急診醫(yī)學(xué)選擇題填空題

急診醫(yī)學(xué)習(xí)題(附答案)A:2B、15：2C、30：1D、15:1ABC中段D、胸骨左緣第五肋間6、2005年指南在心臟停搏時推薦的每次吹氣時間為:AABC、與呼氣時間等同D、快速用力吹氣D分鐘D、2分鐘AJB、300JC、3A、仰頭舉頦法B、雙手推舉下頜法C、托頦法D、環(huán)狀軟骨壓迫法A、1次B、3次C、2次A、心臟停搏B、無脈性室顫C、D離C、靜脈推注胺碘酮D、立即除顫A、先進(jìn)行2次人工呼吸后立即開始胸外按壓；跳患者除顫前應(yīng):(B)A、心前區(qū)叩擊B、先行約5組心A、先給予約5組(或者約2分鐘)心肺復(fù)蘇C、建立深靜脈通道B、先行胸外按壓,在5組(或者約2分鐘)心肺復(fù)蘇CD、調(diào)節(jié)好B、1mg-3mg—5mg,稀釋后靜脈推注，每5分鐘遞Cmg鐘重復(fù)一次mgmgA、一次性靜脈推注40UB、40U,每5分鐘重復(fù)一次C、一次性靜脈推注20UD、A、急性安定中毒B、急性有機(jī)磷中毒A、多汗B、肌纖維束顫動C、瞳孔縮小A、右側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、仰臥位D、俯臥位A、40~45cmB、55~60cmC、45~55cmD、60cm以上25、判斷急性有機(jī)磷中毒患者洗胃是否徹底可參考：(B)26、異煙肼中毒時可用下列哪個藥物拮抗:(C)A、VitB1B、VitB2C、Vit27、有機(jī)磷中毒膽堿酯酶重活化劑使用時間：(D)C、5~7dB28、海絡(luò)因中毒時，解毒藥首選：(C)BA、洛貝林B、阿托品C、納酪酮A、西地蘭B、速尿C、甲強(qiáng)龍D、阿托品A、氟馬西尼B、納酪酮C、美解眠31、主要分泌神經(jīng)毒素的毒蛇為:(A)A、銀環(huán)蛇B、五步蛇C、竹葉青蛇D、蝰蛇A、金環(huán)蛇B、海蛇C、眼鏡蛇DA催吐、洗胃、導(dǎo)瀉C、呼吸麻痹時可實(shí)施機(jī)械通氣,A、急性酒精中毒B、河豚魚中毒C、肉毒桿菌中毒D、過敏性休克35、以下哪項(xiàng)不是重度一氧化碳中毒患者常見并發(fā)癥： A、休克B、呼吸衰竭C、腦水腫36、以下哪項(xiàng)方法不適合治療急性一氧化碳中毒：(D)AB、脫水C、改善腦代謝D、輸鮮血漿.37、中度一氧化碳中毒,其血液碳氧血紅蛋白濃度大約在：(B)AB%C、50％~70％D、5%~10%38、洗胃液的溫度最好選擇在：(A)A、32~37℃B、4℃左右C、D、21~24℃A、慢性胃炎B、酒精性肝硬化C、周圍神經(jīng)炎D、精神分裂癥AB腎功能衰竭C、中毒性肝損害D、中毒性心肌炎A、軀干到四肢B、頭到腳C、哪里出血先處理哪里D、個人習(xí)慣42、對創(chuàng)傷急救來講，病人的生命取決于我們是否很好A、關(guān)鍵的B、所有的C、一般43、由于固定韌帶的牽拉，下列哪個器官的損傷很常見。(C)A、肺臟B、膽囊C、脾臟D、闌尾44、擠壓傷不常發(fā)生于(D)A、肺B、心C、膈肌45、跌落傷的機(jī)制是(B)的劇烈減速.A、水平方面B、垂直方面C、旋轉(zhuǎn)方面D、拋物線性的C、地面的形態(tài)D、跌落者的體重C、四D、五48、爆炸傷中由氣體沖擊造成的損傷哪項(xiàng)不常見(D)C、胃腸道的損傷D、骨折A、不要取出刺入體內(nèi)的刀具C、快速輸液D、包扎傷口A、病史采集B、全面而詳細(xì)的檢查C、迅速判斷有無威脅生命的征象A、大動脈搏動捫及B、心電圖表現(xiàn)為心室纖維顫動C、自主循環(huán)恢復(fù)A、喉或氣管的軟骨骨折B、休克A、安全地運(yùn)送B、除去正在威脅病人生命的因素C、骨折固定53、創(chuàng)傷病人再估計的重點(diǎn)有：(C)內(nèi)出血C、以上都是54、導(dǎo)致多發(fā)傷病人死亡的首要因素是：(A)A、上臺下巴B、舌頭牽拉器C、喉鏡56、使用簡易面罩通氣開通氧氣瓶,速度維持在(D)L／min左右。57、用口—面罩方式進(jìn)行通氣，吸氣時間保持在()秒，呼氣時間約()秒。AB、1~1。