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文檔簡介

第頁外科實習自我總結(jié)外科實習自我總結(jié)篇1

在xx市xx醫(yī)院外科實習的兩個周的時間里,我感受頗深。它不僅讓我在護士上有了理論與實踐相結(jié)合的機會,也讓我充分體會到一名護士人員所應(yīng)具有的愛心和無私奉獻的精神。

護士是一門高尚精細的職業(yè),同時也充溢了瑣碎與困難,它這一突出特點就要求我們不僅要有扎實的理論基礎(chǔ),還要有一般人所沒有的奉獻精神。我們的服務(wù)對象是人,這也就從一種高度上要求你必需仔細善待它,不能有絲毫的馬虎大意,南丁格爾曾經(jīng)說過“護士是科學與藝術(shù)的結(jié)合”,這是對我們護士工作最好詮釋,它不僅要求我們要有良好的專業(yè)素養(yǎng)與心理素養(yǎng),還要求我們要有良好的身體素養(yǎng),只有具備了這些素養(yǎng),才能在瑣碎的護士工作中游刃有余。

就其探討范圍來說,神經(jīng)外科主要探討對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖困難,加上人類大腦的機能的相識并不是非常清晰,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特殊是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了肯定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其探討范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學科的探討范圍。然后才考慮治療方案。

就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不非常清晰的、困難結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必需確定,在什么部位、以何種方式進行手術(shù),既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的`志向術(shù)式;在手術(shù)時,必需非常熟識大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,實行何種有效的方法,促進病人的復(fù)原,這一切,都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

對于顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對病人的病情進行快速、精確的分析推斷,并剛好實行有效的'搶救及治療措施。因此,隨時打算處理突發(fā)事務(wù),也是神經(jīng)外科的特點之一,而具備對突發(fā)事務(wù)的應(yīng)急實力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必需具備的基本素養(yǎng)。

在這兩個周中,在代教老師的幫助下,學習了靜脈輸液、抽血、氣管切開消毒、口腔護士、尿道口護士等操作以及微量泵、心電監(jiān)護等儀器的運用,可以說基本上都是從0起先,我也第一次知道看似簡潔的操作實施起來竟然這么困難。

通過實習,對本科的典型病——腦出血也有了肯定的相識,我學會了對腦出血病人的護士,腦出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,會出現(xiàn)顱內(nèi)高壓三主征,通過臨床使我駕馭了對甘露醇、甘油果糖等降顱內(nèi)壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡(luò)等藥物的敏捷應(yīng)用;由于此類患者長期臥床皮膚干燥簡單失去彈性,易于受損,當發(fā)生皮膚皸裂,產(chǎn)生小的傷口,不重視護士,極易發(fā)生感染并導(dǎo)致褥瘡;干燥的皮膚要清洗干凈我們幫助此類患者每天定時翻身、按摩,削減因長期受壓而引起潰瘍。

說到護士的瑣碎與困難,每天與病人接觸最多的就是我們的護士,也可以說最能視察出病人病情改變的也是我們,從每天早晨的第一縷曙光,我們的護士工作可以說才剛剛起先。整體護士的實施從肯定程度上雖然也緩解了護士工作的繁瑣,但是卻供應(yīng)了更多與患者溝通的機會,以便對患者供應(yīng)更加適合其身心、社會、文化的須要??梢哉f這兩個周中,我時時刻刻都在體會著這種精神,我也信任這種精神會成為我以后工作的動力源泉。時時刻刻激勵我不斷向更高的目標邁進。

外科實習自我總結(jié)篇2

外科實習小結(jié)是我在外科實習中的一次總結(jié)和回顧,在這里我學到了很多學校里學習不到的東西,外科實習小結(jié)是我在在醫(yī)院實習的一個里程碑。以下就是我的外科實習小結(jié):

實習是每個醫(yī)學生必要不行缺少的學習階段。作為一個在臨床上非常欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持虛心、仔細的,主動參與病房全部的學習、醫(yī)療、探討等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。

在進入icu前帶老師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特殊支配??浦v座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有肯定的相識,有利于術(shù)后監(jiān)護。此外,還進行基礎(chǔ)護理方面帶教,如對病人術(shù)前、心理護理和生活護理。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是干脆反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導(dǎo)補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:

①零點的測定;

②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;

③病人必需在寧靜下測壓;

④測壓管必需保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;

⑤應(yīng)用呼吸機peep時,必需減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的精確性。留意無菌,避開從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。

在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把留意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習的主要目的,手術(shù)后的病理生理睬發(fā)生很大變更,我必需全面精確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能精確駕馭要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的實力。

通過一個月的實習,使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解,基本駕馭監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和留意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最終均能通過理論和操作技能考試。

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,先進電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學習重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中駕馭重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能,對臨床護理的整體素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實習過程中,我了解操作的目的、意義,操作留意事項和操作不當?shù)奈:π裕浯尾胖烙械牟僮鞅匦?/p>

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