病理復(fù)習資料 老師 給的

16級臨床本科病理復(fù)習題一、名詞解釋1化生（metaplasia種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程。2．機化organization)：新生肉芽組織長入并取代壞死組織、血栓、膿液、異物等的過程。3吞噬作用phagocfosis)胞內(nèi)吞較大的固體顆粒物質(zhì),細菌細胞碎片等。4炎性假瘤(inflammaforypseudofumor)：非特異性慢性炎癥，由肉芽組織、炎細胞、增生的實質(zhì)細胞和纖維結(jié)締組織構(gòu)成，為境界清楚的瘤樣病變。5出血性梗死(hemorrhagicinfarction)：當器官原有嚴重瘀血時，血管阻塞引起的梗死。6．凝固性壞死(coagulativenecrosis)：蛋白質(zhì)變性凝固且溶酶體酶水解作用較弱時，壞死區(qū)呈灰黃、干燥、質(zhì)實狀態(tài)。7壞疽(gangrene)：局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染，分為干性、濕性和氣性等類型。8檳榔肝nutmegliver)在慢性肝淤血時肝小葉中央?yún)^(qū)因嚴重缺血呈暗紅色，周邊部肝細胞則因脂肪變性呈黃色使在肝的切面出現(xiàn)紅黃相間的狀似檳榔切面的條紋。9異型性(atypia)上皮細胞異常增生，排列紊亂，極性消失。10原位癌（preinvasivecarcinoma)：異常增生的細胞在形態(tài)和生物學特性上與癌細胞相同，常累及上皮的全層，但沒有突破基底膜向下浸潤。11肉瘤（sarcoma性間葉組織腫瘤。12離性肥（eccentrichypertrophy晚期當左心室代償失調(diào)，心肌收縮

力降低時，逐漸出現(xiàn)心腔擴張。13肺肉質(zhì)變(pulmonarycarnification)：肺內(nèi)炎癥病灶中中性粒細胞滲出過少釋放的蛋白酶不足以溶解滲出物中的纖維素量未被溶解吸收的纖維素被肉芽組織取代而機化，病變肺組織呈褐色肉樣外觀。14心絞痛(anginapectoris)：冠狀動脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。15．肺原發(fā)綜合征primarypulmonary：肺的原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核稱為肺原發(fā)綜合征。16碎片狀壞死(piecemealnecrosis)：肝小葉周邊部界板肝細胞的灶性壞死和崩解。17新月體(crescent)：由增生的壁層上皮細胞和滲出的單核細胞構(gòu)成，在毛細血管球外側(cè)形成新月體或環(huán)狀結(jié)構(gòu)。18噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象(乙型腦炎增生的小膠質(zhì)細胞包圍、吞噬神經(jīng)元的現(xiàn)象。19假葉(pseudolobuli)：廣泛增生的纖維組織分割原來的肝小葉并包繞成大小不等的圓形或類圓形的肝細胞團。20．風小體(Aschoff)：由成群的風濕細胞聚集于纖維素樣壞死灶內(nèi)，并由少量的淋巴細胞和漿細胞構(gòu)成。21．葡萄胎(hydatidiformmole)水泡狀胎塊，是胎盤絨毛的良性病變，可能與卵巢功能不足或衰退有關(guān)。22支氣管肺炎(bronchopneumonia)由化膿性細菌引起，以肺小葉為病變單位的急性化膿性炎癥。

二、問答題1試從病變部位、發(fā)病原因、病變特點及全身中毒癥狀等方面比較干、濕性壞疽的異同。病變部位

干性四肢末端

濕性多發(fā)于與外界相通的內(nèi)臟發(fā)病原因

動脈阻塞，靜脈回流通暢動脈阻塞，靜脈回流受阻全身中毒癥狀

輕

重病變特點

干燥皺縮呈黑色，與正常水分較多，腫脹呈藍色，組織界限清楚

與正常組織界限不清2比較肉芽腫和肉芽組織的區(qū)別。肉芽組織由新生薄壁的毛細血管以及增生的成纖維細胞構(gòu)成并伴有炎性細胞（以巨噬細胞為主，還有中性粒細胞，漿細胞，淋巴細胞等）浸潤，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽故而得名。為幼稚階段的纖維結(jié)締組織。肉芽組織在組織損傷修復(fù)過程中有以下重要作用：①抗感染保護創(chuàng)面；②填補創(chuàng)口及其它組織缺損機化或包裹壞死栓性滲出物及其他異物。肉芽腫以是由巨噬細胞及其演化的細胞局限性浸潤和增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。肉芽腫的本質(zhì)是遲發(fā)超敏反應(yīng)所致的炎癥。包括多核巨細胞和

