2015年外科學(xué)考試試題和答案

考試題庫(kù)及答案（外科第二部分）

以下每一考題以下有A、B、C、D、E5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選一個(gè)最佳答

案

1.等滲性脫水病人，如大量輸人生理鹽水治療可導(dǎo)致

A.低氯血癥

B.低鈣血癥

C.低鉀血癥

D.高鉀血癥

E.高氯血癥

2.人體酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要依靠

A.泌尿系統(tǒng)調(diào)節(jié)固定酸

B.血液緩沖系統(tǒng)

C.呼吸系統(tǒng)排出揮發(fā)酸

D,以上三者共同作用

E.腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)和抗利尿激素的共同作用

3.下列哪一個(gè)選項(xiàng)為低鉀區(qū)別于高鉀的心電圖表現(xiàn)

A.QT間期延長(zhǎng)

B.U波

C.QT間期延長(zhǎng)

D.QRS增寬

E.以上均不是

4.關(guān)于補(bǔ)鉀原則，下列哪種說(shuō)法正確

A.補(bǔ)鉀的濃度宜低于0.3%

B.補(bǔ)鉀的速度一般不宜超過(guò)20mmol/h

C.每日補(bǔ)鉀量不宜超過(guò)100~200mmol

D.每小時(shí)尿量超過(guò)40ml后，再?gòu)撵o脈輸給氯化鉀溶液

E.以上各項(xiàng)均對(duì)

5.下列哪一項(xiàng)為自體輸血的適應(yīng)證

A.胸、腹腔開(kāi)放性損傷，超過(guò)4小時(shí)以上者

B.合并阻塞性肺部疾病、肝腎功能不全或原有貧血者

C.膿毒血癥或茵血癥者

D.異位妊娠破裂

E.凝血因子缺乏者

6.造成休克死亡的最主要的原因是

A.呼吸困難綜合征

B.急性心肌梗塞

C.急性腎功能衰竭

D.腦疝

E.急性肝功能衰竭

7.在休克監(jiān)測(cè)中，哪項(xiàng)觀察結(jié)果表示預(yù)后極差甚至死亡率可達(dá)100%

A.中心靜脈壓低于0.49KPa

B.肺動(dòng)脈楔壓超過(guò)4.OKPa

C.乳酸鹽濃度超過(guò)8mmol/L

D.動(dòng)脈二氧化碳分壓高于5.33KPa

E.血小板計(jì)數(shù)低于8.0X1010/L

8.如未發(fā)生休克，休克指數(shù)應(yīng)是

A.0.1

B.0.5

C.1.0

D.1.5

E.2.0

9.在心肺復(fù)蘇過(guò)程中，如發(fā)生陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，宜首選

A.腎上腺素

B.阿托品

C.氯化鈣

D.利多卡因

E.碳酸氫鈉

10.下列哪一個(gè)手術(shù)屬于擇期手術(shù)

A.脾破裂

B.乳癌根治術(shù)

C.嵌頓疝

D.絞窄疝

E.胃潰瘍的胃大部切除術(shù)

11.下列各項(xiàng)感染中，哪一種屬于特異性感染

A.大葉性肺炎

B.肝膿腫

C.唇癰

D.新生兒皮下壞疽

E.肺結(jié)核球

12.下列哪一項(xiàng)是深部膿腫的特點(diǎn)

A.局部隆起

B.有波動(dòng)感

C.在疼痛區(qū)的某一部位可出現(xiàn)凹陷性水腫

D.有紅、腫、熱、痛的典型癥狀

E.與正常組織分界清楚，壓之劇痛

13.引起甲溝炎的常見(jiàn)致病菌為

A.金黃色葡萄球菌

B.8—溶血性鏈球菌

C.大腸桿菌

D.真菌

E.產(chǎn)氣莢膜桿菌

14.下列哪一個(gè)特點(diǎn)是革蘭氏染色陰性桿菌敗血癥的特點(diǎn)

A.主要致病菌是金黃色葡萄球菌

B.感染性休克發(fā)生早，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

C.熱型為稽留熱或弛張熱

D.常可見(jiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫

E.并發(fā)心肌炎較多見(jiàn)

15.下列哪種傷口屬于清潔傷口

A.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)切口

B.胸部被砍傷后9小時(shí)的傷口

C.頭面部撞傷14小時(shí)的傷口

D.胃大部切除術(shù)的切口

E.膿腫切開(kāi)引流的傷口

16.下述哪一個(gè)是燒傷淺II°的臨床表現(xiàn)

A.局部呈現(xiàn)紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高

B.滲出較多，水泡較飽滿，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，有劇痛和感覺(jué)過(guò)敏，皮