5，1~358、囊瓣面罩通氣時用雙手?jǐn)D壓球囊，使通氣量保持在D端氣囊充氣,固定導(dǎo)管,并檢查導(dǎo)管位置是A、1分鐘B、2分鐘C、3分鐘A咳嗽反射B、吞咽反射C、嘔吐反射D、膝健反射63、胸腔是由(C)對肋骨向后與胸椎相連,向前與胸骨A、10B、11C、12A、氣胸B、血胸C、單純肋骨骨折A、胸痛和休克B、胸痛和呼吸困難C、和咯血D、休克和咯血AB氣管插管C、補(bǔ)液D、胸廓固定68、對于考慮心包填塞的患者,以下處理那個是錯誤的:(D)C、適當(dāng)補(bǔ)充血容量A、張力性氣胸B、單純肋骨骨折C、心包填塞D、主動脈破裂A、低血壓B、頸靜脈怒張C、胸痛現(xiàn)為：(A)72。張力性氣胸在危急狀況下可用一粗針頭在患側(cè)第 A、2B、3C、4動消失(晚期休克)C、胸痛74、張力性氣胸緊急減壓的并發(fā)癥不包括?(B)A、肋間血管損傷B、肋骨骨折C、肺破裂D、感染A、3cmB、5cmC、7cmD、9cm74、頸外靜脈置管的適應(yīng)癥是：(D)D、沒有合適的周圍靜脈然A、眼瞼；B、結(jié)膜下;C、顳、顳下區(qū);76、顱后窩骨折時,常發(fā)生：(B)A、硬腦膜和軟腦膜之間;78、損傷顱腦的早期反應(yīng)：(A)D、蛛網(wǎng)膜和C、淤血;腦損傷的患者的通氣頻率最好為:(B)A、15mmHgB、20mmHgC、25HmmHgD、30mmHg81、大腦灌注壓(CPP)依賴于：(C)A、平均動脈壓B、顱內(nèi)壓C、平均動脈壓和顱內(nèi)壓D、不確定A、40mmHgB、50mmHgC、60mmHg為：(D)A、80—90mmHgB、90-100mmHgC、10084、弛緩性癱瘓經(jīng)常提示：(A)傷D、腦灰質(zhì)損傷者286、中度燒傷指：CA、Ⅱ°燒傷面積9％以下B、CD、總面積30％~39％AB底清創(chuàng)C、建立輸液途徑D、消毒AB、顱底骨A、130-260mmHO2B、140—400mmHO2C、170—300mmHO2A、嘔吐B、頭痛C、視乳頭水腫91、某患者左前臂燒傷后局部出現(xiàn)水皰，水皰破裂后見局部遺留色素沉著，無瘢痕，則其燒傷深度劃分應(yīng)屬 D、Ⅲ度E、Ⅳ度92、昏迷的主要特征是(E)A、意識喪失B、隨意運(yùn)動消失失禁E、以上都是93、不屬于昏迷的院外救護(hù)措施為(D)A、合適的體位B、暢通氣道C、禁食DE通道A、全身肌肉松弛B、對外界任何刺激無反應(yīng)折D、以上都不是AB、老年人A應(yīng)C、切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織99、有關(guān)氣管切開術(shù),下哪項(xiàng)不正確(E)定E人時,應(yīng)采取一人抱肩，一人抬A搶救休克C、總分越高預(yù)后越好103、治療開放性創(chuàng)傷最基本，最有效的手段和方法(A)C、抗生素上的止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位(C)A、大腿上1／3B、大腿1/2C、大腿中106、下列哪種體征是骨折的專有體征(D)A、腫脹與瘀斑B、疼痛與壓痛障礙D、反?；顒覣、骨盆腔出血B、膀胱破裂C、尿道斷裂D、骶叢神經(jīng)損傷AB、角D、能執(zhí)行簡單的命令109、脊柱骨折的正確搬運(yùn)法(E)A、單人攙扶B、雙人攙扶D、背負(fù)E、平臥式C、抱扶110、2005年CPR和ECC指南中對哪些病人推薦進(jìn)行起C、心室顫動D室上性心動過速BCPR時血管加壓素可代替第一次或第二次腎上腺素A、環(huán)境污染B、地震C、車禍A、軟組織挫傷B、肝挫裂傷C、顱內(nèi)出血D、骨折A、24hB、72hC、1周D、1月115、經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣的病人突然出現(xiàn)全身發(fā)紺,SpO2下降至30~40％,下列哪個原因可能性最大？