上皮樣細胞因此肉芽腫可定義為巨噬細胞及其衍生細胞的聚集伴隨或不伴隨其他炎癥細胞的出現(xiàn)。3簡述膿腫和蜂窩織炎的區(qū)別。（1蜂窩織炎：常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾,主要由溶血性鏈球菌引起,表現(xiàn)為疏松結(jié)締組織內(nèi)大量中性粒細胞或膿細胞彌漫性浸潤.炎癥范圍較廣展迅速,易發(fā)生全身中毒癥狀(2)膿腫:為局限性化膿性炎,特征是組織發(fā)生溶解壞死形成充滿膿液的腔,好發(fā)于皮下和內(nèi)臟要由金黃色葡萄球菌引起.病變較局限,在其他部位產(chǎn)生遷徙性膿腫腫破潰可形成潰瘍、竇道和瘺管4何謂癌前病變？請列舉5種癌前病變。答：癌前病變是指某些有潛在癌變可能的良性病變，長久不愈有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。如黏膜白斑、纖維囊性乳腺病、結(jié)腸腺瘤性息肉病、子宮頸糜爛、慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍病。5何謂轉(zhuǎn)移？腫瘤常見的轉(zhuǎn)移途徑有哪些？答：轉(zhuǎn)移：惡性腫瘤從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處而繼續(xù)增長，可以形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤的過程。

1）淋巴道轉(zhuǎn)移：上皮組織的惡性腫瘤多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移；2）血道轉(zhuǎn)移：各種惡性腫瘤均可發(fā)生，尤多見于肉癌、腎癌、肝癌、甲狀腺濾泡性癌及絨毛膜癌）種植性轉(zhuǎn)移：常見于腹腔器官的癌瘤。良性：良性腫瘤由于分化較成熟，生長緩慢，無浸潤和轉(zhuǎn)移，一般對機體影響較小。表現(xiàn)為：局部壓迫和阻塞，繼發(fā)性改變，激素增多癥狀。惡性惡性腫瘤由于分化不成熟長快浸潤破壞器官的結(jié)構(gòu)引起功能障礙，并可發(fā)生轉(zhuǎn)移，因而對機體的影響嚴重。表現(xiàn)為：繼發(fā)性改變，異位內(nèi)分泌綜合癥和副腫瘤綜合癥，惡病質(zhì)。6腫瘤性增生與炎性或修復(fù)性增生的區(qū)別腫瘤性增生與炎性或修復(fù)性增生的區(qū)別:(1)瘤增生①病因去除后細胞持續(xù)增;②增生組織不同程度失去分化成熟的能力③與整個機體的協(xié)調(diào)性:增生具有相對自主;④對機體的影響:對機體有害無益。(2)性或修復(fù)增:①病因去除后細胞停止增生②增生組織分化成熟;③整個機體的協(xié)調(diào)性:具有自限性，受調(diào)控對機體的影響:體生存所需。7動脈粥樣硬化的基本病理變化？答：1.紋：是AS肉眼可見的最早病變。為點狀或紋狀黃色不隆起或微隆起于內(nèi)膜的病灶，常見于主動脈后壁及其分支開口處。2.維斑塊：是由脂紋發(fā)展而來內(nèi)膜面散在不規(guī)則表面隆起斑塊顏色從淺黃或灰黃色變?yōu)榇砂?/p>

色。粥樣斑塊：亦稱粥瘤，是纖維斑塊深層細胞的壞死發(fā)展而來。內(nèi)膜面可見灰黃色斑塊既向內(nèi)膜表面隆起又向深部壓迫中膜。4.發(fā)性改變：是指纖維斑塊和粥樣斑塊的基礎(chǔ)上繼發(fā)的病變斑塊內(nèi)出血②斑塊破裂③血栓形成④鈣化⑤動脈瘤形成⑥血管腔狹窄8消化性潰瘍的大體和鏡下的病變特點。答:潰瘍病好發(fā)于胃的竇部和十二指腸。肉眼觀察：潰瘍部位呈圓形或橢圓形。直徑多在2厘米以內(nèi)，潰瘍邊緣整齊，狀如刀切，底部平坦，結(jié)凈，通常穿越粘膜下層深達肌層甚至漿膜層由于胃的蠕動其賁門側(cè)比幽門側(cè)深周圍粘膜水腫，粘膜皺襞向周圍放射狀排列。鏡下：潰瘍由底部向外分為四層，最表層由少量炎性滲出物(細胞，纖維素)覆蓋，其下一層為壞死組織，再次為較新鮮的肉芽組織，最下層為肉芽組織移行為瘢痕組織。9簡述門脈性肝硬化時主要的側(cè)支循環(huán)和合并癥。肝硬化時主要的側(cè)支循環(huán)和合并癥：①食管下段靜脈叢曲張，食管下段靜脈叢破裂，可引起致命性大出血，是肝硬化患者常見的死亡原因之一。

②臍周靜脈叢曲張，臍周圍的淺靜脈高度