溫增高

C.水泡較小或較扁薄，感覺(jué)稍遲鈍，皮膚濕度稍低，去表皮后創(chuàng)面

呈淺紅或紅白相間，可見(jiàn)網(wǎng)狀栓塞血管

D.創(chuàng)面無(wú)水泡，蠟白或焦黃，可見(jiàn)樹(shù)枝狀栓塞血管，感覺(jué)消失，皮

溫低

E.以上各項(xiàng)都不是

17.下列哪一個(gè)腫瘤可能出現(xiàn)CEA升高

A.前列腺癌

B.肝癌

C.肺癌

D.甲狀脈癌

E.皮膚癌

18.下列哪項(xiàng)措施屬于對(duì)癌癥的二級(jí)預(yù)防

A.注意保護(hù)環(huán)境，包括大氣、水源與土壤等環(huán)境防污染

B.改善生存質(zhì)量，對(duì)癥性治療

C.改進(jìn)煙草質(zhì)量使之無(wú)害化

D.對(duì)高發(fā)區(qū)及高危人群定期檢查

E.減少職業(yè)性暴露于致癌物

19.下列哪一種藥物是作用于M期的細(xì)胞周期時(shí)相特異藥物

A.卡氮芥

B.更生霉素

C.長(zhǎng)春新堿

D.阿糖胞虱

E.羥基服

20.下列哪種腫瘤對(duì)放射線高度敏感

A.基底細(xì)胞癌

B.胃腸道腺癌

C.宮頸鱗癌

D.乳癌

E.多發(fā)性骨髓瘤

21.下列哪個(gè)表現(xiàn)是視神經(jīng)繼發(fā)萎縮的表現(xiàn)

A.視神經(jīng)乳頭充血、邊緣模糊不清

B.視盤蒼白、視力明顯減退，視野向心縮小

C.視神經(jīng)乳頭中央凹陷消失

D.視盤隆起，靜脈怒張，動(dòng)脈曲張扭曲

E.視野檢查發(fā)現(xiàn)生理盲點(diǎn)擴(kuò)大

22.黑色素瘤在下列哪類人中發(fā)展得更快

A.老人

B.小孩

C致性

孕婦

D.婦女

E.

指

合征是

er綜

Honl

23.

聲嘶

經(jīng)產(chǎn)生

喉返神

癌壓迫

甲狀腺

A.

困難

生呼吸

氣管產(chǎn)

癌壓迫

甲狀腺

B.

列癥狀

產(chǎn)生系

神經(jīng)節(jié)

頸交感

癌壓迫

甲狀腺

C.

困難

生吞咽

食管產(chǎn)

癌壓迫

甲狀腺

D.

狀

系列癥

支產(chǎn)生

頸叢淺

癌侵襲

甲狀腺

E.

象限是

最多的

病機(jī)會(huì)

乳房患

24.

限

外上象

A.

下象限

B.外

象限

內(nèi)下

C.

限

內(nèi)上象

D.

區(qū)

中央

E.

病菌是

常見(jiàn)致

房炎的

急性乳

25.

菌

葡萄球

金黃色

A.

菌

大腸桿

B.

菌

變形桿

C.

桿菌

脆弱類

D.

鏈球菌

溶血性

B—

E.

是指

ter疝

Rich

26.

腹腔中

回納到

時(shí)又可

、休息

平臥

，在

突出

時(shí)疝

、勞動(dòng)

行走

病人

A.在

一部分

囊壁的

都是疝

或膀胱

狀結(jié)腸

）、乙

括闌尾

腸（包

B.盲

囊

進(jìn)入疝

膜并未

及其系

側(cè)腸壁

，系膜

分腸壁

容為部

的內(nèi)

嵌頓

C.

憩室

ckel

是Me

小腸

頓的

D.嵌

”形

呈“W

神，

個(gè)腸

括兒

管包

的腸

嵌頓

E.

點(diǎn)

疝的特

項(xiàng)是直

哪一

下列

27.

青壯年

兒童及

多見(jiàn)于

A.

陰囊

，可進(jìn)

突出

溝管

腹股

B.經(jīng)

形

呈蒂柄

，上部

梨形

圓或

呈橢

疝塊

C.

外側(cè)

下動(dòng)脈

在腹壁

疝囊頸

D.

頓

較易嵌

E.

28.Ferguson法是

A.顯露斜疝囊頸，予以高位結(jié)扎，然后切去疝囊

B.在精索后方把腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至恥骨梳韌帶上

C.利用同側(cè)腹直肌前鞘瓣向外下翻轉(zhuǎn)，在精索后方縫至腹股溝韌帶

上

D.把精索挑起，在其后方把腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶

上

E.在精索前方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上

29.在各種常用的腹部切口中，最常發(fā)生切口疝的是

A.經(jīng)腹直肌切口

B.腹部橫切口

C.沿肋緣斜切口

D.正中切口

E.旁正中切口

30.腹部最易受損的內(nèi)臟是

A.肝臟

B.十二指腸

C.橫結(jié)腸

D.脾

E.腎臟

31.在腹部閉合性損傷行手術(shù)治療時(shí)，如未找到明確損傷時(shí)，應(yīng)進(jìn)行

探查的順序是

A.肝、脾等實(shí)質(zhì)性器官一胃一十二指腸第一部一空腸一回腸一大腸

及它們的系膜一盆腔器官

B.肝、脾等實(shí)質(zhì)性器官一十二指腸第一部一胃一回腸一空腸一大腸

及它們的系膜一盆腔器官

C.肝、脾等實(shí)質(zhì)性器官一膈肌一胃一十二指腸第一部一空腸一回腸

f大腸以及它們的系膜一盆腔器官

D.胃一肝、脾等實(shí)質(zhì)性器官一膈肌一十二指腸第一部一空腸一回腸

f大腸以及它們的系膜一盆腔器官

E.胃一膈肌一肝、脾等實(shí)質(zhì)性器官一十二指腸第一部一空腸一回腸

一大腸以及它們的系膜一盆腔器官

32.微小胃癌是指

A.癌灶的直徑V2cmk

B.癌灶的直徑VI.5cm

C.癌灶的直徑v1cm

D.癌灶的直徑V8mmn

E.癌灶的直徑V5mm

33.下列哪--種途徑屬于惡性程度較高的胃癌進(jìn)行的跳躍式轉(zhuǎn)移

A.胃小彎部胃癌轉(zhuǎn)移至沿胃小彎淋巴結(jié)