(C)攣B、呼吸機(jī)通A、-30°~—90°B、-30°~+90°C、0°~+90°D、－30°~0°B、Ⅰ、Ⅱ不應(yīng)出現(xiàn)Q波、QS波C、V1、V2不應(yīng)出現(xiàn)Q波，但可呈QS波D、V5、V6不應(yīng)出現(xiàn)Q波、QS波A、QT間期縮短和T波高尖B、QRB、PR間期逐漸縮短,B、劇烈心絞痛持續(xù)時間超過半小時,含服硝酸甘油C、心電圖表現(xiàn)為相對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)高尖T波、ST段抬A內(nèi)壓增高B、急性顱內(nèi)壓增B、B、ABC混合性紫紺D、以上都不是A、肺炎竭AB呼吸困難C、混合性呼吸困難D、以上都不是A、Mallory-WeisssyndromeC破裂出血D、胃癌C、嘔吐蛔蟲伴腸型A、37℃B、38.2℃A、水痘B、猩紅熱D、麻疹A(yù)、肺炎支原體B、肺炎衣原體D、新型冠狀病毒A、多巴胺B、地塞米松D、腎上腺素E、鈣劑D、嘔C、天花C、軍C、異丙嗪A、呼叫120急送醫(yī)院蘇術(shù)C、測量血壓D、檢查瞳孔E、保持133、一個體重60kg的人,全身總血量約為cA、結(jié)扎止血帶前,應(yīng)先加襯墊B、手?jǐn)嚯x后,C、每隔40~50，放松2~3次D、結(jié)扎不要過緊或A、胸部挫傷B、肋骨骨折C、開放性氣胸136、判斷心臟驟停最可靠的指征為AD、瞳孔E、口唇紫紺C、立即復(fù)位后,再止血、固定、包扎.D、止A拔除異物，填塞止血后送往醫(yī)院B、拔除異晚期D、慢性喘息性支氣管炎A、利多卡因B、多巴胺C、阿托品D、胺碘酮E、腎上腺素三、填空題(160空)1、急性心肌梗死時緩解疼痛宜用嗎啡。2、急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)示“室顫"立即進(jìn)行搶救,第一步應(yīng)行非同步直流電除顫.考慮診斷為高血壓腦病。 4、休克的基本原因是彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC).7、糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點(diǎn)是呼吸深大,呼氣有 爛蘋果味. 8、在我國糖尿病的死亡主要原因是腦血管意外，冠 心病。 高血壓。10、腦出血病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，對光反射消失,常11、腦疝形成時,不可以進(jìn)行腰椎穿刺。 12、腦出血的急性期治療原則為降血壓,甘露醇降顱動脈粥樣硬化.14、在急性腦血管病中，起病最多的是腔隙性梗塞.15、口服所致急性中毒病人中,誤服腐蝕性毒物(強(qiáng) 酸、強(qiáng)堿)時不宜洗胃。 16、食入性急性中毒時,昏迷病人禁止用洗胃管洗18、治療敵敵畏急性中毒的膽堿脂酶復(fù)能劑是雙復(fù) 磷.19、解磷定和氯磷定對對硫磷(1650)中毒療效20、急性一氧化碳毒時，重要的治療法是:氧氣療 。21、急性一氧化碳中毒的處理首先是：脫離接觸,轉(zhuǎn)移 到空氣新鮮的地方. 22、上肢出血應(yīng)用止血帶止血時，止血帶應(yīng)扎在上臂23、下肢遠(yuǎn)端嚴(yán)重活動性出血時，止血帶應(yīng)扎在中下 24、四肢開放性損傷合并大血管損傷，使用止血帶25、可引起急性腎功能衰竭的是什么止血方法：止26、在創(chuàng)傷止血時,常用止血方法為指壓止血法， 加墊屈肢止血法28、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的重要措施是保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸。29、對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是人工呼吸和胸外心臟按壓. 31、硝普鈉治療心力衰竭的作用機(jī)制是降低心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷 32、快速房顫病人，在用洋地黃治療過程中，心率變慢而整齊，最好的處理是停用洋地黃。 33、心絞痛最典型的癥狀是勞力時歷時數(shù)分鐘胸骨后 壓榨感。34、急性心肌梗死最早期的心電圖改變是T波高聳36、電擊復(fù)律后心電監(jiān)護(hù)至少不能少于24小時。 