外科護(hù)理學(xué)配套光盤皮膚性病學(xué)總論

外科護(hù)理學(xué)配套光盤皮膚性病學(xué)總論第1頁(yè)/共29頁(yè)學(xué)習(xí)目標(biāo)識(shí)記：敘述皮膚的主要解剖結(jié)構(gòu)列舉皮膚的功能復(fù)述皮膚病主觀癥狀、客觀體征復(fù)述風(fēng)團(tuán)、結(jié)節(jié)、糜爛、鱗屑、浸漬、瘢痕、萎縮、苔蘚樣變的概念第2頁(yè)/共29頁(yè)學(xué)習(xí)目標(biāo)理解：比較皮膚病主觀癥狀與客觀癥狀的區(qū)別分析原發(fā)性皮損與繼發(fā)性皮損的特點(diǎn)闡明常用外用藥物的種類與作用運(yùn)用：正確運(yùn)用使用原則幫助病人使用外用藥物第3頁(yè)/共29頁(yè)主要內(nèi)容皮膚解剖生理概要常見臨床表現(xiàn)和處理第4頁(yè)/共29頁(yè)皮膚解剖生理概要皮膚的解剖結(jié)構(gòu)人體最大的器官表皮基底層棘層顆粒層透明層角質(zhì)層第5頁(yè)/共29頁(yè)皮膚解剖生理概要皮膚的解剖結(jié)構(gòu)真皮乳頭層網(wǎng)狀層皮下組織由疏松結(jié)締組織及脂肪小葉組成，含有血管、淋巴管、神經(jīng)、小汗腺和頂泌汗腺等皮膚附屬器毛發(fā)、皮脂腺、汗腺和甲

第6頁(yè)/共29頁(yè)皮膚解剖生理概要皮膚的神經(jīng)、脈管和肌肉神經(jīng)感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)血管血管具有營(yíng)養(yǎng)皮膚組織和調(diào)節(jié)體溫等作用淋巴管肌肉立毛肌是皮膚內(nèi)最常見的肌肉類型第7頁(yè)/共29頁(yè)皮膚解剖生理概要皮膚的功能屏障功能吸收功能感覺功能分泌和排泄功能體溫調(diào)節(jié)功能代謝功能免疫功能第8頁(yè)/共29頁(yè)皮膚病常見臨床表現(xiàn)自覺癥狀：指病人主觀感受到的不適感或其他影響生活質(zhì)量的感覺瘙癢疼痛燒灼感麻木感蟻行感第9頁(yè)/共29頁(yè)皮膚病常見臨床表現(xiàn)客觀體征原發(fā)性皮損：由皮膚性病的組織病理變化直接產(chǎn)生的皮膚損害斑疹斑塊

斑疹和斑第10頁(yè)/共29頁(yè)皮膚病常見臨床表現(xiàn)客觀體征原發(fā)性皮損：由皮膚性病的組織病理變化直接產(chǎn)生的皮膚損害丘疹風(fēng)團(tuán)

丘疹和風(fēng)團(tuán)

第11頁(yè)/共29頁(yè)皮膚病常見臨床表現(xiàn)客觀體征原發(fā)性皮損：由皮膚性病的組織病理變化直接產(chǎn)生的皮膚損害水皰膿皰

水皰和膿皰

第12頁(yè)/共29頁(yè)皮膚病常見臨床表現(xiàn)客觀體征原發(fā)性皮損：由皮膚性病的組織病理變化直接產(chǎn)生的皮膚損害結(jié)節(jié)囊腫

結(jié)節(jié)和囊腫

第13頁(yè)/共29頁(yè)皮膚病常見臨床表現(xiàn)客觀體征繼發(fā)性皮損：是由原發(fā)性皮損自然演變而來(lái)，或因搔抓、治療不當(dāng)引起糜爛潰瘍

糜爛和潰瘍

第14頁(yè)/共29頁(yè)皮膚病常見臨床表現(xiàn)客觀體征繼發(fā)性皮損：是由原發(fā)性皮損自然演變而來(lái)，或因搔抓、治療不當(dāng)引起鱗屑浸漬

鱗屑和浸漬

第15頁(yè)/共29頁(yè)皮膚病常見臨床表現(xiàn)客觀體征繼發(fā)性皮損：是由原發(fā)性皮損自然演變而來(lái)，或因搔抓、治療不當(dāng)引起裂隙瘢痕