B.胃近幽門部癌腫轉(zhuǎn)移至幽門上區(qū)淋巴結(jié)

C.胃大彎部胃癌轉(zhuǎn)移至腹腔動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)

D.胃癌通過(guò)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)

E.胃癌轉(zhuǎn)移至腸系膜血管根部淋巴結(jié)

34.下述哪一種是血運(yùn)性腸梗阻

A.寄生蟲堵塞腸腔引起的腸梗阻

B.腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻

C.腫瘤壓迫引起的腸梗阻

D.先天性腸道閉鎖引起的腸梗阻

E.由于腸管痙攣引起的腸梗阻

35.結(jié)腸癌最常見(jiàn)的型大體病理類是

A.腫塊型

B.浸潤(rùn)型

C.潰瘍型

D.彌散型

E.以上均不是

36.小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)是

A.大網(wǎng)膜發(fā)育不全，且盲腸位置較高，病情不同于成人

B.病情發(fā)展快且重，早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐等

C.右下腹體征不明顯、很少有局部的明顯壓痛和肌緊張

D.穿孔率可達(dá)30%,并發(fā)癥及死亡率也比較高

E.以上均是

37.直腸肛管周圍膿腫中哪一種是臨床上最常見(jiàn)的

A.坐骨肛管間隙膿腫

B.骨盆直腸間隙膿腫

C.肛管括約肌間隙膿腫

D.肛門周圍膿腫

E.直腸后間隙膿腫

38.在對(duì)直腸癌進(jìn)行診斷的過(guò)程中，通過(guò)直腸鏡取活組織進(jìn)行病理檢

查時(shí)宜

A.越深越好

B.在潰瘍的邊緣

C.在腫瘤的中心

D.取1—2塊組織

E.以上都對(duì)

39.在肝、膽疾病的診斷中，被認(rèn)為是首選診斷手法的是

A.B型超聲檢查

B.腹部x線平片

C.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

D.低張性十二指腸檢查

E.核素顯像掃描

40.前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度與下列哪個(gè)因素關(guān)系最密切

A.前列腺增生的程度

B.前列腺增生持續(xù)的時(shí)間

C.前列腺增生部分的位置

D.睪胴、雙氫睪胴及雌激素的多寡

E.前列腺增生結(jié)節(jié)的種類

41.下列哪一項(xiàng)是骨折的早期并發(fā)癥

A.脂肪栓塞

B.墜積性肺炎

C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

D.關(guān)節(jié)僵直

E.缺血性骨壞死

42.骨折的專有體征是

A.壓痛與疼痛、局部腫膿和淤斑、功能障礙

B.疼痛與壓痛、局部腫脹與淤斑、骨擦音或骨擦感

C.畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感

D.畸形、局部腫脹與淤斑、骨擦音或骨擦感

E.反?；顒?dòng)、局部腫脹和淤斑、骨擦音或骨擦感

43.導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死的主要因素是

A.股圓韌帶內(nèi)小凹動(dòng)脈的損傷

B.股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支的損傷

C,股深動(dòng)脈的損傷

D.旋股外側(cè)動(dòng)脈的損傷

E.旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈的損傷

44.造成半月板損傷的因素是

A.膝的半屈

B.胰的擠壓

C.膝的內(nèi)收外展

D.膝的旋轉(zhuǎn)

E.以上四個(gè)因素的共同作用

45.Codman三角是下項(xiàng)哪種骨腫瘤的特點(diǎn)

A.骨巨細(xì)胞瘤

B.骨肉瘤

C.骨軟骨瘤

D.骨纖維內(nèi)瘤

E.尤文肉瘤

46.在各種直腸癌手術(shù)中，術(shù)后控制排便功能最為滿意的是

A.Hartmann手術(shù)

B.拉下式直腸癌切除術(shù)

C.乙狀結(jié)腸造口術(shù)

D.Miles手術(shù)

E.Dixon手術(shù)

47.目前對(duì)小肝癌的定位診斷的各種檢查方法最好的是

A.B超檢查

B.CT檢查

C.放射性核素肝掃描

D.選擇性腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影

E.磁共振成像

48.引起急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是

A.溶血性金黃色葡萄球菌

B.乙型鏈球菌

C.嗜血屬流感桿菌

D.白色葡萄球菌

E.產(chǎn)氣莢膜桿菌

49.在發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的腫瘤中，原發(fā)病灶以下列哪項(xiàng)為最多見(jiàn)