37、四肢骨折和關(guān)節(jié)損傷,伴有熱燒傷，堿燒傷時應(yīng)靜脈通道；(2)立即封閉創(chuàng)口,用5-6層大塊凡士林油沙布封閉,使開放性氣胸變成閉合性氣胸,再用無菌敷料包扎；(3)抗休克治療;(4)病人轉(zhuǎn)送途中,嚴(yán)密觀察39、張力性氣胸的急救護(hù)理:(1)取半臥位，迅速在 患側(cè)胸部第2、3肋間與鎖骨中線高點(diǎn)處用粗針頭穿刺 為活瓣排氣針,穿刺排氣必須在封閉原創(chuàng)口后進(jìn)行；(2)建立靜脈通道,糾正休克；(3)應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛藥送 l 環(huán)呼吸功能紊亂,傷側(cè)呼吸運(yùn)動減弱，氣管向健側(cè)移41、顱腦損傷輕型的表現(xiàn)：病人有輕度頭痛、頭暈,惡42、腦挫裂傷引起珠網(wǎng)膜下腔出血時,瞳孔表現(xiàn)為：雙43、腦疝時瞳孔的表現(xiàn)為:一側(cè)瞳孔散大。44、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救處理：(1)將病人移離有毒環(huán)境；(2)除去有毒味衣物，并用塑料袋密封好； (3)開通靜脈通道，遵醫(yī)囑給予阿托品及抗膽堿，膽堿 酯酶復(fù)能劑等藥物；(4)嚴(yán)密觀察病情變化，生命體45、安眠、鎮(zhèn)靜藥中毒的處理：(1)立即催吐；(2) 保持氣道通暢及人工呼吸,對呼吸抑制的病人立即氣管 插管進(jìn)行輔助呼吸，給予氧療；(3)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，如心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓；(4)開通靜脈，遵醫(yī)囑輸入中樞興奮劑，利尿劑及堿化尿液的藥物；(5)....感謝聆聽46、亞硝酸鹽食物中毒的主要癥狀：發(fā)病急,進(jìn)食后 30分鐘~3小時發(fā)病,以心悸、氣短、頭暈、惡心、嘔吐、發(fā)紺、缺氧癥狀為主. 47、亞硝酸鹽食物中毒的臨床表現(xiàn):出現(xiàn)意識改變，血 ,甚至呼吸,循環(huán)衰竭。48、一氧化碳中毒的急救護(hù)理:(1)將病人置于空氣新鮮處，松解衣扣，保持呼吸道通暢,搶救者進(jìn)入C0中毒室內(nèi)，應(yīng)俯伏入室;(2)糾正缺氧，立即給予高濃度純 氧吸入,必要時使用呼吸興奮劑和建立人工氣道；(3)防止腦水腫、快速輸入20%甘露醇250ml，適當(dāng)應(yīng)用利尿劑和激素類；(4)對癥治療，迅速將病人送至醫(yī)49、急性酒精中毒，主要引起：中樞神經(jīng)系統(tǒng),循環(huán)系50、急性酒精中毒的急救處理:(1)保護(hù)氣道，防止嘔吐物吸入氣道而造成死亡,應(yīng)將病人放成頭低左側(cè)臥位；(2)監(jiān)測生命體征，特別是呼吸的監(jiān)測；(3)出現(xiàn) 呼吸抑制時，進(jìn)行氣管插管或人工輔助呼吸;(4)監(jiān)測 醒可用催吐法；(6)如因中毒引起創(chuàng)傷應(yīng)進(jìn)行頭顱、。......感謝聆聽 靜脈通道,盡可能用靜脈留置針;(2)快速輸入擴(kuò)容液體,嚴(yán)密觀察生命體征；(3)輸入止血敏,止血芳酸等止54、溺水的急救護(hù)理流程：(1)迅速清除呼吸道水、異物、開通氣道;(2)心跳呼吸停止者，立即人工心肺復(fù)蘇；(3)觀察生命體征,注意保暖；(4)復(fù)蘇后轉(zhuǎn)送 55、急性腹痛急救護(hù)理措施：(1)建立有效的靜脈通道；(2)在未明確診斷前,應(yīng)禁食、禁水,禁用止痛劑，禁熱敷;(3)在送醫(yī)院的途中密切監(jiān)護(hù)生命體征 56、當(dāng)體溫調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙，致體表溫度高于37。 57、胸外心臟按壓的部位、深度、頻率，按壓與吹氣的00次以上/分鐘；(4)30:2。58、氣管插管術(shù)適用于心跳、呼吸驟停以及呼吸衰竭，59、老年性慢性喘息性支氣管炎引起的呼吸衰竭使用簡易呼吸機(jī)應(yīng)采用持續(xù)低濃度濃度給氧，應(yīng)將氧氣濃度 選擇控制在50％位置上。 60、止血帶止血一般不宜超過3小時,并應(yīng)每1561、