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透析患者日常須知透析前準(zhǔn)備對于大部分慢性腎臟疾病患者,要定期腎內(nèi)科門診復(fù)查指標(biāo),學(xué)習(xí)了解透析相關(guān)知識(shí),選擇好將來一旦病情需要是選擇腹膜透析、血液透析還是腎移植,并和腎內(nèi)科醫(yī)生做好溝通。如選擇血液透析需提前聯(lián)系醫(yī)生評估血管條件,在步入透析階段前備好動(dòng)靜脈人工內(nèi)瘺(內(nèi)瘺于術(shù)后4-6周,甚至更長時(shí)間才可以使用)。如選擇腹膜透析需在狀態(tài)允許的情況下行腹膜透析置管術(shù),以期將來平穩(wěn)過渡至透析階段。另外,建議在慢性腎臟疾病早期階段完善乙肝疫苗、流感病毒(滅活)及肺炎球菌疫苗等疫苗接種。如何控制體重體重的控制對透析患者至關(guān)重要,每日測量體重,盡量穿同樣的衣服在同一個(gè)稱上進(jìn)行測量。隔一日透析時(shí)體重增長控制在3%以內(nèi),隔兩日透析時(shí)體重增長控制在5%以內(nèi)。體重控制不佳者,每日記錄進(jìn)食和飲水量,查找分析原因,避免進(jìn)食面條、湯汁、牛奶、水果等含水量大食物。如何控制鉀、磷鉀、磷控制不佳與飲食密切相關(guān),有很多食物去鉀、去磷小妙招大家一定要掌握。如溫水浸泡、將食物煮一煮去湯等,準(zhǔn)備食材的時(shí)候養(yǎng)成先查一下食物含鉀含磷量是多少,避免進(jìn)食含鉀或含磷高的食物。務(wù)必重視飲食,監(jiān)測指標(biāo),如仍控制不佳可在醫(yī)生指導(dǎo)下加用藥物控制。營養(yǎng)雖然透析患者需要控制飲食,但一定要保證身體所需營養(yǎng),建議每日進(jìn)食適量雞蛋清、瘦肉(去磷處理)等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)保障機(jī)體攝入足夠的熱量,以減少機(jī)體蛋白質(zhì)分解,出現(xiàn)營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良影響患者的生活質(zhì)量,并加重病情,影響壽命。運(yùn)動(dòng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善透析患者的軀體功能和心理狀態(tài),提高生活質(zhì)量,增強(qiáng)免疫功能。因此提倡透析患者“動(dòng)”起來,但要根據(jù)個(gè)體情況選擇合理的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)時(shí)間,量力而行,逐漸增加運(yùn)動(dòng)量,長期堅(jiān)持。便秘由于飲食飲水的控制,便秘在透析患者中發(fā)生率非常高。①建議養(yǎng)成養(yǎng)好的排便習(xí)慣,練習(xí)有效的排便動(dòng)作,建議每天同一時(shí)間堅(jiān)持蹲坐便15分鐘左右。②建議適量進(jìn)食高纖維食物,但需注意鉀、磷等。③建議適當(dāng)活動(dòng),有助于增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)。④正確應(yīng)用通便藥物。保護(hù)透析通路透析通路是透析患者生命線,并且資源有限,因此一定要重視透析通路的管理。首先,要養(yǎng)成每日檢查透析通路的習(xí)慣,重視手衛(wèi)生,按醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)養(yǎng)護(hù),如存在異常情況及時(shí)就診。充分透析,增加透析治療模式透析不止清除身體多余的水分,更是清除身體中的毒素和廢物,不同的透析治療模式有利于不同毒素的清除。建議在充分血液透析的基礎(chǔ)上,加用血液透析濾過、血液灌流等不同的治療模式,以達(dá)到更充分的治療效果。減少透析次數(shù)的行為不可取,透析不充分對身體的不良影響深遠(yuǎn)且不可逆。定期檢查一定要定期檢查,包括采血化驗(yàn)、營養(yǎng)狀態(tài)評估、心肺功能評估等等。如有異常情況及時(shí)干預(yù),各方面達(dá)標(biāo)有助于延長患者壽命,提高患者的生存質(zhì)量。保持良好的心態(tài)良好的心態(tài)有助于身體健康,要有信心和耐心。身體生
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