A.前列腺癌

B.甲狀腺癌

C.乳腺癌

D.胃腸道惡性腫瘤

E.腎癌

50.肘關(guān)節(jié)脫位固定復(fù)位后，在固定期間即應(yīng)開(kāi)始肌肉操作練習(xí)，在

進(jìn)行功能鍛煉時(shí)最好避免

A.作膿二頭肌收縮動(dòng)作

B.中藥薰洗浸泡肘關(guān)節(jié)

C.麻醉下作手法扳正

D.練習(xí)肘關(guān)節(jié)屈、伸和前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)

E.理療和體療

51.下列關(guān)于輸血速度的描述中，錯(cuò)誤的是

A.成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘4?6ml

B.對(duì)血容量正常的貧血患者，每次輸血量以450ml為宜

C.老人或心臟病人每分種約1ml

D.小兒以每分鐘10滴左右為宜

E.對(duì)大量出血引起休克的，應(yīng)快速輸入所需的血量

52.下列關(guān)于輸血癥的各項(xiàng)操作中，哪一項(xiàng)是不適宜的

A.輸血前仔細(xì)核對(duì)病人和供血病姓名、血型和交叉配合血單

B.檢查血袋是否滲漏，血液顏色有無(wú)異常

C.向輸血器內(nèi)全血中加入葡萄糖液，有利于血液的輸注

D.不可向全血或濃縮紅細(xì)胞內(nèi)加人任何藥物

E.輸血完畢后，血袋保留2小時(shí)，以便必要時(shí)進(jìn)行化驗(yàn)復(fù)查

53.下列哪一項(xiàng)不是自體輸血的禁忌癥

A.血液受到胃腸道內(nèi)容物、消化液或尿液等污染者

B.血液可能受到惡性腫瘤細(xì)胞沾污者

C.合并心功能不全、阻塞性肺疾病、肝腎功能不全或原有貧血者

D.胸、腹腔開(kāi)放性損傷，超過(guò)4小時(shí)以上者

E.異位妊娠破裂

54.休克時(shí)心肌受損的機(jī)制中不包括下列哪一項(xiàng)

A.低氧血癥

B.代謝性酸中毒

C.高鉀血癥

D.高鈉血癥

E.心肌抑制因子

55.下列對(duì)休克病人的緊急搶救措施中，哪種不適宜

A.病人的體位采取頭和軀干抬高15°?20°、下肢抬高20°?30°的

體位

B.盡量控制活動(dòng)性大出血，可使用休克服（褲、襪等）

C.保持呼吸道通暢，必要時(shí)可做氣管插管或氣管切開(kāi)

D.保持病人安靜，避免過(guò)多搬動(dòng)

E.可間歇吸氧，給氧量每分鐘6?8L

56.對(duì)手術(shù)耐受力不良的病人所做的特殊準(zhǔn)備的要求不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.營(yíng)養(yǎng)不良的病人最好能達(dá)到氮正平衡

B.對(duì)高血壓病人應(yīng)于術(shù)前適當(dāng)應(yīng)用降壓藥物，降至正常再手術(shù)

C.貧血病人手術(shù)前應(yīng)少量多次輸血予以矯正

D.急性心肌梗塞病人6個(gè)月內(nèi)不施行擇期手術(shù)

E.呼吸功能障礙的病人麻醉前給藥量要少，以避免呼吸抑制和咯痰

困難

57.對(duì)急性蜂窩織炎的治療中，下列哪種措施不正確

A.患處休息，局部用熱敷、中藥外敷或理療

B.適當(dāng)?shù)丶訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)

C.應(yīng)用磺胺藥或抗生素控制感染

D.對(duì)口底及領(lǐng)下的急性蜂窩織炎，經(jīng)短期抗炎治療無(wú)效時(shí)，宜及早

切開(kāi)減壓

E.對(duì)捻發(fā)音性蜂窩織炎應(yīng)立即使用強(qiáng)效廣譜抗生素

58.在心肺后期復(fù)蘇中，哪項(xiàng)處理不適宜

A.利用器械或呼吸器進(jìn)行人工呼吸

B.因胸內(nèi)心臟擠壓遠(yuǎn)比胸外心臟擠壓更有效，故宜使用胸內(nèi)心臟擠

壓

C.腎上腺素是心臟復(fù)蘇時(shí)最常用、效果最好的藥物

D.利多卡因是治療室性早搏或陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的藥物

E.如出現(xiàn)心室纖顫，宜進(jìn)行電除顫治療

59.下列各縫線的折除時(shí)間，哪個(gè)不正確

A.頭、面頸部4?5日拆線

B.下腹部、會(huì)陰部6?7日折線

C.腹部、上腹部和背部10-12日拆線

D.近關(guān)節(jié)處可12日以后拆線

E.減張縫合14日拆線

60.下列哪一項(xiàng)不屬于非特異性感染

A.急性蜂窩織炎

B.肺結(jié)核球

C.新生兒皮下壞疽

D.急性淋巴管炎

E.急性化膿性腱鞘炎

61.下列哪一項(xiàng)不是革蘭氏染色陰性桿菌敗血癥的特點(diǎn)

