基本情況：

姓名：***

性別：男年齡：58歲民族：漢族職業(yè)：無入院時間：2017/*/*

住院號：17****床號：19床

二、患者病情介紹第四頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期三主訴：發(fā)現左側腹股溝可復性包塊4天?，F病史：患者于2017年4月5日左右在無明顯誘因下發(fā)現左側腹股溝一包塊，約核桃大小，無疼痛。包塊多于咳嗽、久站后出現，平臥休息后消失，無特殊不適，未重視，未治療。后此癥狀反復多次出現，并伴腹部隱痛不適。4月9日，來我院就診，門診檢查后擬已“左側腹股溝斜疝”收住我病區(qū)。病程中無慢性咳嗽咳痰，無腹脹腹瀉便秘，無尿頻尿急尿痛等，現一般情況可，飲食睡眠可，大小便正常，體重無明顯變化。二、患者病情介紹第五頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期三既往史：否認“肝炎、結核”等傳染病史，有高血壓病病史多年，服用拜新司、纈沙坦控制可，否認“糖尿病”病史，無重大外傷及手術史，否認藥物及食物過敏史，無輸液史。個人史：出生于原籍，否認長期外地居住史。未到過流行病疫區(qū)、未到過傳染病疫區(qū)，無疫水接觸史。否認煙酒嗜好，否認毒物、否認放射性物質接觸史，否認性病及治游史?；橐鍪罚哼m齡結婚，配偶及子女身體健康。家族史：家中其他成員均體健，否認家族性遺傳病史。二、患者病情介紹第六頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期三體格檢查：

T:36.8℃P:84次/分R:16次/分BP：130/85mmHg。?？茩z查：

入科查體：神志清晰、發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，自動體位,面容與表情安靜，查體合作。二、患者病情介紹第七頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期三1、了解病人目前主訴、癥狀及特征；2、了解病人睡眠、恢復情況；3、了解病人意識、生命體征情況；4、查看患者體位是否舒適、安全。三、護理查房內容第八頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期三一、手術完善有關實驗室檢查及術前準備后，于2017年4月10日14:00在腹腔鏡下行左側腹股溝疝無張力修補術。二、術后主要治療

藥物：抗炎、補液對癥治療，切口處換藥，左側腹股溝區(qū)沙袋壓迫；

術后6小時半流質飲食、吸氧、監(jiān)護；下肢氣壓治療；監(jiān)測生命體征變化；臥床休息。四、術后主要治療第九頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期三1、患者神志、意識，生命體征；2、并發(fā)癥得到預防、及時發(fā)現和處理；3、患者自訴疼痛得到緩解或控制。4、心理護理5、安全教育五、護理目標第十頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期三1、生命體征改變；2、舒適的改變；3、知識缺乏（焦慮）；4、潛在并發(fā)癥（漿液腫、感染、慢性疼痛）。六、護理問題第十一頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期三嚴密觀察生命體征變化，發(fā)現異常及時匯報并記錄。生命體征改變護理問題1：護理措施：七、護理措施第十二頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期三舒適的改變護理問題2：護理措施：記錄疼痛部位、性質及持續(xù)的時間，重視病人主訴，教會其運用放松療法，分散其對疼痛的注意力。安慰病人，了解引起不適的原因及不適的程度。經常巡視，協(xié)助病人更換體位。七、護理措施第十三頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期三根據患者對疾病知識的了解程度，給予疾病相關知識介紹、用藥指導、飲食指導、活動與休息的指導。引導患者積極面對，緩解患者焦慮、緊張情緒。知識缺乏（焦慮）護理問題3：護理措施：七、護理措施第十四頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期三消除引起腹內壓升高的因素，指導病人注意保暖，預防感染，指導病人戒煙，養(yǎng)成良好的排便習慣，多飲水，多吃蔬菜等粗纖維食物，保持排便通暢。知識缺乏（缺乏預防腹內壓升高

的有關知識。）護理問題3：護理措施：七、護理措施第十五頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期三潛在并發(fā)癥（陰囊水腫）護理問題4：護理措施：因陰囊比較松弛，位置低，滲血、滲液易集聚于此，為避免陰囊內積血，積液和促進淋巴回流，術后可用丁字帶托起陰囊，并密切觀察陰囊腫脹情況。七、護理措施第十六頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期三病情觀察：注意體溫和脈搏的變化，觀察切口有無紅腫疼痛，陰囊部有無出血，血腫。潛在并發(fā)癥（切口感染）切口護理：術后切口一般不需要沙袋壓迫，有切口血腫時應予適當加壓，保持切口敷料清潔干燥，不被糞尿污染，若敷料脫落或被污染，及時更換。七、護理措施抗生素使用：絞窄性疝行腸切除，腸吻合術后，易發(fā)生切口感染，術后須合理應用抗生素。第十七頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期三潛在并發(fā)癥（慢性疼痛）護理問題4：護理措施：指導病人多臥床休息，建議病人離床活動時使用疝帶壓住環(huán)口，避免腹腔內容物脫出而造成疝嵌頓。七、護理措施第十八頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期三出院指導飲食指導：調整飲食習慣，保持排便通暢。防止復發(fā)：減少和消除引起腹外疝復發(fā)的因素，并注重避免增加腹內壓的動作。如劇烈咳嗽，用力排便等。定期隨訪：若疝復發(fā)，應及早就診?；顒又笇В翰∪顺鲈汉髴饾u增加活動量，3個月內應避免重體力勞動或提舉重物等。七、護理措施第十九頁，共二十一頁，