裂隙和瘢痕第16頁(yè)/共29頁(yè)皮膚病常見臨床表現(xiàn)客觀體征繼發(fā)性皮損：是由原發(fā)性皮損自然演變而來(lái)，或因搔抓、治療不當(dāng)引起萎縮痂

萎縮和痂第17頁(yè)/共29頁(yè)皮膚病常見臨床表現(xiàn)客觀體征繼發(fā)性皮損：是由原發(fā)性皮損自然演變而來(lái)，或因搔抓、治療不當(dāng)引起抓痕苔蘚樣變

抓痕和苔癬樣變第18頁(yè)/共29頁(yè)常見皮膚病的處理全身治療：常用藥物抗組胺藥糖皮質(zhì)激素抗菌藥物抗病毒藥物抗真菌藥物維A酸類藥物免疫抑制劑免疫調(diào)節(jié)劑維生素類藥物等第19頁(yè)/共29頁(yè)常見皮膚病的處理外用藥物常用外用藥物的種類及代表藥物第20頁(yè)/共29頁(yè)常見皮膚病的處理外用藥物常用外用藥物的種類及代表藥物第21頁(yè)/共29頁(yè)常見皮膚病的處理外用藥物外用藥物的劑型與使用原則皮膚病外用藥物劑型常見的有：溶液、酊劑、粉劑、洗劑、油劑、乳劑、軟膏、糊劑、硬膏、涂膜劑、凝膠和氣霧劑等多種第22頁(yè)/共29頁(yè)常見皮膚病的處理外用藥物外用藥物的使用原則正確選用外用藥物的種類急性皮炎僅有紅斑、丘疹而無(wú)滲液時(shí)可選用粉劑或洗劑，炎癥較重，糜爛、滲出較多時(shí)宜用溶液濕敷，有糜爛但滲出不多時(shí)則用糊劑亞急性皮炎滲出不多者宜用糊劑或油劑，如無(wú)糜爛宜用乳劑或糊劑第23頁(yè)/共29頁(yè)常見皮膚病的處理外用藥物外用藥物的使用原則正確選用外用藥物的種類慢性皮炎可選用乳劑、軟膏、硬膏、酊劑、涂膜劑等單純瘙癢無(wú)皮損者可選用乳劑、酊劑等詳細(xì)向病人解釋用法和注意事項(xiàng)第24頁(yè)/共29頁(yè)常見皮膚病的處理物理治療電療法電解術(shù)——適用于毛細(xì)血管擴(kuò)張和脫毛電干燥術(shù)——適用于較小的尋常疣、化膿性肉芽腫等電凝固術(shù)——適用于稍大的良性腫瘤或增生物電烙術(shù)——適用于各種疣和較小的良性腫瘤第25頁(yè)/共29頁(yè)常見皮膚病的處理物理治療光療法紅外線：適用于皮膚感染、慢性皮膚潰瘍、凍瘡和多形紅斑等紫外線：適用于玫瑰糠疹、銀屑病、斑禿、慢性潰瘍、痤瘡、毛囊等光化學(xué)療法：適用于銀屑病、白癜風(fēng)、原發(fā)性皮膚T細(xì)胞淋巴瘤、斑禿等激光手術(shù)、激光理療、選擇性激光和光嫩膚技術(shù)，以及光動(dòng)力療法：適用于基底細(xì)胞上皮瘤、鱗狀細(xì)胞癌等皮膚腫瘤第26頁(yè)/共29頁(yè)常見皮膚病的處理物理治療微波療法：適用于各種疣、皮贅、血管瘤、淋巴管瘤及汗管瘤等的治療冷凍療法：適用于各種疣、化膿性肉芽腫、結(jié)節(jié)性癢疹、瘢痕疙瘩及淺表良性腫瘤等水療法：適用于銀屑病、慢性濕疹、瘙癢病及紅皮病等放射療法：適應(yīng)證包括各種增殖性皮膚病如血管瘤、瘢痕疙瘩、惡性腫瘤如基底細(xì)胞上皮瘤、鱗狀細(xì)胞癌、原發(fā)性皮膚T細(xì)胞淋巴瘤