A.主要致病菌為大腸桿菌、變形桿菌和綠膿桿菌

B.熱型一般為間歇熱

C.晟染性休克發(fā)生載晚，持續(xù)短，血壓下降慢

D.少見(jiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫

E.很少并發(fā)心肌炎

62.對(duì)已患破傷風(fēng)的患者中，下列哪項(xiàng)處理不適宜

A.靜脈緩慢滴人破傷風(fēng)抗毒素

B.使用適量鎮(zhèn)靜劑和安眠藥物，以減少病人對(duì)外來(lái)刺激的敏感性

C.對(duì)已作氣管切開(kāi)的病人可用硫噴妥鈉作肌肉注射緩解抽搐

D.對(duì)有肺部感染者可肌肉注射副醛以緩解抽搐

E.給予各種藥物時(shí)，可口服的病人盡量口服，以減少對(duì)病人的刺激

63.在組織修復(fù)過(guò)程中發(fā)生的變化下列哪項(xiàng)不正確

A.傷后6小時(shí)左右，傷口邊緣可出現(xiàn)成纖維細(xì)胞

B.約12小時(shí)有血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，可逐漸形成新生的毛細(xì)血管

C.成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、新生血管等共同構(gòu)成肉芽組織，可充填

組織裂隙

D.成纖維細(xì)胞能合成前膠原和氨基多糖，使肉芽組織硬度和張力強(qiáng)

度增加

E.細(xì)胞增生的同時(shí)伴有細(xì)胞間的基質(zhì)沉積

64.對(duì)于不同的傷口，選用引流物及藥物不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.線部傷口使用凡土林紗布

B.肉芽組織一般無(wú)須在局部使用抗生素

C.分泌物很多時(shí)，可用鹽水紗布，外加多層干紗布

D.傷口較小而較深時(shí)，應(yīng)將凡士林紗條送達(dá)傷口底部

E.綠膿桿菌感染可用0.1%苯氧乙醇、磺胺喀喘銀軟膏

65.腫瘤細(xì)胞在組織化學(xué)方面的變化不包括

A.去氧核糖核酸(DNA)含量增多

B.核糖核酸(RNA)含量減少

C.骨肉瘤的堿性磷酸酶活性增強(qiáng)

D.肝癌的脫氫酶活性增高

E.肺鱗狀細(xì)胞癌的脂酶活性隨分化程度降低而減弱

66.惡性腫瘤的血清學(xué)檢查結(jié)果中，下列哪項(xiàng)不正確

A.骨肉瘤時(shí)可有血清堿性磷酸酶升高

B.前列腺瘍時(shí)可有血清酸性磷酸酶增高

C.惡性淋巴瘤時(shí)乳酸脫氫酶降低

D.肝癌血清乳酸脫氫酶增高

E.肺癌患者血清的a酸性糖蛋白可增高

67.下列哪種化療藥物不屬于抗代謝類藥

A.環(huán)磷酰胺

B.5—氟尿嗒嗡

C.6—筑基噂吟

D.吠喃氟尿嗑噬

E.阿糖胞玳

68.下列哪類甲狀腺腫患者不宜行甲狀腺大部切除術(shù)

A.妊娠期的甲狀腺腫

B.巨大甲狀腺腫影響工作和生活者

C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進(jìn)者

D.腫大的甲狀腺壓迫氣管、食管或喉迫神經(jīng)而引進(jìn)臨床癥狀者

E.胸骨后甲狀腺腫

69.如?患者思有繼發(fā)性甲亢，則其最不可能具有的臨床特點(diǎn)是

A.先有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大多年，以后逐漸出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀

B.年齡多在40歲以上

C.腫大腺體呈結(jié)節(jié)狀，兩側(cè)多不對(duì)稱

D.易發(fā)生心肌損害

E.常伴有眼球突出

70.對(duì)甲亢病人進(jìn)行的術(shù)前準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)不正確

A.頸部攝片了解有元?dú)夤苁軌夯蛞莆?/p>

B.服用丙基硫氧喀陡控制甲亢癥狀后即可行手術(shù)治療碘劑

C.喉鏡檢查，確定聲帶功能

D.詳細(xì)檢查心臟有無(wú)擴(kuò)大、雜音等，并作心電圖檢查

E.測(cè)定基礎(chǔ)代謝率，選擇手術(shù)時(shí)機(jī)

71.在行甲狀腺大部切除術(shù)中，下列哪項(xiàng)操作不當(dāng)

A.充分顯露甲狀腺腺體

B.切斷甲狀腺上動(dòng)靜脈應(yīng)緊貼甲狀腺下極，以避免損傷喉上神經(jīng)

C.如要結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈，要盡量離開(kāi)腺體背面

D.在一般情況下，每側(cè)殘留腺體以成人拇指末節(jié)大小為宜

E.手術(shù)野應(yīng)常規(guī)放置橡皮片引流24?48小時(shí)

72.下述哪一項(xiàng)不是乳房纖維腺瘤的特點(diǎn)

A.與雌激素作用活躍有密切關(guān)系

B.好發(fā)于18?25歲

C.乳房脹痛具有周期性特點(diǎn)

D.月經(jīng)周期對(duì)腫塊的大小無(wú)影響

E.好發(fā)于乳房外上象限，多數(shù)單發(fā)

73.引起乳癌發(fā)病的易感因素不包括

A.乳癌家族史

B.絕經(jīng)晚于52歲

C.上皮增生活躍的乳腺囊性增生病

D.另一側(cè)乳房曾思乳癌

E.高蛋白飲食

74.早期食管癌的x線表現(xiàn)不包括

A.食管下端呈光滑的鳥(niǎo)嘴狀狹窄

B.局限性粘膜皺裳增粗和斷裂

C.局限性管壁僵硬

D.局限、小的充盈缺損

E小龕影

75.下列哪一項(xiàng)最不可能是直疝的特點(diǎn)

A.多見(jiàn)于老年人

B.很少嵌頓

C.疝塊呈半球狀，基底較寬

D.精囊位于疝囊的后方

E.回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊仍可突出

76.下列哪一項(xiàng)不是急性血源性骨髓炎好發(fā)于兒童長(zhǎng)骨干斷端的原因

A.長(zhǎng)骨干箭端毛細(xì)血管血流緩慢

B.細(xì)菌易于停滯于該處

C.兒童長(zhǎng)骨干斷端尚未發(fā)育成熟

D.兒童骨礪極附近的微小終末動(dòng)脈與毛細(xì)血管更為彎曲

B.該處血流豐富而流動(dòng)緩慢，細(xì)菌易于沉積

77.下列哪一項(xiàng)不是引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因

A.腦血管畸形

B.腦梗塞

C.煙霧病

D.顱內(nèi)腫瘤卒中

E.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

78.下列哪一項(xiàng)臨床表現(xiàn)不應(yīng)考慮為急性骨髓炎

A.該區(qū)有一明確壓痛區(qū)。

B.白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

C.長(zhǎng)骨干箭端疼痛非常劇烈，不愿活動(dòng)患肢

D.患肢表面有曲張血管，可摸到一腫塊

E.急驟的高熱和毒血癥表現(xiàn)

79.下列哪項(xiàng)不是腰椎間盤突出癥的體征

A.第三腰椎橫突尖壓痛

B.壓痛及舐棘肌痙攣

C.腰部活動(dòng)受限

D.腰椎側(cè)突

E.直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性

80.下列各項(xiàng)關(guān)于手外傷的處理中，錯(cuò)誤的是

A.單純指端皮膚缺損，可用中厚皮片移植，閉合創(chuàng)口

B.張力過(guò)大的創(chuàng)口，應(yīng)采用“Z”字成形術(shù)

C.創(chuàng)口方向縱行越過(guò)關(guān)節(jié)，也應(yīng)采用“Z”字成形術(shù)

D.不適于游離植皮者，可考慮用帶蒂皮瓣移植

E.創(chuàng)底組織血循環(huán)不佳者，可盡量游離周圍的軟組織予以覆蓋，然

后植上中厚皮片

81.腎損傷非手術(shù)療法中下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.抗感染治療

B.應(yīng)用止血?jiǎng)?/p>

C.觀察血壓、脈搏及腰部腫塊和血尿的變化

D.血尿消失后宜早期下床活動(dòng)

E.抗休克治療

82.關(guān)于三腔管及其應(yīng)用，下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是

A.一般胃氣囊充氣量為150?200mL食管氣囊為100?150ml

B.三腔管一般放置24小時(shí)

C.如出血停止，可先排空胃氣囊，后排空食管氣囊，再觀察12-24

小時(shí)，如確已止血，即將管緩緩拉出

D.放置三腔管的時(shí)間不宜超過(guò)3?5日

E.每隔12小時(shí)，應(yīng)將氣囊放空10?20分鐘，如有出血，再充氣壓迫

82.引起上消化道大出血的原因不包括

A.胃十二指腸潰瘍

B.出血性胃炎

C.慢性胃炎

D.門靜脈高壓癥

E.胃癌

84.下列哪項(xiàng)不宜做脾切除術(shù)

A.2歲兒童脾外傷

B.脾膿腫

C.戈謝病

D.海洋性貧血

E.自體免疫性溶血性貧血

85.下列關(guān)于閉式胸膜腔引流術(shù)的敘述中，錯(cuò)誤的是

A.如胸膜腔內(nèi)為氣體，選在鎖中線第二肋間前胸膜腔上引流為宜

B.如胸膜腔內(nèi)為液體，選在腋中線和腋后線之間的第6?8肋間插管引

流

C.為保持管腔通暢，要經(jīng)常擠壓引流管

D.拔管時(shí)，待病人深吸氣后屏氣，再迅速拔除引流管

E.病人宜取乎臥位

每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E5個(gè)

備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相

應(yīng)字母所屬方框涂黑。

117.某男性患者，37歲，礦工，因在坑道工作時(shí)突然發(fā)生塌方，被

埋6小時(shí)后被救出，雙臀及大腿明顯腫脹，血清鉀5.5mmol/L,診斷

為擠壓綜合征，為觀察仔并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最有意義

A.血壓、脈搏

B.中心靜脈壓

C.出血、感染

D.尿量、尿鈉

E.神志、瞳孔

118.女性，44歲，因腸結(jié)核后發(fā)生腸梗阻三無(wú)，來(lái)院就診，病人呼

吸深快，血pH7.0,即給予5%碳酸氫鈉糾正酸中毒，接著患者出現(xiàn)

了手足抽搐，應(yīng)立即給予

A.5%碳酸氫鈉

B.10%氯化鉀

C.10%葡萄糖酸鈣

D.鹽酸

E.醋酸鈉

119.一患者輸血過(guò)程中，剛輸人幾十毫升，即訴頭痛、腰酸背痛、

呼吸困難、心前區(qū)壓迫感，之后即出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、休克、抽其靜脈

血發(fā)現(xiàn)血漿呈粉紅色，初步診斷為輸血并發(fā)溶血反應(yīng)，下列處置中哪

項(xiàng)不宜

A.靜注地塞米松，輸入血漿、右旋糖酎來(lái)糾正低血容量，抗休克

B.口服苯海拉明25mg,異丙嗪25mg、地塞米松5mg肌肉注射

C.給予5%碳酸氫鈉250ml靜注，以堿化尿液，防止腎小管阻塞

D.防治彌散性血管內(nèi)凝血

E.換血治療法

120.男性，55歲，背部-癰切開(kāi)引流，同時(shí)應(yīng)用廣譜抗生素2周防

止感染，背部切口愈合較好，1日前突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱，很快出現(xiàn)

神志淡漠、嗜睡、血壓下降、眼底鏡檢查看到其眼底視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜

上有小的、白色發(fā)亮的圓形隆形，診斷為

A.革蘭染色陽(yáng)性細(xì)菌敗血癥

B.革蘭染色陰性細(xì)菌敗血癥

C.真菌性敗血癥

D.壓氧菌敗血癥

E.膿毒敗血癥

121.男性，35歲，騎自行車與汽車相撞后1小時(shí)來(lái)診，見(jiàn)他面色蒼

白，查體：BP8/6KPa,脈搏110次/分，右上腹壓痛，肌緊張，立

體腹平片見(jiàn)左膈升高，胃結(jié)腸間距增寬，最可能的診斷應(yīng)為

A.肝破裂

B.脾破裂

C.小腸破裂

D.胰腺損傷

E.左側(cè)結(jié)腸破裂

122.男性，17歲，工作中雙手、雙前臂及雙足被硫酸燒傷，被燒傷

部位水泡較小，皮溫梢低，感覺(jué)較遲鈍，去表皮創(chuàng)面呈淺紅色，可見(jiàn)

網(wǎng)狀栓塞血管，腫脹明顯，則該患者的燒傷面積和燒傷程度為

<2%淺

A.1,

I6%淺

BC.,

8%淺

n,

D.n8%深

E.,11°

20%深

,

123.女，26歲，在2樓擦窗戶時(shí)不慎自樓上墜下，當(dāng)即昏迷，送醫(yī)

院就診，一小時(shí)后即清醒，頭痛，嘔吐，右上肢肌力n級(jí)，腦脊液檢

查有紅細(xì)胞，CT示左顆頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影，應(yīng)

考慮為

A.腦震蕩

B.彌漫性軸索損傷

C.腦挫裂傷

D.腦內(nèi)血腫

E.腦干損傷

124.男，32歲，因患原發(fā)性甲亢而行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后1天

時(shí)病人感到煩躁、憋悶、口唇發(fā)絹，出現(xiàn)進(jìn)行呼吸困難，切口敷料呈

紅色，頸部腫脹，應(yīng)立即

A.予以吸氧

B.靜注氫化可吸松

C.吸氧，同時(shí)加用毛地黃制劑

D.拆開(kāi)縫線，止血

E.剪開(kāi)縫線，敞開(kāi)切口，迅速清除血腫，如無(wú)改善，應(yīng)立即氣管切

開(kāi)

125.女性，28歲，車禍傷及右胸1小時(shí).，訴呼吸困難，體格檢查

見(jiàn)：患者口唇發(fā)組，右前胸未見(jiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，腫脹壓痛明顯，右肺

呼吸音降低，2線胸片示右側(cè)8、9肋骨后端骨折，對(duì)其的處理哪項(xiàng)不

宜

A.清除呼吸道分泌物

B.鎮(zhèn)靜止痛

C.應(yīng)用抗生素

D.牽引固定

E.胸帶固定

126.男性，32歲，上腹部疼痛1月余，常于餐后3?4小時(shí)發(fā)作，餐后

緩解，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)其空腹胃酸，基礎(chǔ)酸的分泌量明顯高于正常

人，其最可能的診斷是

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.胃潰瘍

D.十二指腸潰瘍

E.胃癌

127.女性，56歲，左乳外上象限一腫塊二年，近一個(gè)月增大明顯而

來(lái)診。體格檢查：左乳外上象限捫及一6cmx4cmx3cm大小的腫物，固

定，似與胸壁粘連，左側(cè)腋下腫大淋巴結(jié)成塊狀，移動(dòng)度差，左鎖骨

上淋巴結(jié)腫大，約2cmxlcm大小，經(jīng)其他各項(xiàng)檢查，該患者被確診為

乳癌，應(yīng)屬于哪--期

A.0期

B.I期

C.II期

D.IH期

E.IV期

128.男性，47歲，柏油樣黑便三天來(lái)診，既往無(wú)胃、十二指腸潰瘍

病史，乙型肝炎病史4年，鎖骨上未觸及腫大的淋巴結(jié)，作食管x線鋼

餐檢查見(jiàn)食管下段粘膜影呈串珠樣改變，應(yīng)考慮為

A.食管炎

B.食管靜脈曲張

C.賁門失弛緩癥

D.食管癌

E.食管平滑肌瘤

129.男性，2D歲，在工地干活時(shí)自高處墜地，右胸部著地，來(lái)診,

途中嘔吐一次，約50ml,嘔吐物中有少量血液，2小時(shí)后大便呈黑

色，量不多。體格檢查：血壓12/8KPa,脈搏100次/分，右下胸部

腫脹，壓痛明顯，全腹壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩痛明顯，右下腹診斷性

穿刺抽到不凝血2ml,x線胸片示右9、10肋骨骨折，腹部x線平片未

見(jiàn)異常，該患者可能的診斷是

A.肝破裂伴膽道出血

B.脾破裂

C.十二指腸破裂

D.胃破裂

E.肋骨骨折伴胸部損傷出血

130.男，47歲，反復(fù)嘔吐一年余來(lái)診。潰瘍病史15年，訴近一年來(lái)

常于晚上嘔吐，量較大，嘔吐物為酸臭味宿食，不含膽汁。查體：中

度營(yíng)養(yǎng)不良，脫水外觀，上腹膨隆，可見(jiàn)胃蠕動(dòng)波，拍上腹部可聞及

振蕩聲，則該患者最可能的診斷為

A.十二指腸球部潰瘍

B.胃竇癌

C.瘢痕性幽門梗阻

D.腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合癥

E.十二指腸腫瘤

131.男，72歲，因乏力，消瘦近一年而來(lái)院就診，查體：貧血貌、

消瘦，右下腹可捫及一4cmX3cm大小的腫塊，界清，質(zhì)硬，無(wú)明顯

壓痛，纖維結(jié)腸鏡檢查提示為盲腸癌，對(duì)該患者行根治性右半結(jié)腸切

除術(shù)應(yīng)包括下述范圍，除了

A.右半橫結(jié)構(gòu)

B.升結(jié)腸

C.盲腸

D.左半橫結(jié)腸

E.長(zhǎng)約15~20cm的回腸末段

132.女性，48歲，反復(fù)中上腹痛5年來(lái)，近兩年疼痛加重，仰臥時(shí)

更明顯，止痛劑作用不明顯，有食欲不振，飽脹，脂肪瀉等，近日出

現(xiàn)糖尿病癥狀，查體：腹軟，上腹部深壓痛，未觸及包塊，無(wú)反跳

痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC為7.2X109/L,中性粒細(xì)胞0.80,血淀粉酶

3001u（Somogyi法），B超示胰腺形態(tài)不整，腺體縮小，有光點(diǎn)及回聲

影，胰管直徑1.0cm診斷為慢性胰腺炎，則適宜的治療為

A.調(diào)節(jié)飲食，以低脂飲食為宜

B.鎮(zhèn)靜止痛

C.中醫(yī)中藥治療

D.口服降糖藥

E.手術(shù)療法

133.女性，43歲，肝外膽管結(jié)石病史3年，今晨突然右上腹絞痛，

并惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡癥狀，查體：體溫41℃,脈

搏125次/分，血壓10.67/8KPa,則該患者最可能的診斷是

A.急性膽囊炎

B.肝膿腫

C,急性梗阻性化膿性膽管炎

D.急性胰腺炎

E.膽道蛔蟲癥

134.一兩歲兒童左肘關(guān)節(jié)全伸位躍倒而就診，查體見(jiàn)：左肘部腫

脹、壓痛，半屈位畸形，手法復(fù)位滿意后行外固定，一小時(shí)后出現(xiàn)手

部皮膚蒼白，發(fā)麻發(fā)涼，如不及時(shí)處理，最可能出現(xiàn)下述哪種并發(fā)癥

A.肱動(dòng)脈損傷

B.尺神經(jīng)損傷

C.正中神經(jīng)損傷

D.骨化性肌炎

E.缺血性肌攣縮

135.一三歲小兒曾被父母提拉右臂后上臺(tái)階，之后即哭鬧，訴肘部

疼痛，來(lái)診。拒絕醫(yī)生檢查，見(jiàn)撓骨頭處無(wú)腫脹和畸形，壓之痛，X

線檢查未見(jiàn)異常影像，則最可能的診斷是

A.肘部軟組織挫傷

B.肘關(guān)節(jié)脫位

C.肩關(guān)節(jié)脫位

D.槎骨小頭本脫位

E.腕關(guān)節(jié)脫位

136.一六歲男童突起寒戰(zhàn)、高熱，訴右膝痛而來(lái)診，體格檢查：體

溫39.8℃,脈搏115次/分，煩躁不安，右膝紅、熱，處于半屈曲

位，拒絕檢查，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，為10X109/L,則該患兒可能的診

斷是

A.化膿性膝關(guān)節(jié)炎

B.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.急性骨髓炎

E.蜂窩織炎

137.男性，32歲，因頭部被鐵器擊傷送至醫(yī)院，體格檢查見(jiàn)：左側(cè)

鼻唇溝變淺，左外耳道流出淡血性流體，聽(tīng)力下降，鼻出血，則考慮

可能為

A.顱前窩骨折

B.顱中窩骨折

C.顱后窩骨折

D.篩板骨折

E.潁骨巖部骨折

138.男性，65歲，咳嗽，咳痰